• Author / Uploaded
• Rocío González

• Categories
• Sistema respiratorio
• Respiración
• Especialidades Medicas
• Medicina CLINICA
• Fisiología

Citation preview

Plan de Cuidados Niño menor de 1 año, se ha tragado una bola de una pulsera de plástico de su hermana, los padres llegan al servicio de urgencias del hospital materno infantil con el niño en brazos y presentando en una primera valoración dificultad respiratoria, cianosis en piel y mucosas y pérdida de conciencia. Se detecta que la SatO2: < 80%; la gasometría arterial de O2: 47mmHg; F.C: > 140; F.R: 30-40 por min; T.A: 50/30mmHg; PaCO2: 55 mmHg. Se realiza Rx detectándose obstrucción del bronquio principal. Diagnóstico: Riesgo de Asfixia Código: 00036

Clase: 2 Lesión física

Necesidad: 1 Respirar normalmente

Dominio: 11 Seguridad/Protección Patrón: 1 Percepción-manejo de la salud

Definición:

Nic: Monitorización respiratoria (3350)

Vulnerable a una disponibilidad insuficiente de aire para la inhalación, que puede comprometer la salud.

Actividades:

Características y Factores: -

Pequeños objetos en las vías aéreas. Conocimiento insuficiente de las precauciones de seguridad.

-

-

Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares. Monitorizar los patrones de respiración. Aplicar sensores de oxígeno continuos no invasivos con sistemas de alarma apropiados. Observar los cambios de SaO2 y los cambios de los valores de gasometría arterial.

Noc: Estado respiratorio (0415)

Nic: Oxigenoterapia (3320)

Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno.

Actividades:

Indicadores: -

-

Frecuencia respiratoria (41501) Ritmo respiratorio (41502) Saturación de oxígeno (41508) Cianosis (41513)

-

Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales. Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado. Administrar oxígeno suplementario según órdenes. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial)