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QUIN1~ ED~CÍÓN

Julio Meneghello R. Profesor de Pediatdn y Emérito, Univcrsíqnd de Chile Profesor Adjunto de Pediatría, Gcorgetown University, Washington DC (Estados Unidos) Profesor Titular de Pediatría, Pontificia Universidad Cntólica de Chile (1954·1967)

Enrique Fanta N . Profesor Titular de Pediatría. Pontificin.Univemídad Cutólica de Chile Profesor Titular de Pedia~rfa, Universidad de Chile ( 1970-1980)

Enrique Paris M. Profesor Auxiliar y Jefe de Servicio de Pediatría. Pontifica Universidad Calólíca de Chile

1eodoro F. Puga Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Buenos Aires (MC), Argcntina Ex Presidente, Sociedad Argentina de Pedintr(n Director de Publicaciones, Sociedad Argentina !k Pediatría

@EDITORIAL M.fDICA~

panamertcana

MARCELO T. OE ALVEAR 2145- BUENOS AIRES BOGOTÁ· CARACAS· MADRID· MÉXICO· SÁO PAULO

Coordinadores

JOSÉ E. ABDENUR Assistant Professor of Pediairics and Genetics, Mount Sinai School of Medicine, New York, Estados Unidos. Director Científico Asociado, Fundación para el Estudio de las Enfermedades Neurometabólicas, Buenos Aires, Argentina. Parte XX/l/. Enfermedades metabólicas

FELIPE HEUSSER RISOPATRÓN Profesor Auxiliar de Pediatría. Director, Unidad de Cardiología Pediátricn, Hospital Clínico, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

MARÍA ANTONIETA BLANCO Médica Pediatm Fisiatrn. Docente de Fisiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Directora Académica, Instituto de Rehabilitación Infantil de Santiago, Sociedad Pro-Ayuda del Niño Lisiado, Chile.

EDDA LAGOMARSINO Profesora Adjunta de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, ·Santiago, Chile.

Parte XXXI. Rehabilitación de enfermedades invalidames de la infancia

FRANCISCO LAURAÍN BARROS Profesor Auxiliar, Dcpnrtamento de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, ·• Santiago, Chile.

GUILLERMO J, BUSTOS Profesor Asistente, Cútedrn de Clínica Pediátrica, Universidad Católica de Córdoba, Argentina. Director, Instituto Privado de Alergia Infantil, Córdoba, Argentina. Parte X. lnmwrolog(a

Parte XI. Enfermedades alérgicas y trastomos relacionados

Pane XV. Enfermedades de/aparato cardiovascular

Parte XVIII. Enfermedades tlel aparato urinario

Parte XVII. Enfermedades del apamto digesti1•o JORGE LAS HERAS BONE1i'O Profesor de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

Parte XX, Oncolog(a RUBÉN J, CUTTICA Jefe, Sección Reumatología, Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizalde, Buenos Aires, Argentina. · Parte XII. Enfermedades de/tejido conectivo en nilio.1· ENRIQUE FANTA N. Profesor Titulnr de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Parte lll. Tra/C/miento medicamenwso en pecliatrfa Parte IX. Enfermedades infi•cdo.ms y pt~rasiwrias

Parte XXXIV. Apéndices HERNÁN GARCÍA BRUCE Profesor Asistente, Instituto de Invesrigaciones Materno Infantil, Facultad de Medicina, Universidnd de Chile, Santiago, Chile.

Parte XXI. Enfermedades del sistema endocrino ARTURO GRAU MARTÍNEZ Profesor Adjunto de Psiquiatría, Universidad de Chile. Jefe, Unidad de Psiquiatría. Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile.

Parte XXV. Salud mental y problemas psicosocia/es y psiquilítricos WALTER GUBELIN Profesor Asistente, Departamento de Dermatología y Microbiología. Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

Parte XXVII. Enfermedades (/e la piel

RAMIRO MOLINA Profesor Tilular de Ob~tetricia y Ginecología, Universidad de Chile. Ma~ler en. Salud Pública, Universidad Johns 1-Iopkins; Estados Unidos. Director, Centro de Medicina y Desarrollo Integral de Adolescentes, Facullnd de Medicina, Universidnd de Chile, Santingu, Chile. Parte VI. Rc•pmduccicSnlmmmw y ginecologfa pedicítrim HEHNÁN MOYA Profesor Auxiliar de Ortopedia, Universidad de Chile. Jefe, Servicio de Tmunmtulogfa y Orlopedia, Hospllal Roberto del Rfo, Santiago, Chile.

