• Author / Uploaded
• Carm'n C Alvarez Calderon

Citation preview

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD DE CIENCIAS ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: Enfermería en Salud Mental DOCENTE:

Dra. Dana Melva Navarro Arroyo

ESTUDIANTES:  Alvarez Calderón Carmen  Bellido Ríos Eva  Chinchay Ardiles Julaise  Cruz Apolitano Rosa  De la Cruz García Raúl  Torres Cárdenas Jimena

CICLO:

VI

TEMA: Proyecto de Cuidar y ser cuidado.

2013

1

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

INDICE:

Introducción Objetivo General

3 3

Momento I: Autoconocimiento de la salud mental

4

Instrumento (Entrevista)

4

Croquis

5

Momento II - Descubrimiento de la salud mental

6

Perfil de la Comunidad

6

Problemática Fundamentos Epistemológicos

7

Fundamento Tecnológico

26

Fundamento Humanístico

34

Fundamentos Ético

36

Momento III- Proyectándose hacia el autocuidado

37

Referencias Bibliográficas

41

2

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

I.

INTRODUCCIÓN:

La salud mental es un “estado de bienestar en el que el individuo es capaz de desarrollar sus habilidades, hacer frente a las situaciones cotidianas de estrés, trabajar de forma productiva y fructífera además de contribuir en su comunidad” La salud mental potencia la cohesión social y el capital social, mejora la paz y estabilidad en el entorno, contribuye al desarrollo e de la sociedad. La mala salud mental están presentes en todas las edades, en diferentes culturas y grupos poblacionales y estos problemas resaltan más en las personas adultas mayores ya que cargan con todo lo vivido y es la etapa en donde la soledad embarga su corazón y cambian su conducta la cual es difícil de entender por las personas que lo rodean; es de suma importancia fomentar la salud mental en esta etapa de la vida. La promoción de la salud mental y el fomento de estilo de vida saludable mediante estrategia contribuyen a mejorar la salud mental de las personas. La promoción de la salud mental tiene como objetivos proteger, promover y mantener el bienestar emocional y social y crear las condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el desarrollo psicológico y psicofisiológico óptimo, así como potenciar la salud mental respetando la cultura, la equidad, la justicia social y la dignidad de las personas. OBJETIVO GENERAL:  Los alumnos del VI ciclo fomentan estilos de vida saludable mediante estrategias en la comunidad “Angelitos del saber” logrando a su vez la “comunidad terapéutica “se desarrolló integral”.

3

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL “MOMENTO I : AUTOCONOCIMIENTO DE LA SALUD MENTAL” II.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

o Nombre del grupo comunitario: Angelitos del saber o Dirección: UPIS BELÉN Mz. B-Lt. 24 o Número telefónico: 582408 o Distrito: Nuevo Chimbote o Número de miembros registrados: 26 o Edades comprendidas: 60- 95 o Coordinador de grupo: Marina Campos Mejía o referencia: Aproximadamente a 3 cuadras de la universidad Cesar Vallejo se encuentra un semáforo en la Av. Central , que intersecta con la Av. Pacífico , y a la altura de una tienda de soldaduras , se toma rumbo hacia la comunidad de UPIS Belén . A espaldas de la iglesia Niño Jesús de Belén. o medio de transporte y pasaje: particular: moto , desde la universidad Nacional del Santa (2soles) INSTRUMENTO: Entrevista: 1. ¿Cómo surgió la comunidad Angelitos del saber? 2. ¿Qué fin tiene la comunidad Angelitos del saber? 3. ¿Cuándo fue su fecha de fundación? 4. ¿A qué grupo etario está destinado la comunidad? 5. ¿Qué días se reúnen? 6. ¿Qué actividades realizan en sus reuniones? 7. ¿Cuántos integrantes se encuentran registrados? 8. ¿Cuál es el principal problema existente en la comunidad?

4

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL CROQUIS:

5

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL “MOMENTO II : DESCUBRIMIENTO DE LA SALUD MENTAL”  PERFIL DE LA COMUNIDAD: o La comunidad se llama Angelitos del saber, su centro queda ubicado en la dirección UPIS Belén Mz. B- Lt. 24, gracias al apoyo de la coordinadora Marina Campos Mejía, contando con un número de integrantes registrados de 26, con las edades entre los rangos de 60 a 95 años de edad. o El local se ubica aproximadamente a 3 cuadras de la universidad Cesar Vallejo se encuentra un semáforo en la Av. Central , que intersecta con la Av. Pacífico , y a la altura de una tienda de soldaduras , se toma rumbo hacia la comunidad de UPIS Belén . A espaldas de la iglesia Niño Jesús de Belén.

La comunidad por encontrarse en esta etapa de su vida tal como lo es la adultez en su etapa más avanzada se sienten alejados de sus familias debido al sentimiento de querer relacionarse y sentirse parte de una comunidad que compartan sus mismas experiencias e intereses. De la comunidad, 2 adultos mayores reciben las visitas periódicas de sus familiares una vez por semana, mientras que los demás se encuentran viviendo con sus familias  PROBLEMÁTICA: Debido al desarrollo cronológico de las personas adultas mayores su principal problema es el aislamiento y el sentido de inferioridad en relación a su entorno, ya que ellos no se sienten identificados con su entorno familiar y social, por lo tanto enfocamos nuestro cuidado en base a una mejora de su interrelación con las personas

6

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

III. FUNDAMENTOS: 3.1. Fundamento epistemológico:

Modelo en salud mental: nivel de cuidado Definición:

