• Author / Uploaded
• Jonh Manuel Chiuntialisimo

• Categories
• Esquizofrenia
• Ansiedad
• Medicamentos con receta
• Estreñimiento
• Depresión (estado de ánimo)

Citation preview

FICHA DE IDENTIFICACION Nombre del paciente: E.S.H. Estado civil: soltero

Edad: 33 años

Escolaridad: secundaria

Sexo: Masculino Ocupación: campesino

Reside: Av. Jorge Sedan No. 198, Col. Centro, Tenochtitlán, Ver. Origen: Nacido el 5 de septiembre de 1979, en Tenochtitlán, Ver. Servicio hospitalario: urgencias No. Expediente: 2000/716

Fecha de ingreso: 03/11/12 10:30am Dx de ingreso: Esquizofrenia Paranoide

NOTA DE INGRESO Paciente trasladado en patrulla esposado y custodiado por pelotón de oficiales de policía desde su lugar de origen. Acompañado de sus familiares y hermanos, por conducta temerario. Se narra de enésima exacerbación psicótica de a proximidad mes y medio de evolución; inicia con insomnio intenso, comportamiento extraño, desconfianzas, irritabilidad para progresar a ideas delirantes de referencia, daño y persecución: SIC “no más me están viendo, tan hablando de mi”. “Dicen que soy un pendejo”. Dice que le quieren hacer algo malo, dice que quieren matar a mi perro, agrega que le echan veneno a su comida, insistiendo que la medicina es un veneno, negándose a tomarla. Expresa que lo quieren matar; SIC “me vienen siguiendo, pero yo lo voy a matar primero con una carabina o mi machete”. Dice que lo andan siguiendo los zetas y por el contrario dice que es

un zeta;

expresando sus deseos de vengarse. Realiza diversos errores de juicio y conducta, habla y se ríe solo, es impaciente, anda de un lado a otro sacudiendo su mano derecha, no encuentra la tranquilidad. SIC “no puede estar sosiego”. Ayer se fue a una fiesta de todo los santos, donde hubo un altercado entre dos personas, regresando a su domicilio por la madrugada, exagerando su versión, dice que hubo un asesinato, que el fue testigo como lo hirió hasta quitarle la vida, por lo que tuvo que intervenir, sino hay una matazón. En compañía de sus familiares fue trasladado a este servicio.

ANTECEDENTES Antecedentes Personales Patológicos (APP) Caída sin pérdida de conciencia

Antecedentes No Patológicos (APNP) Campesino, con actividad física moderada, sin datos de tabaquismo, sin menarca, ciclos, gestas, partos, abortos. Tiene escolaridad hasta la secundaria, realiza su higiene personal regularmente, también en sus alimentos.

Antecedentes Heredo Familiares (AHF) Sin datos de importancia Antecedentes de importancia (AI) Es el 3ro. De nueve hermanos, embarazo parto y desarrollo normal, no enuresis, nunca crisis convulsiva; completo la secundaria con dificultades y su adaptación y aprovechamiento, posteriormente dedicado a los labores del campo; nunca se ha casado, sin embargo se sabe heterosexual. Padecimiento actual Esquizofrenia paranoide, insomnio intenso, desconfiado e irritabilidad. Tx medico Haloperidol, Bipirideno, Levomepromazina y Carbamazepina.

Padecimiento actual (PA) Lo inicia alrededor de los 18 años de edad, manejado inicialmente en la consulta externa de este hospital, hasta exacerbación psicótica que requirió de hospitalización, debido a abandono del tratamiento, en el año 2000; con el actual en su cuarto internamiento hospitalario, ha egresado con parcial conciencia de enfermedad mental, última cita fue en julio del 2007.

Exploración física Signos vitales: T/A: 110/60 FR: 20x’ TC: 36 °C FC: 75x’ Sin datos de importancia en la exploración.

INDICACIONES MÉDICAS      

Dieta por nutrición de 1800kcal. reductiva, laxante. SVT y CGE Si visita, si terapia Vigilancia estrecha de patrón de sueño y conducta Sala general Cualquier eventualidad avisar al médico de guardia.

