• Author / Uploaded
• Marita Salcedo

Citation preview

PROTOCOLO PARA LA PREVENCIÓN DE BROTES Y ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

OBJETIVOS

CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL EN MEDIO FAMILIAR

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

INTRODUCCIÓN La atención en brotes y enfermedades inmunoprevenibles es una de las acciones de prioridad para el sistema de salud, por lo que se han definido mecanismos de prevención y control que disminuyan los riesgos de padecer dichos eventos. La estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia, desde las acciones previstas en el componente salud y nutrición, promueve el desarrollo de las Políticas encaminadas a la protección y garantía de los derechos en salud; por lo tanto orienta y vigila en cumplimiento de acciones que garanticen un estado de salud optimo en las niñas, niños y sus familias. Unos de los mecanismos de prevención y control establecidos por el sistema de salud, es la aplicación de vacunas, las cuales evitan el padecimiento de un sin número de enfermedades. Así mismo el sistema de salud, establece procedimientos para la atención a enfermedades o brotes que se pueden presentar en ciertas épocas, de manera ocasional y/o generalizada en la población. El presente documento, define las acciones a seguir como herramienta de prevención y control de los brotes y enfermedades inmunoprevenibles, en concordancia con las Políticas establecidas por el sistema de salud y con el propósito de contribuir al desarrollo integral de las niñas, niños y sus familias.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

1. OBJETIVOS Objetivo General Apoyar las Políticas de promoción y prevención en salud, como mecanismo de protección y garantía de derechos en salud de los niños, niñas y sus familias, contribuyendo de esta manera a su desarrollo integral. Objetivos Específicos 

Orientar a las familias a cerca de las acciones que se deben realizar para prevenir la aparición de enfermedades.



Definir mecanismos de control al interior de la unidad con el fin de reducir o mitigar la propagación de la enfermedad.



Vigilar el cumplimiento de las acciones en salud que se deben realizar, para garantizar los derechos en salud de las niñas y los niños.



Sensibilizar a las familias sobre la importancia de cumplir con el esquema de vacunación de manera oportuna.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

2. ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN: Las acciones definidas en el presente documento son aplicables a las Unidades de Servicio de Atención Integral a la Primera Infancia “Estrategia de CERO A SIEMPRE” CDI Institucional y CDI en Medio Familiar, bajo la operatividad de Horizontes Fundación. Las acciones de prevención y control de los Brotes y Enfermedades Inmunoprevenibles, serán dirigidos a las niñas, niños, sus familias y el talento humano que labora en cada una de las unidades de servicio. Siendo todos participes, veedores y beneficiarios de las acciones allí consignadas. 3. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN: 

Coordinación: vigilar el cumplimiento de las acciones previstas para el logro de los objetivos propuestos, así como realizar las gestiones pertinentes con las instituciones de salud, los profesionales de la unidad de servicio y las familias beneficiarias.



Profesional en salud y nutrición: orientar y vigilar el cumplimiento de las acciones de prevención que deben realizar las familias y el personal de la unidad de servicio. Realizar actividades de formación y sensibilización. Trabajar conjuntamente con el coordinador para la articulación con el sector salud y activación de rutas en caso de ser necesario.



Personal Docente y auxiliar Pedagógico: realizar actividades de formación, acompañamiento y vigilancia de las acciones de prevención y/o control que se deben realizar en el hogar. Informar al profesional en salud y nutrición ante signos que evidencien un posible caso de brote o enfermedad inmunoprevenible.



Padres de familia y/o responsables de la niña o niño: garantizar el cumplimiento de las acciones de prevención y/o control. Asistir a las actividades de formación en salud y nutrición, solicitar oportunamente la orientación y acompañamiento ante signos de alarma.

