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• Perlii Uvalle

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PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: DOLOR DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad. RESULTADO NOC:

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Manejo del dolor 1400

ACCIONES DE ENFERMERÍA

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 Administración de analgésicos.2210  

Sistema Apoyo educativo: 1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Ayudarse de escalas analógicas para realizar la valoración. 2. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. 3. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. Compruebe las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito. Compruebe el historial de alergias a medicamentos. Controle los signos vitales antes y después de la administración de los analgésicos.

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN

1. Procedimiento mediante el cual se pretende conocer la etiología, intensidad, localización, comienzo y duración del dolor que presenta el paciente para el alivio o disminución del mismo a un nivel de tolerancia aceptable para él, permite poder actuar oportunamente. Obtener información subjetiva por parte del paciente, a través de manifestaciones verbales, escritas o indicadores comportamentales para identificar la presencia de dolor nos permite identificar y determinar el grado de alivio tras la administración de la terapia farmacológica y no farmacológica, de cara a valorar la eficacia de una pauta terapéutica. Reevaluar el dolor de forma periódica, en función del tipo, la intensidad del dolor y el plan de tratamiento nos ayudara actuar en tiempo y forma en la aparición inesperada de dolor intenso, especialmente si es repentino o está asociado a alteraciones de los signos vitales, como hipotensión, taquicardia o fiebre, debe ser evaluado inmediatamente.

2.  El tratamiento del dolor oncológico somático y visceral se basa en el uso de la escala analgésica de la OMS, en la que los antiinflamatorios no esteroideos se utilizan para los dolores leves; los opiáceos menores, para los dolores moderados, y los opiáceos mayores, para los intensos. La disponibilidad de opiáceos mayores es amplia. La selección entre morfina oral, oxicodona oral y fentanilo transdérmico depende de las condiciones del paciente, el cumplimiento terapéutico y el coste.  El tratamiento farmacológico, combinado con medidas físicas y psicosociales, y las técnicas invasivas cuando sean precisas son las principales armas terapéuticas. Con su uso puede conseguirse un control satisfactorio del dolor en la mayor parte de los pacientes. El tratamiento se basa en el uso de los analgésicos según su eficacia. Ésta es la cantidad de efecto que se puede conseguir con un fármaco dado y guarda relación con que haya un techo analgésico. Los opiáceos mayores no lo tienen y son los analgésicos más eficaces. El incremento de la dosis siempre conlleva un aumento de la analgesia. La eficacia general del tratamiento depende, a) que se pauten los fármacos en relación con la duración de su efecto; b) la adecuada selección del analgésico y sus dosis según la intensidad y las características del dolor, y c) la revaluación continua.

2260 Sedación consciente.

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Controle los signos vitales basales y saturación de oxígeno.

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Compruebe si existen alergias 3. La sedación paliativa es la disminución deliberada del nivel de a fármacos. conciencia del enfermo mediante la administración de los fármacos apropiados con el objetivo de evitar un sufrimiento intenso causado Determine la última ingesta por uno o más síntomas refractarios. Puede ser continua o de alimentos y de líquido. intermitente y su profundidad se gradúa buscando la el nivel de sedación mínimo que logre el alivio sintomático. Las indicaciones más frecuentes de sedación son las situaciones extremas de delirium hiperactivo, nauseas/vómitos, disnea, dolor, hemorragia masiva y ansiedad o pánico, siempre que no hayan respondido a los tratamientos indicados y aplicados correctamente durante un tiempo razonable. La sedación no debe instaurarse para aliviar la pena de los familiares o la carga laboral y la angustia de las personas que lo atienden, ni como “eutanasia lenta” o “eutanasia encubierta” (no autorizada por nuestro código profesional ni por las leyes actualmente vigentes).

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RESULTADOS OBTENIDOS: _________________________________________

PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: ESTREÑIMIENTO DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Estreñimiento r/c cáncer, inducido por la quimioterapia RESULTADO NOC: Patrón de eliminación intestinal adecuado

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

ACCIONES DE ENFERMERÍA

 Manejo del estreñimiento /impactación (0450)  

FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN

Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento, Modificar hábitos alimenticios incremento en la ingesta de fibra y incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen la ingesta de líquidos, así como la actividad física y color, si procede Explicar el origen del problema y las razones al paciente. Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que puedan ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo. Aunque existe poca evidencia que respalde la eficacia de las medidas no farmacológicas en el manejo del estreñimiento, gran parte de las guías de referencia aconsejan como primera opción de tratamiento las intervenciones sobre el estilo de vida: hábitos dietéticos, hidratación y ejercicio principalmente

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Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado.

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Valore los problemas intestinales, rutina intestinal y Los laxantes ayudaran a provocar la defecación o la eliminación de uso de laxantes con las heces (puede ser estimulantes para estimular los movimientos anterioridad. intestinales o también el laxante rectal supositorios de glicerina para que la forma de evacuar sea mas natural

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Evalúe el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios gastrointestinales.

0430 Manejo intestinal.

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 Manejo de la nutrición (1100)

110008 – Dar comidas ligeras en puré y blandas si procede. 110010 – Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento. 110001 – Preguntar al paciente si tiene alergia a algún alimento

RESULTADOS OBTENIDOS: ____________________________________________

En la mayor parte de los casos es útil el incremento de fibra en la dieta, a partir de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas. De esta manera, la mayoría de los pacientes con formas leves o moderadas de estreñimiento mejorarán de forma notoria. Ya que fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal que debe formar parte de una dieta saludable. La fibra aporta numerosos beneficios a nuestro organismo, entre los que destaca el favorecer un tránsito intestinal adecuado. Por eso es muy importante realizar un manejo adecuado de la nutrición con un buen aporte de fibra que ayude a la motilidad intestinal .

BIBLIOGRAFÍA: Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (Manejo del dolor 1400) http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711026.pdf Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (Administración de analgésicos.2210) https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-diagnostico-tratamiento-del-dolor-oncologico-13094773 Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (2260 Sedación consciente) Ana https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_sedaccion_paliativa.pdf

1. NANDA I. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2007 2008. Editorial Elsevier. Madrid España 2008. 2. Moorhead S, Johnson M. Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería NOC. Tercera edición ED. Elsevier Mosby. Madrid España 2005. 3. McCloskey D, J Bulechek GM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería NIC 4º. Edición ED Elsevier Mosby. Madrid España 2005. 4. Tucker, Canobbio. Normas de cuidados del paciente. 6ª. ed. España: Harcourt – Océano; p. 965. 5. Otto S. Enfermería oncológica. 3ª. ed. España: Harcourt – Océano; p. 539 - 620. 6. Rivera LR. Hematología oncológica pediátrica principios generales. México: Editores de textos Mexicanos; 2006. p. 129 – 156.