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Profesionalización Farmacéutico Hospitalario M. en C. Alma E. Ibarra Cázares. Profesora asignatura QFB Francisca Robles López Coordinadora Área Farmacéutica Licenciatura QFB

12/Ago/10

Agenda 1.- Breve semblanza histórica de la Farmacia en Mx 2.- Situación actual de la formación

profesionales farmacéuticos-Mx 3.- Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria

4.- Perspectivas

De los Panamacani-Panamachiliztli a los farmacéuticos actuales • Maestre Diego tripulante de la Pinta (Diego Montes) • Grumete Gómez Zuracos tripulante de la Santa María • Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis-códice de la Cruz Badiano siglo XVI • 1589 Palestra Farmacéutica de palacios “Farmacopea”.

• 1739 Protomedicato español edita la Farmacopea Matritense

De los Panamacani-Panamachiliztli a los farmacéuticos actuales • 27 de noviembre de 1799: ordenanzas que gobernarán a la Facultad de Farmacia. • Art. 12.- Solo los farmacéuticos aprobados pueden vender medicamentos simples y compuestos, especieras y drogueras podrán vender solo los simples.

• Art. 15.- Ninguna persona de cualquier condición o profesión podrán elaborar o vender medicamentos simples o compuestos.

Etapa de Transición: Farmacéuticos, Boticarios…. • 1821 Formulario Magistral y Memorial Farmacéutico de Garssicourt. • 1833 Se inician actividades de la carrera de farmacéutico.

• 1846 Primera Mexicana.

Farmacopea

• 23 de octubre de 1833, Presidente Dr. V. Gómez Farias; establece la Cátedra de Farmacia en el Colegio de Medicina. • Terna para la Cátedra de Farmacia: Dr. José María Vargas (1813), Dr. Leopoldo Río de la Loza y Dr. Agustín Arellano.

Etapa de Transición: El Panamacani con toga y birrete •

1833-1835 cátedras para médicos y farmacéuticos Colegio de Betlemitas, 1836-1837 en el Colegio del Sto Espíritu.

•

1854 Se establece la carrera de farmacéutico en la Escuela de Medicina.

•

1890 Cualquier ciudadano podría tener una Farmacia.

•

1898 Reformas al código Sanitario.

•

1907 Separación de las clases de farmacia para médicos y farmacéuticos.

•

1915 Se funda la Escuela de Industrias Químicas.

•

05/Feb/1917 se incorpora a la Universidad

•

25/Dic/1919 se transforma en la Facultad de C.Químicas/Tacuba.

Etapa de Transición: Hacia el rescate de la Farmacia y la Instalación de FH •

1921 El Plan de Estudios se transforma radicalmente, nace la Carrera Universitaria de Químico Farmacéutico.

•

1927 Primera convención de propietarios de Farmacia y Boticas.

•

1935 Plan de Estudios con innovaciones

•

1937 Nace la Carrera Químico Farmacéutico Biólogo en primera Instancia en Yucatán, posteriormente en Puebla y UNAM.

•

1938 Instituto Politécnico Nacional (Químico Bacteriólogo Parasitólogo)

•

1988 Facultad de Química reestructura su Plan de Estudios (Farmacia, Bioquímica Clínica, y una independiente Química en alimentos).

•

2003 FES-Zaragoza-UNAM.- Reformas al Plan de Estudios: 3 salidas terminales: Farmacia Industrial, Bioquímica Clínica y Farmacia Hospitalaria

•

2005 FES-Cuatititlán, Fac. de Química

LIC. QUIMICO FARMACÉUTICO BIOLÓGICA La Carrera de Químico Farmacéutico Biológo tiene como objeto de estudio aquellos principios de la Química y la Biología que se aplican a la producción de bienes y a la prestación de servicios para la preservación y recuperación de la salud. El objetivo de esta licenciatura es la formación de profesionistas expertos en medicamentos y análisis clínicos, la cual se orienta a la capacitación de especialistas con habilidades para el manejo científico, sanitario, económico y ético de la producción de medicamentos y análisis clínicos. Así mismo aporta los componentes necesarios para el desarrollo de diversas actividades como son: salud pública, laboratorios clínicos, enseñanza, investigación, farmacias comunitarias y hospitalarias.

Distribución de Universidades que ofertan Licenciatura en QFB, LF o afines. Rel. con HRAE, Industria Farmacéutica y 3os autorizados

Entidades/Lic QFB o afines-avanzada Entidades/Fac C.Químicas, Lic QFB área BQ clínica; FI & FC

Entidades/Fac C.Químicas, Lic QFB o afines-en vías desarrollo FH Entidades/Fac C.Químicas, Lic QFB área BQ clínica.

