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• Giancarlo Lindo

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Examen Físico del Sistema Endocrino: 5 video Para la palpación de la glándula tiroides, se usan 3 maniobras y otra más que no la palpa pero es necesaria. La primera maniobra la maniobra de quervain: Se revisa el cuello con ambas, los dedos índices y medio por debajo del cartílago cricoides, se localiza y se palpa el área del istmo y se le indica al paciente que trage para palpar el istmo y se le pide que incline su cabeza a un lado para palpar el lóbulo tanto derecho e izquierdo. La segunda maniobra de quile: Con los 4 dedos desplaza el cuello y con el pulgar opuesto palpa el lóbulo tiroideo en busca de nódulos y se repite del lado contrario. La tercera maniobra es Lahrey: Con el pulgar desplaza las estructuras del cuello y con el pulgar de la mano opuesta palpa el lóbulo tiroideo del lado contralateral y se repite la misma técnica de lado opuesto. La cuarta maniobra que se utiliza cuando se sospecha bocio endotoracico: Maniobra de Gregorio marañon, que consiste que el paciente eleve ambos brazos al lado de su cabeza y se le pide al paciente que trage y que mantenga la posición por 5 minutos y si el paciente manifiesta dificultad para respirar se da como positiva la maniobra y se confirma el bocio endotoracico. Por parte de la Auscultacion , esta se basa con la ayuda del estetoscopio cuando sospechamos de hipertiroidismo, donde se ausculta los lobulos tiroides y el itsmo en busca de soplos sistólicos. Tambien nos mencionan otras formas de bocios como bocios hiperfuncionales , los cuales pueden provocar manifestaciones oculares como exoftalmos que se caracterizan con determinados signos físicos para su diagnóstico , entre ellos el signo de Graefe queda la esclerotica exagerada. signo de Stellwag dado por la abolición del parpadeo , signo de Ballet es la perdida de todos los movimientos extrínsecos del ojo. Por parte del examen físico del hipoparatiroideo, está caracterizado por una secreción disminuida de la hormona paratiroidea con la conseguiente hipercalcemia , produciendo tetania la cual se divide en tetania latente y manifiesta pero la tetania latente se diagnostica por maniobras clínicas , entre las cuales se encuentra la compresión de la parte media del brazo con una goma o el brazalete , en donde se insufla el mangito hasta 100mmHg y se espera una hiperextensión de los 4 primeros dedos y la aducción del pulgar.