SALUD MENTAL:  Según la OMS: “ la salud mental se definió como aquel estado sujeto a fluctuaciones, provenientes de factores biológicos y sociales en el que el individuo se encuentra en condiciones de conseguir una síntesis satisfactoria de sus técnicas instintivas, potencialmente antagónicas, así como para formar y mantener relaciones armoniosas con los demás y para participar constructivamente en los cambios que puedan producirse en su medio ambiente físico y social”  Orientación funcional (TERRIS): Es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de dolores o malestar  Orientación adaptativa ( WILIE): Es el ajuste perfecto, permanente de un organismo a su medio ambiente  Definición de la federación mundial de la salud mental: es el mejor estado posible, dentro de las condiciones existentes, en la medida en que apunte al despliegue óptimo de las capacidades del individuo, físicas, intelectuales, afectivas, teniendo en cuenta el contexto en que se halla  No es posible formular ninguna definición de salud mental unitaria y universalmente aceptada. Una persona mentalmente sana se la define por (JAHODA, 1958):

7

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Que mantiene una actitud adecuada hacia si mismo y el autoconocimiento consiguiente



El desarrollo de las potencialidades y creatividad personales



La integración armoniosa de los distintos rasgos y atributos de la personalidad



Capacidad de autonomía e independencia



Una percepción de la realidad libre de distorsiones



Una buena adaptación al entorno, que incluye el afecto hacia los otros, las relaciones interpersonales satisfactorias y la integración a su grupo

 NIVELES DE INTERVENCIÓN La promoción de la salud abarca los 3 niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria, para detectar disfunciones y potenciar el grado óptimo de salud mental del individuo, al salud mental esta apuntada al primer nivel Prevención primaria: se basa en intervenciones biológicas, psicológicas y sociales encaminadas a promover el soporte emocional y prevenir la incidencia de enfermedades mentales

8

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL  TEORIA DE CARL ROGERS

Su teoría es clínica, basada en años de experiencia con el trato directo a pacientes. Su teoría es amplia, lógicamente unida y con posibilidad de aplicación. Lo primero es que Rogers considera a toda persona como buena y sana, o por lo menos, no la considera mala o enferma. En otras palabras explica que la salud mental en una progresión normal de la vida de la persona, mientras que la enfermedad mental, como por ejemplo la criminalidad, son distorsiones

de

la tendencia

natural

del

hombre.

Su teoría está basada en una fuerza de vida, que llama tendencia actualizada: es la base de la construcción de la motivación presente o actual en la persona, con el fin de desarrollar todas sus potencias hasta donde sea posible. Rogers piensa que todas las personas intentan dar lo mejor de sí mismas, lo mejor de su existencia, y que si fallan no es con intención

o

con

el

deseo

de

hacerlo.

Carl Rogers explica que cada cosa viviente en la naturaleza intenta dar y/o hacer

lo mejor

de

sí

misma.

Dice que el hombre se adapta con facilidad a lo que se le va presentando en la vida, y que lo hace de forma natural, siempre y cuando viva de acuerdo

a

su naturaleza.

Explica que la humanidad se ha desarrollado, es decir, que ha actualizado sus potencias a través de crear una sociedad y una cultura, pues con éstas existe un orden en donde cada persona puede actualizar constantemente sus potencialidades. El hombre es social por naturaleza, pero cuando desarrolló

9

la cultura,

desarrolló

una

vida

propia.

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL También explica Rogers que los organismos saben por naturaleza lo que es el bien. La evolución ha provisto a la persona de los sentidos, y además, de ser capaz de discriminar lo que necesita o requiere. A lo que la evolución ha hecho de la persona, Rogers lo llama valoración del organismo.

Entre las muchas cosas que la persona, por instinto, valora está el respeto o la atención positiva: como el amor, el afecto, etc., pues es claro que un bebé

sin esto,

puede

llegar

hasta

morir.

Por otro lado se encuentra el respeto positivo hacia uno mismo, es decir que es la autoestima, el reconocer el valor propio o saber que se tiene una autoimagen positiva. Esto se obtiene a través del crecimiento o desarrollo de la infancia de la persona, en donde los demás le enseñan o muestran

como

adquirirlo.

Si

no

se

aprende lo positivo, la persona se siente insignificante, poco atendida, poco valorada y pierde la oportunidad de convertirse en lo que realmente es capaz; es decir que no logra actualizar sus potencialidades correctamente. Dice que recibir respeto o atención condicionada, aunque sea de manera positiva hace que la persona, muchas veces, no se desarrolle como debe ser, sino que más bien, es tanta la influencia social, que dicha persona adopta la forma que se espera de ella, y, por lo tanto, un "buen niño/a" puede ser que no sea sano o feliz, aunque lo aparente.

10

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL  TEORÍA DE ABRAHAM MASLOW

Abraham Maslow (Brooklyn, Nueva York, 1 de abril 1908- 8 de junio 1970). Psicólogo

humanista

estadounidense.

La jerarquía de necesidades de Maslow o Pirámide de Maslow es una teoría psicológica propuesta por Abraham Maslow en su trabajo de 1943 Una teoría sobre la motivación humana, posteriormente ampliada. Maslow formuló una jerarquía de las necesidades humanas y su teoría defiende que conforme se satisfacen las necesidades básicas, los seres humanos desarrollamos

necesidades

y

deseos

más

elevados.

La jerarquía de necesidades de Maslow se describe a menudo como una pirámide que consta de 5 niveles: Los cuatro primeros niveles pueden ser agrupados como necesidades del déficit (DEFICIT NEEDS); el nivel superior se le denomina como una necesidad del ser (BEING NEEDS). La diferencia estriba en que mientras las necesidades de déficit pueden ser satisfechas, las necesidades del ser son una fuerza impelente continua. La idea

básica

de

esta

jerarquía

es

que

las

necesidades

más altas ocupan nuestra atención sólo una vez se han satisfecho necesidades inferiores en la pirámide. Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento hacia arriba en la jerarquía, mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarquía.

