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Distinguir los agentes causales de enfermedad profesional de acuerdo con los criterios toxicológicos Juan José Luis Hernández Quiroz Salud Ocupacional y Epidemiologia Instituto IACC 27 de Abril de 2020

Desarrollo En base a los contenidos y complementando con una breve investigación desarrollada por usted, conteste con el siguiente trabajo: Usted trabaja como experto en prevención de riesgos, en una empresa minera que se dedica a Trabajos en seco, de trituración, tamizado y manipulación de minerales o rocas. Debido al tipo de empresa, los trabajadores se han visto enfrentados a materiales (rocas y minerales), con un alto contenido de “Sílice”, por lo que el Gerente de la empresa le solicita a usted que desarrolle un informe que contenga los siguientes datos referente al Sílice: 1. Entregue una breve descripción de lo que es la Toxicología y como se relaciona esta con la Salud Ocupacional. Toxicología: Esta es la rama que estudia como las distintas sustancias que se encuentran en nuestro medio, ya sean naturales o fabricadas y como estas sustancias pueden producir efectos negativos en la salud de los seres vivos, como también la forma de contrarrestar estos efectos y evaluar sus distintos grados de toxicidad, en la toxicología encontraremos distintos conceptos que se encuentran íntimamente relaciona con esta rama de estudio como son: toxico, exposición, riesgo, dosis, absorción, bio disponibilidad y toxicidad entre otros. Dentro de la toxicología también podemos encontrar la toxicología ocupacional, que es la rama de toxicología que estudia los agentes físicos, químicos y bilógicos pero que se encuentran en los nuestros lugares de trabajo, en esta rama esta inserta la identificación de estos agentes, su análisis, cuales son los mecanismos de acción, sus interacciones, las formas de diagnostico y cuales serian los mejores tratamientos para el personal que inocule una enfermedad profesional y por supuesto la forma de prevenir su exposición o bien disminuirla hasta una máximo que no produzca problemas de salud. A continuación, a modo de clarificar cuan presente se encuentra la sílice en distintos materiales podemos decir que con respecto a su peso total en el granito entre el 15 y el 35% corresponde a sílice, en el mármol entre un 0 y 5% corresponde a sílice, en la cuarcita mas del 95% corresponde a sílice, en el yeso y el cemento entre un 0 y un 10% corresponde a sílice. 2. Indique ¿Cuál es el Tipo de agente y cuáles serían sus características o propiedades? El Dióxido de silicio (SiO2) o comúnmente llamado oxido de silicio es uno de los elementos que mas podemos encontrar en la naturaleza, se encuentra en forma de cuarzo de forma cristalina o amorfa, este se encuentra presente en casi toda la industria minera, ya sea en yacimientos de cobre, carbón, hierro, entre otros, en la industria de la cerámica, del vidrio, de la fundición y de la siderometalúrgica, por lo cual las medidas que se deben tomar contra este agente químico va en directa relación a la eliminación o una reducción a sus niveles mínimos de los riesgos que se derivan por la presencia de este.

