• Author / Uploaded
• Eduardo Contreras

Citation preview

PLACE DE ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL DOMINIO: 11

CLASE: 2

CLAVE:

seguridad/ protección

lesión física

00036

Resultados NOC

INDICADOR

Auto control del asma

Mantener vía respiratorias permeables

Estado respiratorio: ventilación

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Escala de Likert 1. Grave 2. Severa 3. Moderada 4. Leve 5. No Hay

Puntuación DIANA Mantener 2 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 5

Riesgo de asfixia

Mantener 4

FACTORES RIESGO:

Llegar 5

Enfermedades o lesiones

En 48 hrs Puntuación 9

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC



Manejo del asma monitorización respiratoria

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC



Administración de medicación Medicamento: broncodilatadores Vía oral Dosis: en un mes cada 24 horas de dos expulsiones

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC



Fisioterapia respiratoria

PLACE DE ENCEFALITIS

Encefalitis DOMINIO: SEGURIDAD/ PROTECCION

CLASE: 1 infección

CLAVE: 0004

Resultados NOC

INDICADOR

• Estado inmune

 Resistencia natural adecuadame nte centrada contra antígenos internos y externos

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de infección

Escala de Likert

6. Grave 7. Severa 8. Moderada 9. Leve 10. No Hay

Puntuación DIANA

Mantener 2 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 5 Mantener 4

Llegar 5

FACTORES RIESGO:

En 48 hrs Puntuación 9

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC  Análisis de la situación sanitaria

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC   

Administración de medicamentos Educación sanitaria

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Cuidado del recién nacido

PLACE DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS ALTAS Infecciones de vías urinarias DOMINIO: actividadreposo

CLASE: respuestas cardiovascular es/respiratorias

INDICADOR

Escala de Likert

Puntuación DIANA

Ase genital

1. no hay

Mantener 3

2. Eventual

Llegar 2

3. frecuente

En 72 hrs

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

4. diario

Puntuación 5

Déficit de autocuidado e higiene

5. continúo

Mantener 2

CLAVE:

Resultados NOC

Cuidados personales

FACTORES RIESGO:

Llegar 1

Dificultad para obtener agua

En 48 hrs Puntuación 3

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Educación para la salud

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC Ayuda a los autocuidados

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Saneamiento básico

PLACE DE RUBEOLA

Rubeola DOMINIO: seguridad/ protección

CLASE: lesión / fisica

CLAVE:

Resultados NOC

Hidratación

INDICADOR Nivel de hidratación

Escala de Likert 5. Grave 4. Severa 3. Moderada

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: riesgo de deterioro de la integridad cutánea

2. Leve 1. No Hay

Puntuación DIANA Mantener 4 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 7 Mantener 3

FACTORES RIESGO:

Llegar 1 En 48 hrs Puntuación 4

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Vigilancia de la piel

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC

Terapia nutricinal

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC

Fomento del ejercicio

Gastritis DOMINIO: 3 eliminación

CLASE: sistema gastrointestinal

CLAVE:

Resultados NOC

INDICADOR

Control del síntoma

Nivel de dolor abdominal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: motilidad gastrointestinal disfuncional FACTORES RIESGO: mal nutrición

Escala de Likert

1. Incapacita nte 2. Moderado 3. Leve 4. Eventual 5. Moderado

Puntuación DIANA

Mantener 4 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 7 Mantener 3

Llegar 2 En 48 hrs Puntuación 5

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Manejo de líquidos

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC Manejo de la nutrición

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Promoción de dieta saludable

Labio y paladar hendido DOMINIO: 3 eliminación

CLASE: sistema gastrointestinal

CLAVE:

Resultados NOC

INDICADOR

Prevención de la aspiración

Evitar el bronco aspirador

Escala de Likert 5. Grave

Mantener 4

4. Severa

Llegar 3

3. Moderada DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: asfixia riesgo de. FACTORES RIESGO: Labio Y Paladar hendido

Puntuación DIANA

2. Leve 1. No Hay

En 72 hrs Puntuación 7 Mantener 3 Llegar 2 En 48 hrs

Puntuación 5

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Monitorización respiratoria

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC Aspiración de las vías áreas Cambio de posición Manejo de las vías permeables

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Cuidados de lactante Terapia de deglución

place

Gastritis Anemia DOMINIO: 3 eliminación

CLASE: sistema gastrointestinal

CLAVE:

Resultados NOC

INDICADOR

Lactancia Control del síntoma materna

Dar lactancia Nivel de dolor abdominal materna

motilidad materna DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Lactancia gastrointestinal disfuncional FACTORES RIESGO: Interrupción progresiva de la FACTORES lactancia materna RIESGO: mal nutrición

Escala de Likert

5.- nada 6. Incapacita 4.- poco nte 7. leve 3.Moderado 8. moderado 2.Leve 9. siempre 1.Eventual 10. Moderado

Puntuación DIANA

Mantener 4 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 7 Mantener 3

Llegar 2 En 48 hrs Puntuación 5

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Asesoramiento en la lactacia Manejo de líquidos materna

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC Manejo dede Cuidados la la nutrición piel: tratamiento tópico Enseñanza: nutrición infatil

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Exploración dedieta mama Promoción de saludable Manejo de medicación

PEDICULOSIS DOMINIO:11

CLASE:

CLAVE:

Resultados NOC

INDICADOR

Control de la pediculosis

Integridad tisular: piel

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de traumatismo FACTORES RIESGO: mal cuidado de la integridad cutánea

Escala de Likert

Puntuación DIANA

5.-Grave

Mantener 4

4.- Severa

Llegar 3

3. Moderada

En 72 hrs

2.- Leve

Puntuación 7

1.- No Hay

Mantener 3 Llegar 2 En 48 hrs

Puntuación 5

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC Vigilancia de la piel

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC Administración de medicamentos: tópica Ayudo con los autocuidados: baño/higiene

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC Cuidado del cabello

DOMINIO:

CLASE:

CLAVE:

Resultados NOC

INDICADOR

Escala de Likert

11. Incapacita nte 12. Moderado 13. Leve 14. Eventual 15. Moderado

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: m

Puntuación DIANA

Mantener 4 Llegar 3 En 72 hrs Puntuación 7 Mantener 3

FACTORES RIESGO: mal nutrición

Llegar 2 En 48 hrs Puntuación 5

INTERVENCIONES PRINCIPALES NIC

INTERVENCIONES SUGERIDAS NIC M

INTERVENCIONES OPCIONALES NIC