• Author / Uploaded
• Kata Rivas Villegas

• Categories
• Influenza
• Malaria
• Virus
• Tuberculosis
• Vacunas

Citation preview

COMFACA CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL CAQUETA

PROTOCOLO PARA LA PREVENCIÓN DE BROTES Y ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

CONTRATO DE APORTES 187

INTRODUCCIÓN

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la vacuna como la Tosferina, La Parálisis Flácida Aguda – PFA, el Sarampión, la Rubeola, la Difteria, Tétanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre otras; de aquí la importancia de realizar de forma oportuna la vacunación a los niños en las edades establecidas. La transmisión de estas enfermedades en una comunidad no presenta un comportamiento único, ya que es un proceso extremadamente complejo, cada persona se debe atender de forma individual e integral, por tal motivo la necesidad de acudir al médico cuando se sospecha de la presentación de un caso. Es comprobado como la utilización de la vacuna modifica la prevalencia y la incidencia a nivel mundial de estas enfermedades, hasta lograr la erradicación como sucedió con la Viruela La eliminación o Erradicación: Ausencia total de los casos e interrupción de la transmisión del agente infeccioso a nivel mundial. Eliminación: Ausencia de casos autóctonos de infección en un amplio territorio geográfico como se pretende en la región de las Américas con el Sarampión y la Rubeola. Es así como la Vigilancia Epidemiológica juega un papel importante en la prevención y presentación de estas enfermedades caracterizando de forma sistemática y continúa la información generada de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS, para realizar su respectivo análisis e interpretación, difusión de resultados y recomendaciones. Es importante resaltar que todos los casos que se presenten de enfermedades vacunables son de obligatoria notificación, competencia de los Médicos en ejercicio independiente de su ámbito de trabajo: público o privado, ó nivel de complejidad. La atención en brotes y enfermedades inmunoprevenibles es una de las acciones de prioridad para el sistema de salud, por lo que se han definido mecanismos de prevención y control que disminuyan los riesgos de padecer dichos eventos.

La estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia, desde las acciones previstas en el componente salud y nutrición, promueve el desarrollo de las Políticas encaminadas a la protección y garantía de los derechos en salud; por lo tanto orienta y vigila en cumplimiento de acciones que garanticen un estado de salud optimo en las niñas, niños y sus familias. Unos de los mecanismos de prevención y control establecidos por el sistema de salud, es la aplicación de vacunas, las cuales evitan el padecimiento de un sin número de enfermedades. Así mismo el sistema de salud, establece procedimientos para la atención a enfermedades o brotes que se pueden presentar en ciertas épocas, de manera ocasional y/o generalizada en la población. El presente documento, pretende definir las acciones a seguir como herramienta de prevención y control de los brotes y enfermedades inmunoprevenibles, en concordancia con las Políticas establecidas por el sistema de salud y con el propósito de contribuir al desarrollo integral de las niñas, niños y sus familias.

1. OBJETIVOS

Objetivo General Apoyar las Políticas de promoción y prevención en salud, como mecanismo de protección y garantía de derechos en salud de los niños, niñas y sus familias, contribuyendo de esta manera a su desarrollo integral. Objetivos Específicos  Orientar a la comunidad y familias a cerca de las acciones que se deben realizar para prevenir la aparición de enfermedades.  Definir mecanismos de control al interior de la unidad con el fin de reducir o mitigar la propagación de la enfermedad.  Vigilar el cumplimiento de las acciones en salud que se deben realizar, para garantizar los derechos en salud de las niñas y los niños.

 Sensibilizar a las familias sobre la importancia de cumplir con el esquema de vacunación de manera oportuna.

2. ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN: Las acciones definidas en el presente documento son aplicables a las Unidades de Servicio de Atencion Integral a la Primera Infancia “Estrategia de CERO A SIEMPRE” CDI Institucional y CDI en Medio Familiar, bajo la operatividad de COMFACA. Las acciones de prevención y control de los Brotes y Enfermedades Inmunoprevenibles, serán dirigidas a las niñas, niños, sus familias y el talento humano que labora en cada una de las unidades de servicio. Siendo todos participes, veedores y beneficiarios de las acciones allí consignadas. 3. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN:  Coordinación: vigilar el cumplimiento de las acciones previstas para el logro de los objetivos propuestos, así como realizar las gestiones pertinentes con las instituciones de salud, los profesionales de la unidad de servicio y las familias beneficiarias.  Profesional en salud y nutrición: orientar y vigilar el cumplimiento de las acciones de prevención que deben realizar las familias y el personal de la unidad de servicio. Realizar actividades de formación y sensibilización. Trabajar conjuntamente con el coordinador para la articulación con el sector salud y activación de rutas en caso de ser necesario.  Personal Docente y auxiliar Pedagógico: realizar actividades de formación, acompañamiento y vigilancia de las acciones de prevención y/o control que se deben realizar en el hogar. Informar al profesional en salud y nutrición ante signos que evidencien un posible caso de brote o enfermedad inmunoprevenible.  Padres de familia y/o responsables de la niña o niño: garantizar el cumplimiento de las acciones de prevención y/o control. Asistir a las actividades de formación en salud y nutrición, solicitar oportunamente la orientación y acompañamiento ante signos de alarma.

4. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL A REALIZAR EN LA UNIDAD DE SERVICIO: Las unidades de Atención Integral a la Primera Infancia, como garantes de derechos, deben promover, orientar y vigilar el cumplimiento de las acciones en salud que establece la normatividad entre dichas acciones está: 4.1 VIGILANCIA DE LA APLICACIÓN OPORTUNA DE LAS VACUNAS: Verificar periódicamente la aplicación oportuna de las vacunas en las niñas y los niños. El personal docente realizará un recordatorio a la familia sobre la próxima fecha de asistencia a la aplicación oportuna, esta actividad deberá ser consignada en la bitácora o cuaderno de novedades. Cuando exista un incumplimiento de las responsabilidades de la familia, se deberá realizar por escrito un compromiso con la misma, al cual se debe hacer el respectivo seguimiento. En caso de que la aplicación no oportuna de la vacuna sea por negligencia del sector salud, el profesional en salud y nutrición en trabajo mancomunado con el coordinador, realizarán la respectiva gestión para el cumplimiento del derecho de la niña o el niño. 4.2 ACTIVIDADES DE SENSIBILIZACIÓN Y ORIENTACIÓN: Las actividades de sensibilización y orientación, serán dirigidas a los padres de familia y/o responsables, así como al talento humano de la unidad de servicio; las cuales se realizarán a través de formaciones educativas sobre la importancia de las vacunas y la asistencia oportuna a la aplicación, las consecuencias de no aplicarlas o asistir de manera tardía. 4.3 ARTICULACIÓN CON EL SECTOR SALUD: A través de la articulación con las instituciones de salud, se buscará apoyo en cuanto a formación, brigadas de salud y/o acompañamiento y direccionamiento ante posibles casos de brotes o enfermedades inmunoprevenibles.

4.4 ACCIONES DE CONTROL: Ante la ocurrencia de un caso o enfermedad infectocontagiosa por alguno de los miembros de la unidad de servicio (profesional, docente, auxiliar, niña o niño), se deben tomar medidas de protección o no asistencia a la unidad de servicio (según prescripción médica) y de ser necesario, dependiendo del tipo de infección, realizar fumigación e higienización en la unidad de servicio. Adicionalmente se debe realizar el acompañamiento y orientación para que se reciba las atenciones en salud requeridas.

5. CONTEXTO EN COLOMBIA PREVENCIÓN Y CONTROL DE BROTES Y ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 5,1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: Enfermedades o grupos de enfermedades que se previenen con la aplicación de las vacunas. Colombia tiene definido un Esquema Único de Vacunación, el cual especifica el nombre de la vacuna, la dosis, el número de dosis, la edad en que debe aplicarse, el intervalo de tiempo entre dosis, la vía que debe utilizarse para la aplicación de la vacuna, el sitio de aplicación y los refuerzos, en caso de requerirse. Las vacunas incluidas en el esquema único de vacunación son: tuberculosis; poliomielitis; hepatitis B;) difteria, tos ferina y tétanos; sarampión, rubéola y paperas; neumococo; rotavirus; influenza; VPH; hepatitis A; fiebre amarilla. En Colombia la aplicación del esquema Único de Vacunación está amparado por diversas leyes, decretos y resoluciones, todas en pro de la garantía de los derechos de las niñas y los niños y en especial el derecho a la salud. Entre está normas encontramos:  Constitución Política de Colombia de 1991, artículo 44, en el cual se establecen los derechos fundamentales de los niños y las niñas.  Resolución 1441 de 2013, que define los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para el sistema único de habilitación.  Circular conjunta 002 de 2008, que imparte instrucciones en relación con el cumplimiento de las normas del sistema que garanticen el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).  Decreto 3039 de 2007 del Plan Nacional de Salud Pública, que prioriza la salud infantil y, como meta, el logro de las coberturas útiles de vacunación.  Ley 1122 de 2007, modificatoria de la Ley 100 de 1993, que establece, como parte del Plan Nacional de Salud Pública, el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).  Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia, artículo 29, en el cual se establece como un derecho impostergable de la primera infancia el esquema completo de vacunación.

