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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HGR #196 FIDEL VELÁZQUEZ SÁNCHEZ CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

Trastornos en la Conducta Alimentaria GARCÍA SÁNCHEZ CRISTINA, MICHELLE GUILLERMO VILLEDA DEFINICIÓN: Entidad o Síndrome caracterizado por una perturbación alimentaria relacionado con la ingesta, resultado en consumo o absorción alteados, afectado la salud física y psicosocial PREVALENCIA: Relación Mujeres10:1, presentándose más en el norte y centro-occidente del país  ANOREXIA: MUJERES ENTRE 10-30 AÑOS, 95%  BULIMIA: MUJERES ENTRE LOS 12-40 AÑOS ETIOLOGÍA: Multicausal (Biológicos, Psicológicos, Familiares, Socioculturales FACTORES DE RIESGO:  Psicológicos: Trastorno de la personalidad, baja autoestima  Individuales: Edad (9-25 años), Sexo (Femenino 95%), Genética (Familiar 1er grado con AN o BN: 7-12 más probabilidades)  Socioculturales: Sociedad que sobrevalora la delgadez, estereotipos  Ocupación: Bailarines, modelos, actores, atletas de alto rendimiento FACTORES DESENCADENANTES:  Dietas restrictivas  Estrés  Obesidad  Burla  Insatisfacción corporal  Abuso de sustancias (estimulantes, p. ej. Cocaína)   

DSM-4 Anorexia Nerviosa o Restrictivo o Compulsivo/Purgativo Bulimia Nerviosa o Purgativo o No Purgativo Trastorno Alimentario No Especificado (TANE)

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DSM-5 Anorexia Nerviosa o Restrictivo o Compulsivo/Purgativo Bulimia Nerviosa o Purgativo o No Purgativo Trastorno por atracones Pica Rumiación T. restrictivo de la ingesta de alimentos por evitación Purga Trastorno de alimentación nocturna

PICA: Trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas (tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de soda, etc). Principalmente niños desnutridos 1 y 6 años, mujeres embarazadas, etc.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HGR #196 FIDEL VELÁZQUEZ SÁNCHEZ CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO RUMIACIÓN: consiste en la regurgitación del alimento desde el estómago hasta la boca, para masticarlo de nuevo y tragarlo otra vez. No se acompaña de sensación nauseosa o vómito. El comienzo puede ser en la infancia (12 m-3 años), niñez, adolescencia o adultez. Complicaciones: Desnutrición. Dx Dif.: Condiciones gastrointestinales: reflujo gastroesofágico o vómito; anorexia y bulimia nerviosas ANOREXIA NERVIOSA: Trastorno caracterizado por la preocupación por el peso corporal y la comida, con una conducta dirigida hacia la pérdida de peso. Signos vitales disminuidos, acompañados por amenorrea, pérdida de la densidad mineral ósea Aquellos del tipo purgativo, tienen niveles más altos de impulsividad y son más propensos a abusar de drogas, alcohol y otras sustancias. Estados de ánimo depresivos, Irritabilidad, sentimientos de ineficacia, Interés sexual disminuido, Aislamiento social. Mujeres jóvenes 0.4% proporción mujer-hombre de 10:1. Más prevalente en países industrializados, de clase alta. Inicia en la adolescencia o la adultez temprana. Riesgo elevado de suicidio. o o

RESTRICTIVO: El individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o conductas purgativas Pérdida de peso a través de dietas, ayuno, y / o el ejercicio excesivo COMPULSIVO/PURGATIVO: El individuo ha tenido en episodios recurrentes de atracones, recurriendo al vómito inducido, el mal uso de laxantes, diuréticos o enemas

BULIMIA NERVIOSA: Trastorno alimentario caracterizado por la adopción de conductas donde el individuo consume comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (“atracones”), para después vomitar o usar laxantes, para evitar el aumento de peso. Edad (13-20 años), femenino, familiares con trastorno afectivo, adicciones, ideales estéticos dominantes. Los vómitos producen alivio, son percibidos como pérdida de control y aparecen sentimientos de culpa, atracones a escondidas. TRASTORNO POR ATRACONES: Trastorno que se presenta sin bulimia. Persona que siente periódicos deseos de ingerir alimentos de forma descontrolada (en ocasiones, sobrepasando la ingesta de 6000 calorías diarias). Comen mucho más rápido de lo normal, hasta sentirse incómodamente lleno, grandes cantidades de comida sin sentir hambre fisiológica, comen solos por vergüenza sobre lo mucho que está comiendo, sintiéndose con enojo, depresión, culpa con sí mismo después. Prevalencia: de 1.6% en mujeres 0.8% en hombres. Dx Dif.: Obesidad, bulimia nerviosa, trastornos bipolar y depresivo, trastorno de personalidad borderline OBESIDAD: La obesidad no se clasifica como un trastorno psiquiátrico, si no como un trastorno médico. Es una excesiva acumulación de grasa corporal. Sobrepeso por encima del 20% corporal. Factores de riesgo: Sedentarismo, dieta no saludable, historia familiar, condiciones sociales y económicas, de etiología genética, metabólica, celular, nutricional. Manifestaciones: Principalmente físicas, trastorno depresivo y ansiedad, desprecio por autoimagen, conducta alimentaria. Dx Dif.: Hipotiroidismo, Sx Cushing TRATAMIENTO: Fármacos coadyuvantes, dieta adecuada, actividad física, terapia conductual  Tratar al paciente en los factores ambientales, psicológicos, fisiológicos PREVENCIÓN: A través de la detección temprana de conductas psicológicas que puedan desencadenar estos trastornos y educación nutricional