Parte XXIX. l'rol1/emas ortopéclicosfn•cuemes TERESA NEGROTTI Docente de Genética Médica de Posgrndo, Carrera de Especialistas en Neurología Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Consultora en Genética, Departamento oc Pcdiatría,l-lospitalllaliano, Buenos Aires, Argentimt

Pcll'le XXII. Fwu/amt•/1/os clt• gcm!tim clínica en pedimrfa FRANCISCO OSSANDÓN Profesor Asociado de Cirugía Pediátrica, Facullad de Medicina, Universidad de Chile. Jefe, Servicio de Cirugía, Hospilal Luis Calvo Mackcnna. Santiago, Chile. Par/L' XX\'lll. Problemas qrtirrírgicos

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Coordinadores

ENRIQUE PARIS M. Profesor Auxiliar de Pcdiatrfa. Jefe del Servicio de Pediatrfa, Hospital Clínico, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católico de Chile, Santiago, Chile. Parte VIl/. Principios de cuidados intensivos en pediatrfa Parte XXXI/. EJ¡(ermedade.\' no clasijic:mlas SAÚL PASMANIK Profesor Auxiliar de Oftalmologfa, Universidad de Chile. Ex Jefe, Servicio de Of!almologfa, Hospital Roberto del Rfo, Santiago, Chile. Parte XXVI. Ofw/mologfa peditttrica TEODORO PUGA Profesor Titular de Pedintrfa, Universidad de Buenos Aires (MC), Argentina. Ex Presidente, Sociedad Argentina de Pediatría. Director de Publicaciones, Sociedad Argentina de Pediatrfn. Parte XXX/ll, Perspectivas defwuro ERNESTO RÍOS Profesor Asociado, Departamento de Pediatrfa, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. Ptlrte XIX. Enfermedades de la sangre PATIUCIO ROMERO Jefe, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Dr. Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. Parte./V, Técnicas y procedimielllos en pediatrfa Parte XXX. Accidentes, violencias e intoxicaciones RICARDO RONCO Profesor Auxiliar de Pedintrfa, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Parte VIl/, Principios de cuidados imensivos en pediatrftl JORGE ROSSELOT Jefe, Fomento para la Salud, Servicio Nacional de Salud, Chile (1965-1968); Asesor Regional en Salud Materno lnfuntil, Organización Panamericana de In Salud (1968-1978). Pan e l. Pedimrfa buegral,familia y cmllllllidtld

IGNACIO SÁNCHEZ D. Profesor Auxiliar, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católicu de Chile, Santiago, Chile. · Parte XIV. Enfermedades del apara/o respira/ario

Colaboradores

CECILIA SCHELLHORN Odontólogu, con especialidad en Odontopediutría. Encargada de la Capacitación Nacional sobre Control Odontológico del Niño Sano. Consultora en Lactancia Materna, Título por Wellstnrt, San Diego, California, Estados Unidos. Docente en Talleres de Capacitación en Lactancia Materna realizados por MINSAL y UNICEF, Santiago, Chile. Parte XVI. Salud oral y ttfecciones relacionadas ANDRÉS SIBBALD Jefe, Servicio de Pediatría, Hospital Británico de Buenos Aires, Argentina. Parte Xl/l. Ofdo, nariz y garganta ÁLVARO TÉLLEZ Profesor Auxiliar, Departamento de Pediatría, Escúela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Parte 11. Bases del diagnóstico y de fa atención en pediatrfa JORGE TORRES-PEREYRA Profesor Asociado, Centro de Investigaciones Clínicas Perinatnles, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Parte VI/, Perfotlo perinata/ RICARDO UAUY Profesor de Nutrición y Pediatría, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, . Santiago, Chile. Pane V. Nutrición, alimentación y trastornos mllricionales HÉCTOR A. WAISilURG Docente, Universidad de Buenos Aires. Jefe de Clínicas lnterdisciplinarias, Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juno P. Gurralmn, Bucnos·Aires, Argentina. Pllrte XXIV. E1tjermet/(l{/es tlel sistema nen•io.1·o

KATIA ABARCA Docente, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

FRANCISCO ÁLVAREZ·GUJSASOLA Catedrático de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, España.