 Decreto 2287 de 2003, artículo 1, en el cual se establece que las entidades educativas deben velar por que los niños y las niñas que asistan a sus establecimientos cuenten con el esquema completo de vacunación, a través de la verificación del carné de salud infantil.  Resolución 1535 de 2002, mediante la cual se establece que el carné de salud infantil es el documento que permite el control del esquema de vacunación del PAI. A continuación se presenta el esquema de vacunación definido para Colombia:

5.2 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI: El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una estrategia conjunta de las naciones y los organismos internacionales para lograr coberturas universales de vacunación y minimizar las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles. El PAI está dirigido a la inmunización de los niños y las niñas, mujeres embarazadas; pero además busca enfrentar otras enfermedades inmunoprevenibles que se pueden dar en la población de manera generalizada. El PAI cuenta con estrategias estructuradas y normalizadas en cada una de las entidades territoriales de salud, donde la responsabilidad directa recae en los alcaldes y gobernadores. Las acciones del PAI se concentran en la vacunación institucional y extramural con el fin de lograr coberturas útiles y esquemas completos para cada edad. Los lugares objeto de desarrollo de acciones extra institucionales son los barrios, los colegios, los jardines infantiles y los hogares.

5.3 ENFERMEDADES QUE PREVIENEN LAS VACUNAS: La vacuna es una suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, que generan una respuesta inmune en aquel a quien se le administre. Es desarrollada en un laboratorio con el fin de generar inmunidad. Entre las vacunas vivas se cuentan: polio oral, BCG, triple viral, fiebre amarilla y rotavirus. En vacunas muertas, el polio inyectable, DPT, DT y Td, influenza estacional, hepatitis A y B, pentavalente y neumococo. La inmunidad es el estado de resistencia, generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa. Existen dos tipos de inmunidad: la activa y la pasiva. La primera se hace efectiva a través de la vacunación o por sufrir la enfermedad; la segunda se obtiene por vía transplacentaria, lactancia materna y aplicación de gammaglobulinas o anticuerpos. A continuación se detalla brevemente el tipo de enfermedad, la forma de contagio, la sintomatología y el nombre la vacuna que la previene.

Tuberculosis:

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar activa. La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas

Hepatitis B:

Es la irritación o hinchazón (inflamación) del hígado,

sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses. El bebé debe ser vacunado poco después de nacer, antes de salir del hospital de maternidad. La BCG no evita la infección tuberculosa, lo que hace, en caso de infección, es favorecer el control de la enfermedad en un 80%.

ocasionada por el virus de la hepatitis B. Los síntomas aparecen 6 meses después de que la persona ha sido infectada. Las manifestaciones clínicas son: inapetencia (falta de apetito), fatiga, fiebre, dolores musculares y articulares, náuseas, vómito, piel amarrilla y orina turbia. Vacuna: antihepatitis B.

Hepatitis A:

Es la inflamación del hígado a causa del virus de la hepatitis A, que se encuentra principalmente en las heces fecales y la sangre de una

Difteria:

Es una enfermedad bacteriana que afecta la nariz y la garganta, y se contagia a través de las gotas que expulsa la persona infectada o la que porta la bacteria por la tos o los estornudos. Los factores de riesgo son el

persona infectada, aproximadamente de 15 a 45 días antes que se presenten los síntomas. Por lo general las manifestaciones clínicas son leves y comprenden: orina oscura, fatiga, picazón, inapetencia, adinamia, fiebre, nauseas, vómito, heces de color arcilla o pálidas y piel amarilla (ictericia). Vacuna: antihepatitis A

hacinamiento, el déficit de higiene y la falta de vacunación. Entre la sintomatología, la persona presenta secreción nasal acuosa y con sangre, problemas respiratorios, escalofríos, tos perruna, babeo, fiebre, ronquera, dolor al deglutir, lesiones de piel y es posible, también, que no se presente ninguna sintomatología. Vacuna: DPT, que se presenta en forma combinada (difteria, tosferina y tétanos).