En

términos

de

economía

se

usaba mucho este método de jerarquización, hasta que se simplificó en una sola

"felicidad".

Según la pirámide de Maslow dispondríamos de: Necesidades fisiológicas

11

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL básicas. Son

necesidades

fisiológicas

básicas

para

mantener

la

homeostasis, dentro de estas se incluyen:

·Necesidad de respirar ·Necesidad de beber agua ·Necesidad de dormir Necesidad de regular la homeostasis (ausencia de enfermedad) ·Necesidad de comer ·Necesidad de liberar desechos corporales · Necesidad sexual ·Necesidad de tener dinero... Seguridad. Surgen de la necesidad de que la persona se sienta segura y protegida. Dentro de ellas se encuentran: ·Seguridad física · Seguridad de empleo · Seguridad de ingresos y recursos · Seguridad moral y fisiológica · Seguridad familiar · Seguridad de salud · Seguridad contra el crimen de la propiedad personal · Seguridad de autoestima

Afiliación. Están relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de asociación, participación y aceptación. En el grupo de trabajo, entre estas se encuentran: la amistad, el afecto y el amor. Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades

deportivas,

culturales

y

recreativas.

Reconocimiento. Se refieren a la manera en que se reconoce el trabajo del

12

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL personal,

se

relaciona

con

la

autoestima.

Autorrealización. Son las más elevadas, se hallan en la cima de la jerarquía, a través de su satisfacción personal, encuentran un sentido a la vida

mediante

el

desarrollo

de

su

potencial

en

una

actividad.

Ciclo de conflicto. Maslow definió en su pirámide las necesidades básicas del individuo de una manera jerárquica, colocando las necesidades más básicas o simples en la base de la pirámide y las más relevantes o fundamentales

en

el

ápice

de

la

pirámide,

a

medida que las necesidades van siendo satisfechas o logradas surgen otras de un nivel superior o mejor. En la última fase se encuentra con la "autorealización" que no es más que un nivel de plena felicidad o armonía. Maslow,

en

su

teoría,

sólo

define las necesidades básicas de un individuo, no del individuo hecho sociedad, es decir, un modelo de necesidades básicas para una sociedad, las cuales ya dejan de ser básicas mas no simples, serían necesidades fundamentales de la humanidad más allá de una básica "auto-realización".

13

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

MODELO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE: Es

aquel

conjunto

de

procesos

sociales,

hábitos,

conductas

y

comportamientos en el individuo la población que conlleve a la satisfacciones de las necesidades humanas para que alcance el bienestar biopsicosocial que se necesita para generar calidad de vida y desarrollo personal”: ( “los estilos de vida saludable: componente para la calidad de vida”, Luz Helena Maya, 1997) De igual modo, el estilo de vida es la base de la calidad de vida, concepto que la Organización Mundial de la Salud –OMS- define como "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes". Entre los estilos de vida que afectan la salud y con ello la calidad de vida de las personas, se encuentran los siguientes: 

Consumo de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y otras drogas.



Sedentarismo, falta de ejercicio.



Insomnio.



Estrés.



Dieta desbalanceada.



Falta de higiene personal.



Errada manipulación de los alimentos.



No realizar actividades de ocio o aficiones.



Falta de relaciones interpersonales.



Contaminación ambiental.

Algunos estilos de vida saludables que debemos tener en cuenta para alcanzar la calidad de vida que deseamos son: 

14

Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.



Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.



Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.



Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.



El autocuidado.



Tener acceso a seguridad social en salud.



Controlar factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés y algunas patologías como hipertensión y diabetes.



La

Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio. estrategia

para

desarrollar

estilos

de

vida

saludables

radica

esencialmente, según Bassetto (2008), en el compromiso individual y social que se tenga, sólo así se satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en términos de la dignidad de la persona.

EL CUIDADO: CUIDAR: significa movilizar las capacidades del ser humano en su cotidianeidad teniendo en cuenta todas sus dimensiones MODELOS

NATURALISTA

DEL

CUIDADO

DE

FLORENCE

NIGHTINGALE Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing); «Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. - Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su obra».

15

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento de conceptualización, hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta, transcurre casi un siglo. Es el más sencillo de todos los modelos.

TEORÍA EN EL CUIDADO DE LA PRÁCTICA EN ENFERMERÍA DE WATSON El Dr. Jane Watson, un distinguido profesor de enfermería en la Universidad de Colorado, cree que la enfermería puede ser un proceso de transformación a través del cual tanto el paciente como la enfermera pueden ser cambiados. Su teoría de la práctica de la enfermería, conocida formalmente como la "teoría del cuidado humano", describe las premisas básicas de la enfermería y combina un enfoque humanístico y científico para la atención del paciente. Según Watson, el cuidado es la identidad de una enfermera y cuando la atención está totalmente actualizada, el mundo de un paciente puede llegar a ser más seguro, más brillante, más rico y más grande. La teoría de Watson destaca seis acciones que ayudan a que las enfermeras den completamente el máximo esfuerzo y se ocupen del cuidado humano.

16

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

TEORÍA DE INTERRELACIONES DE PEPLAU Supuestos principales Peplau identifica dos supuestos explícitos: 1. El aprendizaje de cada paciente cuando recibe una asistencia de enfermería es sustancialmente diferente según el tipo de persona que sea la enfermera. 2. Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de Enfermería. Sus profesionales aplican principios y métodos que orientan el proceso hacia la resolución de problemas interpersonales. En su modelo se expresan los siguientes principios de base: 1. Toda conducta humana tiene una importancia y estiramientos hacia una meta que puede ser la investigación de un sentimiento de satisfacción o un sentimiento de satisfacción mismo. 2. Todo lo que constituye un obstáculo, o un impedimento a la satisfacción de una necesidad, un impulso o un objetivo constituye «una frustración». 3. Considerando que la ansiedad puede suceder en las relaciones interpersonales, es necesario estar consciente que la enfermera puede aumentar la ansiedad del paciente no informándole bastante o no contestando preguntas etc. Relación enfermera-paciente La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere atención de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder

17

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe

cuatro

fases

en

la

relación

entre

paciente: Orientación, identificación,Aprovechamiento,

enfermera

y

y resolución.

Peplau reconoce la ciencia de Enfermería como una ciencia humana, que centra el cuidado en la relación interpersonal. 1.- Orientación: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una necesidad percibida y busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y entender

su

problema.

2.-

Identificación: La

enfermera

facilita

la

exploración de los sentimientos para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad. 3.- Aprovechamiento: El paciente intenta sacar e] mayor beneficio posible de lo que se le ofrece a través de la relación. 4.Resolución: Las antiguas metas se van dejando gradualmente de lado a medida que se adoptan otras nuevas.

PROYECTO: TEORÍA DE LOS PROYECTOS:

Proyecto Un proyecto se refiere a un conjunto articulado y coherente de actividades orientadas a alcanzar uno o varios objetivos siguiendo una metodología definida, para lo cual precisa de un equipo de personas idóneas, así como de otros recursos cuantificados en forma de presupuesto, que prevé el logro de determinados resultados sin contravenir las normas y buenas prácticas establecidas, y cuya programación en el tiempo responde a un cronograma con una duración limitada. Conjunto de obras o acciones específicas necesarias para alcanzar los objetivos y metas definidas por un programa o subprograma, tendientes a la obtención de resultados concretos de acuerdo al ámbito de competencia y responsabilidad de cada unidad, y que pueden planificarse, analizarse y

18

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL ejecutarse administrativamente, en forma independiente. Un proyecto, por definición, está orientado hacia la acción; un conjunto de proyectos conformará un subprograma o programa.

ETAPAS DE UN PROYECTO

Desde un punto de vista muy general puede considerarse que todo proyecto tiene tres grandes etapas:

Fase de planificación . Se trata de establecer cómo el equipo de trabajo deberá satisfacer las restricciones de prestaciones, planificación temporal y coste. Una planificación detallada da consistencia al proyecto y evita sorpresas que nunca son bien recibidas.

Fase de ejecución . Representa el conjunto de tareas y actividades que suponen la realización propiamente dicha del proyecto, la ejecución de la obra de que se trate. Responde, ante todo, a las características técnicas específicas de cada tipo de proyecto y supone poner en juego y gestionar los recursos en la forma adecuada para desarrollar la obra en cuestión. Cada tipo de proyecto responde en este punto a su tecnología propia, que es generalmente bien conocida por los técnicos en la materia.

Fase de entrega o puesta en marcha . Como ya se ha dicho, todo proyecto está destinado a finalizarse en un plazo predeterminado, culminando en la entrega de la obra al cliente o la puesta en marcha del sistema desarrollado, comprobando que funciona adecuadamente y responde a las especificaciones en su momento aprobadas. Esta fase es también muy importante no sólo por representar la

19

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL culminación de la operación sino por las dificultades que suele presentar en la práctica, alargándose excesivamente y provocando retrasos y costes imprevistos

ADULTO MAYOR: 

Desarrollo psicosocial. Las etapas de Erikson

Al igual que Piaget, Erik Erikson (1902-1994) sostuvo que los niños se desarrollan en un orden predeterminado. En vez de centrarse en el desarrollo cognitivo, sin embargo, él estaba interesado en cómo los niños se socializan y cómo esto afecta a su sentido de identidad personal. La teoría de Erikson del desarrollo psicosocial está formada por ocho etapas distintas,

cada

una

con

dos

resultados

posibles.

Según la teoría, la terminación exitosa de cada etapa da lugar a una personalidad sana y a interacciones acertadas con los demás. El fracaso a la hora de completar con éxito una etapa puede dar lugar a una capacidad reducida para terminar las otras etapas y, por lo tanto, a una personalidad y un sentido de identidad personal menos sanos. Estas etapas, sin embargo, se pueden resolver con éxito en el futuro.



Generatividad frente a estancamiento

Durante la edad adulta media, en una etapa que dura desde los 25 hasta los

60

años

aproximadamente,

establecemos

nuestras

carreras,

establecemos una relación, comenzamos nuestras propias familias y desarrollamos una sensación de ser parte de algo más amplio. Aportamos algo a la sociedad al criar a nuestros hijos, ser productivos en el trabajo, y participar en las actividades y organización de la comunidad. Si no

20

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL alcanzamos estos objetivos, nos quedamos estancados y con la sensación de no ser productivos. No alcanzar satisfactoriamente la etapa de generatividad da lugar a un empobrecimiento personal. El individuo puede sentir que la vida es monótona y vacía, que simplemente transcurre el tiempo y envejece sin cumplir sus expectativas. Son personas que han fracasado en las habilidades personales para hacer de la vida un flujo siempre creativo de experiencia

y

se

sienten

apáticos

y

cansados.

Las personas generativas encuentran significado en el empleo de sus conocimientos y habilidades para su propio bien y el de los demás; por lo general, les gusta su trabajo y lo hacen bien. 

