HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS CENTRAL DEL PERÚ FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUEL
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA ADMINISTRACION Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERIA
PLAN DE MEJORA
HOSPITAL MILITAR CENTRAL “CRL. LUIS ARIAS SCHEREIBER” CATEGORIA
: III - 1
NIVEL DE ATENCION
: III
NIVEL DE COMPLEJIDAD : 7mo SERVICIO
: Medicina
DOCENTE
: Mag. Dorila Álvarez
ALUMNOS
: Cabrera Guevara María Cristina Guerra Andrade Shirley Huaringa Usurin Kelly Rodríguez Canepa Angélica Quispe Sima Teófilo
CICLO
: VIII
SECCI ÓN
:2
Administración y Gerencia en Enfermería
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INDICE
I.
INTRODUCCION……………………………………….………………………………………………03-03
1.1. Reseña histórica del Hospital Militar central………………………………….………..04-04 1.2. Objetivos del trabajo………………………………………………………………….……………05-05 1.3. Misión y Visión del Hospital Militar Central……………………………….…………...06-06 1.4. Misión y Visión del servicio de Medicina C3-1A………………………….….………..07-07
II.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL………………………………………………….….…….………08-08
2.1. Organigramas del Hospital Militar Central………………………………....….…..……09-12 a. Organigrama General del Hospital Militar Central……………...…..…...…..10-10 b. Organigrama del Departamento de Enfermería……………………...….…….11-11 c. Organigrama del Servicio de Medicina C3-1A…………………….......………..12-12 2.2. Análisis FODA…………………………………………………………………………….…...…….13-13 2.3. Identificación de Problemas (espina de Ishikawa)…………………..…….….…..14-14 2.4. Priorización de Problemas………………………………………………………….….……..15-16
III.
PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION…………………….……….…….…..17-18
IV.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………..…………………19-21 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………….………………………22-22 ANEXOS…………………………………………………………………………….……………….…….23-34
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I.
INTRODUCCION
El presente trabajo se basa en establecer un plan de mejora en la unidad de Medicina C3-1 A del Hospital Militar Central, en base a los problemas identificados en el servicio. El Hospital Militar Central se inauguro el 01 de Enero de 1958, donde en 1974, se iniciaron muchas remodelaciones de las unidades del hospital. Actualmente el HMC dentro de los servicios que brinda a la gran Familia Militar, están las modernas instalaciones, para el tratamiento, hospitalización, intervenciones quirúrgicas y el cuidado de pacientes post – operados, Unidad de Recuperación,
Cuidados
Intensivos
(UCI-Polivatente)
y
Uci
Coronarias.
El desarrollo tecnológico ha servido de incentivo para la adquisición de los más modernos equipos médicos, tales como Medicina Nuclear en la que se trabaja con la Cámara Gamma que permite obtener imágenes funcionales del cerebro y detectar el Diagnostico de enfermedades tales como Alzheimer, Demencia Vascular, multiinfarto, pseudodemencia (depresión) infarto cerebral etc.
El HMC no solo brinda sus servicios al Personal Militar sino a casos especiales de la Comunidad, a través de un Programa de Acción Cívica, con sensibilidad social, este nosocomio presta atención a pacientes de otros Centros Hospitalarios que requieren determinado tipo de exámenes, para los cuales
no
disponen
de
instalaciones
y
equipos
especializados.
El Hospital se encuentra en la actualidad bajo la dirección de un Director General, el GRAL. BRIG. Víctor Valladares Esquivel, quien está comprometido con el principio de su labor, orientada a aliviar el dolor, a recuperar la salud o mantenerla.
En presente trabajo consta del desarrollo de un diagnóstico situacional, que abarca la esquematización de organigramas de la institución, del departamento de enfermería y del servicio; como también la creación del análisis Foda, identificación de problemas, priorización de problemas; y por último la planificación con sus respectivas tareas.
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1.1.
Historia del Hospital Militar Central del Perú
La inauguración del HMC se efectuó el 01 de Enero de 1958, siendo Presidente de la República el Dr. Manuel Prado Ugarteche.
