Tarjeta de Reporte de Actos y Condiciones Inseguras

TARJETA DE REPORTE INCIDENTES, TARJETA DE REPORTE DE INCIDENTES TARJETA DE REPORTE DE INCIDENTES ACTOS, CONDICIONES I

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TARJETA DE REPORTE INCIDENTES,

TARJETA DE REPORTE DE INCIDENTES

TARJETA DE REPORTE DE INCIDENTES

ACTOS, CONDICIONES INSEGURAS

ACTOS, CONDICIONES INSEGURAS

ACTOS, CONDICIONES INSEGURAS

Y EVENTOS

Y EVENTOS

Y EVENTOS

CONDICION INSEGURA:

CONDICION INSEGURA:

CONDICION INSEGURA:

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ACTO INSEGURO:

ACTO INSEGURO:

ACTO INSEGURO:

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INCIDENTE O EVENTO:

INCIDENTE O EVENTO:

INCIDENTE O EVENTO:

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Quien reporta: Señale el círculo del aspecto que Usted cree se está incumpliendo. __________________________________

Quien reporta: Señale el círculo del aspecto que usted Cree se está incumpliendo __________________________________

Quien reporta: Señale el círculo del aspecto que usted cree se está incumpliend __________________________________

Fecha: ____________________________

Fecha: ____________________________

Fecha: ____________________________

Señale el círculo del aspecto que usted cree se está incumpliendo

Señale el círculo del aspecto que usted cree se está incumpliendo

Señale el círculo del aspecto que usted cree se está incumpliendo

CONDICION INSEGURA:

CONDICION INSEGURA:

CONDICION INSEGURA:

o Ausencia de equipo de protección

o Ausencia de equipo de protección

o Ausencia de equipo de protección

o Iluminación escasa. o Orden y Aseo o Piso en regulares condiciones o Escaleras en regulares condiciones. o Otro Cuál? ________________

o Iluminación escasa. o Orden y Aseo o Piso en regulares condiciones o Escaleras en regulares condiciones. o Otro Cuál? ________________

o Iluminación escasa. o Orden y Aseo o Piso en regulares condiciones o Escaleras en regulares condiciones. o Otro Cuál? ________________

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ACTO INSEGURO:

ACTO INSEGURO:

ACTO INSEGURO:

o No Uso o Uso inadecuado de EPPs. o Inadecuado levantamiento de cargas. o Ubicarse bajo cargas izadas. o Uso indebido de celular. o Fumar en sitio de trabajo. o Otro Cuál? _____________________

o No Uso o Uso inadecuado de EPPs. o Inadecuado levantamiento de cargas. o Ubicarse bajo cargas izadas. o Uso indebido de celular. o Fumar en sitio de trabajo. o Otro Cuál? _____________________

o No Uso o Uso inadecuado de EPPs. o Inadecuado levantamiento de cargas. o Ubicarse bajo cargas izadas. o Uso indebido de celular. o Fumar en sitio de trabajo. o Otro Cuál? _____________________

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contra caídas.

contra caídas.

contra caídas.

AREA DONDE SUCEDIÓ

AREA DONDE SUCEDIÓ

AREA DONDE SUCEDIÓ

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SOLUCIÓN:

SOLUCIÓN:

SOLUCIÓN:

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