Integridad del yo frente a desesperación

Mientras envejecemos y nos jubilamos, tendemos a disminuir nuestra productividad, y exploramos la vida como personas jubiladas. Durante este periodo contemplamos nuestros logros y podemos desarrollar integridad si consideramos que hemos llevado una vida acertada. Si vemos nuestras vidas como improductivas, nos sentimos culpables por nuestras acciones pasadas, o consideramos que no logramos nuestras metas en la vida, nos sentimos descontentos con la vida, apareciendo la desesperación, que a menudo da lugar a depresión.



TEORÍA CIRCUNTANCIAL: Diferentes circunstancias enfrentadas

deben de ocurrir para que el

individuo envejezca: 

Integridad vs el ego : la aceptación de la forma en que ha sido en su vida, la desesperación: conflicto de como se ha vivido la vida

21

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Insatisfacción con el curso de la vida y convivencia que ha sido diferente hubiera habido otra oportunidad



TEORÍA DEL INDIVIDUALISMO DEJUNG: Conforme la persona envejece hay un cambio de enfoque desde el mundo externo hacia el mundo interior, se debe aceptar los fracasos y logros.



DESARROLLO DE TAREAS Y VEJES DE PECK: Para alcanzar la integridad, se debe desarrollar la habilidad de redefinirse a sí mismo. Dejar ir la identidad ocupacional, superar la incomodad corporal ye establecer y un significado personal.



TEORÍA ADAPTATIVA: El enfoque esta en como el anciano se adapta al final de la vida y como el medio ambiente influye ene se procesó adaptativo



TEORÍA DE LA CONTINUIDAD: Un

envejecimiento

exitoso

depende

mantener

hábitos,

valores

y

preferencias previas y otras redes para formar una estructura en la vida adulta, y esto se mide examinando como la persona se ha ajustado a los cambios a través de su vida. 

TEORÍA DE LA ACTIVIDAD: Asume que un envejecimiento exitoso depende de mantener niveles de alta actividad durante la vejes La felicidad y satisfacción por la vida provienen de un alto nivel de involucramientos con el mundo y una continua interacción social.

22

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

COMUNIDAD: TEORÍA DE LA TRANSICIÓN DE SOCIEDAD A COMUNIDAD El concepto de comunidad ha invadido muchas de las presentes discusiones sobre la organización política. Se sostiene, por ejemplo, que comunidad viene de tener algo en común. Y una definición que tenía anotada en alguna vieja libreta y cuya fuente no anexé y que me gusta en especial: “Las comunidades son una forma de solicitud”. Lo cierto es que indago y la palabra comunidad está ya en los textos de Aristóteles, pero de tan rancio abolengo paso a los conceptos que está manejando el gobierno de James Cameron en Gran Bretaña, un gobierno Tory como se sabe. Allí se habla de empoderamiento de la comunidad como un paso de la acción del Estado a la acción social. Al parecer Cameron rompe con Margaret Thatcher y se lanza a buscar la energía de los ciudadanos de las comunidades. Se asoma otro concepto que invade por todas partes, el de transición. En el caso que nos referimos se dice de una “iniciativa comunitaria de transición”. Y una nueva expresión “transición de ciudades”. Todo parece indicar que el pensamiento traducido al lenguaje no se detiene y menos las acciones correspondientes. Un tory como Cameron no gusta mucho del Estado, sólo que este interesante conservador lo maneja desde ángulos muy diferentes: hacer retroceder al Estado para permitir a este concepto comunitario de sociedad avanzar rápido a posesionarse. ¿Cómo lograrlo? Reforma de planificación de barrios, formación de una nueva generación

de

organizadores

comunitarios,

cooperativas,

empresas

sociales y el marco constituido por la idea de que el encogimiento del Estado debe conducir no a la atrofia de la comunidad sino a su desarrollo. Descentralización de responsabilidades, poder a los individuos, a las comunidades y a las instituciones cívicas.

23

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL No hay duda que los conceptos cambian, incluido el de comunidad. Y mirando a Zygmunt Baumann (De la comunidad: la búsqueda de la seguridad en un mundo inseguro) diera la impresión que también ha cambiado el concepto de libertad. Es así, porque fuera de especulaciones teóricas comunidad implica la fraternidad, esto es, compartir las ventajas entre los miembros de la comunidad.

ESTRATEGIA

TEORÍA GENERAL: Como

término

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ

Estrategia,

es

conocida

por

su

origen

griego:

que significa; Stratosestructura militar y Agein, guía o

dirección. Pero en realidad fue y es un método, un arte y una ciencia que tiene mayor antigüedad que la sociedad griega; es originaria de Oriente, especialmente: China, Tíbet y Japón. (2) Durante la existencia de la cultura griega, estrategia, estaba relacionada con el arte de la guerra en cuanto a conseguir propósitos y objetivos definidos con anterioridad y por ello, era un proceso que implicaba la existencia de:

24



Planes.



Organización.



Recursos.



Inteligencia.



Grados de independencia.



Grados de decisión.