En 1974, se inicia la remodelación construyéndose el nuevo servicio de Emergencia, la cafetería de Oficiales, la farmacia administrada por el Bazar Central del Ejército, el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, la Unidad de Quemados, las Unidades de Cuidados Intensivos, Unidad de Coronarias y Generales; así mismo se remodelaron los consultorios dentales, la Clínica de Gastroenterología, la Unidad de Neurocirugía, las Centrales de Esterilización y Anestesia operatoria del Centro Quirúrgico, la Unidad A01, se adecuó una sala de Hospitalización para el personal auxiliar, se mejoró el piso C41 implementándolo para una Clínica de familiares.
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1.2.
Objetivos del trabajo
Objetivo General
Desarrollar una gestión eficaz con los recursos disponibles, para mejorar los procesos de atención en enfermería e incrementar la calidad de atención en el servicio de Medicina C3 – 1 A.
Objetivos Específicos
Mejorar el uso correcto de los registros de enfermería.
Fortalecimiento de las relaciones interpersonales en el servicio de cirugía.
Mejorar la coordinación en la entrega del reporte de enfermería.
Incrementar el interés hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio.
Incrementar en uso correcto del uniforme.
Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
Establecer acuerdos para mejorar la infraestructura del servicio.
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1.3.
Misión y Visión del Hospital Militar Central del Perú
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1.4.
Misión y Visión del Departamento de Enfermería
Proporcionar cuidado integral de enfermería al personal militar y familiares con del ejercito en situación de salud y enfermedad, contando con un equipo humano competente y comprometido, que lidere y garantice la satisfacción de las
necesidades
sentidas
y
las
expectativas
de
los
usuarios,
con
reconocimiento de los derechos humanos fundamentales, a fin de contribuir al cumplimiento de la misión del HMC.
Ser en el año 2021, líder y referente de la prestación del cuidado enfermero humanizado,
acorde
con
los
avances
científicos,
tecnológicos
y
de
megatendencia, que respete los derechos del paciente, desarrollando estrategias motivadoras, creativas e innovadores en la gestión del cuidado
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II.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
La unidad de Hospitalización C3-1 A pertenece al área de Medicina; brinda cuidados de enfermería a una población de personal de técnicos, sub oficiales, excombatientes y familia militar que ingresan a la unidad con las siguientes patologías: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Infecciones respiratorias Infecciones del tracto urinario Diabetes mellitus tipo II Neoplasia Cardiopatías Insuficiencia renal crónica Enfermedades infectocontagiosas
El servicio cuenta con un personal joven especializado y con experiencia en el manejo del paciente post y pre quirúrgico, manejo de pacientes hospitalizados con grado de dependencia I, II, III; así como también brinda cuidado al adulto mayor. Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son los siguientes y se muestras enumeradas por orden de prioridad: 1. 2. 3. 4.
Mal uso de los registros de enfermería. Clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales. Inadecuada coordinación en la entrega del reporte. Desinterés del personal de enfermería hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio. 5. El personal de enfermería asiste a laborar incorrectamente uniformados. 6. No cumplen con las normas de bioseguridad. 7. Deficiente infraestructura.
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1.1.
Organigramas del Hospital Militar Central
a. Organigrama General del Hospital Militar Central
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b. Organigrama del Departamento de Enfermería
DIRECCION MÉDICA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
SECRETARIA
COMITES ASESORES
SECCION PERSONAL
SECCION CAPACITACION
SECCION MEDICINA
SECCION CIRUGIA
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LOGISTICA
SECCION AREAS CRÍTICAS
SUPERVISION
SECCION CONSULTORIOS EXTERNOS Y PROGRAMAS
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c. Organigrama del Servicio de Enfermería C31-A
DIRECCION GENERAL DEL HMC
DIRECCION MÉDICA DEL HMC
JEFE MEDICO UUHH C31-A
JEFA DE ENFERMERIA UUHH C31-A
ENFERMERA ASISTENCIAL
PERSONAL TECNICO Y/ O AUXILIAR DE ENFERMERIA
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1.2.
