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• Grace Untiveros Uribe

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SEMINARIO

Nº 8

TITULO: ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS I OBJETIVOS:

APELLIDOS: LAU CUENTAS NOMBRE: DAVID FRANCISCO CURSO: EPIDEMIOLOGIA DOCTORA: MARIA CALISTO PAZOS AÑO Y CICLO: 3° AÑO – V CICLO

TAREA 1 Introducción: Las caídas en los ancianos constituyen un problema de salud pública, siendo una de las principales causas de lesión, incapacidad y muerte, además de un indicador para la detección del anciano frágil. El Tai Chi ha sido practicado como ejercicio físico para mejorar el equilibrio y recientemente se ha incrementado su práctica en la población anciana occidental. Objetivo: determinar si la práctica regular de Tai-Chi en ancianos institucionalizados provoca una disminución en el número de caídas o bien en la gravedad de éstas. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo, comparativo, de ancianos institucionalizados de dos residencias, de nueve meses de duración. Asignación aleatoria del grupo de intervención, que recibió clases de Tai Chi de una hora, dos veces por semana (grupo Tai Chi) o no (grupo control). El grupo control recibió clases de prevención de caídas, consejos dietéticos, nutricionales y de higiene, pero sin prácticas de ejercicios. Resultados: Se incluyeron al estudio 94 ancianos, 51 (54,3%) en el grupo Tai Chi y 43 en el grupo control (45,7%). Se notificaron un total de 21 caídas, de las cuales 33,3% correspondieron a los ancianos del grupo Tai Chi y 66,7% a los del grupo control; así como, un total de 65 tropiezos (24,6% y 75,4% respectivamente) y un total de 49 pérdidas de equilibrio, sin caída (24,5% y 75,5% respectivamente).

1. Identifique las variables involucradas en el estudio Variable del estudio: práctica de Tai Chi  la práctica  no práctica 2. ¿A qué tipo de estudio o diseño corresponde la investigación presentada? El diseño del estudio analítico. Es un experimento aleatorizado incompleto porque el estudio tiene: -

Randomización

-

Intervención Grupo control No hay medicion basal

3. Determine la eficacia de la intervención e interprete su resultado. NNT= 1/RAR 1/ (IO-IE) = 1/ 0.41 = 2.43 para que la intervención sea eficaz es necesario tratar a 3 personas para que 1 deje de (en este caso) caerse. *evaluado en caidas Tai chi

No tai chi

Se cae

7

14

21

No se cae

44

25

73

51

43

94

TAREA 2 Se realiza un estudio para evaluar el resultado de la adherencia a la suplementación de hierro notificada por las madres de una muestra de 200 lactantes que iniciaron la prevención de anemia a los 4 meses de edad, cuyos antecedentes de hemoglobina al inicio de la suplementación fueron mayores de 11 g/dl. Se aplica a las madres una encuesta y ese mismo día al lactante se le realiza la prueba de hemoglobina, siendo los resultados los siguientes: en el grupo cuyas madres fueron adherentes (n=80) 4 lactantes presentaron anemia y en el grupo de madres no adherentes (n=120) 24 lactantes presentaron anemia. 1. ¿A qué tipo de estudio o diseño corresponde y por qué? Es un estudio descriptivo de sieño transversal ya que se toman las mediciones en una misma fecha; es decir solo se mide una vez. La exposicion y la enfermedad se miden al mismo tiempo. Por ello solo puede ser un estudio transversal o de prevalencia. Además solo se evalúa a una población y no se hace comparación de 2 poblaciones.

2. ¿Qué tipo de medición es posible obtener con estos datos? Puedo obtener la prevalencia, razón de prevalencia y el OR. 3. Calcule la medición epidemiológica correspondente e interprete el resultado obtenido. Prevalencia en los expuestos: 4/80 = 0.05  el 5 % de niños cuyas madres son adherentes a la suplementacion de hierro desarrolla anemia. Por otro lado, el 20% (24/120) de niños cuyas madres no son adherentes desarrollan la enfermedad. Es decir, si una madre no es adherente es más probable que su hijo desarrolle anemia que una madre que sí es adherente. Prevalencia de la enfermedad: 28/80 = 0.35  el 35% de niños de esta comunidad padece anemia. Enfermos

No enfermos

adherencia

4

76

80

No adherencia

24

96

120

28

172

200

TAREA 3. Se realiza un estudio para analizar la incidencia de tuberculosis en el municipio Moderno que consta de 30 barrios, de la provincia Ciudad de Progreso en el período 2000-2005. Se realiza una caracterización de la incidencia y se determina la relación existente entre las tasas de incidencia de tuberculosis y los factores medioambientales y socioeconómico. Entre otros resultados se identifica un patrón de barrios con tasas altas en la región occidental del municipio. Las tasas de incidencia se hallan significativamente asociadas de forma directa con el porcentaje de familias con problemas disfuncionales y con el porcentaje de población con determinados niveles de hacinamiento, y de manera inversa con la densidad poblacional, y no se encuentran significativamente asociadas ni con los niveles de educación, ni con el estado de la vivienda predominantes en el barrio.

1. A que tipo de estudios o diseño corresponde, sustente su respuesta. Se trata de un estudio observacional y diseño ecológico o poblacional ya que la unidad de análisis en este casos son los barrios de un municipio. Además se miden 2 o más variables para establecer si estas están relacionadas o no además de medir el grado de relación entre las mismas. Asimismo, este estudio contempla un periodo específico de tiempo.