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INTRODUCCION Las lesiones ocupacionales musculoesqueléticas son frecuentes, acumulativas y costosas. Aún cuando se sabe que las causas de las lesiones son complejas; existe suficiente evidencia científica que relaciona algunas actividades laborales, entre las cuales se destacan todas aquellas actividades donde interviene la manipulación de herramientas manuales; y cierto tipo de posturas, como contribuyentes a problemas de patologías presentadas. Las lesiones traumáticas acumulativas, constituyen la categoría de enfermedades laborales de crecimiento más rápido; actualmente representan el 56% de las enfermedades laborales, según la OSHA; y un costo representativo para las empresas, constituido en días de trabajo, gastos médicos, y traumas sicológicos en los trabajadores. Los métodos usados en el estudio de los factores ocupacionales y ambientales son los mismos que se utilizan en otras ramas de la epidemiología. Sin embargo, una característica importante de la epidemiología ocupacional es su relación con una población de adultos jóvenes y personas de edad madura. Además, en epidemiología ocupacional la mayoría de los grupos expuestos son relativamente saludables, al menos al inicio del trabajo. Esto ha dado lugar al término "efecto trabajador sano" que indica que la población trabajadora, en contacto con factores de riesgo, tiene una morbilidad y mortalidad total más baja que la población en conjunto. Una de las etapas de un Programa de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo biomecánico, es realizar la descripción del estado de salud e investigación de factores riesgo asociados a los puestos de trabajo. La descripción del estado de salud y puestos de trabajo, viene dado básicamente por el diagnóstico inicial de salud de los trabajadores y su relación con los factores de riesgo. Asimismo, el análisis de esta información puede emplearse para identificar subgrupos de trabajadores con resultados favorables o desfavorables (grupos de alto, mediano y bajo riesgo), frente al riesgo ergonómico.

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JUSTIFICACIÓN Se requiere tener controles eficaces que permitan controlar el peligro biomecánico en la fuente y en el individuo, por lo anterior y de acuerdo a la actividad de la empresa este peligro cuenta con una exposición alta. Es importante y necesario establecer acciones que eviten la ocurrencia de Enfermedades laborales y traumas acumulativos en las personas debido a este peligro. Tanto el personal administrativo como operativo de XXXXXX está expuesto a este peligro ya sea por carga estática o carga dinámica; es necesario definir estrategias viables que permitan controlar el riesgo como: pausas activas, sillas ergonómicas, estudios de análisis de puesto de trabajo y capacitación. El seguimiento y control a este peligro deberá evaluarse y medir su impacto en la salud de las personas, lo anterior se logra con la realización de exámenes médicos periódicos.

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1. OBJETIVOS Y METAS 

Capacitar continuamente a todo el personal en temas de (Ergonomía e Higiene postural). Meta: Realizar como mínimo 1 capacitación anual.

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Realizar estudios de análisis de puestos de trabajo y tomar acciones correctivas de acuerdo a los resultados. Meta: 1 cada año x 3 puestos de trabajo.



Realizar exámenes médicos (general) periódicos al personal. Meta: El 100 % del personal de planta debe realizarse exámenes médicos periódicos de control. (Osteomusculares) anualmente.



Realizar charla de seguridad industrial al personal sobre temas referentes a ergonomía e higiene postural. Meta: Realizar charlas de seguridad mensuales por el personal sobre temas de ergonomía e higiene postural.

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Realizar de control de resultados de los exámenes de ingreso del personal con respecto a patologías osteomusculares. Meta: identificar la incidencia de patologías osteomusculares en la población trabajadora que ingrese a laboral.

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Controlar el peligro biomecánico al cual están expuestos los trabajadores en el lugar de trabajo por medio de medidas eficaces Meta: Mantener la tasa de ausentismo por patologías por relacionadas con los factores de riesgo biomecánico

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2. ALCANCE Este programa cubre a todos los trabajadores de la empresa así como contratistas que se encuentren expuestos al peligro biomecánico en el desarrollo de las actividades propias o para lo que se contrató. 3. MARCO TEÓRICO EL programa de vigilancia epidemiológica para riesgo biomecánico es el mecanismo con el cual se pretende controlar de manera eficaz la frecuencia y la gravedad de las enfermedades laborales en todas las operaciones de XXXXXXX Incluye las estrategias, metodología, gestión administrativa y operativa que facilitarán el control de la seguridad de los empleados y demás personas que directa o indirectamente están vinculadas a la operación. Una postura laboral incómoda puede ocasionar múltiples problemas, entre otros: Lesiones en la espalda; aparición o agravación de una LER; problemas de circulación en las piernas. Las principales causas de esos problemas son: permanecer en pie o sentado, durante mucho tiempo; tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos; una iluminación insuficiente o excesiva que obliga al trabajador a acercarse o alejarse demasiado de su objeto de labor. 3.1. 