Tosferina:

También llamada tos convulsa, es una infección de las vías respiratorias altas causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es una enfermedad grave y altamente contagiosa que se

Tétanos:

Enfermedad bacteriana que afecta el sistema nervioso, generando contracciones musculares. El bacilo anaerobio que causa la

Meningitis:

transmite a través de las gotas que contienen la bacteria y son expulsadas al aire. Respecto al cuadro clínico, las personas presentan episodios graves de tos que a menudo, sobre todo en los niños, termina con un estertor, que es el sonido que se produce cuando la persona trata de tomar aire. La tos puede llevar al vómito, y en los bebés pueden presentarse episodios de asfixia, flujo o emisión abundante de líquido por la nariz (rinorrea), fiebre y diarrea. Vacuna: DPT.

enfermedad es el Clostridium tetani. Los síntomas son, con frecuencia, espasmos musculares en cara (mandíbula), tórax, cuello, manos, pies, espalda y abdomen; babeo, sudoración profusa, fiebre, irritabilidad, dificultad para deglutir, aumento de la recuencia de la orina y deposiciones. Vacuna: DPT.

Infección bacteriana de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Se constituye en un cuadro patológico grave que puede conllevar a la muerte o daño cerebral, y es de anotar que existen otros tipos de virus

que pueden causar esta patología. Los síntomas relacionados con esta enfermedad son: fiebre y escalofríos, cambios en el estado mental, irritabilidad, sensibilidad a la luz (fotofobia), dolor de cabeza intenso, fontanelas abultadas,

agitación, disminución del estado de conciencia, respiración rápida, postura inusual (con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás). Vacunas: Haemophilus influenzae tipo b y neumococo.

Diarrea por rotavirus:

respiratorias altas (aunque no en todos los casos), tos, fiebre y deposiciones continuas. Es una infección grave que conlleva complicaciones tales como deshidratación y desnutrición. El virus se trasmite de persona a persona por la ruta fecal-oral. Vacuna: rotavirus.

Los niños o niñas infectados por el rotavirus pueden presentar infecciones

Poliomielitis:

Es una patología producida por el poliovirus, que afecta los nervios y causa parálisis total o parcial. El ciclo de contagio es el siguiente: el virus entra por la boca y la nariz, se multiplica en vía la respiratoria alta y en el tubo

digestivo para luego distribuirse a través de la sangre y el tejido linfático. El principal cuadro clínico es malestar general, irritabilidad, rigidez muscular, dolor de cabeza, garganta enrojecida, fiebre leve, dolor de garganta, vómito, sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo, dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen. Es de anotar que el principal sistema afectado es el nervioso central. Vacuna: antipolio.

Neumonía:

Es la principal causa de mortalidad infantil a nivel mundial y puede estar causada por virus, bacterias u hongos. Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones y puede propagarse por vía aérea y por medio de la sangre. Las sintomatologías

Influenza:

Es un estado patológico altamente contagioso producido por los virus A, B y C de la influenza. Puede presentar complicaciones

viral y bacteriana son muy similares y se caracterizan por respiración rápida y dificultosa, tos, fiebre, escalofríos, pérdida de apetito y sibilancia (más común en infección viral). En casos graves:tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración); en lactantes muy enfermos se puede presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones. Vacuna: neumococo y Haemophilus influenzae tipo b.

como la neumonía, estados asmáticos, sinusitis y otitis media. La sintomatología clínica se relaciona con fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular intenso, tos seca, ardor o dolor de garganta, congestión nasal, náuseas, vómito y diarrea. Vacuna: influenza.

Sarampión: Enfermedad altamente contagiosa causada por un virus. Se puede propagar por contacto con gotitas provenientes de la nariz, boca o garganta de una persona infectada. La sintomatología se manifiesta luego de 8 a 12

días de exposición al virus, y se manifiesta con ojos sanguinolentos, tos, fiebre, sensibilidad a la luz, dolor muscular, un brote que comienza en la cabeza y se

extiende a otras partes del cuerpo, rinorrea, dolor de garganta y diminutas manchas blancas dentro de la boca. Vacuna: antisarampión.