4. ACCIONES DE PREVENCIÓN Y CONTROL A REALIZAR EN LA UNIDAD DE SERVICIO: Las unidades de Atención Integral a la Primera Infancia, como garantes de derechos, deben promover, orientar y vigilar el cumplimiento de las acciones en salud que establece la normatividad entre dichas acciones está: 4.1 VIGILANCIA DE LA APLICACIÓN OPORTUNA DE LAS VACUNAS: Verificar periódicamente la aplicación oportuna de las vacunas en las niñas y los niños. El personal docente realizará un recordatorio a la familia sobre la próxima fecha de asistencia a la aplicación oportuna, esta actividad deberá ser consignada en la bitácora o cuaderno de novedades. Cuando exista un incumplimiento de las responsabilidades de la familia, se deberá realizar por escrito un compromiso con la misma, al cual se debe hacer el respectivo seguimiento. En caso de que la aplicación no oportuna de la vacuna sea por negligencia del sector salud, el profesional en salud y nutrición en trabajo mancomunado con el coordinador, realizarán la respectiva gestión para el cumplimiento del derecho de la niña o el niño. Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

4.2 ACTIVIDADES DE SENSIBILIZACIÓN Y ORIENTACIÓN: Las actividades de sensibilización y orientación, serán dirigidas a los padres de familia y/o responsables, así como al talento humano de la unidad de servicio; las cuales se realizarán a través de formaciones educativas sobre la importancia de las vacunas y la asistencia oportuna a la aplicación, las consecuencias de no aplicarlas o asistir de manera tardía. 4.3 ARTICULACIÓN CON EL SECTOR SALUD: A través de la articulación con las instituciones de salud, se buscará apoyo en cuanto a formación, brigadas de salud y/o acompañamiento y direccionamiento ante posibles casos de brotes o enfermedades inmunoprevenibles.

4.4 ACCIONES DE CONTROL: Ante la ocurrencia de un caso o enfermedad infectocontagiosa por alguno de los miembros de la unidad de servicio (profesional, docente, auxiliar, niña o niño), se deben tomar medidas de protección o no asistencia a la unidad de servicio (según prescripción médica) y de ser necesario, dependiendo del tipo de infección, realizar fumigación e higienización en la unidad de servicio. Adicionalmente se debe realizar el acompañamiento y orientación para que se reciba las atenciones en

salud requeridas. Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

5. CONTEXTO EN COLOMBIA PREVENCIÓN Y CONTROL DE BROTES Y ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 5,1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: Enfermedades o grupos de enfermedades que se previenen con la aplicación de las vacunas. Colombia tiene definido un Esquema Único de Vacunación, el cual especifica el nombre de la vacuna, la dosis, el número de dosis, la edad en que debe aplicarse, el intervalo de tiempo entre dosis, la vía que debe utilizarse para la aplicación de la vacuna, el sitio de aplicación y los refuerzos, en caso de requerirse. Las vacunas incluidas en el esquema único de vacunación son: tuberculosis; poliomielitis; hepatitis B;) difteria, tos ferina y tétanos; sarampión, rubéola y paperas; neumococo; rotavirus; influenza; VPH; hepatitis A; fiebre amarilla. En Colombia la aplicación del esquema Único de Vacunación está amparado por diversas leyes, decretos y resoluciones, todas en pro de la garantía de los derechos de las niñas y los niños y en especial el derecho a la salud. Entre está normas encontramos:  Constitución Política de Colombia de 1991, artículo 44, en el cual se establecen los derechos fundamentales de los niños y las niñas.  Resolución 1441 de 2013, que define los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para el sistema único de habilitación.  Circular conjunta 002 de 2008, que imparte instrucciones en relación con el cumplimiento de las normas del sistema que garanticen el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).  Decreto 3039 de 2007 del Plan Nacional de Salud Pública, que prioriza la salud infantil y, como meta, el logro de las coberturas útiles de vacunación.  Ley 1122 de 2007, modificatoria de la Ley 100 de 1993, que establece, como parte del Plan Nacional de Salud Pública, el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).  Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia, artículo 29, en el cual se establece como un derecho impostergable de la primera infancia el esquema completo de vacunación.  Decreto 2287 de 2003, artículo 1, en el cual se establece que las entidades educativas deben velar por que los niños y las niñas que asistan a sus establecimientos cuenten con el esquema completo de vacunación, a través de la verificación del carné de salud infantil.  Resolución 1535 de 2002, mediante la cual se establece que el carné de salud infantil es el documento que permite el control del esquema de vacunación del PAI. A continuación se presenta el esquema de vacunación definido para Colombia:

