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• MaríaPíaGrimalt

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Signos neorologicos blandos Definición: niños, que no presentan alteraciones en el examen neurológico, pero poseen rendimiento no adecuado a lo esperable para su edad cronológica. Se indagan los SNB Se consideran como hallazgos neurológicos ambiguos que pueden marcar la diferencia entre lo normal y lo patológico. Son imprecisos inestables y con poco valor localizador. Analizar junto a otros SNB historia clínica y perfil neuropsicológico, dada su escasa estabilidad. Pueden aparecer en algunos problemas específicos de aprendizaje Son indicadores de disfunción a nivel cerebral. No de lesión, pero sí de cierta inmadurez del desarrollo, disfunción o deterioro. Tienen relación directa con la edad, tienden a desaparecer con el crecimiento. Cuando los SNB persisten en edades en que su presencia es anormal, se sugiere una disfunción neurológica Alta variabilidad intersujeto. SNB ENI: Puntúa 0 con aciertos (ausencia del SNB) y 2 frente al error.  

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Marcha (CUMANIN) o Caminar sobre una línea Agarre del lápiz: ( pinza anormal con buen grafismo no se considera como patológico) Tipos de prensión anormal o Índice cubre el pulgar o Prensión formada por 3 dedos y el pulgar (índice medio anular y pulgar) o El lápiz sostenido entre el medio y el índice. o Prensión entre la palma y el pulgar. o Prensión palmar o Prensión hipertónica (índice o pulgar en flexión sobre el lápiz) o Observar hipertonía, hipotonía o rigidez en la prensión. o Determinar constancia en el agarre y mano dominante. Articulación: (CUMANIN) o Detectar fallas en la pronunciación y articulación de fonemas: (m, p, t, n, b, g, y, l, k, ñ, d, f , ch, x, s, r, rr) en inicial y media. Agudeza visual: o Observar la posición del niño frente al papel Agudeza auditiva: o Discriminación derecha –izquierda de un sonido suave. o Debe reconocer derecha –izquierda; se pide que señale partes de su cuerpo (D-I) o Se coloca el sonido a 5 cm del niño se alterna D-I-ambos Seguimiento Visual o Discriminar dispraxia ocular o de la mirada

Seguir el lápiz que coloca a 30 cm de la nariz del niño y que desplaza… sólo moviendo los ojos. Extinción: o Discriminar la percepción del estímulo (visual auditivo táctil) indicando en cual fue percibido. D-I-AMBOS, sólo puntúa para los ítems simultáneos-TÁCTILo AUDITIVA: cuenta la presentación simultánea de la prueba de agudeza auditiva. o Visual: el niño –observando la nariz, debe indicar con su mano la mano q levanta el examinador, “me debes decir, mientras mirás mi nariz, cual de mis dos manos se movió” Disdiadocosinesis: o Realizar movimiento alternantes de pronación y supinación con las manos de manera rápida durante 10 segundos (sobre las piernas) o Se asigna o si es correcto. o 1 punto si: hay asimetría, movimientos asociados de otras partes del cuerpo, movimientos lentos. o 2 si no logra o Se logran correctamente luego de los 5 a 6 años. o Se considera como SN la no alternancia, la rigidez y la lentitud en el movimiento. Al igual que los movimientos de otras partes del cuerpo que no sean indispensables para la tarea (sincinesias) Movimientos de oposición digital: o Puntúa 0, si logra la tarea correctamente o Puntúa 1: rigidez y lentitud en el movimiento o 2, si sólo puede oponer el pulgar al conjunto de los dedos o Observar sincinesias y asimetrías o

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