Rubeola:

enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta, inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. Es una infección muy grave para las mujeres embarazadas. El medio de trasmisión es por vía aérea a través de estornudos, tos o por el contacto con superficies contaminadas. Vacuna: triple viral, sarampión y rubeola.

Infección vírica contagiosa caracterizada por una sintomatología clínica leve, que incluye dolor articular, erupción cutánea, otitis,

Paperas:

Enfermedad contagiosa causada por un virus, que se caracteriza por la inflamación dolorosa de las glándulas

salivales. El tiempo de incubación es de 12 a 24 días y puede infectar el sistema nervioso central, el páncreas y los testículos. Los síntomas relevantes para esta patología son: dolor facial, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, inflamación de las sienes y la mandíbula; en los hombres: dolor testicular e inflamación del escroto. Vacuna: triple viral.

Fiebre amarilla:

Es una enfermedad viral de rápida evolución que se transmite por la picadura de un mosquitos infectado, de la especie Aedes aegypti. Los síntomas se presentan entre 3 y 6 días después de la picadura. Entre las manifestaciones clínicas, en Tétanos Neonatal:

Enfermedad aguda del recién nacido que se presenta entre el nacimiento y los veintiocho días de edad, caracterizada por espasmos generalizados que se inician con dificultad para la succión, inquietud, irritabilidad, rigidez muscular y convulsiones tónicas que se desencadenan cuando se

la etapa inicial, se puede presentar dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, vómito, coloración amarillenta de la piel y mucosas (ictericia) y pérdida del apetito. En la fase tóxica la persona puede presentar disfunción cardíaca, hemorragias, cefaleas, anuria, escalofríos, delirio, cara, lengua y ojos rojos, vómito con sangre, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, convulsiones y coma. Vacuna: fiebre amarilla.

estimula al niño. Algunos pacientes pueden presentar fiebre. La contractura de los músculos abdominales, de la boca (trismo) y la risa sardónica son características de estadolencia. En Colombia se aplica la vacuna en las mujeres en edad fértil, entre los 10 y 49 años. La protección de la vacuna se obtiene por la transferencia de anticuerpos maternos que contienen la antitoxina tetánica tipo Ig G y que entran en el torrente sanguíneo del feto. Vacuna: Td.

Virus del papiloma humano VPH:

Usualmente no presenta síntomas, a menos que sea del tipo que causa verrugas genitales que aparecen varias semanas o meses después del contacto con un hombre que tenga el virus. Por lo general, las verrugas son pequeñas protuberancias o grupos de protuberancias en el área genital, pueden ser

pequeñas o grandes, planas o prominentes, o tener forma de coliflor. Si no son tratadas, pueden aumentar en tamaño o en número. Rara vez estas verrugas se convierten en cáncer. La mayoría de las mujeres que están infectadas por el virus no lo sabe porque no presentan síntomas, ya que su sistema inmunológico inactiva el virus en un 90% de los casos aproximadamente, en el transcurso de 2 años. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son eliminadas y pueden causar cambios celulares que con el transcurso del tiempo pueden derivar en cáncer. Vacuna: contra el virus del papiloma humano.

6. BROTES EPIDÉMICOS: Un brote epidémico es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área. Afectan a una región en un país o a un grupo de países y cuando se extienden a varias regiones continentales se trata de pandemias o epidemia global. Algunos ejemplos de brotes más comunes son: 6.1 EL DENGUE:

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal.

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte. Transmisión del Dengue: El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida. El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas. Tratamiento No hay tratamiento específico para el dengue.En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales. No hay vacuna contra el Dengue.

6.2 PALUDISMO:

El paludismo es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer. La transmisión también depende de condiciones climáticas que pueden modificar el número y la supervivencia de los mosquitos, como el régimen de lluvias, la temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisión es estacional, alcanzando su máxima intensidad durante la estación lluviosa e inmediatamente después. Se pueden producir epidemias de paludismo cuando el clima y otras condiciones favorecen súbitamente la transmisión en zonas donde la población tiene escasa o nula inmunidad, o cuando personas con escasa inmunidad se desplazan a zonas con transmisión intensa, como ocurre con los refugiados o los trabajadores migrantes. Síntomas: El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15 días) de la picadura del mosquito infectivo. Puede resultar difícil reconocer el origen palúdico de los primeros síntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y vómitos). Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte. Los niños de zonas endémicas con enfermedad grave suelen manifestar una o más de las siguientes presentaciones sindrómicas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metabólica o paludismo cerebral. En el adulto también es frecuente la afectación multiorgánica. Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico y el tratamiento temprano del paludismo atenúan la enfermedad, evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisión. La mejor opción terapéutica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina.