Parques Industria QuímicoFarmacéutica TERCEROS AUTORIZADOS HRAE

Licenciatura QFB.

FES Zaragoza_UNAM

Orientaciones o áreas terminales 8º Semestre Bioquímica Clínica

  



Farmacia Industrial

 

Diseño Exp. Apl. BQ Clin. (S:3) Genética Clin. (Te:4; L:4) Inmunología Clin. (Te:5; L:5)

Tecnología Farmacéutica III (Te: 7; L:12) Desarrollo Analítico (Te:3; L:6) Diseño Exp. Apl. Ind. Farm. (S: 8)

9º Semestre   

   

Seminario de Bioquímica Clin. (S:5) Química Clin. (Te:3; L:10) Microbiología Médica (Te:9, L:9)

Estabilidad de Medicamentos (Te: 4; L:6) Biofarmacia (Te:5; L:4) Seminario de Farmacia (S: 6) Microbiología Farmacéutica (Te:4; L:6)

 Microbiología Médica (Te: 4)  Farmacoepidemiología

Farmacia Clínica

   

(Te: 4; PH: 2) Desarrollo Analítico (Te: 3; L:6) Farmacia Comunitaria (Te: 3; L:4) Fisiopatología (Te: 4) Seminario (S: 4)



  

Farmacoterapia (Te: 4; PH:2) Biofarmacia (Te: 4; L:4) Farmacia Hospitalaria (Te: 2; PH: 8) Mezclas Parenterales: (Te: 2; PH:4)

Seriación FES ZARAGOZA

Pioneros en Actividades FH: Hidalgo, Puebla, Morelos y Jalisco •

HIDALGO: 15 años LF, Modelo Hospital Niño DIF. FV, CIM, SDU, Mezclas Parenterales. LF- CNFV, Direcciones Médicas Ind. Farmacéutica, Hospitales Públicos Privados, Farmacia Comunitaria •

PUEBLA: Escuela-Hospital. FV, CIM, SDU, Farmacia Comunitaria •

GDL-JALISCO: Insituto PALIA

(Modelo atn farmacéutica e integral), FV, CIM. • •

•

MORELOS: LF. CIM, FV

BC-NTE (Tijuana): Mezclas Parenterales

DF, SLP, DGO: FC Clínica, Monitoreo terapéutico

Lic. en Farmacia: Antecedentes • Nueva Delhi (1988),define el campo de acción del farmacéutico en el área de salud • Tokio (1993),define la Atención Farmacéutica y las acciones del farmacéutico con el paciente y con la comunidad. • OMS (1994) declaración sobre la “Función del Farmacéutico en apoyo a la estrategia en materia de medicamentos”.

• Vancouver (1997), propone las características que debe tener el farmacéutico para cumplir con su papel, como parte del equipo de salud • Secretaría de Salud (2005), Hacía una política farmacéutica Integral para México. • México-SSA 2005: Modelos de Gestión para los HRAE.

Lic. en Farmacia: Antecedentes 1990-OPS Marco de la declaración de Alma-Ata Salud para todos en el año 2000 (SPT/2000), grado de salud para todos los habitantes---una vida social y económicamente productiva. 1a Conferencia Panamericana sobre Educación Farmacéutica en Miami, del 9 al 12 de enero de 1990 1.- Que el farmacéutico del continente se comprometa en la estrategia de Atención Primaria de Salud. 2.-Consolidar la posición del farmacéutico como especialista en medicamentos y responsable de proveer información adecuada al personal del equipo de salud y a la comunidad.

Lic. en Farmacia: Antecedentes 3.-

Incrementar profesionales

la y

colaboración organismos

entre

las

universidades,

gubernamentales,

adecuar

asociaciones la

formación

profesional del farmacéutico, responder a las necesidades de salud de sus respectivos países y participar activamente en el diseño de políticas nacionales de salud. •

Promover, tanto a nivel nacional como internacional, el apoyo oficial a las diversas funciones que desempeñan los profesionales farmacéuticos para conseguir que el farmacéutico se integre en el equipo de salud.

•

Formación de recursos humanos de calidad, que fueran capaces de no solo de crear, organizar, desarrollar e implementar políticas farmacéuticas nacionales, sino de impactar en la salud pública latinoamericana mediante el establecimiento de diversas estrategias comunes y algunas particulares de cada

país.

Lic. en Farmacia El objetivo de la Licenciatura en Farmacia, formar profesionales en el área de las C. farmacéuticas, cuya formación ética y humanística, permita

aplicar

y

generar

conocimientos

técnicos

y

científicos,

proporcionar servicios farmacéuticos, apoyar el uso racional de medicamentos y plantas medicinales. Fomentar los conocimientos en

C. Farmacéuticas en líneas de Investigación para solucionar problemas de la salud, relacionados con el uso correcto, racional, eficaz y seguro de los medicamentos y de las plantas medicinales. Internado Rotatorio Clínico (62 h/semana) 64/463 créditos, 8-9º semestre

Marco Normativo. • FEUM, LGS, RIS, FEUM. • NOM-220SSA1-2002 Instalación y operación de la FV. • NOM-177-SSA1-1999 Intercambiabilidad de medicamentos. • NOM-168-SSA-1998 Expediente Clínico.

• Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (eje rector 3. “Igualdad de Oportunidades”, objetivo específico 3.2. “SALUD”). (objetivo 3. “Prestar servicios de salud con calidad y seguridad”): Meta 3.1. Fortalecimiento del SPSS. Meta 3.2. Prevención de eventos adversos. Meta 3.3.Control de infecciones nosocomiales egresos/hospitales/públicos de 2do nivel).

(no

mayor

de

6%

Marco Normativo.  Secretaría de Salud: Programa Sectorial de Salud 2007-2012.  Estrategia 3. Situar a la calidad en la agenda permanente

del

Sistema Nacional de Salud.

 Línea de acción 3.6. Diseñar e instrumentar una Política Nacional

de Medicamentos que promueva el desarrollo de modelos para el suministro eficiente y oportuno de medicamentos e insumos para la salud.

 Implantar un modelo de estructuración de la farmacia intra-

hospitalaria en los hospitales generales y de especialidad de todo el sector.

 Implantar modelos innovadores que faciliten la mejora de los

procesos de prescripción de medicamentos en las unidades de salud del sector público.

Marco Normativo.  COFEPRIS,  FEUM. Comité de Farmacias

 Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de

medicamentos y demás insumos para la salud (capítulos Farmacia Hospitalaria y AtenciónFarmacéutica)  Consejo de Salubridad General.  Certificación de Establecimientos de Atención Médica  Hospitales: Manejo y uso de medicamentos  2005 Hacia una Política Farmacéutica Integral: Cap 10: FV. URM,

prescripción racional, automedicación responsable. EJES: 1) Calidad, eficacia y seguridad, acceso,

3) URM

y

4) innovación.

2) Disponibilidad y

Construyendo la Farmacia Hospitalaria en México SICALIDAD-URM JORNADAS TÉCNICAS: •

1ª “El Futuro de la Farmacia Hospitalaria en México.” 15 Nov 2007.

•

2ª “Avances, metas y perspectivas

de la Farmacia Hospitalaria en México.” 23, 24 y 25 Abr 2008. •

3ª “Profesionalización de la Farmacia Hospitalaria, contribuyendo a la mejora de la calidad en los servicios de Salud”. 15 Jul 2009

Construyendo la Farmacia Hospitalaria en México:

Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria DGPLADES. Talleres de trabajo: • 1º : “Diseño del Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria”.

HRAE-Bajío. 10 y 11/Jul/2008. • 2º: “Diseño del Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria”.

México DF; 02-03/Sep/08. • MODELO NACIONAL DE FARMACIA HOSPITALARIA

México DF; Nov 2009

Docencia y Formación de Recursos Humanos

Servicios Farmacéuticos del Modelo Investigación

Selección

Comité de Terapéutica y

Gestión de Compras y Almacenamiento

Utilización Medicamentos

Unidad de Mezclas Intravenosas de Medicamentos Nutrición Parenteral Citostáticos Información

Medicamentos: CIM, CIT, SIT

Farmacia (CTT) Estudios de

Farmacotecnia

Preparación

de Medicamentos

Distribución y

FC Clínica

Farmacoepidemiología

Farmacovigilancia

Atención Farmacéutica

Seguimiento Farmacoterapéutico

Educación al Paciente

Modelo Farmacia Hospitalaria

Farmacia Intra-hopitalaria, cambios radicales y profundos en el manejo, adquisición y control de medicamentos. Farmacia deja de ser eslabón admon para ser elemento especializado proceso de atención al paciente.

Modelo Farmacia Hospitalaria

Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria. •

A nivel hospitalario, medición con base a los recetarios colectivos, lo cual imposibilitaba asociar los medicamentos/paciente.

•

Cuando el medicamento salía de la farmacia (almacén), difícil medir su utilidad terapéutica en los ptes, existían pocos controles para trazarlo.

•

Desarrollo un proyecto para mejorar la prescripción, orientada hacia las existencias de medicamentos en almacén; objetivo era concientizar a los médicos para que prescribieran solo las claves existentes en almacén y disminuir los excedentes de medicamentos escaso o nulo movimiento. Este enfoque mantiene la visión de que el medicamento está sujeto a un proceso de manejo administrativo tradicional.

Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria. • Establecer estrategias, y abordar el problema de la prescripción desde un punto de vista técnico y profesional. • Análisis de las causas de los excedentes de medicamentos, existen claves de medicamentos, genéricos o de patente con duplicidad terapéutica.

Construyendo la Farmacia Hospitalaria en México: Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria •

Profesionalizar las farmacias, garantizando-contratación del personal de farmacia, sea acorde a las capacidades profesionales y técnicas requeridas.

•

Reorganizar esquemas atención al paciente, promover incorporación del farmacéutico hospitalario, p/crear la tríada Médico– Farmacéutico–Enfermera, centrados atención paciente.

•

Formalizar los cambios mediante los instrumentos correspondientes. (ejemplo: Supl. Farm. FEUM, CSG)

•

En marcha: 1) Modificación y adecuación al código actual del puesto de jefe de farmacia, subjefe de farmacia y oficial despachador de farmacia. 2) Colaboración inter-institucional diseño esquemas que faciliten la implantación del Modelo Nacional de FH

legales

Construyendo la Farmacia Hospitalaria en México: Creando códigos de trabajo, abriendo oportunidades •

24 Jun 2008 envía a la DGRH ,la instrucción para contratar L.F., Q.F., QFB con orientación en farmacia hospitalaria para los HRAES.

•

23 Dic 2008, llega a la DGRH, la primer propuesta de creación de códigos del personal de farmacia hospitalaria.

•

8 Ene 2008, Indica que deberá turnarse a la DGPOP, por tratarse de

creación de plazas. •

12 Ene 2009, Proyecto con propuesta de creación de códigos al CSG.

•

28 Ene 2009, el CSG envía a DGPlaDeS las adecuaciones a considerar

para fortalecer el proyecto de creación de plazas. •

DGPlaDeS atiende las recomendaciones del CSG, y sostuvo reuniones con DGPOP para integrar el documento formal para crear plazas

Construyendo la Farmacia Hospitalaria en México: Creando códigos de trabajo, abriendo oportunidades •

31 jul 2009, envió propuesta a la DGRH, CSG, DGCES.

•

18 ago 2009, DGPlaDeS envió la propuesta para su integración en los documentos a revisar en el Foro “Desarrollo de recursos humanos farmacéuticos hospitalarios en México” organizado por COMAEFAMEFFAR

•

Las propuestas han sido enviadas, considerando los comentarios de la AFM-COMAEF -AMEFFAR, a la DGPOP, para habilitar las gestiones de implantación en hospitales de la Secretaría de Salud Federal

Hospitales trabajando en FH

Perspectivas académicas • Educación continua: posgrados (2 a 3 años), diplomados (1 a 1.5 años),

cursos

y

cursos-taller

al

interior

de

las

universidades. • Apoyo en capacitación y educación al interior de Hospitales • Colaboración en la creación de Unidades de FV, CIM y otros servicios farmacéuticos • Modificaciones curriculares a los planes de estudio • Creación de licenciatura en farmacia, de la salida en farmacia clínica, de Técnico Superior en FH • Colaboraciones con SSA, Hospitales. • Convenios con Asociaciones, Cámaras, Consorcios y Empresas

Retos y áreas de oportunidad 1.- No contar códigos en los hospitales, al no conocerse la figura del

farmacéutico hospitalario y las funciones del mismo, las ventajas de los servicios farmacéuticos, los egresados no cuentan con oportunidades de trabajo. 2.- Se insertan en otras áreas, en 1ª instancia afines: Unidades FV en la Ind

Farmacéutica, en bioanálisis y acitivades biofarmacéuticas en

laboratorios

terceros

Actividades de monitoreo

autorizados

en

la

Ind

Farmacéutica.

clínico. Lab de análisis clínicos, en la ind

químico-cosmética, biotecnológica, 3.-

y

alimentos.

La demanda de la salida terminal en Farmacia Clínica (FES-

Zaragoza) es

baja y cautelosa.

Retos y áreas de oportunidad 4.- Se pueden reforzar las materias que les permitan trabajar en otras áreas, mientras

la

FH

en

México

termina

de

implementarse:

Tecnología

Farmacéutica, Desarrollo Analítico y Bioanalítico, Biofarmacia, Desarrollo y

Estabilidad de Medicamentos-adicionales, enfoque al plan de estudios. 5.- FES-Zaragoza UNAM: INP (2005-a la fecha): Actividades de FH: FV, seguimiento fármaco-

terapéutico, SDU. HGZ-25 IMSS, Hospital SSA-La Perla, Edo México. FV, seguimiento

fármaco-

terapéutico CMN 20 de Noviembre ISSSTE- FV, Mezclas Parenterales, cumplimiento del PSS, Normativa, acreditaciones-certificaciones. --- FC Clínica Reactivar la colaboración con OPS-OMS