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

}

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

5.2 PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI: El Programa Ampliado de Inmunizaciones es una estrategia conjunta de las naciones y los organismos internacionales para lograr coberturas universales de vacunación y minimizar las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles. El PAI está dirigido a la inmunización de los niños y las niñas, mujeres embarazadas; pero además busca enfrentar otras enfermedades inmunoprevenibles que se pueden dar en la población de manera generalizada. El PAI cuenta con estrategias estructuradas y normalizadas en cada una de las entidades territoriales de salud, donde la responsabilidad directa recae en los alcaldes y gobernadores. Las acciones del PAI se concentran en la vacunación institucional y extramural con el fin de lograr coberturas útiles y esquemas completos para cada edad. Los lugares objeto de desarrollo de acciones extrainstitucionales son los barrios, los colegios, los jardines infantiles y los hogares. 5.3 ENFERMEDADES QUE PREVIENEN LAS VACUNAS: Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

La vacuna es una suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, que generan una respuesta inmune en aquel a quien se le administre. Es desarrollada en un laboratorio con el fin de generar inmunidad. Entre las vacunas vivas se cuentan: polio oral, BCG, triple viral, fiebre amarilla y rotavirus. En vacunas muertas, el polio inyectable, DPT, DT y Td, influenza estacional, hepatitis A y B, pentavalente y neumococo. La inmunidad es el estado de resistencia, generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa. Existen dos tipos de inmunidad: la activa y la pasiva. La primera se hace efectiva a través de la vacunación o por sufrir la enfermedad; la segunda se obtiene por vía transplacentaria, lactancia materna y aplicación de gammaglobulinas o anticuerpos. A continuación se detalla brevemente el tipo de enfermedad, la forma de contagio, la sintomatología y el nombre la vacuna que la previene.

Tuberculosis:

La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar activa. Hepatitis B:

El bebé debe ser vacunado poco después de nacer, antes de salir del hospital de maternidad. La BCG no evita la infección tuberculosa, lo que hace, en caso de infección, es favorecer el control de la enfermedad en un 80%. Es la irritación o hinchazón (inflamación) del hígado, ocasionada por el virus de la hepatitis B. Los síntomas aparecen 6 meses después de que la persona ha sido infectada. Las manifestaciones clínicas son: inapetencia (falta de apetito), fatiga, fiebre, dolores musculares y articulares, náuseas, vómito, piel amarrilla y orina turbia. Vacuna: antihepatitis B.

Hepatitis A:

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Es la inflamación del hígado a causa del virus de la hepatitis A, que se encuentra Difteria:

Es una enfermedad bacteriana que afecta la nariz y la garganta, y se contagia a través Tosferina:

También llamada tos convulsa, es una infección de las vías respiratorias altas causada por la bacteria Bordetella pertussis. Tétanos:

principalmente en las heces fecales y la sangre de una persona infectada, aproximadamente de 15 a 45 días antes que se presenten los síntomas. Por lo general las manifestaciones clínicas son leves y comprenden: orina oscura, fatiga, picazón, inapetencia, adinamia, fiebre,nauseas, vómito, heces de color arcilla o pálidas y piel amarilla (ictericia). Vacuna: antihepatitis A