Análisis FODA del servicio C31-A
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Personal de enfermería capacitados y médicos
Inadecuada presentación personal. Inadecuada relaciones interpersonales.
especialistas.
Personal de enfermería no muestra interés por Actual remodelación de infraestructura del
las capacitaciones dadas en el servicio. Resistencia al cambio por parte del personal de
servicio.
enfermería. No uso del Soapie Capacitación
constante
al
personal
de
enfermería por parte de la jefa del servicio.
Desorden y mal uso de los registro de enfermería. Falta de reconocimiento jerárquico de
las
enfermeras hacia la jefa del servicio. El personal de enfermería y los estudiantes de pre
grado
de
enfermería
tienen
la
disponibilidad y aprovechan el recurso tiempo para hacer los procedimientos adecuados.
Inadecuada
coordinación
en la entrega del
reporte. Desmotivación de las enfermeras en el desarrollo de su labor y en el mejoramiento del servicio. Impuntualidad y excesivos descansos médicos por parte del personal de enfermería.
OPORTUNIDADES Remodelación del servicio y mejoramiento de la tecnología médica. Adecuación de la planta física para atender a la demanda de pacientes en el servicio de Medicina. Supervisión constante de la SUNASA. Reconocimiento favorable del hospital por parte del país. Conocimiento y confianza por parte del público por sus cualidades de atención. Constantes capacitaciones al personal por profesionales especializados.
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AMENAZAS En caso de una emergencia sísmica el servicio sobrepasaría su nivel de capacidad, por el aumento explosivo de pacientes. Cambio del personal de enfermería y médicos especialistas a otro servicio del hospital. Pacientes y familiares insatisfechos con la calidad de atención. El personal de enfermería y estudiantes tienen alto
riesgo
ingresados
de en
infectarse el
servicio,
con que
Pacientes tengan
enfermedades infecto contagiosos como el VIH SIDA.
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1.3.
Identificación de problemas.
Espina de Ishikawa REGISTROS DE ENFERMERIA
ENTREGA DE REPORTE
CLIMA LABORAL
COMUNICACIÓN INEFICAZ
PERSONAL DESMOTIVADO
NO USO DEL SOAPIE
INSUFICIENTE RECURSO HUMANO OMISION EN EL REGISTRO DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
INTERRUPCION POR APARATOS MOVILES MOVILIZACION DEL PERSONAL A OTRO PISO
REGISTROS CON LETRAS ILEGIBLES Y BORRONES DESORDEN AL ARCHIVAR LOS REGISTROS EN LA HISTORIA CLINICA
PERSONAL NO ASISTE A LAS CAPACITACIONES DADAS EN EL SERVICIO SE CONFORMAN CON SU ESTATUS LABORAL PERSONAL DESMOTIVADO, NO MUESTRA INTERES
INDIFERENCIA ENTRE COLEGAS
MALAS RELACIONES INTERPERSONALES
FALTA DE PUNTUALIDAD Y PRECISIÓN EN LOS REALATOS DE ENFERMERIA
MALA ACTITUD, INDIFERENCIA Y/O INSENSIBILIZACION FALTA DE IDENTIFICACION CON LA INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIO
EL PERSONAL DE ENFERMERIA ASISTE CON EL UNIFORME INCOMPLETO, NO USO DE LAS PLACAS DE IDENTIFICACION
INADECUADO USO DE LOS DEPOSITOS DE DESECHOS CONTAMINADOS
FALTA DE IDENTIFICACION CON LA INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIO
INADECUADA TECNICA DE CALZADO DE GUANTES
UNIFORMES EN MAL ESTADO DE HIGIENE
INADECUADA TECNICA Y FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS
MAL ARREGLO DEL CABELLO CAPACITACION EN EL SERVICIO Administración y Gerencia en Enfermería
FALTA DE LIDERAZGO DE LA JEFA DEL SERVICIO C3-1-A DE MEDICINA
IMAGEN DEL PERSONAL
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NORMAS DE BIOSEGURIDAD
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1.4.
Priorización de problemas
PROBLEMA PRIORIZADO
Mal uso de registros enfermería.
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
los No uso del Soapie, por falta de de
PROBLEMA PRIORIZADO
familiarización con ese tipo de registro. Rutinización en la labor de enfermería. Falta de iniciativa e interés en mantener los registros limpios y ordenados.
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
de Clima laboral Personal enfermería afectado por desmotivado inadecuadas relaciones Insuficiente interpersonales. recurso humano
PROBLEMA PRIORIZADO
ACCIONES DE MEJORA
Mejorar el uso correcto de los registros de enfermería en un 30%
Perfeccionar el uso de los registros de enfermería.
OBJETIVO A CONSEGUIR
ACCIONES DE MEJORA
Fortalecer las relaciones interpersonales en un 30%
Mejorar las relaciones interpersonales.
OBJETIVO A CONSEGUIR
ACCIONES DE MEJORA
Mejorar la coordinación en la entrega del reporte de enfermería en un 30 %
Optimizar la entrega del Reporte de enfermería
Rotaciones improvisadas del personal a otro piso.
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
Inadecuada coordinación en la entrega del reporte.
OBJETIVO A CONSEGUIR
Rutinización en la labor de enfermería. Personal de enfermería desmotivado. Influencia cultural Desacuerdos entre colegas
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PROBLEMA PRIORIZADO
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
OBJETIVO A CONSEGUIR
ACCIONES DE MEJORA
Desinterés del personal de enfermería hacia las capacitaciones impuestas y dadas por la jefa de servicio
Incrementar el interés hacia las capacitaciones en un 30%
Incrementar en número de personal capacitado.
PROBLEMA PRIORIZADO
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
Personal de enfermería desmotivado Rutinización en la labor de enfermería. Personal de enfermería que se conforma con su estatus laboral.
OBJETIVO A CONSEGUIR
ACCIONES DE MEJORA
Personal de Influencia cultural de enfermería que asiste Falta identificación con a laborar la institución, y con incorrectamente la Misión y Visión uniformados. del servicio.
Incrementar el uso correcto del uniforme en el personal de enfermería, en un 100%
Mejorar la imagen del personal.
PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVO A CONSEGUIR
ACCIONES DE MEJORA
Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. en un 30%
Concientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
CAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMA
El personal de Rutinización en la labor de enfermería no cumple enfermería. con las normas de Desinterés por el bioseguridad. cumplimiento de
las normas. Son indiferentes a las consecuencias que se podría producir por una mala praxis.
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III.
PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION
Acciones de mejora
Tareas
Perfeccionar el uso de los registros de enfermería.
Capacitaciones para fomentar el uso correcto del SOAPIE y diagnósticos Nanda. programar talleres de actualización sobre el adecuado manejo, mantenimiento y organización de los registros de enfermería. monitoreo de los registros de enfermería. capacitación sobre el uso e importancia de las notas de enfermería. Realizar talleres sobre identificación y compromiso laboral.
Mejorar las relaciones interpersonales.
Inadecuada coordinación en la entrega del reporte.
Realizar reuniones de sensibilización y reflexión sobre las relaciones interpersonales. Realizar una dinámica grupal con el apoyo de un especialista. Programar una reunión de confraternidad. Formar comités para lograr la participación activa del personal. Realizar listado de las refracciones necesarias y urgentes que requiere el servicio. Comunicar las deficiencias al departamento de enfermería. Realizar taller sobre comunicación interpersonal. Fomentar los valores. Realizar talleres de capacitación sobre formas correctas de entregar un reporte de enfermería. Realizar reuniones grupales con la jefa de unidad, para corregir las deficiencias y felicitar los logros y mejoras del personal a la hora de entregar el reporte. Realizar taller sobre comunicación interpersonal. Fomentar los valores.
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Responsable de la tarea
Recurso necesario
Tiempo Inicio
Termino
Ayuda audiovisual Check list
Foda
Ayuda audiovisual
Check list Encuesta
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Financia ción
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Acciones de mejora
Tareas
Responsable de la tarea
Recurso necesario
Tiempo Inicio
Termino
Reunión grupal para identificar las debilidades del personal y potenciar las fortalezas. Realizar una encuesta acerca de los principales motivos por los que el personal no participa de las capacitaciones en el servicio. Incrementar en número de personal capacitado
Realizar talleres sobre identificación y compromiso laboral, y la importancia de las capacitaciones para ello.