Objetivos. (3)

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Estrategia no necesariamente puede definirse como una forma efectiva de alcanzar objetivos planteados al inicio de una situación conflictiva. Una situación no conflictiva es igual de interesante para una estrategia de propósitos, que busca originar un conflicto o una otra para dar lugar a la anulación de un conflicto. La definición de conflicto no implica necesariamente el uso de violencia, directa, indirecta o estructural sino, puede ser la condición específica que enfrenta dos o más situaciones probables que no podrían darse simultáneamente. Desde luego, con el punto de vista del "arte militar" tradicional, estrategia es todo lo que se hace antes de ingresar al plano de acción del mismo conflicto. Y en el plano operativo de la misma, se da lugar, luego, a los planes y las operaciones de la táctica de acción militar. (4) Establecer una estrategia o varias, implica conocer de antemano, mediante un grado de información estratégica necesaria las distintas formas o modelos en las que se da lugar a un conflicto o problema y a las formas de enfrentarlo, eligiendo o proponiendo las mejores metas que se desean alcanzar. La estrategia tradicional es uno o varios planes que permiten la mejor distribución de los recursos, organización e inteligencia disponibles, a efectos de poder conseguir los objetivos deseados. La Estrategia es usada en la actualidad, bajo la influencia de la especialización y la fragmentación de la ciencia, como la facultad de decisión hacia; objetivos propuestos en áreas específicas de la actividad humana organizada. En tal caso se podría hablar de estrategias de organización, estrategia de empresa, estrategias de producción,

25

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL estrategias de seguridad, estrategias políticas, estrategias militares, técnicas o económicas. Y con ciertas intensiones de integración determinista;

las estrategias de comunicación, de información y de

sistemas sociales.

3.2.

FUNDAMENTO TECNOLÓGICO: ESTRATEGIA "DISFRUTANDO MIS AÑOS DORADOS"

Meta: Desarrollo Integral de los miembros de la comunidad terapéutica Acciones de cuidado: Promover estilos de vida saludables Método: Técnica de Integración Técnicas: Baile-Pintura y desarrollo nutricional 3.2.1. LA TÉCNICA DE DANZA Ésta terapia permite sentir alegría, confianza y seguridad. Transforma, crea una respuesta a situaciones nuevas y da nuevas respuestas a situaciones antiguas. Se promueve la actividad de los pacientes, transformándolos en protagonistas de su propia curación. No hay limitaciones de edad, sexo, condición social, grado de disponibilidad del movimiento o nivel de desarrollo intelectual para las distintas personas que incursionan en este proceso. Desde el punto de vista kinético la danza propone repetición, eso hace de esta disciplina una herramienta de uso terapéutico, ya que repetir secuencias, crea hábitos y estos hábitos son sin duda, los que hacen que podamos ordenar nuestra vida en un proyecto de desarrollo personal fundamentado en las elecciones. La danzaterapia es aplicada como herramienta en el proceso reinserción social tanto a nivel laboral como a nivel escolar y familiar. Los pacientes gracias a la danzaterapia:

26

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Mejoran su salud mental y física.



Obtienen herramientas para continuar y planificar sus vidas.



Desarrollan

la

capacidad

creativa

y

expresiva

para

mejorar

su

comunicación. 

Aumentan su capacidad de percepción y propiocepción.



Ganan tonicidad muscular y enderezamiento postural, alineando su columna vertebral.



Amplían su capacidad respiratoria.



Mejoran la amplitud articular, su flexibilidad y agilidad.



Liberan el estrés y la tensión para relajarse y estar en paz.



Tienen mayor velocidad de respuesta, mejoran su equilibrio y coordinación psicomotriz.



Despejan su memoria celular, desde un enfoque transpersonal, logrando cambios sorprendentes.



Estimulan su inteligencia a través del enriquecimiento sensorial y la apertura de nuevas vías de resolución creativa ante los problemas, logrando mayor lucidez mental.



Desarrollan propios dones y cualidades.

La danzaterapia se desarrolla de acuerdo a las posibilidades y ritmos de cada persona y grupo de pacientes con capacidades especiales. Se trabaja desarrollando la coordinación psicomotriz, el esquema corporal, la posibilidad de aquietarse, el descubrimiento del ritmo, etc. La danza aporta la capacidad de ejercer un lenguaje expresivo que no está supeditado a la función lógica del lenguaje hablado, con lo cual, se facilita al paciente más alternativas de comunicación. Por medio de ésta terapia, se

27

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL involucra al ser humano como un todo. Al crecer las formas de comunicación, se agudizan los procesos perceptivos ya que el cálculo espacial, la dimensión volumétrica del propio cuerpo y el de los otros generan una conciencia que traspasa la individualidad.

3.2.2. LA PINTURA: La pintura distrae de los propios problemas y ayuda a sacar la angustia y a convertirla en algo bonito a lo cual se le pone nombre a través de un título, esto ayuda a identificar los sentimientos y a aumentar la capacidad de expresión, lo cual es beneficioso para personas nerviosas o con problemas mentales (como la esquizofrenia), así como cualquiera que esté pasando por un pequeño desequilibrio emocional como una ruptura sentimental y se ayuda de la expresión pictórica para lograr su catarsis. En el adulto aprender a pintar le ayuda a vencer el miedo a enfrentarse a sí mismo, a ser perseverante y le motiva a realizar algo que sea sólo suyo, un proyecto personal, único, que le da gran satisfacción.

ambién es una excelente manera de gozar y contactar con la alegría, y la aceptación como vía de resolución de las dificultades y los avatares que la vida presenta. Por ello, considero esencial que se conozca el modo de proceder con estos trabajos plásticos de manera vivencial, y así difundirlo, expandirlo en beneficio y a favor de salud de las personas. Beneficios: 

Estímulo para el desarrollo personal, y un apoyo a la psicoterapia.



Fomenta cambios de actitud ante la enfermedad o crisis personal.



Rompe y fisura bloqueos emocionales.

28

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Estimula el mundo emocional y los propios recursos personales.



Lo más importante en la pintura terapia es la persona y el proceso.



Ayuda a enfrentar la dolencia y la enfermedad.



Crece la responsabilidad personal.



Favorece la «aceptación de sí».



Aumenta la autoestima.



