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Unidad 2: Fase 3 - Realizar protocolos para TC Una Tomografía Axial Computarizada, mejor conocida como TAC o escáner, es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismo y si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas.

Por Juan Sucerquia Monsalve

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC TC de Cráneo Simple. Indicaciones

Preparación del paciente

 Trauma craneoencefálico,  ECV  Tumores cerebrales a estudio  Cefalea a estudio y craneosinostosis  Ninguna

Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV



No requiere Medio de contraste

Posición y orientación del paciente para la realización del examen, identificar estructuras anatómicas de referencia Parámetros técnicos del scout view o topograma Técnica de examen



Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry



Lateral

Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al realizar la inyección de medio contraste Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT En cada uno de los protocolos se debe evidenciar imágenes que den explicación al desarrollo del estudio tanto en la planificación como en las imágenes obtenidas

 

Equipo secuencial: corte a corte Equipo multicorte volumétrico “Todos los canales del equipo  Técnica de exposición: 110 Kv – 300 mA No requiere Medio de Contraste

Tejido blando o parénquima cerebral y tejido óseo en trauma

Imágenes de protocolo de Tomografía de Cráneo simple Tomado de https://www.radiologyinfo.org/sp/gallery/index.cfm?image=1227 https://es.slideshare.net/floresklesse/clase-7-protocolos-cabeza https://www.deidiagnostico.com/tomografia-computada-en-cabeza-y-cuello/

TC de Tórax de Alta Resolución. Indicaciones

 Enfermedad de la vía aérea (bronquiectasias, fibrosis pulmonar, enfisema y neumotórax espontaneo)

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC

Preparación del paciente Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV Posición y orientación del paciente para la realización del examen, identificar estructuras anatómicas de referencia Parámetros técnicos del scout view o topograma Técnica de examen

Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al realizar la inyección de medio contraste Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT En cada uno de los protocolos se debe evidenciar imágenes que den explicación al desarrollo del estudio tanto en la planificación como en las imágenes obtenidas

 Seguimiento de pacientes inmunocompetentes (Pneumocystis carinii, tuberculosis, aspergilosis invasiva, toxicidad por drogas y neumonitis por radiación)  Enfermedades idiopáticas (Fibrosis Pulmonar)  Ninguna  No requiere Medio de Contraste 

Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza la primera imagen entrando desde cuello hasta hemidiafragmas.  AP y Lateral de Tórax en equipo multicorte.  Secuencial: corte a corte.  Multicorte: Volumétrico  Técnica exposición: 110Kv y 150 ma Dosis angular  No requiere Medio de Contraste

Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC

TC de A. Resolución tomado de https://slideplayer.es/slide/3109363/ Imagen 32. Corte axial de Tórax, ventana parénquima Pulmonar. Cifuentes, A. (2015).

TC de Tórax con Contraste.                

Indicaciones

Preparación del paciente

Masas mediastinales. Malformaciones arteriovenosas Trauma de tórax. Hemo - Neumotórax Neumonías, inflamación alveolos Atelectasias Ca de Estómago, feocromocitoma Nódulo pulmonar solitario Tumores benignos y malignos Lobectomías, toracotomías, Ca de mama, metástasis Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco No. 18 o 20. Tener buena hidratación 75cc Caudal: 2.4 ml/s.

 

Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV Posición y orientación del paciente para la realización del examen, identificar estructuras anatómicas de referencia



Decúbito supino con los brazos elevados a la cabeza. Se realiza el Topograma entrando al gantry desde cuello hasta las hemidiafragmas AP y Lateral de Tórax en equipo multicorte. Secuencial: corte a corte. Multicorte: Volumétrico  Técnica de exposición 110Kv y 150 ma dosis angular



Parámetros técnicos del scout view o topograma Técnica de examen

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 

Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al realizar la

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75cc Caudal: 2.4 ml/s. 35 segundos desde inicio de inyección de

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC contraste.

inyección de medio contraste Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT En cada uno de los protocolos se debe evidenciar imágenes que den explicación al desarrollo del estudio tanto en la planificación como en las imágenes obtenidas

Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital

Imagen 34.

Topograma Ap de Tórax, planeación cortes simples sobre nódulo Robert, C. (2014). Tomado de http://espe203-2014.blogspot.com.co/2014/10/caso-clinico-nodulopulmonar-solitario.html https://www.actualpacs.com/blog/2020/02/25/investigadores-definen-imagenes-torax-coronavirus/

TC de Abdomen con Contraste Indicaciones

Preparación del paciente

            

Masas. Megalias Trauma cerrado. Enfermedad diverticular. Bypass gástrico con sospecha de fistula, Apendicitis Peritonitis. Obstrucción intestinal Dolor abdominal a estudio. Consentimiento informado Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o 20. Tener buena hidratación.

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC 

Indicaciones y protocolos de inyección del medio de contraste IV

 

Posición y orientación del paciente para la realización del examen, identificar estructuras anatómicas de referencia

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Parámetros técnicos del scout view o topograma Técnica de examen

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Métodos o software utilizados para cuantificar el número de UH al realizar la inyección de medio contraste Reconstrucciones post proceso MPR, MIP y VRT En cada uno de los protocolos se debe evidenciar imágenes que den explicación al desarrollo del estudio tanto en la planificación como en las imágenes obtenidas

Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2horas antes 75cc, q 2.4 ml/seg Scan delay 35 seg después de inyectado el contraste Decúbito supino con los brazos arriba de la cabeza, saliendo desde hemidiafragmas hasta pubis Secuencial: en axial 2cm por arriba de los hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Multicorte: desde los hemidiafragmas hasta sínfisis púbica. Ap y lateral de abdomen en equipo multicorte Secuencial: corte a corte. Multicorte: volumétrico, todos los canales Técnica de exposición: 110kv y mA automático

 35 seg después de inyectado el contraste  75cc, q 2.4 ml/seg Secuencial: axial Multicorte: axial, coronal, sagital

Soto F. (2012) Tomografía de Abdomen con contraste Tomado de https://es.slideshare.net/pipesotorx/ayudantia-anato-radiolgica-felipe-soto-o

Unidad 2: Fase 3 - Protocolos para TC

Bibliografía Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S. A. Editorial, C. S. (Ed.). (2010). Manual la tomografía computerizada como instrumento para el diagnóstico y tratamiento. (2010). Madrid, ES: Editorial CEP, S.L. TecnoImagenVe (2010). Tomografía de Columna. Recuperado de https://www.youtube.com/watch? v=xy1XVXggwcU