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• Santiago

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PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS PENICILINAS Las penicilinas constituyen uno de los grupos de antibioticos de mayor importancia.Desde que pudo contarse con la primera han surgido otros antimicrobianos pero sigue siendo uno de los mas importantes y de mayor uso.

CARACTERISTICAS    

Son originadas de una sustancia producida por el hongo del genero PENICILLUN. Se dividen en penicilina G y V. Se obtienen antibioticos derivados del nucleo penicilinico. Se pueden administrar via oral y parenteral.

MECANISMOS DE ACCION     

Penicilinas inhiben Sintesis de pared celular Condicionando interupcion en su crecimiento y lisis de la pared Debido a que bloquea la transpeptidasa Del complejo peptidoglucano

CLASIFICACION DE PENICILINAS 1. Penicilinas naturales  Penicilina G: en esta penicilina encontamos la:  Penicilina sodica  Penicilina potasica  Penicilina procainica  Penicilina benzatinica  Penicilina V

2. Penicilinas semisinteticas  Penicilinas resistente a penicilinas  Oxacilina  Dicloxacilina  Flucoxacilina  Cloxacilina  Meticilina  Nafcilina  Penicilins de amplio espectro  Ampicilina  Amoxicilina

 Espectro extendido(anti-Ps.aeruginosa)  Ticarcilina  Piperacilina

Penicilinas naturales:  Penicilinas G Benzatinica Es utilizada cuando se requieren niveles bajos de penicilinas por periodos prolongados de tratamiento,proporciona liberacion lenta de la droga desde un deposito IM y bajos niveles permanecen por 3 a 4 semanas. Es indicado primero para el tratamiento de: celulitis estreptococcica o faringitis. Profilaxis contra St.Beta hemoliticos en pacientes con fiebre reumatica,celulitis estreptococica recurrente.

 Penicilina G Procainica Es absorbida lentamente despues de su admistracion intramuscular; la concentracion plasmatica maxima se alcanza entre 2 a 4 horas.

Penicilinas semisinteticas:aminopenicilinas  Ampicilina y Amoxilina Espectro extiende el de la penicilina incluyendo cepas sensibles de enterobacterias como son :E.coli,H.pylori,Salmonella,Shigella,P.Mirabillis,H.influenzae.

Penicilinas resistentes a la penicilinasa  Meticilina,oxacilina,cloxaxilina,dicloxacilina,nafcilina Solo para St.aureus y epidermidis no resistente a la meticilina ademas de St.pyogenes,Carecen de actividad contra:listeria monocytogenes.No son utiles contra bacterias gran negativas.

Penicilinas antipseudomonas  Ticarcilina y piperacilina Espectro mas amplio comparado con la penicilina al incluir: Ps.Aeuruginosa, L.Monocytogenes, Enterobacterias,Bactorides.

Efectos secundarios   

Reacciones de hipersensibilidad Urticaria Dolor abdominal

     

Nauseas Vomitos Hipotension severa Bronco constriccion con asma severa Arritmias y shock carcinogenico Muerte

CEFALOSPORINAS Son antibioticos betalactamicos, de caracteristica bacterisidas, los cuales son de amplio espectro.

MECANICMOS DE ACCION Las cefalosporinas se unen de forma covalente con PBP (proteinas fijadores de penicilinas) en la menbrana citoplasmatica que sirve en la ultima fase de la sintesis de peptidoglucano. Se inhibe la transpeptidacion, lo cual inhibe la sintesis de peptidoglucano, provocando la muerte celular.

CLASIFICACION DE CEFALOSPORINAS Las cefalosporinas se clasifican en generaciones por ser practica y adecuandose a su actividad bactiricida de amplo espectro.

Cefalosporinas de primera generacion i.

Cefalatina  Indicaciones:  Infeccion del tracto urinario  Neumonia  Infeccion de la piel  Infeccion osea  Racciones adbersas:  Vomitos  Hirritaciones  Alergias a personas con penicilinas

Liberacion por IV y oral Absorcion en el tracto gastro intestinal Distribucion por todo el cuerpo. Metabolismo en el higado Eliminacin renal

ii. Cefalexina  Indicaciones:  Infecciones en tracto respiratorio  Infeccion en la piel y hueso  Infecciones genitourinarias  Reacciones adbersas. Alergias  Diarreas  Convulciones Liberacion IV Absorcion por tracto G.I. Distribucion por todo el organismo Metabolismo en el higado Eliminacion en la excrecion iii. Cefazolina  Indicaciones:  Infeccion en la piel  Infeccion en mucosa  Infeccion respiratoria  Reacciones adbersas:  Infeccion renal grave  Diarreas  Vomitos Liberacion en IV y Oral Absorcion en el tracto G.I Distribucion por todo el cuerpo Metabolismo en el higado Eliminacion por la orina

Cefalosporinas de segunda generacion I. Cefaclor  Indicaciones:  Infecciones del tracto respiratorio  Infeccion en la piel  Neumonia bacteriana  Raccciones adbersas:  Vomitos

 

Diarreas Alergias a la penicilina

Liberacion I-V Absorcion por el tracto G.I Distribucion por todo el cuerpo Metabolismo en el higado Eliminacion por la orina II. Cefuroxima  Indicaciones:  Infecciones de vias respiratorias  Infeccion de tracto respiratirio  Infeccion ginecologico  Reacciones adbersas:  Vomitos  Diarreas  Convulsiones Liberacion por I.V Absorcion por el tracto G.I Distribucion por todo el cuerpo Metabolismo por el higado Eliminacion por la orina

Cefalosporinas de tercera generacion a. Ceftriazona  Indicaciones:  Infecciones biliares  Neumonia  Infecciones en el tejido y piel  Reacciones adbersas:  Alergia al medicamento  Vomitos  Diarreas Liberacion en el I.V Adsorcion en el tejido G.I Distribucion por el organismo

Metabolismo por el higado Eliminacion por la orina b. Cefotoxina  Indicaciones:  Infeccion tracto respiratorio  Infeccion genituurinario  Infeccion en la piel  Reacciones adbersas:  Alergias  Dolor en lugares de puncion  irritacion Liberacion por I.V Adsorcion de tracto G.I Distribucion por todo el organismo Metabolismo en el higado Eliminacion por la orina

Cefalosporina de cuarta generacion i. Cefepina  Indicaciones:  Infeccion de vias respiratirias  Infeccion en anexos y la piel  Infeccion ginecologica  Reacciones adbersas:  Alergias  Convulciones  Irritacion Liberacion I.V Adsorcion por tracto B.I Distribucion en el organismo Metabolismo en el higado Eliminacion por la orina ii. Cefpirome  Indicaciones:  Infeccion ginecologica  Infeccion en la peil

 Infeccion en el tracto respiratorio  Recciones adbersas:  Vomitos  Diarreas  Alergias al medicamento Liberacion via oral Absorcion en tracto G.I Distribucion por el organismo Metabolismo en el higado Eliminacion renal