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Organizar la información sistemáticamente de acuerdo con los programas de vigilancia y sobre los problemas de la salud de trabajadores, procesamiento y análisis de ésta para su uso oportuno

Salud Ocupacional y Epidemiología Instituto IACC 30 de Diciembre del 2019

Desarrollo. DESARROLLO DE LA TAREA: En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por usted, conteste con el siguiente trabajo: Usted trabaja como experto en prevención de riesgos en una importante empresa que se dedica a la fabricación de pastelones y cerámicas, ubicada en la comuna de Lampa en Santiago. El gerente de la empresa, le pide que desarrolle un programa de vigilancia epidemiológica debido a que los trabajadores se encuentran expuestos a diferentes agentes. Por lo anterior, conteste lo siguiente: 1. Entregue una pequeña descripción y justificación, de los agentes a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores, y en los cuales se basará el desarrollo de su programa. De acuerdo a lo observado y a lo dispuesto en Matriz y evaluación de riesgos de la empresa, entre los agentes que presentan mayor riesgo o a los cuales los trabajadores se encuentran: AGENTE

PROCESO

MEDIDAS

Ruido

Fabricación de pastelones y Plan de vigilancia PREXOR, cerámicas.

DS 594. Jerarquización de controles.

Manejo manual de cargas

Manipulación de pastelones y DS 594. Jeraquizacion, ley cerámicas,

piking

y 20.949, DS 63.

paletizado. Movimiento

repetitivo Al manipular cerámicas, y Protocolo Tmert, DS 594

extremidad superior

volteo de pastelones.

Factores psicosociales

Trabajar

bajo

presión, Protocolo psicosocial, DS 594

ambiente laboral. Exposición a sílice

Al confeccionar pastelones, y Jerarquización cerámicas

de

riesgos,

planificación de tareas. DS 594, protocolo de erradicación de sílice, PLANESSI.

Vibración

Al operar las máquinas para DS 594, jerarquización de fabricar pastelones

riesgos.

2. Indique y describa las técnicas de vigilancia epidemiológica para el estudio de los factores de riesgo en la empresa. Las técnicas o métodos que utilicemos para la vigilancia epidemiológica, nos deben permitir un monitoreo del estado de salud de los trabajadores, estos se pueden de diferentes formas, como reconocimientos médicos, exámenes médicos ocupacionales, encuestas de salud, controles biológicos, controles de absentismos, estadísticas de accidentes, estos pueden ser colectivos o individuales, es recomendable para los estudios o tomar las medidas agrupar según puestos de trabajo. Las técnicas que más se acomodan a la necesidad de la empresa son: Control ambiental. Se deberá medir la concentración del agente, en el ambiente de trabajo o los puestos de trabajo, su medición debe ser cualitativa y cuantitativa, de acuerdo a los resultados se deberá proseguir con la jerarquización de los controles y aplicar los diferentes protocolos MINSAL, si es que corresponde. La prevención debe ser del tipo primaria- evaluación del riesgo.

Control biológico de la exposición, una vez identificada y comprobada la presencia del agente, ruido, sílice u otro según el paso anterior se deberá, medir la presencia o concentración del agente en el organismo de los trabajadores, esto mediante exámenes especializados, según el tipo de agente, audiometría para ruido, y radiografía de tórax para sílice. Implementación del protocolo e ingreso a los programas de vigilancia. MINSAL En esta etapa la prevención también debe ser primaria, evaluación del riesgo. Control biológico del efecto, es importante tener claro que estas técnicas son secuenciales, una vez realizado el paso anterior lo siguiente es comprobar, mediante exámenes, el comportamiento del estado de salud de los trabajadores expuestos, mediante el análisis de las reacciones biológicas, para el caso de exposición a sílice mediante test de resistencia o espirometria se puede establecer si la exposición al agente ha causado daños a los trabajadores. En esta etapa la prevención es del tipo secundaria, se evalúa el estado de salud del trabajador expuesto. Screening o tamizaje, mediante la exploración o exámenes médicos específicos se debe detectar la presencia de la enfermedad asociada el agente en cuestión, una vez identificada, no se categoriza, solo se identifica y se deriva para inciar tratamiento. Vigilancia de la salud de los trabajadores. Los instrumentos para la vigilancia de trabajadores expuestos a demás de lo dispuesto por los diferentes protocolos MINSAL, incluyen reconocimiento medico y vigilancia de salud. El reconocimiento medico, es un examen que se basa en analizar u observar los distintos aspectos, para determinar si posee buen estado de salu o si sufre de alguna alteración. La vigilancia de la salud, a diferencia delreconocimiento lo que busca es evitar que la salud de los trabajadores presente alteraciones negativas o imprevistos, es evitar que las condiciones de trabajo dañen la salud de los trabajadores.

