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OBJETIVOS GENERALES

PASO DE FARMACOS A TRAVES DE LA BARRERA PLACENTARIA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PLACENTA

OBJETIVOS ESPECIFICOS

INTRODUCCION BIODISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

El proceso de formación de la placenta es lento, y se completa aproximadamente al tercer mes de embarazo. A partir de ese momento la placenta sigue creciendo. La placenta está formada por tejidos maternos y fetales, es decir, es un órgano con doble origen. Su desarrollo inicia desde la implantación, a partir del endometrio y el trofoblasto, y se completa al tercer mes. Las células del trofoblasto son capaces de generar conexiones son la sangre de la madre.

BARRERA PLACENTARIA Una sustancia cualquiera debe atravesar la barrera placentaria compuesta por:    

Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Tejido Conectivo Vasos sanguíneos

Funciones de la placenta   

Intercambio de nutrientes Actividad digestiva, respiratoria, metabólica y secretora del feto. Producción de hormonas

FACTORES DE RIESGO La difusión de cualquier fármaco hacia los tejidos fetales depende de su liposolubilidad, del peso molecular, de la ionización y de su unión o no a proteínas. Aumento de flujo sanguíneo uterino (favorece mayor transferencia de nutrientes y xenobióticos a través de la placenta) El feto puede ingerir el fármaco o sus metabolitos a través de la deglución de las sustancias existentes en el líquido amniótico Tomar dosis repetidas de (analgésicos o anestésicos)

un

fármaco

ESTUDIO DE TOXICIDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

CASO CLÍNICO

Riesgos potenciales: Básicamente se pueden agrupar en dos los principales riesgos potenciales que supone la administración de fármacos a lo largo de la gestación; los efectos teratogénicos, que tendrían su traducción principal en la aparición de malformaciones fetales, y las alteraciones funcionales de los órganos fetales. Para poder establecer un marco de actuación en cuanto a la teratogenicidad o no de un medicamento, nos basamos en la clasificación que la Administración de alimentos y medicamentos de EEUU (Food and Drugs Administration, FDA) hace para tal fin. La FDA clasifica los medicamentos dentro de cinco categorías según su potencial teratógeno (A, B, C, D, X)

Uso de antiepileptico

Tratamiento

Además

• Gestante epileptica en semana 8 de gestación. • Toma como antiepiléptico ácido valproico. • La última crisis fue hace 6 meses, cuando el neurólogo incremento la dosis del antiepiléptico. Está tomando también ácido fólico. • Llegó a Consultas en semana 8 de gestación comentando la preocupación por el riesgo que conlleva la medicación antiepiléptica para el feto. • Hace 4 días que ha dejado de tomar el tratamiento por su cuenta.

• Informar sobre la importancia de su tratamiento • Objetivo del tratamiento, evitar las crisis epilépticas ya que éstas pueden ser perjudiciales para el desarrollo normal del embarazo.

• Epilepsia no es indicación de aborto terapéutico, tampoco la exposición inadvertida a fármacos antiepilépticos. • Suplementación de ácido fólico hasta 5mg/dia, al tratarse de un fármaco que se asocia a un aumento de defectos del tubo neural. • Al recién nacido se le administrarán 1 mg vit. K al nacer para evitar la enfermedad hemorrágica del recién nacido que se relaciona con los fármacos antiepilépticos.

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

BIODISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS PASO DE FARMACOS A TRAVES DE LA BARRERA PLACENTARIA (FACTORES DE RIESGO. ESTUDIOS DE TOXICIDAD. CASOS CLÍNICOS)

INTEGRANTES:     

GUTIERREZ SERRANO, DAVID LOPEZ CHAGUA, JHONNY MÁRQUEZ PACHAS, CARLOS MOLOCHE DÍAZ, MARIANELA RAMÍREZ GARIBAY, DEIDY

DOCENTE: Su uso durante la gestación no está exento de riesgos; la posibilidad de alterar la función renal fetal y producir oligoamnios, llama a la precaución en su administración durante el embarazo. El diclofenaco se encuentra clasificado en la categoría B de riesgo fetal, siendo D durante el tercer trimestre de la gestación según la FDA. En el presente caso, horas después de suspender el tratamiento, se produjo una recuperación espontánea del líquido amniótico.

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NORMA RAMOS CEVALLOS