JOSÉ E. ABDENUR Assistant Professor of Pediatrics and Genetics, Mount Sinni School of Medicine, New York, Estados Unidos. Director Científico Asociado, Fundación para el Estudio de las Enfermedades Neurometabólicas, Buenos Aires, Argentina.

JORGE ALVEAR Profesor Adjunto, Instituto de Nutrición y Tecnología de Jos Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile.

NELLY ABODOVSKY Profesora Asociada de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Jefa, Unidad Endocrinología Infantil, Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile. MAR CELO L. ABRAtMCZYK Infectólogo, Universidad Federal de Sfio Paulo, EscoJa Paulista de Medicina, Brasil.

GRISELDA DE ANDA Profesora Titular, Cátedra de Dermatología, Hospital de Clínicas Dr. Mnnuel Quintela, Fncullad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. WERNERAPT Profesor Titular de Parasitología, Facultad. de Medicina, ·Universidad de Chile, Santiago, Chile.

VALERIA ACEVEDO ARANGUA Cardióloga Pediatra, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

JAVIER ARANCETA Profesor Colaborador, Departamento de Pediutrfa, Hospital de Bnsurto, Bilbao, España. Profesor de Nutrición, Universidad de Návarra, Esp111ia.

JmNATO ACUÑA Docente, Cirugfa Infantil, Universidud de Chile. Jefe, Servicio Cirugía Infantil, Hospital San Junn de Dios, Snntingo, Chile.

CECILIA Al{ AYA Psicóloga. ProfesoCII Asociada. Universidad de Chile, Suntiugo, Chile.

UELISARIO AGUA YO Cirujano Infantil, Servicio Quemudos y de Cirugía Phlsticn Infantil, Hospitnl Clínico San Borja Arrianin, Santiago. Chile.

MAGDALENA AI{AYA Profesorn de Pedintría, Instituto de Nutrición y Tecnología de Jos Alimentos (INTA), Universidud de Chile, Santingo, Chile.

GUSTAVO ALDUNATE Profesor Asociado de Cirugía Peditítrica, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

.JULIO AIWUHA Catcdnítico de Pediutría. Facullnd de Mcdicinu, Univcr:;idad de Valladolid, Esparia.

MARGARITA ALDUNATE Instructora Docente, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

.JOSÉ A. ARIAS Profesor Asistente, Scmiologfa Psiquiátrica, Licenciatura en Psicología, Universidad Católica de Asunción (UCA). htstructor, Cátedra de Psiquiatrfn, Hospital Neuropsiquiútrico de Asunción, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay.

MARGARITA ALONSO Profesora Titular de Pediatrfa, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid. Jefa, Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediútrica, Hospital Universitario de Valladolid. España.

.JAVIER· DE AIUSTEGUI Profesor de Pediatría. Universidad del País Vasco, España. lnfcctólogo Pcdintra.

JAIME ALTCHEH Laboratorio de Parasitología, Hospital General de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina.

VILl\·IA ARMENGOL Centro de Estudios y Terapia Sistémica, Snntingo, Chile.

CECILIA ÁLV AREZ G. Instructora Asociada, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

PILAR ARNAIZ Profesora Auxiliar de Pcdiatrfa, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

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Colabm·ndorcs

CLAUDIO ARRETZ VERGARA Centro Cnrdiovascular, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. Cirujano Cardiovascular, Departamento de Enfermedades Cardiovusculares, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. i'IORiYL\ B. ASPRES

