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• Nicolás Andrés

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Terapia Ocupacional en TEA Debiee Cavieres Espinoza Terapeuta Ocupacional

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Temas a Desarrollar 

Revisión de la Teoría de Integración Sensorial



Revisión Conceptos de Integración Sensorial (Registro-ModulaciónDiscriminación SensorialPraxis: Táctil-VestibularPropioceptivo-VisualAuditivo, etc.)



Fundamentos Neurofisiológicos: Efectos a nivel neurológico en el Tratamiento – Respaldo científico

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¿Que es la Integración Sensorial? Proceso neurológico que organiza la información de nuestro propio cuerpo y del ambiente para una respuesta efectiva en las Actividades de la Vida Diaria.(1979) Descrita por A. Jean Ayres

(PhD. OTR, 1972)

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Principios Básicos de la Teoría de Integración Sensorial 

Teoría que aplica la neurociencia para dar una visión más profunda a los patrones de conducta observados.



Un marco teórico clínico para la intervención: diseña evaluaciones y desarrolla métodos de intervención.



Es un proceso inconsciente del cerebro.



Organiza la información que detectan los sentidos (gusto, vista olfato, movimiento, gravedad y posición)



Da significado a las experiencias clasificando toda la información y seleccionando la importante (como escuchar a un profesor e ignorar ruidos externos)



Nos permite actuar o responder a la situación que experimentemos de un modo significativo. (respuesta adaptativa)



Constituye la base del aprendizaje y el comportamiento social

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Procesamiento de la Información Sensorial Un procesamiento adecuado de la información sensorial trae como consecuencia una respuesta adaptativa

Respuesta apropiada, intencional y con propósito, que vence un desafío, que provoca placer y es exitosa, la cual va dirigida a una meta y responde a una demanda ambiental.

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Conducta Adaptativa

Sensaciones

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Características de las Respuestas Adaptativas (RA) 

Debe surgir internamente en el niño: Implica el deseo por controlarse.



El niño debe estar actuando en el mundo



Cada RA da lugar a planear más complejas



Las RA dan origen a procesos de IS más complejos



Las RA pueden evidenciarse en areas motrices, cognitivas, de lenguaje o socioemocionales



Para dar lugar a las RA estas requieren de un ambiente que ofrezca información sensorial, requiere desafíos justos para el niño y requiere de la motivación intrínseca del niño.

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¿Por que Integración Sensorial?

1. Importancia en la Vida Diaria (exploración y juego, tareas cotidianas, autocuidado, escuela)

2. Desarrollo de Habilidades

(autorregulación de emociones, identidad, compromiso en ocupaciones, habilidad para planificar y organizar)

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Responde al movimiento del cuerpo y la cabeza

Propioceptivo

Relacionado a la contracción y estiramiento muscular

sistema

Vestibular

sistema

sistema

Principales Sistemas Sensoriales

Táctil

Función Protectora y discriminativa

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Características del Trastorno del Espectro Autista COMUNICACION 

Es incapaz de iniciar y mantener una conversación social.



Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto.



Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales de televisión.



Se refiere a sí mismo en tercera persona (“quiere agua”, en vez de decir “yo quiero agua”)



Utiliza rimas sin sentido



Se comunica con gestos en vez de palabras

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Características del Trastorno del Espectro Autista INTERACCION SOCIAL 

Muestra falta de empatía



Tiene dificultad para hacer amigos



Es retraído



Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros



Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas.



Puede evitar el contacto visual



No participa en juegos interactivos.

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Características del Trastorno del Espectro Autista Respuestas a la Información Sensorial 

Presenta aumento o disminución en el procesamiento por medio de los sentidos de la vista, tacto, olfato, gusto.



Parece tener un aumento o disminución en la respuesta al dolor



No se sobresalta ante ruidos intensos.



Puede evitar el contacto físico porque es demasiado estimulante o abrumador



Los ruidos normales le pueden parecer dolorosos y se lleva las manos a los oídos.



Frota superficies, lame objetos.

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Características del Trastorno del Espectro Autista Juego 

Muestra poco juego imaginativo o actuado



No imita acciones de otras personas



Prefiere juego ritualista, solitario.

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Características del Trastorno del Espectro Autista Comportamientos 

Tiene tiempos de atención breve.



Utiliza movimientos corporales repetitivos



Muestra gran necesidad por la monotonía



Se expresa con ataques de cólera intensos.



Tiene intereses restringidos



Demuestra perseverancia (se dedica solo a una tarea)



Muestra agresión hacia otras personas o a sí mismo



Es muy activo o muy pasivo.

+ Planificando el Tratamiento 

Evidencia Científica…..Respaldo a la Intervención

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Intervención del Terapeuta Ocupacional en Autismo 

Intervención basada en la evidencia y en componentes neurofisiológicos.