Medicamentos     

Haloperidol de 5 mg. Tab. 1-1-1 V.O. Biperideno 2 mg Tab. 1-0-0 V.O. Carbamazepina 200 mg Tab. 1-1-1 V.O. Levomepromazina 25mg Tab. 0-0-1 V.O. Clonazepam 2 mg Tab VO PRN

HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos mentales, que comprenden una desorganización severa del funcionamiento social, así como alteraciones de características de tipo cognoscitivo, afectivo y del comportamiento.

Período Pre patogénico Agente: Idiopático. Biológico y químico: Los cambios en los genes y químicos en el cerebro (neurotransmisores). Drogas. Huésped: Hombre y mujer en edad entre 15 y 35 años, y con herencia de trastornos mentales.

Período Patogénico

Muerte Complicaciones: disminución de la capacidad de autocuidado, fracaso en las relaciones sociales, laborales y educación (aislamiento social), conducta violenta y suicidio, depresión severa.

R E C U P

Defectos o daños:

autismo, verborrea, neologismos, trastorno de la efectividad y de las asociaciones. Crisis repentinas de psicosis y

E R

exacerbación en alucinaciones y delirios. A

Signos y Síntomas: positivos y negativos, positivos: distorsión o aumento de algunas

E T A P A

C L N I C A

C

funciones mentales, alucinaciones auditivas, visuales y sensitivas, pensamiento sonoro, ideas delirantes de grandeza, celotípicos y místicos. Negativos: perdida de las funciones Medio Ambiente Micro ambiente: aumento en la actividad de la dopamina en la vía mesolímbica del cerebro en las personas esquizofrénicas. Macroambiente: exceso de medicamentos y drogas, Factores socioeconómicos y psicológicos

cognitivas y comportamentales, alogía, abulia, aplanamiento afectivo y retraimiento social. HORIZONTE CLINICO

I O

N

CAMBIOS TISULARES Los individuos con esquizofrenia pueden tener ventrículos laterales aumentados de tamaño con aplasia de la corteza frontal. En un subgrupo de pacientes, se ha demostrado agrandamiento del tercer ventrículo (lo cual implica cambios en el área perventricular límbica estriada)

S U B C L Í N I C A

NIVELES DE PREVENCION PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud  Visitas

Protección especifica

PREVENCION SECUNDARIA Dx. Precoz

 No tiene una

 Datos de la

continuas al

protección

historia

médico

específica.

clínica.

 Fomento a la Higiene personal

 Examen del

Tratamiento oportuno





estado mental

salud sexual.  Educación a la salud mental al



 Radiografía de cráneo

neurológico.

paciente y familiares.  Educación

 Tomografía axial

sobre los

computarizad

hábitos

a (TAC)

alimenticios

 Exámenes de laboratorio

Rehabilitación

 Evitar las recaídas debido al dejar de  Proporcionar al tomar sus fármacos. paciente el

Terapia farmacológica.

tratamiento adecuado para  Tomar su medicamento preinscrito a la hora su pronta recuperación. indicada.

Terapia ocupacional.



Psicoterapia individual y grupal.



Terapia familiar.

 Examen

Limitación del daño

 Pacientes en  Seguir al pie de la letra estado psicótico, Tratamiento de las indicaciones del deben ser soporte: nutricional, médico. hospitalizados psicológico, social y educativo. inmediatamente.

(EEM).  Educación a la

PREVENCION TERCIARIA

 Terapia conducta.

de

la

 Proporcionar  información y apoyo a la familia para que estos a su vez, sepan como apoyar a su  paciente.

 Vigilar

el cumplimiento de las indicaciones  médicas, en cuento al tratamiento farmacológico.

Mantenerse cerca de sus seres queridos, para que no padezca depresión. Ser estricto con sus medicamentos, es decir, tomar la dosis correspondiente. Apoyo a formación; asesoramiento, educación, aprendizaje de habilidades, adaptación al trabajo, apoyo al empleo, la educación laboral.

PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

1.-Patrón de percepción y control de la salud El paciente presenta episodio psicótico caracterizado por idas delirantes: afirma que por las noches no puede conciliar el sueño y además refiere que no sabe nada sobre su enfermedad y que extraña a sus familiares. Presenta mala higiene en su persona. 2.-Patrón nutricional metabólico Actualmente su dieta esta disminuida a 1800kcal con laxante, hambre. Dice que no come mucho porque tiene estreñimiento.

ya que no tiene

3.-Patrón de eliminación El paciente presenta estreñimiento debido a los efectos secundarios a los medicamentos y al estrés que tiene al estar hospitalizado.

4.-Patrón de actividad y ejercicio Sin alteración

5.-Patrón de sueño y descanso Refiere que no puede conciliar el sueño, el cree que es por los medicamentos que le dan, y cuando duerme, dice que tiene pesadillas sin saber de que tratan porque no recuerda.

6.-Patrón cognitivo perceptivo Se observa que el paciente esta irritable. Sufre alteraciones de delirios y alucinaciones en ocasiones. Esta consiente en tiempo y lugar. Sabe que está hospitalizado porque sufre de una enfermedad mental pero refiere que no sabe cuál es. 7.-Patrón de auto percepción Al paciente le preocupa que la sociedad lo etiquete como “loco”, sin conocerlo en realidad, esta consiente que cuando tiene sus ataques psicóticos desconoce y se pone agresivo. Por lo cual tiene miedo a conocer a gente distinta a su familia. Presenta desinterés al conversar con otras personas.

8.-Patrón de relación rol Esta afectado en sus relaciones laborales y sociales ya que por la enfermedad ha cometido errores y no ha hecho el trabajo como se debe. La familia desea abandonar al paciente en la institución, argumentando no poder cuidarlo.

9.-Patrón de sexualidad y reproducción Patrón omitido.

10.-Patrón de control y adaptación al estrés El paciente se encuentra muy estresado manifestado por irritabilidad e impaciencia, ya que desea salir del hospital y continuar cuidando sus tierras, destacando que tiene mucho trabajo que hacer. Desconfiando de su hermano que lo haga bien.

11.-Patrón de valores y creencias El paciente confiesa de ser familia católica, pero dejo de practicar la religión por porque cree que dios lo castigó pero que si cree que existe y que él algún día lo salvará, ya que le está dando una lección por su comportamiento.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS.

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS.

CLASIFICACION DE DIAGNOSTICO ENFERMERO

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

Dx1. Ansiedad

El paciente presenta sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza.

Dx. Enfermero

Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial

Dx2. Insomnio

Paciente con alteración en la cantidad y calidad del sueño.

Dx3. Aislamiento social

Dx4. Estreñimiento

El Paciente experimenta y percibe la soledad como negativa o amenazadora e impuesta por otros

El paciente tiene reducción de la frecuencia de las evacuaciones intestinales

Dx. Enfermero

Insomnio R/C sueño interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueño

Dx. Enfermero

Aislamiento social R/C alteración del estado mental M/P inseguridad en público, enfermedad y búsqueda de soledad.

Dx. Enfermero

Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO ENFERMERO

Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial

Insomnio R/C sueño interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueño

OBJETIVO.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

Disminución de la ansiedad (5820)

Mitigar la ansiedad

Proveer sueño descanso.

y

Administración de medicación ( 2300)

Terapia con juego (4433) Aislamiento social R/C alteración del estado mental M/P inseguridad en público, enfermedad y búsqueda de soledad.

Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

Proporcionar confianza seguridad en mismo

Erradicar estreñimiento

y sí

el

Manejo del estreñimiento Impactación (0450

/

FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

EVALUACION.

La finalidad de proporcionar orientación y terapia psicológica es de suministrar seguridad así mismo y también tranquilidad para ayudar a mejorar su padecimiento.

El paciente se observa más tranquilo posteriormente de las pláticas.

El clonazepam exhibe propiedades farmacológicas que son comunes a las benzodiazepinas y que incluyen efectos anti-convulsionantes, sedativos, miorrelajantes y ansiolíticos. Inhibe los impulsos nerviosos post-sinápticos mediada por GABA.