de las gotas que expulsa la persona infectada o la que porta la bacteria por la tos o los estornudos. Los factores de riesgo son el hacinamiento, el déficit de higiene y la falta de vacunación. Entre la sintomatología, la persona presenta secreción nasal acuosa y con sangre, problemas respiratorios, escalofríos, tos perruna, babeo, fiebre, ronquera, dolor al deglutir, lesiones de piel y es posible, también, que no se presente ninguna sintomatología. Vacuna: DPT, que se presenta en forma combinada (difteria, tosferina y tétanos). Es una enfermedad grave y altamente contagiosa que se transmite a través de las gotas que contienen la bacteria y son expulsadas al aire. Respecto al cuadro clínico, las personas presentan episodios graves de tos que a menudo, sobre todo en los niños, termina con un estertor, que es el sonido que se produce cuando la persona trata de tomar aire. La tos puede llevar al vómito, y en los bebés pueden presentarse episodios de asfixia, flujo o emisión abundante de líquido por la nariz (rinorrea), fiebre y diarrea. Vacuna: DPT.

Enfermedad bacteriana que afecta el sistema nervioso, generando contracciones musculares. El bacilo anaerobio que causa la enfermedad es el Clostridium tetani. Los síntomas son, con frecuencia, espasmos musculares en cara (mandíbula), tórax, cuello, manos, pies, espalda y abdomen; babeo, sudoración profusa, fiebre, irritabilidad, dificultad para deglutir, aumento de la recuencia de la orina y deposiciones. Vacuna: DPT.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Meningitis:

Infección bacteriana de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Se constituye en un cuadro patológico grave que puede conllevar a la muerte o daño

cerebral, y es de anotar que existen otros tipos de virus que pueden causar esta patología. Los síntomas relacionados con esta enfermedad son: fiebre y escalofríos, cambios en el estado mental, irritabilidad, sensibilidad a la luz (fotofobia), dolor de cabeza intenso, fontanelas abultadas, agitación, disminución del estado de conciencia, respiración rápida, postura inusual (con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás). Vacunas: Haemophilus influenzae tipo b y neumococo.

Diarrea por rotavirus: Los niños o niñas infectados por el rotavirus pueden presentar infecciones respiratorias altas (aunque no en todos los casos), tos, fiebre y deposiciones continuas. Es una infección grave que conlleva complicaciones tales como deshidratación y desnutrición. El virus se trasmite de persona a persona por la ruta fecal-oral. Vacuna: rotavirus. Poliomielitis:

Es una patología producida por el poliovirus, que afecta los nervios y causa parálisis total o parcial. El ciclo de contagio es el Neumonía:

siguiente: el virus entra por la boca y la nariz, se multiplica en vía la respiratoria alta y en el tubo digestivo para luego distribuirse a través de la sangre y el tejido linfático. El principal cuadro clínico es malestar general, irritabilidad, rigidez muscular, dolor de cabeza, garganta enrojecida, fiebre leve, dolor de garganta, vómito, sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo, dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen. Es de anotar que el principal sistema afectado es el nervioso central. Vacuna: antipolio.

y por medio de la sangre. Las sintomatologías viral y bacteriana son muy similares y se caracterizan por respiración rápida y dificultosa, tos, fiebre, escalofríos, pérdida de apetito y sibilancia (más común en infección viral). En casos graves:tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración); en lactantes muy enfermos se puede presentar pérdida de consciencia,

Es la principal causa de mortalidad infantil a nivel mundial y puede estar causada por virus, bacterias u hongos. Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones y puede propagarse por vía aérea

hipotermia y convulsiones. Vacuna: neumococo y Haemophilus influenzae tipo b.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Influenza:

Es un estado patológico altamente contagioso producido por los virus A, B y C de la influenza. Puede presentar complicaciones como la neumonía, estados asmáticos, sinusitis y otitis media. La

sintomatología clínica se relaciona con fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular intenso, tos seca, ardor o dolor de garganta, congestión nasal, náuseas, vómito y diarrea. Esta enfermedad se da principalmente en los grupos vulnerables como son los mayores de 50 años, las embarazadas y los niños en riesgo que tienen alguna enfermedad crónica Vacuna: influenza.