Descripción de factores biomecánicos

Postura Mantenida: Se refiere al mantenimiento de una misma postura, así ésta sea la correcta, durante períodos de 2 ó más horas. Cuando se consideran posturas biomecánica y fisiológicamente costosas como la posición de rodillas o de cuclillas, se considera mantenida cuando se asume por 20 minutos o más. Es incorrecta puesto que supone el esfuerzo continuado de grandes grupos musculares posturales, sin permitir alternancia. La contracción sostenida se asocia a metabolismo anaeróbico y fatiga; entonces se presentan las suplencias o ajustes posturales, en los cuales se utilizan músculos secundarios para el mantenimiento de la postura, empeorando el problema.

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Postura Prolongada: Se define como el mantenimiento de una misma postura principal a lo largo del 75% de la jornada laboral, aunque se realicen cambios de posición cortos impidiendo que sea mantenida. Se considera riesgosa puesto que implica el sobreuso de grupos musculares y estructuras osteo-tendinosas específicas de cada postura.

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Posturas anti gravitacionales: Se refiere al posicionamiento del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad; por ejemplo, los brazos por encima de la cabeza, el tronco en extensión, etc. Este tipo de postura aumenta el nivel de carga física puesto que requiere actividad osteo-muscular adicional para vencer la gravedad, además de la carga estática propia de una postura dada.

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Posturas Forzadas O Por Fuera De Los Ángulos De Confort.: Los ángulos de confort articular se refieren a aquellos en los cuales las articulaciones presentan mayor eficiencia con el mínimo esfuerzo; cuando la postura muestra arreglo articular por fuera de éstos ángulos, requerirá mayor esfuerzo muscular para su adopción o mantenimiento, ajustes posturales de otros segmentos corporales y utilización de estructuras secundarias, aumentando la Carga Física Estática y el consumo energético, facilitando la aparición de Fatiga. En el cuadro 5 se relaciona los ángulos de confort postural por articulación

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Manipulación de carga: La manipulación manual de cargas es una tarea bastante frecuente que puede producir fatiga física o lesiones musculoesqueléticas en zonas sensibles como son los hombros, brazos, manos y espalda. Se entiende por cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos, en particular dorso lumbar, para los trabajadores. El peso máximo recomendado para una carga en condiciones ideales de levantamiento: Hombres: Peso máximo 25 Kg Mujeres: Peso Máximo 12,5 Kg Las fuentes generadoras de los Factores de Riesgo Manipulación de Cargas y Posturas Incorrectas, se pueden detectar en el Diseño del Puesto de Trabajo,

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina las Características del trabajo y el individuo, razón por la cual las recomendaciones de control deben estar dirigidas hacia cada uno de estos aspectos de una manera clara, efectiva y favoreciendo el bienestar del trabajador y la productividad en la Organización 

Diseños de puestos de trabajo: Para analizar de una manera clara la fuente y dar las respectivas recomendaciones de control sobre el Diseño de Puesto de Trabajo, se debe analizar aspectos como el Espacio de Trabajo, el Plano de Trabajo, la Zona de Trabajo, los Elementos de Confort Postural y los Elementos de Trabajo. A continuación se explica cada uno de ellos:

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Espacio de Trabajo: Es el área asignada a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes elementos y materiales. Está definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la ubicación de límites arquitectónicos (paredes, paneles, divisiones, etc.) y por la distribución de muebles y elementos dentro de ésta área. Los requisitos básicos de los espacios de trabajo son: ⇒Permitir la adopción de posturas correctas ⇒Suficiente espacio de circulación ⇒Permitir la organización funcional de elementos de trabajo ⇒La distancia entre puestos debe ser suficiente, de modo que se evite la interferencia entre las personas y las labores. ⇒Permitir el desplazamiento si así se requiere, de carretillas, montacargas, entre otros. ⇒Deben estar debidamente señalizados

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Plano de trabajo: Se refiere a la altura de la superficie de trabajo con respecto al hombre, ya sean mesas, anaqueles, comandos, estibas, etc. y determina en gran medida la postura y el esfuerzo que el individuo requiere para su desempeño laboral; se debe graduar de acuerdo con el tipo de trabajo y teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones: Tipo de trabajo de Precisión: Las tareas que requieren movimientos finos y de precisión como ensamblar objetos pequeños, escribir, digitar, leer, deben ser realizados con un plano de trabajo de 0 a 10 por encima de la altura de los codos. Esto evitará posturas incorrectas en busca de mayor aproximación visual.