Ayuda audiovisual Check list
Establecer un sistema de motivación e incentivos que cubran las expectativas reales del personal; con estrategias motivacionales que involucren y comprometan al personal, hábitos institucionales en los que diariamente se valore el esfuerzo del trabajador.
Foda
Realizar un taller dinámico sobre el uso del uniforme. Mejorar la imagen del personal.
Realizar una encuesta del porque no usan el uniforme adecuadamente.
Ayuda audiovisual
Realizar un check list sobre aquel personal que no cumple con el uso correcto del uniforme.
Concientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad
Realizar charlas sobre el uso adecuado de los métodos de barrera. Realizar talleres dinámicos sobre la importancia de cumplimiento de las normas de bioseguridad.
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Check list Encuesta
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Financia ción
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IV.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES ACION DE MEJORA
INDICADOR
N° de Registros de enfermería que cumplen con las normas básicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-31-A.
INDICADOR
Perfeccionar el uso de los registros de enfermería.
N° de profesionales de enfermería que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A
En el servicio de Medicina C3-1A se mejoro el uso de los registros de enfermería en un 30%. El profesional de enfermería, mantiene mejor ordenado, las historias clínicas, en el orden que corresponde. Mejoro la presentación en los registros de enfermería, hay menos borrones y letras más legibles. En cuanto al uso del Soapie, no se logro incrementar su uso.
ACION DE MEJORA
N° de Personal de Mejorar las enfermería con buenas relaciones relaciones interpersonales interpersonales. en el servicio de cirugía C-31-A.
INDICADOR
COCLUSIONES
ACION DE MEJORA
Mejorar la coordinación en la entrega del reporte de enfermería en un 30 %
Administración y Gerencia en Enfermería
COCLUSIONES
En el servicio de Medicina C3- 1A se logro fortalecer las relaciones interpersonales en un 30%. El personal de enfermería se encuentra más motivado, comparten sus inquietudes con la jefa del servicio y entre compañeras. Mientras los problemas de insuficiente recurso humano, y la rotación del personal a otro piso, aun siguen latentes.
COCLUSIONES
En el servicio de Medicina C3- 1A se logro mejorar la coordinación en la entrega del reporte de enfermería en un 30%. El profesional de enfermería se esfuerza por ser más precisa y puntual en sus relatos, y estar todo el personal correspondiente presente en la hora de la entrega del reporte. El personal muestra más respeto en la entrega del reporte, las interrupciones por aparatos móviles disminuyeron.
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INDICADOR
N° de Personal de enfermería capacitada en el servicio de cirugía C-3-1-A.
ACION DE MEJORA
Incrementar en número de personal capacitado
COCLUSIONES
En el servicio de Medicina C3- 1A se logro Incrementar el interés hacia las capacitaciones en un 30%. El personal de enfermería está presente más a menudo en las capacitaciones dadas en el servicio por la jefa de unidad. El personal se esfuerza mejor por hacer su labor, muestran más interés en las capacitaciones.
INDICADOR
ACION DE MEJORA
COCLUSIONES
N° de Personal de enfermería con buena imagen personal en el servicio de cirugía C-3-1A.
Mejorar la imagen del personal.
En el servicio de Medicina C3- 1A se logro Incrementar el uso correcto del uniforme en el personal de enfermería, en un 70%.
INDICADOR
ACION DE MEJORA
N° de personal de enfermería que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-31-A
El personal asiste mejor uniformado, con placas de identificación, con el cabello mejor recogido, con prendas limpias y adecuadas.
Concientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad
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COCLUSIONES
En el servicio de Medicina C3- 1A se logro Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad en un 30%. El personal de enfermería se calza los guantes adecuadamente. Mejoro la frecuencia y la forma correcta del lavado de manos. Identifican y se esfuerzan mejor por dar un adecuado uso a los depósitos de desechos, de acuerdo las normas de bioseguridad.