Sarampión:

Enfermedad altamente contagiosa causada por un virus. Se puede propagar por contacto con gotitas provenientes de la nariz, boca o garganta de una persona infectada. La sintomatología se manifiesta luego de 8 a 12 días de exposición al virus, y se manifiesta con ojos sanguinolentos, tos, fiebre, sensibilidad a la luz, dolor muscular, un brote que comienza en la cabeza y se extiende a otras partes del cuerpo, rinorrea, dolor de garganta y diminutas manchas blancas dentro de la boca. Vacuna: antisarampión.

Rubeola:

enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta, inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. Es una infección muy grave

Infección vírica contagiosa caracterizada por una sintomatología clínica leve, que incluye dolor articular, erupción cutánea, otitis,

Paperas:

para las mujeres embarazadas. El medio de trasmisión es por vía aérea a través de estornudos, tos o por el contacto con superficies contaminadas. Vacuna: sarampión y rubeola

triple

viral,

Enfermedad contagiosa causada por un virus, que se caracteriza por la inflamación dolorosa de las glándulas salivales. El tiempo de incubación es de 12 a 24 días y puede infectar el sistema nervioso central, el páncreas y los testículos. Los síntomas relevantes para esta patología son: dolor facial, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, inflamación de las sienes y la mandíbula; en los hombres: dolor testicular Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

e inflamación del escroto. Vacuna: triple

viral.

Fiebre amarilla:

aegypti. Los síntomas se presentan entre 3 y 6 días después de la picadura. Entre las manifestaciones clínicas, en la etapa inicial, se puede presentar dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, vómito, coloración amarillenta de la piel y mucosas (ictericia) y pérdida del apetito. En la fase tóxica la persona puede presentar disfunción cardíaca, hemorragias, cefaleas, anuria, escalofríos, delirio, cara, lengua y ojos rojos, vómito con sangre, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, convulsiones y coma. Vacuna: fiebre amarilla.

Es una enfermedad viral de rápida evolución que se transmite por la picadura de un mosquitos infectado, de la especie Aedes Meningitis:

Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La cubierta se llama meningitis. Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales. Estas infecciones generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves. Pueden provocar la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.

Tétanos Neonatal: Enfermedad aguda del recién nacido que se presenta entre el nacimiento y los veintiocho días de edad, caracterizada por espasmos generalizados que se inician con dificultad para la succión, inquietud, irritabilidad, rigidez muscular y convulsiones tónicas que se desencadenan cuando se estimula al niño. Algunos pacientes pueden presentar fiebre. La contractura de los músculos abdominales, de la boca (trismo) y la risa sardónica son características de estadolencia. En Colombia se aplica la vacuna en las mujeres en edad fértil, entre los 10 y 49 años. La protección de la vacuna se obtiene por la transferencia de anticuerpos maternos que contienen la antitoxina tetánica tipo Ig G y que entran en el torrente sanguíneo del feto. Vacuna: Td. Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Toxoide tetánico: Administración de preparados destinados a generar inmunidad en la mujer durante la gestación con la finalidad de proteger a la madre y a su hijo contra enfermedades infecciosas susceptibles de prevenirse por medio de las vacunas. VACUNACIÓN CONTRA DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS Es recomendable vacunar a las embarazadas en el segundo y tercer trimestre del embarazo. La aplicación de la vacuna de toxoide tetánico y diftérico deber ser en intervalos de cada 10 años, para asegurar una protección permanente. La embarazada no vacunada debe recibir 2 dosis de una vacuna de toxoide tetánico y diftérico, este último en dosis reducida (Td) con un intervalo de 4 semanas y una tercera dosis entre 6 y 12 meses después; una cuarta dosis al año de la tercera y una quinta dosis al año de la cuarta. La vacuna recomendada para uso en el embarazo, para prevenir tosferina, difteria y tétanos, es la que está formulada con toxoide tetánico, toxoide diftérico y fracción acelular de Pertussis (Tdpa) en formulación para adultos. La embarazada que tiene antecedente de haber recibido vacuna con toxoide tetánico y toxoide diftérico (vacuna Td) puede recibir la vacuna Tdpa, sin tomar en consideración el tiempo transcurrido desde que recibió Td.