Después de una 1hr de haber administrado el fármaco, el pte pudo conciliar el sueño.

La terapia con juego es capaz de crear una relación de seguridad y confianza tal que favorece la expresión y manejo de los conflictos internos del paciente, la descarga y comprensión de sus emociones más profundas habilitándolo a reconocer y explorar aquellos asuntos que afectan su vida.

El paciente participa en todo y con entusiasmo.

Los laxantes se usan a corto plazo para aliviar los síntomas del estreñimiento en aquellas personas que deben evitar hacer mucho esfuerzo durante las evacuaciones intestinales, ya que sufren de enfermedades cardíacas, hemorroides y problemas de otro tipo. Funcionan ablandando las heces, lo que facilita su evacuación.

El paciente refiere evacuar sin menos esfuerzo.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE DOMINIO: 9 afrontamiento /tolerancia al estrés CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) CLASE: 2 respuestas de afrontamiento Autocontrol de la ansiedad (1402) DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud por una fuente no identificada.

DEFINICIÓN

RESULTADO (NOC)

Autocontrol de Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o la ansiedad amenaza acompañada de una respuesta autonómica; (1402) sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

INDICADOR  Monitoriza la intensidad de la ansiedad  Elimina percusores de la ansiedad  Busca información para reducir la ansiedad.

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

Nunca demostrado 1

MANTENER

AUMENTAR

Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado 5

Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Disminución de la ansiedad (5820) DEFINICION: minimizar la aprensión, temor, presagio relacionados con una fuente no identificada de peligro adelantado INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION  Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.  Administrar medicamentos para la ansiedad, si están preinscritos  Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados  Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.  Crear un ambiente que facilite la confianza  Escuchar con atención  Identificar los cambios de nivel de ansiedad  Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo

 Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tratamiento pronostico  Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones

y

DOMINIO: 2 actividad/reposo CLASE: 1 sueño/reposo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Sueño (0004) DEFINICIÓN: suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA DEFINICIÓN RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIÓN Sueño (0004) MANTENER AUMENTAR  Sueño interrumpido Gravemente comprometido 1 Levemente Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que Sustancialmente  Calidad del sueño Sustancialmente deteriora el funcionamiento comprometido 4 comprometido 2 comprometido 2  Horas de sueño Moderadamente comprometido 3 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA Levemente comprometido 4 cumplido  Patrón del sueño Insomnio R/C sueño interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueño

No comprometido 5 Grave 1 Sustancial 2 Moderado 3 Leve 4 Ninguno 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) administración de medicación ( 2300) DEFINICION: preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos preinscritos y de libre dispensación INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION  Administrar la medicación con la técnica y la vía adecuada  Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente  Ayudar al paciente a tomar la medicación  Seguir los cincos principios de medicación  Observar la fecha de caducidad del fármaco  Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el fármaco.  Instruir al paciente y familiar acerca de las acciones y efectos adversos esperados por la medicación.

 Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de cada fármaco y suspender los medicamentos, si procede.  registrar la administración de la administración y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guías de la institución.  utilizar las ordenes, normal y procedimientos como guía del método adecuado de administración de medicamentos.

DOMINIO: 12 confort CLASE: 2 confort social

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Participación en juegos (0116) DEFINICIÓN: realización de actividades por parte de un niño de 1 hasta 11 años de edad para fomentar el placer, la diversión y el desarrollo

DEFINICIÓN

Soledad experimentada por el individuo percibida como negativa o amenazadora impuesta por otros DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

RESULTADO (NOC) Participación en y juegos (0116) e

Aislamiento social R/C alteración del estado mental M/P inseguridad en público, enfermedad y búsqueda de soledad.