3. Proponga un sistema de control de monitoreo y mantención de los indicadores del grupo de trabajadores expuestos. Un sistema de control deberá entregar los datos e indicadores, numéricos para poder graficar y agrupar los diferentes resultados, la recolección de estos datos, nos permitirá priorizar y verificar el comportamiento o efectividad de las medidas adoptadas, para esto la recopilación de datos se puede realizar de la siguiente manera: Datos poblacionales: se pueden obtener de fuentes disponibles, censos, archivos de empresas, movimientos poblacionales. O a travez de recolección primaria: dotación de trabajadores, encuestas comunitarias, etc. Datos de salud: se pueden recopilar da la salud, o en este caso de la presencia de enfermedad, mediante el estudio de los datos presentes de mortalidad, morbilidad, incidencia. O también a travez de recolección primaria, entrevistas, exámenes clínicos, pruebas de diagnostico ect. Datos sobre exposición ocupacional, a travez del análisis de estos podemos establecer la cantidad de la población expuesta, o afectada con el agente: mediante el análisis de los datos existentes, en programas de vigilancia, programas de higiene, o archivos de los puestos de trabajo. O mediante la recolección de datos del tipo primarias, entrevistas a los trabajadores, juicios de expertos, reconstrucción histórica, o monitoreo directo. 4. Indique y describa, cuáles serían las evaluaciones médicas a las que debiesen someterse los trabajadores expuestos, y argumente sobre la importancia del monitoreo periódico de las evaluaciones médicas dentro del programa. Para el caso de la exposición al agente RUIDO, los exámenes médicos que se somete a los trabajadores se llama audiometría, y se mide el nivel de percepción sonora del trabajador.

Mientras mayor sea el deterioro del estado de salud del trabajador, su nivel de percepción será menor, es decir mientras más dañado este el órgano menos podrá oir el trabajador. Dependerá del daño la necesidad de ortesis, u otro dispositivo que permita mejorar la audición. Para el caso de la exposición al sílice, el examen que se realiza es la espirometria y radiografia de torax, la espirometria permite comprobar el estado de los pulmones y su capacidad insuflar, o el volumen que es capaz de contener y procesar, y la radiografia muestra los posibles daños a nivel alveolar y daño pulmonar, esta se deberá realizar de manera frecuente y dependerá de la cantidad o dosis de exposición que sufra el trabajador y los años a los que s3 ha expuesto al agente en cuestión para este caso específico se genera una tabla de control a exposición que es la siguiente: Grado de

Número de veces que la

Periocidad de la evaluación

exposición

concentración supera el LPP

Menos de 20 años de exposición

1

Mayor a 0,5 y hasta 1,0 el LPP

Cuestionario de salud y RX de tórax cada 4 años

2

Mayor a 1,0 y menor 1,5 el LPP

Cuestionario de salud y RX de tórax cada 3 años

3

Mayor a 1,5 y menor a 2,0 LPP

Cuestionario de salud y RX de tórax cada 2 años

4

Mayor a 2,0 y hasta 5,0 LPP

Cuestionario de salud y RX de tórax cada año

Para los trabajadores con más de 2º años de exposición se deberá realizar de forma anual.

Bibliografía IACC (2019). Epidemiología y creación de indicadores de tendencias (parte 2). Salud Ocupacional y Epidemiología. Semana 6. www.youtube.com/watch?v=0oqUHPrvORU http://www.macbal.cl/index.php/pastelones-con-diseno/pastelones-de-granito