La vacuna Td para la protección contra tétanos y difteria de la embarazada es de la siguiente manera: • Dosis de 0.5 mL, por vía intramuscular (IM), en la región deltoidea. Habiendo disponibilidad de la vacuna Tdpa, ésta debe ser aplicada a las embarazadas que no hayan recibido antes esta vacuna, debiendo administrarse durante el embarazo después de las 20 semanas de gestación, de preferencia durante el tercer trimestre o al final del segundo. La embarazada puede recibir una dosis de Tdpa; si debe recibir una dosis de refuerzo de tétanos y difteria (por ej. Si ya pasaron 10 años de la última dosis de Td). En el manejo de heridas para prevenir el tétanos en la embarazada, si han pasado 5 años desde la última dosis de Td, se aplicará Tdpa si la embarazada no la ha recibido antes. Para prevenir el tétanos materno y neonatal, si la embarazada nunca ha sido vacunada contra el tétanos, debe recibir tres dosis de Td al 0, 1 mes y 6 a 12 meses. En este caso una dosis de Tdpa debe reemplazar una dosis de Td de preferencia después de las 20 semanas de gestación. Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Considerando que la vacuna Tdpa se encuentra disponible en México, es necesario realizar estudios que permitan evaluar la efectividad de implementar un programa nacional en el que se incluya esta vacuna para la embarazada. VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA La vacuna contra la influenza está recomendada anualmente a todas las personas mayores de 6 meses en adelante y en todos los grupos de riesgo en las que las embarazadas están incluidas. La vacuna recomendada es la de influenza trivalente inactivada (TIV) vía intramuscular y la vacuna de influenza trivalente inactivada (TIV) vía intradérmica es solo para personas mayores de 18 años. El sitio de elección para la aplicación de la vacuna TIV ya sea la intramuscular o la intradérmica es la región del deltoides. Las embarazadas deben recibir las vacunas contra influenza en cuanto estén disponibles. Debido a que las vacunas inyectables no son de virus vivos, la mayoría de los especialistas considera que estas vacunas son seguras en cualquier etapa del embarazo. Vacunar contra influenza en cualquier etapa del embarazo está justificado en especial en las pandemias. La vacuna contra influenza de virus vivos atenuados en spray nasal está contraindicada en el embarazo y no debe administrarse a la embarazada. El tiempo ideal para vacunar para alcanzar títulos óptimos de anticuerpos es antes de la temporada de influenza siempre y cuando esté disponible. Aunque la embarazada puede prevenir la influenza evitando el contacto con niños y adultos enfermos y lavándose las manos con frecuencia, la vacunación es la mejor manera de protegerlas contra la influenza. Las vacunas contra la influenza han sido seguras y no han causado daño en las mujeres embarazadas y sus hijos, por esto se recomienda su administración durante el embarazo o en el posparto. También es segura durante la lactancia. La vacuna contra influenza H1N1 2009 se elabora de la misma manera que la estacional, y de acuerdo con la información disponible ha mostrado ser igualmente segura. Las vacunas contra influenza se deben aplicar incluso si se padeció una enfermedad parecida a la influenza con anterioridad, a menos que se haya confirmado que se padeció la influenza H1N1 por medio de pruebas de laboratorio específicas, en ese caso ya no se aplicaría la vacuna H1N1 . Si se padeció la influenza y se vacuna no hay riesgos.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Virus del papiloma humano VPH:

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Usualmente no presenta síntomas, a menos que sea del tipo que causa verrugas genitales que aparecen varias semanas o

meses después del contacto con un hombre que tenga el virus. Por lo general, las verrugas son pequeñas protuberancias o grupos de protuberancias en el área genital, pueden ser pequeñas o grandes, planas o prominentes, o tener forma de coliflor. Si no son tratadas, pueden aumentar en tamaño o en número. Rara vez estas verrugas se convierten en cáncer. La mayoría de las mujeres que están infectadas por el virus no lo sabe porque no presentan síntomas, ya que su sistema inmunológico inactiva el virus en un 90% de los casos aproximadamente, en el transcurso de 2 años. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son eliminadas y pueden causar cambios celulares que con el transcurso del tiempo pueden derivar en cáncer. Vacuna: contra el virus del papiloma humano.