INDICADOR  participación en juegos  uso de habilidades sociales durante el juego  expresión de emociones durante el juego

ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente

MANTENER

AUMENTAR

Raramente

Frecuentemente

demostrado 2

demostrado 4

demostrado 4 Siempre demostrado 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Terapia con juego (4433) DEFINICION: Utilización intencionada de juguetes u otros equipos para ayudar al paciente a comunicar su percepción del mundo y ayudarle en su interacción con el ambiente INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

 animar al paciente a que comparta sentimientos, conocimientos  Supervisar las sesiones de terapia de juego y percepciones

 Registrar las observaciones realizadas durante la sesión de juego

 comunicar el objeto de la sesión de juego

 comunicar el objetivo de la sesión de juego

 disponer un ambiente tranquilo que esté libre de interrupciones

 proporcionar un equipo de juego de desarrollo adecuado

 permitir que el paciente manipule el equipo de juego

 observar el uso por parte del paciente del equipo de juego

 establecer límites a la sesión de juego terapéuticos  proporcionar un equipo de juego seguro 

validar los sentimientos del paciente expresados durante la sesión de juegos.

DOMINIO: 3 eliminación e intercambio CLASE: 2 función gastrointestinal

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DEFINICIÓN

Reducción de la frecuencia normal de evacuaciones intestinales, acompañada de eliminación dificultosa y/o incompleta de heces excesivas duras y secas. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

Eliminación intestinal (0501) DEFINICIÓN: formación y evacuación de heces ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIÓN Eliminación MANTENER AUMENTAR  control de Gravemente comprometido 1 intestinal (0501) movimientos Sustancialmente Sustancialmente intestinales Moderadamente comprometido 2 comprometido 2  ausencia de Moderadamente comprometido 3 estreñimiento comprometido 3  facilidad de Levemente comprometido eliminación de 4 No comprometido 5 heces

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Manejo del estreñimiento / Impactación (0450) DEFINICION: prevención y alivio del estreñimiento / impactante INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION  Provocar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma,  Administrar laxantes o enemas, si procede volumen y color, si procede  Establecer una pauta de aseo, si procede

 Consultar con el médico si persiste los signos y síntomas del estreñimiento o Impactación

 Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional

 Identificar los factores (medicamentos, dieta y reposo en cama) que puedan  Pesar al paciente regularmente ser la causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo  Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento  Fomentar la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado  Informar al paciente acerca del procedimiento de la extracción manual de heces, si fuera necesario.

PLAN DE ALTA

 Llevar a cabo su tratamiento farmacológico de manera adecuada.  Asistir a consulta externa, como se le indique.  Asistir con familiares para continuar su proceso.  Psicoeducar consciencia de enfermedad mental.  Trabajar en identificación de síntomas.  Reintegración familiar y social  Evitar que consuma bebidas alcohólicas en exceso

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bulechek Gloria M. (ET AL). Clasificación De Intervenciones De Enfermería. Ed. Quinta edición. Edit. ELSEVIER. Madrid, España. 2011.

Jhonson Marion (ET AL). Clasificación De Resultados De Enfermería. Ed. Cuarta edición. Edit. ELSEVIER. Madrid, España. 2011

Rosa Castro de Yépez y Magdalena Guzmán de Suárez. Manuel de la enfermería Edit. Latinoamericano.

Oceano enciclopedia.Nuevo manual de merck de informacion medica general.2007

T. Heather Herdman, PhD, RN. Nanda internacional, Diagnosticos Enfermeros: definiciones y clasificación 2009-2011. Ed. Elsevier España, SL. Barcelona, España. 2010. Pp.430

Información recabada de la página web: http://www.facmed.unam.mx Información recabada de la página web: www.Wikipedia.com

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 15/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

Terapia grupo

en

Terapia en grupo permite técnicas terapéuticas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

Potenciar la resolución de problemas, favoreciendo la medicación y las interacciones sociales.

Terapia en individual

La psicoterapia individual es muy benéfica, sirve de apoyo para el tratamiento del pte, en esta se utilizan estrategias variadas, logrando resultados esperados en el paciente.

Conocer al pte, valorar el edo. De salud. Fomentar la confianza en él.

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION

OBSERVACION

Juego de domino, cartas y la papa caliente.

Pte participa adecuadamente y desarrolla habilidades.

Pte siempre con iniciativa y alegre.

Establecer conversación con el paciente.

Pte amigable y contesta con amabilidad

Pte me invito a su casa para festejar los días patronales.

