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COLOMBIANA DE SALUD S.A. PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN MATERIAL DE VIDRIO DE LABORATORIO CLÌNICO

MANUAL DE CALIDAD Página 1 de 11

CDS IDM 2.5 06

Revisión 01

Abril 2014

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN MATERIAL DE VIDRIO DE LABORATORIO CLÌNICO ABRIL 2014

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Fecha Abril 2014

Elaboró Cord. Laboratorio Clínico

Aprobó Dirección Prestación

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OBJETIVO Establecer el procedimiento de limpieza, desinfección efectiva y completa para el material utilizado en el laboratorio, que permita garantizar que el reutilizarlo no interfiera con la calidad de las pruebas en la rutina del laboratorio de Colombiana de Salud S.A.

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ALCANCE

Este documento se toma como referencia única para la realización del procedimiento de limpieza, desinfección y control de lavado de material utilizado de rutina diaria del laboratorio de Colombiana de Salud S.A.

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RESPONSABILIDAD

El Protocolo se realiza conforme a lo descrito en este formato único; El proceso es realizado por la Auxiliar de Laboratorio Clínico y es supervisado por la Bacterióloga.

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FUNDAMENTO

Es importante que el material de vidrio esté perfectamente limpio, para garantizar que las reacciones químicas sean confiables; cualquier residuo de grasa, detergente o hipoclorito pueden causar interferencias, hemólisis y/o alteraciones en los procedimientos. Los elementos de vidrio, deben ser sometidos a un lavado especial y control para su uso posterior, ya que la presencia de sustancias contaminantes puede alterar los resultados.

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CONDICIONES GENERALES

Todo el material que se usa en el laboratorio debe lavarse por separado sean provenientes de las áreas de Química, Hematología, Uroánalisis y Coproánalisis. El lavado de todo el material se debe hacer de forma independiente separando los tubos con reactivos químicos, de tubos con sangre, de cubetas y de pipetas. El material de Vidrio que se utiliza en el Laboratorio Clínico es el siguiente: Tubos de Ensayo, Laminas Portaobjetos, Tubos de Wintrobe, Pipetas etc.

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GLOSARIO

DESACTIVACIÓN: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos si es el caso de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en relación con la salud asegurando los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Protección social. AUTOCLAVE: Aparato para la esterilización con vapor bajo presión. BACTERICIDA: Es el elemento químico que destruye microorganismos. BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atente contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. CONTAMINACIÓN: Presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, instrumentos quirúrgicos u otros objetos inanimados o sustancias inclusive el agua y los alimentos. DESCONTAMINACIÓN: Conversión de algo inocuo mediante la eliminación o neutralización de agentes nocivos. DESINFECCIÓN: Procedimiento físico o químico que extermina o destruye sobre una superficie la mayoría de los microorganismos patógenos, rara vez elimina las esporas. DESINFECTANTE: Agente que mata los microorganismos causantes de enfermedad, usado generalmente en objetos inanimados. DETERGENTE: Producto jabonoso de origen sintético que altera tensión superficial de los líquidos. ESTERILIZACIÓN: Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, Clostridium Tetani, etc.), los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que se presentan en objetos inanimados. LIMPIEZA: Es un procedimiento fisicoquímico encaminado a eliminar elementos ajenos al objeto que se pretende limpiar.

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REFERENCIAS

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Manual Garantía de Calidad en Química Clínica y Hematología del Instituto Nacional de Salud. Bogotá 1998

•

Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo integral. Protocolo básico para el equipo de Salud del Ministerio de Salud. Bogotá, Abril de 1997

•

Decreto 2676 de 2000 y 2763 de 2001del Ministerio de Salud y Ministerio del Medio Ambiente. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

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•

Resoluciones 1164 y 1169 del Ministerio de Salud sobre Procesos de desactivación.

•

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares.

MATERIALES Y EQUIPOS

•

Guantes industriales de calibre 25

•

Hipoclorito de sodio

•

Detergente

•

Delantal plástico

•

Tapabocas

•

Gorro

•

Careta

•

Esponjilla suave

•

Paños de tela suave

•

Churruscos

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

La limpieza comienza inmediatamente después de utilizar el instrumento, no se debe dejar secar la sangre sobre este. Inmediatamente después de usar el material (tubos, pipetas): se debe descartar los residuos biológicos (coágulos, orina, sangre, reactivos químicos con suero), colocarlo en un recipiente que contenga suficiente hipoclorito de sodio al 0.5% (5000 ppm) para cubrir todo el material, durante 30 minutos. Colocar el material desactivado, en detergente líquido, biodegradable, de pH neutro, a una concentración de 2 al 5%, durante 30 a 60 minutos. Cualquier residuo de detergente puede causar interferencias, hemólisis y/o alteraciones de los procesos, es necesario enjuagar con abundante agua de la llave.

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Todo el material volumétrico se seca a temperatura ambiente, para evitar su descalibración. El enjuague final de todo el material que se utiliza en el laboratorio debe hacerse con agua destilada. Todo el material calibrado debe secarse a 20 - 25°C para evitar su descalibración el resto a 100°C.

9. 1 LAVADO DE MATERIAL DE VIDRIO 9.1.1

LAVADO DE TUBOS DE ENSAYO

9.1.1.1 LAVADO DE TUBOS NUEVOS Los tubos nuevos de deben sumergir en detergente biodegradable neutro al 1% durante 12 horas según la grasa presente. Enjuagar por lo menos 2 veces con agua de la llave.

9.1. 1.2 LAVADO DE TUBOS USADOS •

Coloque los tubos que contenían material contaminado inicialmente en balde de 5 litros

aproximadamente con hipoclorito a 5000 ppm por 30 minutos. •

Retire el hipoclorito y coloque en una solución de detergente neutro al 1% durante 30

minutos. •

Lave con abundante agua de chorro

•

Cepille si es necesario

•

Enjuague con agua de chorro

•

Realice un enjuague final con agua destilada

•

Seque al horno.

NOTA: Se utilizarán tubos de este tipo para que sean esterilizados para ser usados en la siembra de los cultivos de TBC.

9.1. 2 LAVADO DE PIPETAS DE VIDRIO •

Coloque las pipetas usadas inicialmente en un balde de 10 litros aproximadamente con

hipoclorito a 5000 ppm por 30 minutos.

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9.1. 3

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•

Retire el hipoclorito y coloque en una solución de detergente neutro al 1% durante 30 minutos

•

Lave con abundante agua de chorro

•

Realice un enjuague final con agua destilada

•

Seque al horno a 20 – 25ºC

LAVADO DE LAMINAS PORTAOBJETO

9.1. 3.1 LAVADO DE LAMINAS PORTAOBJETO NUEVAS • Lave con abundante agua caliente •

Enjuague con agua destilada

• Coloque en alcohol isopropílico o etílico al 70% durante 15 minutos • Seque con paño limpio que no suelte motas. • Guarde separadamente en una caja.

9.1. 3.2 LAVADO DE LAMINAS PORTAOBJETO USADAS • Coloque las láminas que contenían material contaminado inicialmente en un balde de 5 litros aproximadamente con hipoclorito a 5000 ppm por 30 minutos. • Retire el hipoclorito y coloque en una solución de detergente neutro al 1% durante 30 minutos. • Cepille suavemente si es necesario • Lave bien con agua de la llave • Enjuague con agua destilada • Coloque en alcohol isopropílico o etílico al 70% por 15 minutos • Seque con paño limpio que no suelte motas • Guarde separadamente en una caja

9.1. 4 LAVADO DE TUBOS DE WINTROBE •

Descarte la sangre

•

Llene el tubo de Wintrobe con solución desinfectante ( hipoclorito de sodio 0.5 % )

•

Lave con agua de la llave.

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•

Enjuague con agua destilada.

•

Seque en horno a temperatura de 20 – 25 ºC

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9.1.5 LAVADO DE CAMARA DE NEUBAUER Y LAMINILLAS DE CUARZO • Lave con guantes de látex y utilice cloro a 50 ppm por 5 minutos • Enjuague con agua • Seque con un paño seco

LAVADO DE MATERIAL PLASTICO LAVADO DE PUNTAS PLASTICAS • Coloque las puntas plásticas que contenían material contaminado en una solución de hipoclorito de sodio a una concentración de 5.000 p.p.m. durante 30 minutos. • Retire el hipoclorito y coloque en solución de detergente neutro al 1%. Durante 30 minutos. • Lave con abundante agua de chorro y cepille de ser necesario. • Enjuague con agua destilada. • Para eliminar los residuos proteicos de las puntas que se reutilizan, lavar con ácido clorhídrico al 1% y luego con hidróxido de sodio a la misma concentración (opcional).

LAVADO DE CUBETAS O CELDAS •

Las celdas deben permanecer limpias.

•

No deben tocarse las superficies ópticas, porque las manchas de grasa son difíciles de quitar.

•

Siempre después de su uso lavar con agua destilada.

•

Coloque las cubetas en Hipoclorito de sodio al 0.02% durante 10 minutos.

•

Lave con agua de la llave.

•

Lave con detergente líquido biodegradable de pH neutro de concentración del 2 al 5%.

•

Lave con agua corriente.

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Enjuague con agua destilada.

9.2.3 LAVADO DE GUANTES Y MATERIAL DE CAUCHO •

Coloque los guantes en un balde con solución de hipoclorito a 200 ppm por 15 minutos

•

Utilice solución jabonosa

•

Enjuague con agua

•

Seque a temperatura ambiente.

Nota: El material usado en el laboratorio anteriormente mencionado se debe lavar màximo tres veces, en el caso de los tubos de vidrio y los tubos wintrobe se pueden lavar varias veces (hasta 10 veces); En el caso de encontrar làminas y tubos rotos, desportillados y/o rallados se deben eliminar inmediatamente en recipiente adecuado y destinado para tal fín.

CONTROL DE LIMPIEZA DEL MATERIAL Todo el material en el que se compruebe grasa o hipoclorito se debe descartar para realizar un lavado con agua de la llave y después con agua destilada.

DETERMINACION DE PRESENCIA DE GRASA •

Llene el recipiente a examinar con agua destilada.

•

Vacíe y examine las paredes en busca de una fina película de agua.

INTERPRETACION: El mojado imperfecto o la presencia de gotas de agua indican la presencia de grasa.

9.3.2 DETERMINACION DE RESIDUOS DE DETERGENTE Coloque agua destilada en el recipiente a controlar Tape y agite vigorosamente. Agregue el indicador para residuos de detergente (Por cada mililitro de agua destilada, agregar dos gotas de indicador azul de bromotimol).

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INTERPRETACION: El cambio de color de amarillo a verde o azul es considerado como positivo para residuos de detergente alcalino.

9.3.3 DETERMINACION DE RESIDUOS DE HIPOCLORITO Coloque 5 mililitros de agua destilada en el recipiente a controlar y colocar dos gotas de nitrato de plata.

INTERPRETACION: La presencia de turbidez en el tubo indica la presencia de residuos de hipoclorito de sodio. Para esta prueba se realiza un control positivo con agua de chorro.

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