6. BROTES EPIDÉMICOS: Un brote epidémico es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área. Afectan a una región en un país o a un grupo de países y cuando se extienden a varias regiones continentales se trata de pandemias o epidemia global. Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Algunos ejemplos de brotes más comunes son:

6.1 EL

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal.

DENGUE:

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

Transmisión del Dengue: El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida. El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas. Tratamiento No hay tratamiento específico para el dengue. En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales. No hay vacuna contra el Dengue.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

6.2 PALUDISMO: El paludismo es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer. La transmisión también depende de condiciones climáticas que pueden modificar el número y la supervivencia de los mosquitos, como el régimen de lluvias, la temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisión es estacional, alcanzando su máxima intensidad durante la estación lluviosa e inmediatamente después. Se pueden producir epidemias de paludismo cuando el clima y otras condiciones favorecen súbitamente la transmisión en zonas donde la población tiene escasa o nula inmunidad, o cuando personas con escasa inmunidad se desplazan a zonas con transmisión intensa, como ocurre con los refugiados o los trabajadores migrantes. Síntomas: El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15 días) de la picadura del mosquito infectivo. Puede resultar difícil reconocer el origen palúdico de los primeros síntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y vómitos). Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte. Los niños de zonas endémicas con enfermedad grave suelen manifestar una o más de las siguientes presentaciones sindrómicas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metabólica o paludismo cerebral. En el adulto también es frecuente la afectación multiorgánica.

Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico y el tratamiento temprano del paludismo atenúan la enfermedad, evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisión. La mejor opción terapéutica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina. La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El tratamiento basado únicamente en la sintomatología debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnóstico parasitológico. 6.3 FIEBRE CHIKUNGUÑA: Es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados. Se caracteriza por un brote súbito de fiebre, acompañado por dolor en las articulaciones o artritis severa de inicio agudo, en personas que residen o han visitado áreas endémicas o epidémicas durante las dos Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

semanas anteriores al inicio de los síntomas. La mayoría de los pacientes se recuperan, aunque las complicaciones serias no son frecuentes. En el caso de adultos mayores, niños y embarazadas hay que estar muy atentos. 6.4 GRIPE ESTACIONAL: La gripe estacional es una infección vírica aguda causada por un virus gripal. Hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus (H y N). Entre los muchos subtipos de virus gripales A, en la actualidad están circulando en el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y A (H3N2). Los virus de la gripe circulan por todo el mundo. Los casos de gripe C son mucho menos frecuentes que los de gripe A o B, y es por ello que en las vacunas contra la gripe estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B. Signos y síntomas: La gripe estacional se caracteriza por el inicio súbito de fiebre alta, tos (generalmente seca), dolores musculares, articulares, de cabeza y garganta, intenso malestar y abundante secreción nasal. La fiebre y los demás síntomas suelen desaparecer en la mayoría de los casos en el plazo de una semana, sin necesidad de atención médica. No obstante, en personas con alto riesgo la gripe puede causar enfermedad grave, e incluso la muerte. El tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de la enfermedad (el llamado periodo de incubación) es de aproximadamente 2 días. Grupos de riesgo: Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todos los grupos de edad, pero quienes que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones son los menores de 2 años, los mayores de 65 y las

personas de todas las edades con determinadas afecciones, tales como inmunodepresión o enfermedades crónicas cardiacas, pulmonares, renales, hepáticas, sanguíneas o metabólicas (por ejemplo, la diabetes). Transmisión: La gripe estacional se propaga fácilmente y puede extenderse con rapidez en escuelas, residencias asistidas o lugares de trabajo y ciudades. Las gotículas infectadas que expulsa el paciente al toser pueden ser inspiradas por otras personas que quedan así expuestas al virus. El virus también puede propagarse a través de las manos infectadas. Para evitar la transmisión hay que lavarse las manos regularmente y cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al toser o estornudar

6.5 ZIKA

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.

