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• Cmi Sanhueza Ferrada

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El desplazamiento del tejido lejos de la trayectoria de un proyectil, tanto temporal como permanentemente, se conoce como  cavitació n El factor má s importante para determinar el potencial de lesió n debido al intercambio de energía es: velocidad Estas soluciones permanecerán en el espacio vascular más tiempo que las soluciones de agua, como Estas soluciones permanecerán en el espacio vascular más tiempo que las soluciones de agua, como D5W.

Con respecto a la distancia de una caída, ¿cuá l de las siguientes es una guía para determinar una caída crítica? A. 3 veces la altura del paciente La fase de una explosión, o explosión, en la que los órganos huecos se comprimen y pueden romperse se llama fase __________. FASE PRIMARIA

El momento en que la intervenció n quirú rgica puede hacer una diferencia en el resultado del paciente es el __________? Golden period En ausencia de circunstancias atenuantes, la cantidad má xima de tiempo que debe llevar identificar y gestionar las amenazas inmediatas para la vida, preparar al paciente para el transporte y comenzar el transporte es _________? 10 MIN ¿En cuá l de las siguientes situaciones está indicado el uso de un dispositivo de inmovilizació n espinal corto? A. Hombre de 28 añ os, conductor sin restricciones en un choque frontal. Despierto, pregunta repetidamente qué sucedió , se queja de un dolor de cabeza, tiene un hematoma en la frente. BP 122/84, HR 92, VR 20. B. Una mujer de 40 añ os que fue empujada por un tramo de escaleras y está tendida boca abajo en el rellano entre dos tramos de escaleras, quejá ndose de dolor de espalda. BP 118/78, HR 100, VR 20. C. Conductora restringida femenina de 17 añ os en un choque frontal. Despierto, pá lido y diaforético, se queja de dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. BP 100/70, HR 108, VR 20. D. Ninguna de las anteriores Durante la encuesta primaria y el manejo de un paciente traumatizado, la E en ABCDE significa _________? A. Edema B. Ojos y orejas C. Exponer / Ambiente D. terapia eléctrica Su paciente es un hombre de 32 añ os, conductor restringido de un vehículo que ha estado involucrado en un impacto frontal con un pilar de puente de hormigó n. El paciente está despierto, pero tiene dificultad para responder preguntas debido a la falta de aliento. Su frecuencia de ventilació n es de 30 por minuto. De las siguientes

opciones, ¿cuá ndo es la primera vez que se deben revisar los sonidos respiratorios del paciente? A. Tan pronto como sea retirado del vehículo. B. Antes de ser retirado del vehículo C. Tan pronto como esté inmovilizado en un largo tablero. D. En ruta al centro de trauma. ¿Cuá l de las siguientes opciones representa una ventilació n espontá nea adecuada en un adulto? A. Volumen tidal 100 ml, frecuencia ventilatoria 40 / minuto B. Volumen tidal 500 ml, frecuencia ventilatoria 8 / minuto C. Volumen tidal 300 mL, frecuencia ventilatoria 16 / minuto. D. Volumen tidal 600 mL, frecuencia ventilatoria 12 / minuto. ¿Cuá l de las siguientes opciones es 100% precisa para verificar la colocació n del tubo endotraqueal? A. Oximetría de pulso B. Capnometría de marea final C. aspiració n jeringa Re. Ninguna de las anteriores

Cuando se utiliza ventilació n percutá nea transtracheal, la ració n correcta de la inflació n pulmonar al tiempo de inflació n pulmonar, en segundos, es: A. 1: 4 B. 1: 5 C. 1: 2 D. 2: 2 ¿Cuá l de las siguientes es una posible complicació n de usar un dispositivo accionado manualmente con oxígeno para la ventilació n? A. Distensió n gá strica. B. Neumotó rax C. Incapacidad para sentir la distensió n pulmonar. Todo lo anterior ¿Cuá l de los siguientes procedimientos se considera una habilidad esencial para la vía aérea? A. Aguja cricotiroidotomía B. Intubació n endotraqueal