Disminuye los niveles de estrés y ansiedad.



Da sosiego.



Fomenta la palabra y el lenguaje.



El espacio del trabajo plástico se llena de silencio y relax.



Pintar es gozoso.



Ayuda a mejorar, mitigar y aliviar dificultades cognitivas y emocionales.



Estimula la memoria sensorial, la atención y la concentración.



Aviva el recuerdo de sí y las reminiscencias.



Fomenta la creatividad.



Es fuente de salud.

3.2.3. DESARROLLO NUTRICION EN GRUPO La salud no solo se mide por el aspecto físico. Igual de importante es el bienestar y la salud mental que ayuda a afrontar de forma positiva las situaciones angustiosas que se presentan en la vida. Son variadas las listas de consejos que vienen a determinar las pautas que favorecen sentirse bien física, emocional y mentalmente: 

Aprender a aceptarse



Exteriorizar los sentimientos



Pedir ayuda cuando se necesite



Reír y sonreír

29

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

Estar en contacto con amigos y seres queridos



Seguir una dieta sana y equilibrada



Mantenerse activo realizando algún tipo de ejercicio físico



Dormir y descansar lo suficiente

Afrontar los problemas compartiendo una sobremesa con amigos supone un elemento diferenciador en las pautas que acompañan la ingesta de alimentos. Quienes se aíslan ante determinadas situaciones se sienten cada vez más angustiados, les embarga la pena y la soledad y ello puede llegar a provocar una desordenada y caótica ingesta de alimentos en solitario.

30

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 3.3.

FUNDAMENTO HUMANÍSTICO:

Los adultos mayores hoy en día juegan un papel en la sociedad muy importante, aunque no se los reconozca como se deba. Por un lado, se puede considerar al adulto mayor como una carga social, entonces las políticas públicas que a todos nos compete, las acciones pueden estar orientadas a atender una necesidad determinada, a curar, a proteger, a aquellas personas que necesitan de la atención del estado o de instituciones privadas que complementan el accionar del estado. En cambio, si se considera al adulto mayor como un valor, como una persona que puede ofrecer todavía a la sociedad sea cual sea el grupo humano que la compone, sea niño, joven o mayores en actividad, entonces las tareas que se organicen en función del adulto mayor, tiene otro sentido. Se recupera ese tiempo, que casi siempre tiene el adulto mayor. Con eso se recupera la experiencia de vida, ya que mucho tiempo han tenido por su actividad múltiples tareas. “si el adulto mayor no se propone poner sus experiencias en ejecución y brindarla, o si la sociedad la desconoce y tampoco la demanda, entonces la mayoría, especialmente la Organización Mundial de la Salud, propone un mundo para todos en donde cada uno aporte lo suyo y que el adulto mayor también puede aportar muchísimo. El ser humano va superando las distintas etapas de tal forma que logra esquivarla, mas los Adultos Mayores enfrentan la situación con serenidad y no piensan en la muerte tanto como se cree; porque ellos enfrentan determinadas circunstancias de la vida más amenazadoras que la propia muerte. Todo esto conduce a ver a los Adultos Mayores y a la vejez de la forma que sigue, al considerar que ellos son un grupo social que más que aportar a la realidad social molesta, lo cual hay que cambiar y revertir de tal forma para no caer en dichos errores. Ellos son:

31

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 

El problema de la vejez es su mala imagen; eso lleva a contemplarla con temor y aversión.



La sociedad no es el principal problema de la vejez, pero en general las personas ancianas experimentan, sufren mayor detrenimiento que las demás en su condición y/o bienestar, tanto por sus causas directas como por sus consecuencias.



La salud se deteriora con la edad, pero el problema es más de Salud Pública, dado el creciente volumen de personas ancianas más que otro segmento poblacional.



Las personas ancianas que sufren problemas graves de salud constituyen cada vez un volumen más importante; las posibilidades individuales de llegar a más anciano/a con mejor nivel de salud son mayores y las personas gravemente afectadas son minorías en relación al total de la población.



El problema económico no es tampoco el principal, ya que las personas que experimentan pobreza, su grado de bienestar es notablemente inferior a los demás.



Los Adultos Mayores viven estrechamente relacionados con sus familiares manteniéndose vinculados a la sociedad, aunque perciben que son apartados de ella.



Tanto la salud como la pobreza están vinculadas en ocasiones a la sociedad, por lo tanto hay que mejorar en pensiones, evitar la soledad, etc. logrando incrementar el bienestar de las personas ancianas, de la tercera edad y/o Adultos Mayores.

32

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL 3.4.

FUNDAMENTO ÉTICO:

En el caso de cuidarse, la referencia es el “autos”, uno mismo; mientras que en el caso, cuidar , la referencia es el “alter”, el otro, y , en este segundo sentido, el cuidar se convierte en una practica transcedente, porque se abre a la perspectiva del otro, del sujeto que esta mas alla de los limites de la personalidad del cuidador. Cuidar, según el Diccionario de la Lengua Española de la Editorial Espasa Calpe editado en 2005, signifiva, en referencia al tema que tratamos: asistir a alguien que nos necesita. Cuidar, seria un acto de atender: Tratar, cuidar a alguien, tener atencion por alguien, tener cuidado de/por alguien, cuidarse a si mismo. El ejercicio de cuidar se podria definir como el comportamiento y acciones que envuelven conocimientos, valores, habilidades y actividades emprendidas en el sentido de asuministar los potencialidades de las personas para mantener o mejorar a las condiciones humanos de los procesos de la vida. El cuidador seria el profesional o comunidad terapeutica que asume primariamente la responsabilidad para abastecer acciones de soporte, que asiste o ayuda a un grupo en este caso la comunidad, con necesidades evidentes o anticipadas, avisando una mejora en la condicion humana o estilo de vida. El ejercicio de cuidar, que, mas alla de su carácter cotidiano resulta funtamental para la subsistencia del genero humano. Cuidarse de alguien tiene como objetivo ayudarle, para llegar a donde el quiere y puede llegar, potenciando su autonomia personal. El cuidador no es un sujeto puramente pasivo, sino que puede exponer su punto de vista sobre dicho objetivo pero no debe imponerlo. Cuidar del otro significa velar por sus circunstancia vital, la circunstancia no es un elemento accidental en la configuracion de la persona, si no un factor determinante para comprender porque actua como actua. Cuidar de alguien significa tratar de responder a sus necesidades esenciales: signifiva tambien y sobre todo, proporcionarle, ayudarle a encontrar las