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RECOMENDACIONES
Para realizar el plan de mejora del servicio de Medicina C3- 1A, se trabajo de la manera más adecuada posible, con el esfuerzo y dedicación que correspondía, por lo que al finalizar nuestras acciones de mejora consideramos oportunas las siguientes recomendaciones para el servicio:
Debido al insuficiente recurso humano, que resulta en una de las causas de un mal clima laboral, se recomienda la contratación de más personal de enfermería que cuenten con las capacidades y valores que se requieren para dar un servicio de calidad.
Establecer acuerdos de gestión para la adquisición de equipos e instrumentos modernos.
Crear métodos de incentivos, que premien de alguna manera las buenas acciones o formas excelentes de trabajar del personal.
Crear un sistema organizado de capacitaciones con temas relevantes que ayuden al personal de enfermería a comprometerse con su labor y la institución, para lograr la su participación activa en la mejora del servicio.
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BOBLIOGRAFIA
1. JAIME VARO. Gestión estratégica de la calidad en los servicios sanitarios: un modelo de gestión hospitalaria.
Ediciones Díaz de
Santos, 1994 - 588 páginas 2. BELTRAN, Jesús: Indicadores de gestión (herramientas para lograr la competitividad) Colombia, 3R Editores, 1999. 3. DOLORES MENÉNDEZ PRIETO, FRANCISCO JAVIER VADILLO OLMO. El plan de comunicación hospitalario: Herramienta de gestión sanitaria. Editorial Club Universitario C/ Cottolengo, 25 - San Vicente (Alicante). 15/4/2010 - 115 páginas 4. ANN MARRINER –TOMEY: Administración y Liderazgo en Enfermería, División Iberoamericana, 5ta edición, Barcelona, España, 1996. 5. SERNA, Humberto: Gerencia Estratégica, Caracas, Ediciones Global S.A., 2000. 6. FERNANDO LAMATA COTANDA. Manual de administración y gestión sanitaria. Ediciones Díaz de Santos, 1998 - 849 páginas 7. ANN
MARRINER
–TOMEY:
Manual
para
Administración
de
Enfermería, Interamericana- Mc Graw – Hill, 4ta edición, México, 1996. 8. DIEZ DE CASTRO, E.GARCIA DEL JUNCO, J.MARTÍN JIMENEZ F. Y PERIÁÑEZ CRISTÓBAL,R. : Administración y Dirección, España, Editorial McGRAW-HILL/INTERAMERICANA, 2001 9. MIKLOS, T. y TELLO, María Planeación Prospectiva.( Una estrategia para el diseño del futuro)México, Limusa Noriega Editores, 2000. 10. PEREZ, Juan F.: Control de la gestión empresarial, España, Editorial ESIC, 2000
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ANEXOS 1
INDICADORES EN EL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A 1. PROBLEMA IDENTIFICADO Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son; mal uso de los registros de enfermería, clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales, inadecuada coordinación en la entrega del reporte, desinterés del personal de enfermería hacia las capacitaciones dadas por la jefa de servicio, el personal de enfermería asiste a laborar incorrectamente uniformados, no cumplen con las normas de bioseguridad y una deficiente infraestructura y equipamiento en el servicio. 2. DEFINICION DEL INDICADOR % de Registros de enfermería que cumplen con las normas básicas impuestas por la ley general de salud 26842. % del personal de enfermería con buenas relaciones interpersonales. % de profesionales de enfermería que entregan de manera correcta un reporte. % del personal de enfermería que se capacita constantemente. % de personal de enfermería con buena imagen personal. % del personal de enfermería que cumple con las normas de Bioseguridad. 3. POBLACION OBJETIVO Personal de enfermería que labora en el servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central. 4. FUENTE DE DATOS Observación e interacción directa con el personal de enfermería del servicio de cirugía. Cuaderno de estancia del servicio. 5. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS Encuesta, check list 6. UNIVERSO Servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central. 7. PERIODO DE LAS MEDICIONES 2 meses.