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina Tipo de trabajo Liviano: Las actividad que impliquen la manipulación de objetos y herramientas de tamaño pequeño y liviano (máximo 4.5 kg), es decir un trabajo manual general como empaque blíster y clasificación de flores, deben ser realizados a una altura de plano de trabajo de 0 a 10 cm por debajo del nivel de codo. Tipo de trabajo Moderado: En labores que impliquen manipulación de objetos de tamaño mayor, uso de herramientas o necesidad de movimientos libres de brazos, se recomienda una altura de 10 - 15cm. por debajo de los codos. Tipo de trabajo Pesado: Las actividades que requieran manipulación de objetos grandes o pesados y movimientos libres de brazos y tronco, manipulación de cargas como cajas, bultos, requieren una altura de 15 a 45 cm por debajo del nivel de los codos (altura de la cadera).La altura máxima no debe sobrepasar el nivel de hombros y la mínima el nivel de las rodillas de los trabajadores. 4. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS A continuación se definen algunos términos utilizados en este programa: 

ACTITUD: Tendencia psicológica a reaccionar ante ciertos estímulos, en una dirección y con una fuerza determinada.



AVION O AEROPLANO: es una nave que viaja por el aire impulsada por motores de hélice o de reacción y que se sustenta gracias al efecto aerodinámico del aire al incidir sobre la superficie de sus alas.



COMPORTAMIENTO: Conducta asumida por una persona ante determinada situación. Modo de ser.

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ERGONOMÍA: Es una disciplina que busca que los humanos y la tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc. En acuerdo con las características, necesidades y limitaciones humanas

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina 

LER: Lesiones por Esfuerzos Repetitivos.

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PELIGRO: Situación física con un potencial de lesión para un ser humano, daños a propiedades o al medio ambiente.

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RIESGO: Posibilidad de la liberación de un peligro, en términos medibles.

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TRANSPORTE: Acarreo de personas, animales o cosas de un punto a otro a través de un medio físico.

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina 5. MARCO LEGAL Algunas de La legislación aplicable que regula este peligro son:   

Ley 9 de 1979: Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los trabajadores en sus ocupaciones. Resolución 2400 de 1979: Disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Decreto 2566 de 2009 : Tabla de enfermedades laborales

6. METODOLOGÍA Para llevar a cabo el presente Programa de vigilancia epidemiológica para Biomecánico, se tendrá en cuenta la participación activa del personal de la empresa como protagonista del desarrollo de la cultura de control de peligro biomecánico 

Creando una conciencia con ACTITUD POSITIVA hacia el peligro biomecánico



Proveer los mecanismos y las herramientas necesarias para un manejo seguro de posturas y cargas.

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Capacitando al personal en :     

Ergonomía Cargas y Posturas Enfermedades laborales Pausas activas Enfermedades osteomusculares

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Estableciendo mecanismos de control para el buen desarrollo del Programa.

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Incentivando al personal que adopte una buena actitud con premios especiales.

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7. DESARROLLO DEL PROGRAMA El Programa de vigilancia epidemiologica de peligro biomecánico se desarrollará teniendo en cuenta los siguientes puntos:

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elaboración de estudios de análisis de puestos de trabajo. programa de capacitación. formato de reporte de incidentes y accidentes de trabajo plan de incentivos. cronograma de actividades formato reporte de actos y condiciones inseguras

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ELABORACIÓN DE ESTUDIOS DE ANÁLISIS DE PUESTOS DE TRABAJO.

La empresa realizara cada año un estudio de puestos de trabajo en coordinación con la ARL POSITIVA. Con lo anterior se pretende determinar el estado de los puestos de trabajo y las posturas que adopta el personal. De los hallazgos que se generen en el informe se adoptaran acciones correctivas o preventivas. 

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN.