Requiere compromiso, esfuerzo!



Debe ser de excelencia!



Requiere constante supervisión y observación…..lo niños cambian, expresan….



Algunas considerar:

un alto creatividad,

Claves

a

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+ CORTISOL

Hidrocortisona es una hormona estiroidea, o glucocorticoide, producida por la glándula. Suprarrenal. Se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre.

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Intervención ABA

IS

Floor Time

JUEGO

familia

Intervención Temprana

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Terapia de Integración Sensorial Consiste en una serie de actividades basadas en el juego, donde se recibe principalmente información del tipo sensorial con el propósito de lograr una respuesta adecuada a la estimulación, y el niño logre obtener un funcionamiento adecuado y óptimo en sus tareas diarias.

+ Terapia de Integración Sensorial

EXPERIENCIA SENSORIAL

RESPUESTA ADAPTATIVA

JUEGO

TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL

+ Se trabaja a través de actividades que son elegidas por el niño, motivantes y que logren una meta significativa.

Se otorga de manera individual con objetivos precisos de acuerdo a las necesidades de cada niño y a cada familia.

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Equipos y Materiales Necesarios  Espacio iluminado y

seguro, por lo menos de 3 x 3 metros  Vestibuladores (equipo

suspendido organizado): columpios  Hamacas 

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 Material para

discriminación propioceptiva  

Cuerdas Rollos, cubos, escaleras, rampas, peras

Material texturado  Espuma, crema, cajas de texturas.  Material organizado y etiquetado 

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Estrategias Complementarias de Tratamiento Resultados efectivos cuando….. Existe coordinación permanente con Equipo Docente y Multidisciplinario. 

Capacitaciones a docentes y asistentes técnicos.



Estudios de caso, evolución y aportes del tratamiento.



Desarrollo de estrategias en conjunto ante situaciones complejas.



SON COMPLEMENTOS AL PROCESO PSICOEDUCATIVO

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Hipoterapia 

Terapia individual



Objetivos: Tono - postura – movimiento caballo – regulación



Vinculo afectivo



Rol HIPOTERAPEUTA y TERAPEUTA OCUPACIONAL



Momentos de espera trabajo funcional a nivel cognitivo y circuito motor.



Rol de estudiantes en practica y voluntarios

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Hidroterapia 

Terapia grupal – apoyo directo uno a uno.



Utilización funcional del medio acuático.



Disfrutar – relajación – confiar en el otro.



Habilidades – motoras - técnicas especificas de natación.



Rol Terapeuta Ocupacional y Kinesiologo

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Inicio de la Terapia 

Desha, Ziviani y Rodger (2003) observaron que los niños con TEA prefieren juguetes con objetos de forma habitual y entre los objetos eligen aquellos que proporcionan más estimulación sensoriomotora.



1999, Case-Smith y Miller se refirieron al tratamiento. El enfoque más utilizado con los niños con TEA es el de la Integración sensorial, ludoterapia y la modificación del entorno, siempre incluyendo la terapia con la familia.

+

Primeros Objetivos Organización de Conducta.

Estrategias

Espacio

Actividad INICIO

DESARROLLO

TERMINO

+ Evaluamos hogar…debemos ser realistas!

+

Primeros Objetivos Niveles Atencionales SELECTIVIDAD

Estrategias…… USO DEL LENGUAJE USO DEL CUERPO ENFASIS SENSORIALES…. identificar cual es el estímulo que permite que el niño responda más efectivamente

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Primeros Objetivos Juego y Juguetes



Causa-efecto/Funcional/ Simbólico

Habilidades Motoras Específicas

 No

es importante la cantidad, si la calidad….

1.Tono Muscular 2. Control Motor 3. Praxis

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Primeros Objetivos Independencia y Conducta

“Dueño del mundo” Manipulación Prueba Límites

+ JARDIN Y ESCUELA Principales preocupaciones….

CUAL ES EL MEJOR LUGAR? EXISTE SENSIBILIZACION CON LAS NECESIDADES EDUCATIVAS?

EXISTE APERTURA AL TRABAJO CON PROFESIONALES EXTERNOS? EXISTEN PROGRAMAS DE INTEGRACION ESCOLAR? INSTINTO!!!!

Observación en contexto real

Orientaciones concretas

Monitoreo de indicaciones

VIDEOS ANALISIS DE ESPACIOS Y RUTINAS

SIMPLES Y REALES

DIFICULTADES AVANCES

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 Fomentar

la detección temprana….experiencias como docentes…formadores de futuros profesionales del área de educación y salud.

 Tratamientos

CONCLUSIONES

orientados a los problemas funcionales del niño…. Coherencia entre preocupaciones de la familia y del profesional.

 Acogida

y comprensión.