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1)
N° de Registros de enfermería que cumplen con las normas básicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-3-1-A.
X 100
Total de Historias clínicas revisadas en el mismo servicio.
2) N° de personal de enfermería con buenas relaciones interpersonales en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.
X 100
3) N° de profesionales de enfermería que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.
X 100
4) N° de personal de enfermería capacitada en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.
X 100
5) N° de personal de enfermería con buena imagen personal en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.
X 100
6) N° de personal de enfermería que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.
Administración y Gerencia en Enfermería
X 100
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Desarrollo de los indicadores:
a)
3 X 100 = 42 % 7
b)
3 X 100 = 17 % 18
c)
5 X 100 = 50 % 10
d)
9 X 100 = 50 % 18
a)
4 X 100 = 22 % 18
b)
11 X 100 = 61 % 18
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ANEXOS 2
TABLA DE DE PERSONAL DE ENFERMERIA CON LOS QUE CUENTA EL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A
DENOMINACION
N°
NOMBRADAS
ENFERMERA JEFE
01
01
ENFERMERA ASISTENCIAL
10
10
TÉCNICA DE ENFERMERÍA
02
02
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
05
TOTAL
18
Administración y Gerencia en Enfermería
CAS
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ANEXOS 3
TABLA DE CAPACITACIONES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A
CAPACITACIONES FECHA
08/04/2014
10/04/2014
TEMAS
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
USO DE LOS 10 CORRECTOS DE ENFERMERIA
NUMERO DE PERSONAL DE ENFERMERIA QUE ASISTIO
3
6
Administración y Gerencia en Enfermería
TOTAL
9
27
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ANEXOS 4
TABLAS DE INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A INDICADOR
N° de Registros de enfermería que cumplen con las normas básicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-3-1-A.
N°
POBLACION TOTAL
%
3
7
42
De un total de 7 Historias clínicas revisadas en el servicio de Medicina C-3-1-A, el 42 % de registros de enfermería cumplen con las normas establecidas por la ley general de salud 26842. INDICADOR
N° de Personal de enfermería con buenas relaciones interpersonales en el servicio de cirugía C-3-1-A.
N°
POBLACION TOTAL
%
3
18
17
De una población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 17 % mostraron buenas relaciones interpersonales en el transcurso de su turno. INDICADOR
N° de profesionales de enfermería que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A
N°
POBLACION TOTAL
%
5
10
50
De la población total de 10 profesionales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % entregaron de manera correcta el reporte de enfermería en el periodo establecido. Administración y Gerencia en Enfermería
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INDICADOR
N° de Personal de enfermería capacitada en el servicio de cirugía C3-1-A.
N°
POBLACION TOTAL
%
9
18
50
De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % se les capacito al término de su turno. INDICADOR
N° de Personal de enfermería con buena imagen personal en el servicio de cirugía C3-1-A.
N°
POBLACION TOTAL
%
4
18
22
De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de Medicina C-3-1-A, el 22 % asistieron a laborar correctamente uniformados y se mantuvieron así en el transcurso de su turno. INDICADOR
N° de personal de enfermería que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A
N°
POBLACION TOTAL
%
11
18
61
De la población total de 18 personales de enfermería del servicio de cirugía C-3-1-A, el 61 % cumple con las normas de Bioseguridad establecidas.
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ANEXOS 5
INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A BASADO EN PORCENTAJES
70% 61%
60% 50%
50%
50%
Registros de enfermeria que cumplen con las normas establecidas por la ley general de salud. Personal de enfermeria con buenas relaciones interpersonales. Profesional de enfermeria que entrega de manera correcta un reporte.
42%
40%
Personal capacitado. 30% 22%
20%
Personal de enfermeria con buena imagen personal.
17%
10%
Personal de enfermeria que cumple con las normas de Bioseguridad.
0% INDICADORES
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FOTOS DEL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A
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ORGANIZACIÓN Y ORDENAMIENTO DEL ALMACEN
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ACTUALIZACION DEL PERIODICO MURAL Y LOS ORGANIGRAMAS
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