33

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL herramientas necesarioas (internas y externas) para que él mismo sea capaz de responder a ellas, sin necesidad de un cuidador.

“MOMENTO III : PROYECTÁNDOSE HACIA EL AUTOCUIDADO”

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS: ETAPAS DEL

TAREAS

MEDIOS Y

TÉCNICAS

DUR

MATERIALE

Y

ACIÓ

S

MÉTODOS

N

TALLER COMUNIDAD

COMUNIDAD

TERAPEUTICA

15’

SALUDO Y

Los responsables Los

PRESEN

del equipo de la mayores

TACIÓN

comunidad

adultos Medio

escuchan

terapéutica dirigen atentamente el

saludo

bienvenida explicando

de la comunidad  el terapéutica

y la del 

presentan motivo del taller

mediante técnica “Encontrando

la y se presentan mediante

la 

mi técnica

otra mitad” con la “Encontrando mi participación de la otra mitad”

34

Palabra



Expositi

hablada

va

Materiales

Técnica

el

de saludo del equipo

motivo del taller, y explicación se



Método

Banderol 

a

“Encont

Corazon

rando

es

mi otra

papel

de

mitad”

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL comunidad adultos

de

mayores

“Angelitos

del

saber” 10’ MOTIVA

…

fomentan

CION

participación de la para participar en 

Palabra

comunidad

hablada

–

Cancion

particip

“”

ativo

mediante

la …

se

motivan Medio

las actividades a 

la realizar.

técnica “la ronda de la felicidad”.

Método 

Activo

Técnica: 

“la ronda de

la

felicida d”. 30 ’

TRASFE RENCIA

… expresan sus … expresan sus Medio

DE

sentimientos como sentimientos

a 

Auditiva

CONTEN

ejemplo

la 

Palabra

–

IDOS

comunidad

a técnica

hablada

particip

través

la plasmando

para

de

técnica plasmando

la través

“ sueños” .

de

“

mis Materiales 

mis

35

ativo

Cartulina

Medio realizan

Activo

pinturas

TRASFE …



s con las

sueños” .

RENCIA

Método

un Observan

la 

Palabra

Método

30

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL de técnica “ Al ritmo

DE

baile

CONTEN

demostración

IDOS

mediante

la motivan

DEISAM”

hacen

que

comunidad



del DEISAM” y se 

técnica “ Al ritmo bailar del

hablada

para con

la

y comunidad

– Expressi

particip

on

ativo

corporal

la terapéutica.

Materiales 

baile

con ellos.

Cancion es

RUTINA

…promueven una …promueven su Medio

DE

buena



nutrición nutrición

EJERCIC mediante

la mediante

la

Palabra

Método: 

hablada

mi

nutrición” mi

otorgando

nutrición” 

un teniendo

15

Activo particip

técnica “ yo cuido técnica “ yo cuido Materiales

IOS

Activo

ativo

refrigerio

un

refrigerio saludable compartir comunitario

EVALUA

Medio …

CION

favorecen

desarrollo

de

creatividad, relajación

y

tranquilidad mediante

Palabra

:

la la

hablada

activo

técnica

la favoreciendo

el Materiales

particip

la desarollo

la

ativo

de

creatividad, la relajación

la y

la

mediante

la

técnica “ el abrao de un amigo”

36

Método

el … participan de 

técnica “ el abrao tranquilidad de un amigo”



15

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL DESPEDI ……Brindan

DA

la …escuchan

despedida respectiva

atentamente a

del taller

proyecto

de los

cuidado

los

responsables del

recordatorios

y reciben recuerdos

hechos

por

los

responsables de la

comunidad

terapéutica.

37





Palabra hablada

y Materiales

partcipantes de la agradecimiento

otorgan

Técnica:

la

los despedida

comunidad y les de

Medio



Flores de papel

escuch a activo

5’

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL III.

Referencias Bibliográficas :

 VALENCIA, Luis, TEORÍA DE LOS PROYECTOS, 2009 http://es.scribd.com/doc/22156139/Teoria-de-proyectos  FALLAS Inés, TEORÍA DE WATSON marzo de 2009 http://www.slideshare.net/enfe3005/presentacion-jean-watson  CEPSI, PSICOLOGÍA EVOLUTIVA: LAS ETAPAS DEL DESARROLLO, 20011 http://www.cepvi.com/articulos/erikson2.shtml  LOPEZ, TEODULO, DE SOCIEDAD A COMUNIDAD: LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN, 2012 http://www.reeditor.com/columna/6849/27/sociologia/de/sociedad/comunida d/teoria/la/transicion  AVILAR, Nadia, TEORÍA DEL ENVEJECIMIENTO, 2013 http://www.slideshare.net/nadia_avelar27/teorias-del-envejecimientomonografia

38