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• Juan Manuel

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Síndromes pleuropulmonares  Condensación

Rarefacción

Derrame pleural

Neumotórax

Atelectasia

Condensación   Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar

Neumonias

Infarto de pulmón

Tuberculosis

Etiología Masa (QuistesAbscesos)

Carcinomas

Fibrosis pulmonar avanzada

Disnea

Asintomático

Dolor torácico

Sintomas

Astenia

Fiebre

Tos

Expectoración

Hemóptisis

Inspección

Palpación

Percusión



Hipomovilidad de hemitorax afectado

Piel caliente

Expansión torácica disminuida

Dolor a la compresión

Retracción torácica

Disminución de la expansión

Aumento de las vibraciones vocales

Auscultacion

Sonoridad disminuida o nula

Ausencia de murmullo vesicular

Sonido mate o submate

Soplo brónquico o tubarico

Estertores crepitantes perifericos Auscultación de la voz •Broncofonia •Pectoriloquia •Pectoriloquia áfona

Atelectasia   Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción, con la circulación conservada.  Provoca desplazamiento de estructuras vecinas hacia el lado afectado

Obstrucción bronquial

Colapso pulmonar

Etiología

Pérdida del surfactante

Compresión extrínseca

Tos

Asintomático

Disnea

Síntomas

Expectoración

Dolor torácico

Inspección Espacios intercostales reducidos

Palpación Hipomovilidad durante respiración

Frémito disminuido o ausente

Ápex desviado a lado afectado

Percusión

Percusión mate o submate

Auscultación Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos agregados Auscultación de la voz •No broncofonía •No pectoriloquia •No pectoriloquia áfona

Clasificación

Oclusión total de bronquio o bronquiolo

Obstructiva

Mas frecuente

Se denomina at. Por reabsorción

No obstructiva

Pasiva

Adhesiva

Cicatrizal

Aumento de densidad del parenquima por disminucion de aire alveolar

Atribuible a ausencia o disminución de surfactante

Destruccion pulmonar distorsiona pulmon y provoca colapso

Derrame pleural   Acumulación de liquido en la cavidad pleural  De acuerdo a la composición de líquido pueden clasificarse en exudados y trasudados

Etiología   Trasudado  Insuficiencia cardiaca  Hipoalbulinemia  cirrosis



Exudado

               

Neumonia Blastomicosis Coccidoidomicosis Tuberculosis Histoplasmosis Criptococosis Absceso subdiafragmatico Artritis reumatoidea Pancreatitis TEP Tumores LES Cirugia cardiaca Traumatismo de torax Farmacos SNG o VVC

Dolor que aumenta con la respiración

Trepopnea

Sintomas

Disnea

Tos seca persistente

Inspección Abombamiento del hemitórax afectado

Disminución de la movilidad respiratoria

Palpación Ausencia de vibraciones vocales

Percusión

Sonido mate

Auscultación Ausencia de murmullo vesicular

No se ausculta la voz

Neumotorax   Ingreso de aire a la cavidad pleural, con colapso del parénquima pulmonar.

Espontáneo

Etiología Del recién nacido

Traumático

Tos seca persistente

Sintomas Dolor que aumenta con la respiración

disnea

Inspeccion

Palpación

Cianosis

Ausencia de vibraciones vocales

Taquipnea

Disminución de la expansión del hemitórax afectado

Inmovilidad del hemitorax afectado

Percusión Hipersonoridad o timpanismo en el hemitórax afectado

Auscultación Disminución o abolicion de los ruidos respiratorios

Soplo anfórico

Auscultación de la voz anfórica

Rarefacción   Existe atrapamiento de aire consecutivo a obstruccion de vias aereas, lo que provoca disminucion de densidad de tejido pulmonar  Se integra en pacientes con enfisema pulmonar

Inspeccion

Torax en tonel

Mov. Respiratorios disminuidos a ambos lados

Espacios intercostales abiertos en enfisema centrolobulillar

Facies abotagadas

Cianosis distal y central

Palpación

Frémito disminuido

Disminución de mov

Percusión

Auscultación

Aumento de sonoridad al percutir

Ruidos respiratorios y transmisión de la voz disminuidos a ambos lados

Sonidos mates

Estertores bronquiales que denotan obstruccion de via aerea