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• César Valenzuela Orrego

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Prolapso Genital CÉSAR VALENZUELA ORREGO ALUMNO V MEDICINA UCSC 2014 HOSPITAL CLÍNICO HERMINDA MARTIN

Prolapso Genital Definición 

Es la exteriorización de estructuras pélvicas o intraabdominales a través del hiato vaginal.



Puede involucrar uretra, vejiga, útero, recto, epiplón, intestino y vagina.

Prolapso Genital Terminología 

Cistocele

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Uretrocele

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Histerocele

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Rectocele

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Enterocele

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Colpocele

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Prolapso completo

Prolapso Genital Epidemiología 

Indicación común de cirugía ginecológicas

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200.000 cirugías por año son realizadas por esta causa (EEUU)

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7,5-14% de las histerectomías

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Incidencia aumenta con la edad: 80 años  11,1%

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EEUU 2030  45% cirugías por prolapso

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Chile 2025  20,1% población >60 años

Prolapso Genital Anatomía 

El soporte normal del piso pélvico depende de:

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Huesos y tejido conectivo (Pasivo)

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Músculos y nervios (activa)

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Ligamentos y tendones

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Fascia endopélvica

Prolapso Genital Anatomía 

Hiato Urogenital

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Músculo elevador del ano: •

Haz Pubococcígeo

•

Haz Puborectal

•

Haz Iliococcígeo

Clasificación DeLancey

Prolapso Genital Fisiopatología 

Lesión musculo elevador del ano

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Aumento del área del hiato urogenital

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Partos

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Otras condiciones: 

Factores congénitos

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Alteraciones del Colágeno

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Lesiones Neurológicas

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Cirugías pélvicas previas

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Obesidad

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Enfermedades respiratorias crónicas

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Hipoestrogenismo

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Valsalva importante

Prolapso Genital Diagnóstico Clínico  Resonancia

nuclear magnética dinámica

 Ultrasonido

transperineal 3D y 4D



Sensación de peso o dolor en la región genital

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Sensación de masa

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Masa genital palpable

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Dolor lumbar inespecífico

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Disfunción sexual y/o defecatoria

Prolapso Genital Clasificación 

Clásica

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POP-Q

Prolapso Genital Tratamiento 

Tratamiento Médico 

Mejorar musculatura del piso con KNT

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Mejorar trofismo de la mucosa dando estrógenos locales

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Pesarios

Prolapso Genital Tratamiento 

Tratamiento quirúrgico: Usar tejido reparable, si no, mallas 

Cistocele: Colporrafia anterior o malla

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Rectocele Colporrafia posterior o malla posterior

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Prolapso Completo: Histerectomía + Colporrafia anterior y posterior o Colpocleisis

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Prolapso de cúpula o Histocele puro: promonto fijación con malla.

Bibliografía 

Escuela Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. 2014. Prolapso genital e incontinencia urinaria. En: Manual de Ginecología y Obstetricia.

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David Cohen S. PROLAPSO GENITAL FEMENINO: LO QUE DEBERÍA SABER. Rev. Med. Clin. Condes - 2013; 24(2) 202-209