C. Inserció n de una vía aérea orofaríngea D. Intubació n endotraqueal retró grada El taponamiento pericá rdico es má s probable que ocurra en cuá l de las siguientes situaciones? A. Herida punzante en el pecho. B. Caída desde una altura. C. Choque vehicular de impacto frontal. D. Herida de bala en el pecho. Cuá l de los siguientes es el sitio preferido para la descompresió n con aguja de un neumotó rax a tensió n? A. Cuarto espacio intercostal, línea medioclavicular, justo por encima de la quinta costilla B. Cuarto espacio intercostal, línea medioclavicular, justo debajo de la cuarta costilla C. Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular, justo sobre la parte superior de la tercera costilla D. Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular, justo debajo de la segunda costilla ¿Cuá l de los siguientes es el mecanismo por el cual la contusió n pulmonar interfiere con la oxigenació n? A. Incapacidad para generar presió n intrapleural negativa B. Disminució n de la capacidad vital debido al colapso del segmento de mayal. C. Aumento de la presió n intratorá cica. D. Sangre y líquido en los alvéolos y espacios intersticiales del pulmó n Su paciente es un hombre de 55 añ os que fue golpeado en el lado derecho del pecho con un tubo de acero. Presenta un comportamiento poco cooperativo, su piel es pá lida y hú meda, la frecuencia de ventilació n es de 32, hay un pulso radial débil de 112 y los sonidos respiratorios disminuyen en el lado derecho. La trá quea es la línea media y las venas yugulares son planas, mientras que el paciente está en posició n supina. Hay crepitació n aislada sobre las costillas 4 y 5 en la línea midaxilar en el lado derecho del paciente. Segú n el mecanismo de la lesió n y los hallazgos de la evaluació n, ¿cuá l de las siguientes es la causa má s probable de los signos y síntomas del paciente? A. Neumotó rax a tensió n B. Neumotó rax simple. C. contusion pulmonar D. hemotó rax D. hemotó rax

Deterioro de la ventilació n y oxigenació n después del inflado de un PASG en un paciente que ha sufrido una lesió n por compresió n del abdomen a alta presió n, como una desaceleració n repentina con el cinturó n de regazo colocado sobre el abdomen, lo má s probable que represente cuá l de las siguientes lesiones: A. Aneurisma aó rtico abdominal B. Diafragma roto C. Esó fago roto D. Síndrome de la "bolsa de papel" de los pulmones. B. Diafragma roto ¿Cuá l de los siguientes NO es un componente del Principio de Fick? A. Cantidad adecuada de plaquetas en la sangre. B. Oxigenació n de gló bulos rojos. C. Transporte de gló bulos rojos a los tejidos del cuerpo. D. Descarga de oxígeno de los gló bulos rojos a los tejidos. Uno de los primeros signos de shock hipovolémico es: A. hipotensió n B. bradicardia C. Ansiedad D. Reducció n de la producció n de orina. ¿Cuá l de las siguientes características caracteriza la fase de lavado del shock? A. Acidosis sistémica. B. Acidosis tisular localizada. C. Edema D. Reducció n del flujo sanguíneo capilar. Un paciente traumatizado que se ha caído a 20 pies de un balcó n de un apartamento está alerta con una piel rosada, seca y cá lida, con un tiempo normal de llenado de los capilares hasta las extremidades inferiores y es hipotensor. Las extremidades superiores son frías, pá lidas y diaforéticas. ¿Cuá l de las siguientes lesiones debe sospecharse? A. disecció n aó rtica B. laceració n del hígado C. pelvis fracturada D. lesió n de la médula espinal

¿Cuá l de las siguientes es una limitació n de la reanimació n con líquidos prehospitalaria del paciente en un shock hemorrá gico?

A. Incapacidad de los fluidos para transportar oxígeno. B. Edema pulmonar. C. Aumento de la hemorragia. Todo lo anterior ¿Cuá l de las siguientes afirmaciones con respecto a los signos de lesió n intraabdominal NO es verdadera? A. La sangre fresca en la cavidad abdominal no causa signos de peritonitis B. Una cantidad significativa de pérdida de sangre ocurre antes de que se note la distensió n abdominal. C. La hemorragia intraabdominal sustancial siempre causa sensibilidad y rigidez abdominal D. Los signos y síntomas de shock mayores de los que pueden explicarse por otras lesiones son un indicador confiable de lesió n intraabdominal ¿Cuá l de las siguientes técnicas de evaluació n es menos ú til en la evaluació n prehospitalaria del paciente con sospecha de traumatismo intraabdominal? A. Palpació n B. la auscultació n C. inspecció n D. evaluació n de la escena Las pacientes embarazadas con trauma deben colocarse en el lado izquierdo porque: A. Esto evita las convulsiones por eclampsia. B. Esto evita el desprendimiento de la placenta. C. Evita la compresió n de la vena cava. D. Esta es la mejor manera de auscultar los tonos del corazó n fetal. La supervivencia del feto en una situació n de trauma depende má s de cuá l de los siguientes factores? A. Edad gestacional del feto. B. Cuidado prenatal C. Cesá rea inmediata. D. Buena reanimació n de la madre. Un paciente golpeado en la parte posterior de la cabeza con un bate de béisbol puede sostener una contusió n cerebral en qué á rea del cerebro? A. Frontal y occipital B. occipital C. parietal