Mejorar la confianza Favorecer la relación enfermero paciente.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

Se observa atento a la hora de charlar

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 16/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

Terapia ocupacional

Psicoeducación

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

La terapia ocupacional mejora el desempeño social y laboral del paciente.

Lograr que el pte realice sus actividades manuales.

Es de apoyo para el pte en su tratamiento, enseñándole habilidades importantes para cumplir con su tratamiento.

Mejor y ayudar al pte a enfrentar su situación real.

EVALUACION

OBSERVACION

Manualidad (Hacer piñata).

El pte se presenta cooperador con sus compañeros.

Se le explico más de 2 veces para que entienda las órdenes.

Enseñar al pte habilidades de comunicación y socialización Con apoyo de las platicas sobre los valores

Refiere saber por dónde comenzar para salir de su hospitalización

Se observa más tranquilo después de las pláticas.

DOCENTE:

L.E. Elvira Hernández Cedeño

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 9/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

Rehabilitación psicosocial

Su finalidad es de disminuir o eliminar el déficit o deterioro en las distintas áreas que impiden una integración normal del pte.

Mejorar la calidad de vida del pte.

Orientar y a aconsejar de cualquier duda o problema que presente el pte, ayuda también a mejorar su situación de salud mental.

Fomentar la salud mental.

Psicoeducación

Mantener activo al pte.

EVALUACION

OBSERVACION

Jugar domino

Pre muestra interés en el juego.

Pte atento y respetuosa, cabe mencionar que le gusta apostar dinero.

Platica sobre la importancia de la autoestima, la buena alimentación.

Pte que entiende la importancia de la salud.

ninguna

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 29/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

Musicoterapia

Biblioterapia

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION

OBSERVACION

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización.

Satisfacer las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.

Escuchar su música favorita con el.

El pte comienza a conversar el porqué está hospitalizado.

Me explica lo que padece.

La biblioterapia consiste en la selección de material de lectura relevante para la situación vital de una persona o grupo.

Satisfacer las Lectura de Pte escucha reservada tu libro con necesidades favorito. demasiada del pte, atención y la principalmente compara con las su situación. emocionales.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 30/11/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION

OBSERVACION

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional mejora el desempeño social y laboral del paciente.

Lograr que el paciente realice manualidades para mejorar su capacidad de trabajo.

Manualidad (pintar en yeso)

Participa y coopera con todos sus compañeros.

Participa en todo. Es hiperquinetico.

Su finalidad es de disminuir o eliminar el déficit o deterioro en las distintas áreas que impiden una integración normal del pt

Mejorar la calidad de vida del pte.

Jugar domino y barajas españolas

Juega con demasiada estrategia y expresa ser mejor que yo.

ninguna

Rehabilitación psicosocial

Decorar el pino de navidad.

Desarrollar habilidades de autonomía y de integración grupal.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 6/12/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION

OBSERVACION

Terapia grupo

Terapia en grupo permite técnicas terapéuticas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

Potenciar la resolución de problemas, favoreciendo la medicación y las interacciones sociales.

Jugar domino con los demás pacientes.

Socializa con los demás de manera idónea.

Gracias al juego, hizo amistad con otros pacientes.

Satisfacer las necesidades del pte, principalmente las emocionales

Coadyuvar con la actividad antes escrita. Con la música de Rodolfo el reno.

Pte entusiasmada por bailar y escuchar su canción favorita.

omitida

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización.

en

Musicoterapia

Ensayo del bailable, Rodolfo el reno.

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 7/12/12 SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION

OBSERVACION

Terapia cognitiva

La terapia cognitiva tiene la finalidad de erradicar los síntomas de carácter cognitivo del pte, como la distracción, problemas de la memoria, la falta de capacidad para tomar decisiones en el momento idóneo.

Reducir el edo.de estrés en el pte. Fomentar la adaptación en el ambiente hospitalario.

Musicoterapia

Reservado

emitido

Biblioterapia

Jugar Domino Jugar barajas Española

DOCENTE: L.E. Elvira Hernández Cedeño

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Información recabada de la página web: http://www.facmed.unam.mx Información recabada de la página web: www.Wikipedia.com