El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Se transmite tras la picadura de un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, que causa el dengue.

 

ORIGEN El virus se identificó en 1947 por primera vez en Uganda, específicamente en los bosques de Zika. Se descubrió en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva. Análisis serológicos confirmaron la infección en seres humanos en Uganda y Tanzania en 1952, pero fue en 1968 que se logró aislar el virus con muestras provenientes de personas en Nigeria. Análisis genéticos han demostrado que existen dos grandes linajes en el virus: el africano y el asiático.



SÍNTOMAS

Generalmente, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue. En los casos en los que las señales que revelan la enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el cuerpo. Con menos frecuencia se presentan vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito.

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmune han sido excepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron en la Polinesia Francesa. 

TRATAMIENTO

No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el zika, sólo un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre. No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea.

También se aconseja ingerir líquido en abundancia para disminuir el que se pierde por diferentes razones. Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos. Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.



PREVENCIÓN

Como la transmisión ocurre por la picadura de un mosquito, se recomienda el uso del toldillo que pueden impregnarse con insecticida y la instalación de mallas antimosquitos si no se tienen. El uso del toldillo se aconseja en los casos en los que se contrajo el virus y también como prevención. Se deben utilizar repelentes con Icaridina y ropa que cubra las extremidades, para que haya menos posibilidades de sufrir una picadura. EL ZIKA EN MUJERES EMBARAZADAS

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

El riesgo para el continente se encuentra en el potencial de transmisión de la enfermedad, que radica en que los mosquitos transmisores del virus viven en la región y en la densidad poblacional de la misma.

EL ZIKA EN MUJERES EMBARAZADAS

SI UNA MUJER ESTA EN EMBARAZO Y CREE TENER EL VIRUZ DEL ZIKA, DEBE ASISTIR DE MANERA INMEDIATA ALA INSTITUCION PRESTADORA DE SALUD, PARA UNA TOMA DE SANGRE

SI ES UNA MADRE GESTANTE O LACTANTE, HAY QUE TENER MAYOR PRECAUCION CON EL MOSQUITO

RIESGOS PARA BEBES RECIEN NACIDOS

SE ESTA INVESTIGANDO ACTUALMENTE EL VINCULO ENTRE EL ZIKA Y LA MICROCEFALEA, AUN NO ESTA COMPROBADO

LA MICROCEFALEA SIGNIFICA QUE LOS BEBES NACEN CON LA CABEZA MAS PEQUEÑA DE LO NORMAL

EVITAR QUEDAR EN EMBARAZO HASTA JULIO DE 2016 PARA PREVENIR EFECTOS CONGENITOS

RECOMENDACIÓN PARA MUJERES EMBARAZADAS



RECOMENDACIONES FRENTE AL ZIKA

PARA

MUJERES

 Toda mujer en estado de embarazo con los síntomas característicos del Zika debe consultar siempre a los servicios de salud  Las IPS deberán clasificar y manejar estos casos como embarazos de alto riesgo Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá

EMBARAZADAS

 En los servicios de urgencias estos casos deben ser atendidos sin barreras, por los que deben ser clasificados como triage 2  Se deben tomar muestras de sangre, las cuales deben enviarse al laboratorio departamental de salud pública. Todos estos casos deben notificarse al SIVIGILA y marcar que se trata de una embarazada Las EPS deberán garantizar el seguimiento ecográfico continuo durante la gestación.

 

7. BIBLIOGRAFIA

 Guías Técnicas para el cumplimiento de las condiciones de calidad en las Modalidades de educación inicial. 2014.

 http://es.wikipedia.org/wiki/Brote_epid%C3%A9mico

 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/  http://www.bbc.com/  www.minsalud.gov.co/zika 

http://www.imss.gob.mx

Carrera 7 No. 7-17 Barrio La Estrella Teléfono 4345344, Email: [email protected] Florencia - Caquetá