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Rosales G., Cabrera A. Author, Universidad El BOSQUE, UEB. IEEE

Biosensores para la cuantificación de vitamína B12 en pacientes con trombocitopenia 

en señales que permitan la cuantificación de la vitamina B12. I. INTRODUCCIÓN

L a trombocitopenia central es una enfermedad caracterizada por la disminución de las plaquetas producidas en la médula ósea, el descenso de estas viene acompañado de una baja cantidad de glóbulos rojos y blancos(Gragera, 2016); una de las causas principales por las que la médula ósea no produce correctamente las cantidades de plaquetas necesarias es por una disminución de la Vitamina B12.

II. DEFINICION DEL PROBLEMA

La trombocitopenia se debe en apariencia a una maduración anormal a nivel de los megacariocitos en la médula ósea; puede producirse por descenso en la producción o aumento en la destrucción plaquetaria. Cualquier alteración en la médula ósea que disminuya el número de megacariocitos ocasionará plaquetopenia, también se observa una disminución plaquetaria por la deficiente maduración de las células megacariocítas por falta de vitamina B12.

Guinea Castro dice que “la PTI (Púrpura trombocitopénica idiopática/ inmunológica) se puede dar desde la infancia hasta la 3º edad, y en todas las fases los pacientes ven afectada su calidad de vida. Los adultos con un recuento de plaquetas bajo deben evitar cualquier actividad que les ponga en riesgo de recibir golpes o heridas, impidiendo la realización de determinados trabajos. En el caso de los niños con PTI, también ven limitadas sus actividades, a lo que hay que añadir la constante vigilancia y preocupación de los padres”(Guinea Castro,2018). Los pacientes que padecen este trastorno sanguíneo son propensas a presentar sangrado, hematomas y hemorragias difíciles de controlar, Las plaquetas (trombocitos) son células sanguíneas incoloras que participan en el proceso de coagulación de la sangre, la activación de las plaquetas depende de diversos factores que están en la sangre de este modo son las encargadas de formar un tapón plaquetario que reduce la pérdida de sangre y la activación de los factores de coagulación, proceso llamada hemostasia secundaria.

En la púrpura trombocitopenia idiopática no puede demostrarse el origen de un agente exógeno tóxico. Quizá se deba a la destrucción de plaquetas alteradas o al detenimiento de la maduración de megacariocitos.La vitamina B12 circula transportada por proteínas de transporte específicas hacia el hígado, médula ósea y otros tejidos. “La causa más importante de la disminución de la vida media de las plaquetas se debería a la presencia en el plasma de un anticuerpo antiplaquetario”(Ióvine y selva,1989).

La vitamina B12 tiene la tarea de formar y mantener sanos los glóbulos rojos, por lo que la carencia de esta vitamina hace que la producción de plaquetas se vea directamente afectada produciendo daños en la sangre que conllevan a padecer de diferentes enfermedades. La mayor parte de la vitamina B12 se encuentra en las mitocondrias en forma de 5' desoxiadenosilcobalamina, mientras que la metilcobalamina es la principal forma de cobalamina en el plasma, aunque pequeñas cantidades de esta coenzima se pueden encontrar en las células (Lic. Forrellat, Hernández y Dra Gómez, 1999).

La deficiencia de Vitamina B12 produce daños hematológicos y neurológicos reversibles con una terapia adecuada. Estas manifestaciones ocurren en la deficiencia de absorción por producción inadecuada o deficiencia del factor intrínseco y enzimas para la hidrólisis de las proteínas a nivel gástrico (gastritis crónica) aporte insuficiente (vegetarianos), cirugía gástrica, parasitosis, celiaquía y hemodiálisis. A pesar de que la cuantificación de Vitamina B12 y folatos en sangre se realiza por ensayos muy confiables, a veces su concentración en suero no refleja el real estatus de estas vitaminas, por lo que es aconsejable dosar también B12 y folato intraeritrocitarios y en el caso de la B12 realizar también el dosaje de la holotranscobalamina en suero. La B12 está unida a dos proteínas: transcobalamina (TC) y haptocorrina (HC). El complejo TC-B12 se

El tratamiento de trombocitopenia por deficiencia de vitamina B12 es complicado, debido a que no todas las personas padecen esta enfermedad por la misma causa; de este modo se propone establecer un instrumento analitico denominado Biosensor que transforme procesos biológicos 

Las fuentes de vitamina B12 son de origen animal (carne, huevos, leche, pescado), sin embargo, solo se necesitan cantidades muy pequeñas para evitar los efectos de alguna deficiencia. “A diferencia de otras vitaminas solubles en agua, la vitamina B12 se almacena en el hígado.” (Kaplan y Pesce, 1988, pág.804-805). Siendo entonces la vitamina B12 un factor que contribuye en la producción de plaquetas.

denomina holotranscobalamina (Holo-TC). La Holo-TC contiene la cobalamina biológicamente activa que es captada por los receptores específicos presentes en la superficie celular. Por lo tanto, la determinación de B12 en suero que mide la concentración de cobalamina total no refleja exactamente la concentración disponible de B12. (Díaz y Linares, 2015). Díaz y Linares afirman “la determinación de Vitamina B12 se utiliza suero conservado a 4°C, además se utiliza sangre anticoagulada con EDTA, se realiza inmunoanálisis con partículas de látex recubiertas con factor intrínseco y detección por quimioluminiscencia magnética. Es un método automatizado que tiene un especificidad similar al radioinmunoensayo que se utilizaba anteriormente y no mide los análogos de B12.” III. JUSTIFICACIÓN Se quiere realizar este biosensor para que sea un apoyo para las personas que sufren de trombocitopenia, este mandará señales las cuales le indique que tiene las plaquetas bajas, que como ya se dijo anteriormente son células sanguíneas incoloras que ayudan a la sangre a coagular. Se implementara este sistema a personas que ya han sido diagnosticadas, con prioridad en infantes ya que muchas familias no cuentan con los recursos o el tiempo necesario para una consulta que pueda informar el nivel de plaquetas presentes en el cuerpo, además, las personas con trombocitopenia tienen que llevar una vida llena de prevenciones, pues al no coagular su sangre pueden tener sangrados bien sean internos o externos; El sangrado interno puede ser peligroso cuando el recuento de plaquetas es inferior a 10.000 (plaquetas por microlitro). Si bien es poco frecuente, la trombocitopenia grave puede causar sangrado dentro del cerebro, lo cual puede ser mortal.

IV. OBJETIVOS GENERAL: Establecer

por medio de un biosensor la identificación de insuficiencia de vitamina B12 en los pacientes con trombocitopenia y facilitar que el tratamiento sea eficaz. Especifico: 

Modelar la interacción de un biosensor con vitamina B12 para su posible cuantificación.



Demostrar los diversos sistemas metabólicos del cuerpo pueden influir en la trombocitopenia y sus consecuencias en diversas etapas metabólicas. REFERENCIAS

[1] Valoración del estado de la vitamina B12 y folatos. (2015). Laboratorio en Hematología. Recuperado de: http://www.sah.org.ar/revista/numeros/13%20Valoraci on%20del%20estado%20vol%2019%20n3.pdf

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