Jefa, Consultorios Extemos de Pediatría, Hospital Municipal Ramón Sardá, Buenos Aires, Argentina. PEDRO ASTUDILLO O. Jefe, Programa Infecciones Respiratorias Agudas, Ministerio de Sulud, Santiago, Chile. EDUARDO ATALAH Profesor de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. LUIS F.AVENDAÑO Profesor Titular, Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. MARÍA LUISA ÁVILA AGÜERO Fellow en Infectologfa Pediátrica, Servicio de fnfectologfa, Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, San José·, Costa Rica. EDUARDO BANCALARI Profesor de Pediatría. Director, División de Neonatologfa, Universidad de Miami, Estados Unidos. PAULINA BAQUEDANO DROGUETT Uróloga y Cirujana Pcdiútrica, Departamento de Urologfa, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. MARIO DEL BARCO Directo"r Médico, Servicio de Atención Pedi1ítrica del Niño Jesús, Hospital Materno Infantil, Argentina. LEWIS A. BARNESS Professor of Pediatrics, Univcrsity of South Florida, Collcgc of Medicine, Estados Unidos. NORA BARONI Médica Especialista en Otorrinolaringologfa, lnslilllto de . Alergia Infantil, Ccírdolw, Argcnlina. PAMELA HAURAZA Profesora Asistcnlc, Universidad de Chile. Unidad de lnfcctología, Hospital Rubcrlo del Río, Suntiago, Chile.

Colaboradores

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FRANCISCO BEAS Profesor Titular, Instituto de Investigaciones Materno Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

HORIS BIR~IAHER BAUM Profesor Asociado de Psiquiatría, Centro Médico de la Universidad de Pittslmrgh, Western Psychiatric Institute & Clinic, Estados Unidos.

RAQUEL BURROWS Endocrinóloga Infantil. Profesora Asistente, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile.

JUAN P. BECA Profeso¡· Asociado de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, !:ianLiO IWNCO Profesor Auxiliar de Pcdintria. Facultad de Medicina, Pontilicin Universidlld Cutt\lica de Chile, Snntiugo, Chile.

IGNACIO SÁNCHEZ D. Profesor Auxiliar, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago. Chile.

ALBERTO ROSETO Director de Investigaciones, Centre Nucionnl de In Recherchc

IHARIO SANCHO Prnrcsor de Pediatría y Dermatología, Universidad Autónoma

F. BRUDER STAPLETON Pcdiutrician-in-Chief, Children's Hospital and Medica! Ccnter Seattle, Washington, Estados Unidos.

EDUARDO TALESNIK GUENDELMAN Profesor Auxiliar de Pediatría, Inmunologfa Pediátrica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

.JEANETIE SOLANO l\IORENO Estngiaria en Pediatría y Puericultura, UNIFESP, Brasil.

I'ATitiCIO ROMERO Jefe, Unidnd de Cuidados Intensivos, Hospital Dr. Exequicl Gonzálcz Cortés, Santiago, Chile.

SERGIO STAGNO Professor and Chairman, Department of Pediatrics, University of Alabama at Birmingham, Alabama, Estados Unidos.

CECILIA SCHELLHORN Odont61oga, con especialidad en Odontopecliatrfa. Encargada de la Capacitación Nacional sobre Control Odontológico del Niño Sano. Consultora en Lactancia Materna, título por .Wellstart, San Diego, California, Estados Unidos. Docente en Talleres de Capacitación en Lactancia Materna realizados por MINSAL y UNICEF, Santiago, Chile.

MAIUO SALCEDO Profesor Titular de Enfermedades lnfccciosus, Fncullad de Medicina, Univcrsidnd de Chile y Pontificia Univer:ddnd Cutólicn de Chile, Suntingo, Chile.

ELENA SÁNCHEZ Profcsoru Titular de Pediutrfn, Facultad de Medicina, Univcrsidnd del Pnfs Vasco. Médicn Jefa, Sección de Pediatría, Hospitul de Unsurto, Bilbao, España.

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CLAUDIA E. SOTOMA \'OR Profesora Adjunta, Inmunología General e lnmunoquímicn, Departamento de Bioquímica, Facullad de Ciencias Químic;1s, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. l\·IANUEL E. SOTO QUIRÓS Profesor de Pediatría y Neumología Pediátriea. Universidad de Costa Rica, Hospital Nacional de Niños. S un José. Costa Rica.

MARÍA SOLEDAD TAGLE VARGAS Pediatra en Atención Primaria, Santiago, Chile.

