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• Cris Alvarado

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UNIVERSIDAD Técnica DE MACHALA UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS Y LA SALUD Escuela de medicina ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS

ASIGNATURA: NEFROLOGIA

TEMA: CASO CLINICO SINDROME NEFRITO POST ESTREPTOCOCICO

ESTUDIANTES: Darling agudo Cristhian alvarado

CURSO: NOVENO SEMESTRE “a”

PRESENTACIÓN DE CASO CLINICO MOTIVO DE CONSULTA:  Cefalea  dolor lumbar  párpados hinchados SUBJETIVO Paciente de sexo femenino de 19 años, hace 15 días presenta dolor a la deglución y fiebre hasta de 40°C. Acude a médico que le diagnostica amigdalitis y le indica eritromicina y antiinflamatorios. Hace 4 días nota que orina poco durante el día, de color oscuro, turbio y con espuma persistente. Por esta razón acude al hospital. ANTECEDENTES  

Personales: Faringo-amigdalitis a repetición desde hace 5 años. Familiares: Abuela materna fallecida con secuelas de insuficiencia renal crónica hace 5 años.

OBJETIVO  Temperatura: 39°C.  Pulso: 92 x minuto  Presión Arterial: 160/90 mmHg. EXAMEN FISICO GENERAL     

Edema palpebral en las mañanas Dolor a la deglución Faringe congestionada Boca: Amígdalas hipertróficas con granos de pus Cuello: Micropoliadenia del cuello

REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS Respiratorio: sin alteraciones Cardiaco: sin alteraciones. Digestivo: •

Inspección: Abdomen blando depresible

•

Palpación: No dolorosos a la palpación profunda y superficial

•

Percusión: Matidez

•

Auscultación: Ruidos hidroaéreos presentes

Región lumbar: dolor a la puño percusión.

Genitourinario: Orina con espuma persistente , color oscuro , turbio y en poca cantidad durante el día EXAMENES A REALIZAR o o o o o

Hemograma Bioquímica sanguínea Secreción faríngea Complemento sérico C3- C4 Examen elemental y microscópico de orina

EXAMENES COMPLEMENTARIOS HEMOGRAMA VALORES

RESULTADO

RANGO REFERENCIAL

Hematíes

3.970.000xmm3

4-4.5 millones/mm3

Leucocitos

10.900xmm3

4.000-10.000/mm3

Hemoglobina

11.0 g/dl

12-16 g/dl

Hematocrito

37%

37-48%

RECUENTO LEUCOCITARIO Resultados 8% 3% 8% 81% 0% 0% 28mm/h

Valores Linfocitos Monocitos Neutrofilos Segmentados Eosinófilos Basófilos VSG

Rango referencial 25-35% 0-7% 0-5% 55-75% 0-4% 0-1%