Todo el personal de la empresa en lo posible deberá recibir capacitación en temas de ergonomía e higiene postural de acuerdo al cronograma de capacitaciones por persona.



FORMATO DE REPORTE DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO

La empresa cuenta con un formato para el reporte de incidentes y accidentes de trabajo, donde se puede verificar si la causa raíz del evento fue causada por un acto inseguro realizado por el trabajador

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PLAN DE INCENTIVOS

Se tendrán en cuenta algunos aspectos para la motivación como: 

El trabajador que participe activamente en las diferentes actividades que realice la empresa como: capacitaciones, exámenes médicos, etc.

8. MEDICIÓN Y SEGUIMIENTO Se realizara mensualmente y anual mente teniendo en cuenta Análisis de ausentismo médico, Índice de frecuencia y severidad por accidente de trabajo, evaluación de morbilidad alteración musculo esquelética, alteraciones según exámenes de ingreso del personal, diseño de puestos de trabajo incidencia – Prevalencia. Con el fin de realizar seguimiento a la aparición de nuevos factores de riesgo por cambios internos en las diferentes áreas, aparición de patologías por causa de estrés, posturas inadecuadas, por efecto secundario de otras patologías e ingreso de personal no reportado dentro del análisis epidemiológico 9. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA BIOMECÁNICO La información se llevara mensualmente por medio de indicadores. Así como la evaluación del programa se realizara Anualmente realizando análisis con la información obtenida del año inmediatamente anterior a fin de evaluar la efectividad e impacto de las intervenciones y seguimiento. N° trabajadores incluidos en programa x100

COBERTUR A N° total de trabajadores expuestos al peligro biomecánico

ANUAL

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina No. De resultado de exámenes de ingreso con alteraciones osteo musculares

x100

MENSUAL

X100

ANUAL

No. De exámenes de ingreso realizados Total de exámenes periódicos realizados Total de exámenes periódicos programados

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N° actividades ejecutadas

x100

ANUAL

X10 0

ANUAL

EFICACIA N° actividades programadas N° de capacitaciones ejecutadas N° de capacitaciones programadas No. De charlas realizadas sobre peligro biomecánico No. De charlas programadas sobre peligro biomecánico # personas con alteraciones musculo esqueléticas # total de trabajadores expuestos al peligro biomecánico

PREVALENCIA

INCIDENCIA

N° casos nuevos y antiguos reportados en el año

X100

ANUAL

X100

ANUAL

x100

ANUAL

N° de trabajadores expuestos al peligro biomecánico No. De análisis de puestos de trabajo realizados CUMPLIMIENTO

x100 No. De análisis de puestos de trabajo programados

10. ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y DE MEJORA:

ANUAL

Versión PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA BIOMECÁNICO Código Fecha Pagina Las acciones correctivas, preventivas y de mejora se ejecutaran en el momento de encontrar desviación en los objetivos o metas, se tendrá en cuenta el procedimiento relacionado con relación de acciones. 11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES. Se establecen actividades para el año relacionadas con el programa de vigilancia epidemiológica; pero se deja claridad que este será flexible, debido a que el cumplimiento de la mayoría de actividades programadas, dependen de la disponibilidad del personal, de acuerdo a la programación de las empresas contratantes. Ver Anexo 1

Anexo 1 “Cronograma de Actividades” ACTI VIDA D

TOTA L DE ACTI VIDA DES

RESP ONSA BLES

E N E

Capacitar continuamente a todo el personal en temas de (Ergonomía e Higiene postural). Realizar estudios de análisis de puestos de trabajo y tomar acciones correctivas de acuerdo a los resultados El 100 % del personal de planta debe realizarse exámenes médicos periódicos de control. (Osteomusculares) anualmente. Realizar charla de seguridad industrial al personal sobre temas referentes a ergonomía e higiene postural. Realizar de control de resultados de los exámenes de ingreso del personal con respecto a patologías osteomusculares Controlar el peligro biomecánico al cual están expuestos los trabajadores en el lugar de trabajo por medio de medidas eficaces

TO TAL DE AC

1

Coordinador de HSE Y ARL

3

Coordinador de HSE Y ARL

1

Coordinador de HSE

12

Coordinador de HSE y todo el personal

1

Coordinador de HSE

1

Coordinador de HSE

18

F E B

M A R

A B R

M A Y

J U N

J U L

A G O

S E P

O C T

N O V

D I C

TIVI DA DE S