Características del Sílice: Propiedades del Sílice: Una fuerte red tridimensional de enlaces covalentes, su dureza es muy alta 7 grados de acuerdo a la escala de Mohs, rígida y a temperatura ambiente esta tiene alta resistencia química, otra de sus propiedades es que aislante, incolora y poco soluble. 3. Mencione y describa la vía de absorción del organismo, frente al agente antes mencionado, justificando su respuesta. Las vías de absorción de la sílice son por vía respiratoria específicamente por inhalación y causa efectos nocivos a la salud si su exposición es prolongada, esto se debe a que el organismo requiere una oxigenación constante por lo cual no se puede, ni se debe dejar de respirar por lapsos muy prolongados esto es más de 2 o 3 minutos, para realizar la oxigenación de un ser humano la superficie necesaria para desarrollar esta actividad es de 90 m2 app., aun cuando esto puede variar de acuerdo al nivel de esfuerzo del individuo y la altura de ese con respecto al nivel del mar. 4. Describa cuál sería el Mecanismo de Absorción y su proceso dentro del organismo, mencionando además el tipo de intoxicación y su característica. De acuerdo a lo investigado los mecanismos de absorción de la sílice es la respiratoria por difusión simple esto debido a que al momento de realizar la exhalación el individuo ingresas a su tracto respiratorio partículas de sílice que van desde las muy pequeñas de 1 a 3 µm o de tamaño mediano de 5 µm hasta las partículas de gran tamaño como las de mas de 10 µm, por lo cual debido a estas características de las partículas absorbidas el trabajador se demorara mayor o menos tiempo en desarrollar la enfermedad, por lo cual las de gran tamaño se van quedando en nuestros filtros naturales tales como las vibrisas nasales o también en la nasofaringe o en cornetes, pero las pequeñas y las medianas ingresan a nuestro sistema respiratorio inferior y medio y las mas pequeñas llegan incluso al tracto respiratorio inferior debemos decir que las pequeñas son las mas numerosas en cantidad, en referencia a las partículas de menos de 1 µm no nos referiremos mayormente ya que estas ni quedan en nuestros filtros naturales ni quedan alojadas en nuestro organismo por lo cual no producen mayores problemas de salud para el ser humano. No se ha logrado determinar cual es el mecanismo patogénico de la silicosis, pero lo que si se ha establecido es cuales la acción la sílice produce en nuestros macrófagos pulmonares, esta actúa como un irritante primario logrando la liberación de factores mediadores de la inflamación y de factores quimiotácticos, por lo cual se produce una mayor respuesta celular lo que produce leucocitos polimorfonucleares, macrófagos adicionales y linfocitos, debido a esto se produce liberación de sustancia hialina y depósitos de colágeno, cuyo resultado es la formación de nódulos hialinos, estos nódulos tienen la apariencia de cascaras de cebolla donde en su centro se encuentra la partícula de

sílice rodeada de espirales de colágeno, estos es lo que acurre en el organismo a grandes rasgos. Y para finalizar podemos decir que el tipo de toxicidad es la acumulación de dosis. 5. Por último, describa las patologías a las cuales se encuentran expuestos los trabajadores, producto del agente antes mencionado, y cuáles serían las medidas preventivas que usted propone para la protección de los trabajadores. Patologías: Silicosis: La silicosis es una enfermedad del pulmón se produce por la aspiración del polvo de sílice, esta enfermedad produce alteraciones fibrosas en los pulmones del individuo, lo cual provoca la disminución de la capacidad respiratoria esto debido básicamente a que los pulmones debido a esta enfermedad pierden su elasticidad, los alveolos de los pulmones se endurecen y forman callosidades fibróticas por lo cual el paciente además se hace mucho mas propenso a contagiarse con tuberculosis. En las etapas tempranas de esta enfermedad no se visualizan síntomas, por lo cual solo se puede detectar tempranamente por exámenes radiológicos, es una enfermedad irreversible y solo se puede detener que siga avanzando, ya en etapas posteriores de la enfermedad el individuo se cansa con facilidad ante el más mínimo esfuerzo. Por lo tanto, la sílice provoca fibrosis pulmonar progresivas y disnea crónica, además la agencia de investigación sobre el cáncer la ha clasificado como cancerígena para el ser humano. Silicosis Crónica: esta patología se detecta después de pasados varios años expuesto a la sílice en concentraciones moderadas a bajas. Silicosis aguda: esta patología se detecta después de pasados varios años expuesto a la sílice en concentraciones muy altas. Silicosis acelerada: esta patología se detecta después de pasados entre 5 a 10 años expuesto a la sílice en concentraciones elevadas. Medidas preventivas:  Establecer medidas preventivas en las fuentes como efectuar humectación del área a trabajar y mantener ventilación forzada y localizada.  Prohibición total de comer o beber en el área de trabajo  Utilización correcta y eficaz de los elementos de protección personal específicos para la labor a realizar. (respiradores autónomos, mascarillas con filtro, etc.)  Participación activa de programas de seguimiento a la salud del trabajador por exposición al agente.

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Prohibición absoluta de que el material triturado, tamizado caída desde altura mayores a los 1,80 metros para que no se produzca mayor cantidad de polvo en suspensión excesivo. Capacitación y registro de los riesgos asociados que tiene la exposición a sílice.

Bibliografía IACC (2016). Nociones de Toxicología y agentes causantes de enfermedades profesionales. Salud Ocupacional y Epidemiología. Semana 3. Recuperado desde: Contenido Semana 3 https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/CentrodeFichas/Documents/silicosis.pdf https://todoesquimica.blogia.com/2012/031903-estudio-de-la-s-lice.php http://www.ccsso.ca/oshanswers/chemicals/chem_profiles/quartz_silica/health_qua.html#_1_1 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000100010