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• Rosario Cardenas

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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DOMINIO: 4. CLASE: 1. Sueño/reposo Actividad/reposo DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

INDICADORES

LIKER

Tiempo del 2-4 descanso(000301) Descanso(0003)

Etiqueta (problema) (p): (00198) Patrón del sueño alterado

Factores relacionados (causas) (E): r/c interrupción del sueño causado por el compañero de sueño

Características definitorias (signos síntomas): m/p sensación de no haber dormido

RESULTADO NOC

y

Patrón del descanso (000302)

2-3

Calidad del descanso (000303)

3-4

Energía recuperada después del descanso (000309)

(1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)Levemente comprometido (5)No comprometido

PUNTUACIÓN DIANA

Mantener a: 9

Aumentar a: 15

2-4

0

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA INTERVENCIONES (NIC): (1850)Fomentar

INTERVENCIONES (NIC): (5880) Técnica de relajación

el sueño

ACTIVIDADES - Determinar el esquema de sueño / vigilia del paciente. - Incluir el ciclo regular de sueño / vigilia del paciente en la planificación de cuidados. - Enseñar la importancia de un sueño adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estrés psicosocial, etc. - Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema de sueño. - Observar / registrar el esquema y números de horas de sueño del paciente. - Controlar la participación en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso. - Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama), para favorecer el sueño. - Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transición del estado de vigilia al de sueño. - Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presueño y objetos familiares (para los niños su manta / juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; adultos leer un libro, etc.), si procede. - Comentar con el paciente y la familia, medidas de comodidad, técnicas para favorecer el sueño y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un sueño óptimo. - Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama. - Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sueño.

ACTIVIDADES - Mantener la calma de una manera deliberada. - Sentarse y hablar con el paciente. - Favorecer una respiración lenta y profunda intencionadamente. - Facilitar la expresión de ira por parte del paciente de una manera constructiva. - Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad. - Identificar a los seres queridos cuya presencia puede ayudar al paciente. - Reafirmar al paciente en su seguridad personal. - Permanecer con el paciente. - Utilizar la distracción, si procede. - Ofrecer líquidos o leche calientes. - Frotar la espalda, si procede. - Ofrecer un baño o ducha caliente. - Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario. - Instruir al paciente sobre métodos que disminuyan la ansiedad, si procede.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS HERDMAN, T.H.(2012)(ED).NANDA(INTERNATIONAL). DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. DEFINICIONES Y CLASIFICACION. 2015-2017. BARCELONA; ELSEVIER. BULECHEK, HOWARD K, JOANNE McCLASKEY.(2009). NIC “NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION”. EDITORIAL ELSEVIER. ESPAÑOL. BARCELONA (ESPAÑA). MOORHEAD, JOHNSON, L.MAAS, SWANSON. NOC”CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”. EDITORIAL ELSEVIER MASBY. BARCELONA (ESPAÑA).

PARTICIPANTES

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