ÁLVAUO TltLLEZ Profesor Auxilinr, Departamento de Pediatría, Escuela de Mcdicinn, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiugo, Chile. CARLOS A. TELLO Docente de Ortopedia y Traumatología, Universidad de Buenos Aires. Jefe de In Unidad de Patología Espinal, Hospital de Pediutría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires. Argentina. ALEJANDRO M. TEI,ER Jefe, Labomtorio Pulmonnr, Centro Respiratorio, Hospital General de Niños Dr. Ricnrdo Gutiérrez, Buenos Aires. Dircl·tor Asociado, Cnrreru de Neumonologín, Facultad de Medicinn, Universidad Nncional de Buenos Aires, Argentina. VmGINIA TOLEDO Jcli1, Unidad l'sicnsncial. Centro de Medicina y Desurrollo lntcgml dd Adnlcsccntc, Fncultad de Medicina, Univcrsidud de Chilc;Santingn. Chile. Psiquintrn Infantojuvenil, Master en Salud Pública, Univcrsidud Johns Hopkins, Estados Unidos. ANDUÉS TORALES Profesor de lnfcctnlngín Clínica, Escuela de Medicina. Universidad Autl1nonm de Puebla, México. Adscripto al Servicio de Pediatría, Hospital General Regional del IMSS. Puebla. México. .JORGE TORO ALBORNOZ Docente. Escuela de Salud Pública, Universidud de Chile. Ex Jefe~ Departamento Epidcmiologíu, Ministerio de Snlud, Santi:1go. Chile. 1\IARÍA DI!:L VALLE TORRADO Médicn Principal. Servicio de Genética, Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Gnrrahan, Buenos Aires, Argentina. ISABEL l\'1. TORREALBA Endocrinólogn Infantil, Hospital Sótero del Río, Santiago. Chile.

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Colaboradores

LIBIATORims Profesora Asistente, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Adjunta, Servicio de Nefrologfa, Hospital Pediátrico Elías Toro IVSS, Caracas, Venezuela. JORGE TORRES-PEREYRA Profesor Asociado, Centro de Investigaciones Clínicas Perinatales, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

JUAN A. TOV AR Profesor Titular de Pediatría, Universidad Autónoma de Madrid. Jefe, Departamento de Cirugía Pediátrica, Hospital Infantil La Paz, Madrid, Espaija. ·· MIGUEL W. TREGNAGHI Jefe, Servicio de Pediatría, Hospital Infantil Municipal, Córdoba, Argentina. Presidente, Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. RICARDO UAUY Profesor de Nutrición y Pediatría, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile. FRANCISCA UGARTE Endoerinóloga, Instituto de Investigaciones Matemo Infantil, Universidad de Chile. Unidad de Endocrinología, Hospital Dr. Exequiel González Cortés, Santiago, Chile. JOSÉ M. UGARTE Profesor Titular, Facultad de.Medicina, Universidad de Chile. Profesor Titular, Facultad de Medicina, Pontificia Universidnd Católica de Chile, Santiago, Chile. GONZALO URCELA Y MONTESINOS Profesor Auxiliar de Pediatría. Cardiólogo Pediatra, Hospital Clínico, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santingo, Chile. VERÓNICA VALDÉS LATORRE Instructora Asociada de Pcdiatrín, Pontificia Univcrsidnd Cattílica de Chile, Santingo, Chile. Profesora Adjunta de Wcllstart lntcnmtional. HERNÁN VALENZUELA HAAG Profesor Titular de Ortalmología. Director, Departamento de Ortalmologfa, Fncul!ad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. ALFREDO VALLO BOA DO Jefe, Sección de Ncfrología Pediútrica, Hospi!lll de Cruces, Bilbao, Espniia. !1.-IARIO VARELA GUZI\-IÁN Profesor Asistente de Cirugía Infantil. Universidad de Chile. Jefe, Unidnd de Urologín, Servicio de Cimgfn, Hospital Luis Calvo Mackcnna,·Santiago. Chile. ALFHEDO VARGAS KOTHER Profesor Auxiliar de Oftnlmologín, Universidad de Chile, Santiago, Chile. SIL VANA VEINBERG Fononudióloga. Master en LingUistica, Universidad de Purduc. Directorn, Departamento de Pedagogía,

Colnbol·udorcs Confederación Argentina de Sordos. Asesora Pedagógica, Fedemción Mundial de Sordos.

Universidad de Chile Dr. José Joaquín Aguirre, Santiago, Chile.

EULOGIO VELÁSQUEZ ALCAÍNO Profesor de Oftalmologfa, Especialización en Cirugfa Plástica Oftalmológica, P:~cultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

ROBERTO A. YUNES Profesor Adscripto, Universidnd de Buenos Aires. Director, Hospitnl Carolina Tob