La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El tratamiento basado únicamente en la sintomatología debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnóstico parasitológico. 6.3 FIEBRE CHIKUNGUÑA:

Es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados. Se caracteriza por un brote súbito de fiebre, acompañado por dolor en las articulaciones o artritis severa de inicio agudo, en personas que residen o han visitado áreas endémicas o epidémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. La mayoría de los pacientes se recuperan, aunque las complicaciones serias no son frecuentes. En el caso de adultos mayores, niños y embarazadas hay que estar muy atentos. 6.4 GRIPE ESTACIONAL:

La gripe estacional es una infección vírica aguda causada por un virus gripal. Hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus (H y N). Entre los muchos subtipos de virus gripales A, en la actualidad están circulando en el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y A (H3N2). Los virus de la gripe circulan por todo el mundo. Los casos de gripe C son mucho menos frecuentes que los de gripe A o B, y es por ello que en las vacunas contra la gripe estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B.

Signos y síntomas: La gripe estacional se caracteriza por el inicio súbito de fiebre alta, tos (generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta,

intenso malestar y abundante secreción nasal. La fiebre y los demás síntomas suelen desaparecer en la mayoría de los casos en el plazo de una semana, sin necesidad de atención médica. No obstante, en personas con alto riesgo la gripe puede causar enfermedad grave, e incluso la muerte. El tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de la enfermedad (el llamado periodo de incubación) es de aproximadamente 2 días. Grupos de riesgo: Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los grupos de edad, pero quienes que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones son los menores de 2 años, los mayores de 65 y las personas de todas las edades con determinadas afecciones, tales como inmunodepresión o enfermedades crónicas cardiacas, pulmonares, renales, hepáticas, sanguíneas o metabólicas (por ejemplo, la diabetes). Transmisión: La gripe estacional se propaga fácilmente y puede extenderse con rapidez en escuelas, residencias asistidas o lugares de trabajo y ciudades. Las gotículas infectadas que expulsa el paciente al toser pueden ser inspiradas por otras personas que quedan así expuestas al virus. El virus también puede propagarse a través de las manos infectadas. Para evitar la transmisión hay que lavarse las manos regularmente y cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al toser o estornudar 6.5 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS:

Un brote de ETA se produce cuando dos o más personas sufren una misma enfermedad después de consumir el mismo alimento incluida el agua, del mismo origen y donde la evidencia epidemiológica o el análisis de laboratorio implican a los alimentos y/o agua como vehículos de la misma. Síntomas:

Pueden durar varios días, incluyen vómitos, diarreas, dolores abdominales y fiebre. También pueden presentarse síntomas neurológicos, ojos hinchados, dificultades renales, visión doble. La duración e intensidad pueden variar de acuerdo al alimento, la cantidad consumidos y a la salud de las personas. Se han registrado alrededor de 250 enfermedades transmitidas por alimentos. Grupos vulnerables: Los niños, ancianos y embarazadas, son especialmente vulnerables y deben extremar los cuidados. Para las personas sanas, la mayoría de las ETA son enfermedades pasajeras, que sólo duran un par de días y sin ningún tipo de complicación, pero para las personas más susceptibles como son los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas o los que se encuentran enfermos pueden ser más severas, dejar secuelas o incluso hasta provocar la muerte. Se estima que cada año mueren por diarreas 1 millón de niños menores de 5 años en países en vías de desarrollo, lo que implica 2.700 decesos por día. La OMS ha determinado que todos somos susceptibles a las enfermedades causadas por alimentos contaminados, cualquier persona de cualquier estrato puede estar en condición de contraer una ETA.

7. BIBLIOGRAFIA  Guías Técnicas para el cumplimiento de las condiciones de calidad en las Modalidades de educación inicial. 2014.  http://es.wikipedia.org/wiki/Brote_epid%C3%A9mico

 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/