D. frontal En el contexto del cuidado de un paciente adulto con lesió n cerebral traumá tica que se está deteriorando y muestra signos de hernia, la hiperventilació n significa ventilació n con BVM y oxígeno al 100% a una tasa de: A. 12 a 16 por minuto B. 32 a 40 por minuto C. 8 a 12 por minuto D. 20 por minuto En los Estados Unidos, ¿cuá l de los siguientes mecanismos causa con mayor frecuencia lesiones de la médula espinal en adultos? A. buceo en aguas poco profundas B. Choques de vehículos C. caídas D. Peató n golpeado por un vehículo. ¿Cuá l de la siguiente presentació n indica lesió n de la médula espinal? A. Pérdida completa de la funció n sensorial y motora debajo del sitio de la lesió n. B. Debilidad y parethesia en las extremidades superiores, pero funció n normal en las extremidades inferiores. C. Pérdida completa de la funció n en un lado del cuerpo y pérdida de dolor y sensació n de temperatura en el lado opuesto Todo lo anterior De los siguientes, ¿cuá l es la indicació n má s temprana de síndrome compartimental? A. Pará lisis de los mú sculos afectados. B. Pérdida de pulsos. C. Pérdida de sensibilidad en el espacio web entre el pulgar y el índice o entre el primer y el segundo dedo. D. Tensa hinchazó n del á rea afectada. ¿Se puede usar una férula de tracció n para cuá l de las siguientes lesiones? A. Dislocació n de rodilla B. Fracturas pélvicas. C. fracturas de fémur Todo lo anterior ¿Cuá l de las siguientes descripciones cumple con los criterios para el transporte a una instalació n con una unidad de grabació n?

A. Una hembra de 49 añ os con una quemadura de espesor parcial desde el codo hasta el hombro. B. Un varó n de 25 añ os con una quemadura eléctrica en el pecho. C. Un niñ o de 9 añ os con quemaduras superficiales en la parte posterior de ambas piernas. D. Una hembra de 32 añ os con un grosor parcial quema aproximadamente el doble del tamañ o de su mano en la espalda El método preferido para curar quemaduras en el entorno prehospitalario es: A. Apó sito estéril seco. B. Apó sito estéril hú medo. C. Aderezos mojados D. Gasa de petró leo. Al evaluar al paciente hipotérmico en el contexto prehospitalario, el indicador má s confiable de la gravedad de la hipotermia es: A. temperatura rectal B. temperatura oral C. Frecuencia cardíaca asistencia ventilada total o asistida con un dispositivo de bolsa-mascarilla conectado a oxígeno suplementario (fracció n de oxígeno inspirado [FiO2] mayor que 0.85) - Si los pacientes son taquipneicos -> estiman su ventilació n por minuto (volumen tidal x frecuencia de ventilació n) -> si hay una disminució n significativa en el volumen por minuto -> dispositivo de má scara de bolsa conectado a FiO2 mayor que 0.85 2. monitoreo de dió xido de carbonduro final (ETCO2) -> garantizar el soporte ventilatorio - Disminució n repentina de ETCO2 -> Indicació n de desprendimiento del tubo endotraqueal o disminució n repentina de la perfusió n. 3. Se debe administrar oxígeno suplementario a cualquier punto de trauma con condiciones obvias o que se sospeche que puedan poner en peligro la vida. 4. Oximetría de pulso utilizada para mantener la SpO2 superior al 95%. 5. Evitar la hiperventilació n en caso de ventilació n asistida. what is the normal ventilation rate? - 12 to 20 ventilations per minute 7. Controlar cualquier hemorragia externa significativa. 1. Controlar la pérdida de sangre en las extremidades.

a. Presió n directa en el sitio de sangrado o uso de un vendaje de presió n creado con gasas 4x4 y un vendaje elá stico. - La gasa debe ser empacada fuertemente en la herida. segundo. si no funciona -> use un torniquete (simple o doble que esté cerca del primero) 2. Pérdida de sangre no en las extremidades. a. Agente hemostá tico: el agente impregnado con gasa debe insertarse y embalarse en la herida y se debe aplicar presió n durante un mínimo de 3 minutos. * el intento de reanimació n nunca tendrá éxito en presencia de una hemorragia externa en curso 8. Proporcionar una terapia de choque bá sica que incluya una colocació n adecuada de las lesiones musculoesqueléticas y la restauració n y el mantenimiento de la temperatura corporal normal. 1. exponer el cuerpo para buscar lesiones que amenazan la vida. 2. cubrir al paciente para evitar hipotermia * - la hipotermia altera la capacidad del sistema de coagulació n del cuerpo para lograr la hemostasia -> lo que lleva a la formació n de una matriz de fibrina que atrapa los eritrocitos y los tallos que sangran (3 enzimas rango de temperatura muy estrecho -> coagulopatía 3. las férulas ayudan a reducir la pérdida de sangre adicional. (Férula del paciente a un tablero largo largo férula prá cticamente todas las fracturas, excepto la fractura media del eje del fémur debido a un fuerte espasmo muscular) - La fractura de la mitad del eje del fémur se puede manejar mediante el uso de una férula de tracció n.

¿Cuá les son las tríadas de la muerte? 1. hipotermia 2. acidosis 3. coagulopatía Todos los síntomas de producció n reducida de energía. La pérdida de sangre puede variar desde aproximadamente __ desde una fractura de hú mero hasta __ desde una sola fractura de fémur. - 500 ml - 1 a 2 litros. 9. Mantenga la estabilizació n espinal manual hasta que el paciente esté inmovilizado. - La estabilizació n manual de la columna cervical debe iniciarse y mantenerse hasta que el paciente esté

a. inmovilizado en un dispositivo apropiado, o segundo. Se considera que no cumple con las indicaciones para la inmovilizació n espinal. la inmovilizació n espinal después de un traumatismo cerrado está indicada si 1. Nivel de conciencia alterado (GCS Ayuda en la prevenció n de la hipotermia. - En adultos, con sospecha de hemorragia incontrolada en el tó rax, el abdomen o el retroperitoneo, la terapia de líquidos por vía intravenosa se titula para mantener una MAO de 60 a 65 mmHg, PAS de 80-90 mmHg. (a menos que se trate de una lesió n en el SNC, en cuyo caso, la PAS es de al menos 90 mmHg)

- si el paciente está en shock clase 3 o 4 -> el fluido se titula a un MAP de 60-65 mmHg. Las líneas intravenosas y la terapia de fluidos pueden iniciarse durante la extracció n o mientras se espera la llegada de un helicó ptero médico aéreo.

Restaurar la presió n arterial normal en pacientes con hemorragia es correcto. ¿Verdadero o falso? razó n fundamental. Falso. la restauració n de la PA normal puede provocar una hemorragia adicional por la rotura de coá gulos en los vasos sanguíneos dañ ados que inicialmente se coagularon, lo que aumenta la mortalidad del paciente. Verifique el historial médico del paciente y realice una evaluació n secundaria cuando los problemas que amenazan la vida se hayan manejado satisfactoriamente o se hayan descartado. evaluació n secundaria = examen físico sistemá tico de la cabeza a los pies que sirve para identificar todas las lesiones. - Historial de la MUESTRA (síntomas, alergias, medicamentos, historial médico pasado, ú ltima comida, eventos anteriores a la lesió n) para los heridos críticos, la segunda evaluació n se realiza solo si el tiempo lo permite y una vez que las condiciones que amenazan la vida se han manejado adecuadamente. El ABC del paciente y los signos vitales deben reevaluarse con frecuencia. Proporcionar un adecuado alivio del dolor - Debe proporcionarse analgesia a menos que haya contraindicaciones. p.ej. hipotensió n Haz una lista del trauma que podría encontrarse? - Deformidad - Contusion - Abrasió n - Penetració n - Quemar - Laceració n - hinchazó n - Sensibilidad - inestabilidad - Crepitus

¿Qué es AVDI? - Despierto

- Respuesta verbal - Respuesta al dolor - No responde