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• Elena Segura Olivos

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. ENFERMERÍA

ASIGNATURA

:

DOCENTE

:

Enfermería III

ALUMNA

:

TEMA

:

AÑO/ CICLO

PAE Familiar.

:

Segundo/ IV

Jaén, setiembre del 2019

PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA FAMILIA PAE familiar realizado en el Puesto de salud------------ en la casa de la familia Fernández Sánchez; siendo esta un tipo de familia nuclear; además de que están pasando por un periodo difícil pues su niña de 10 años sufre con Leucemia; dicha familia cuenta con seguro de salud (SIS), el cual ha estado cubriendo los gastos del tratamiento de su pequeña hija.

I.

VALORACIÓN Fecha: 10/11/2107 1) Datos Generales.        

Familia: Fernández Sánchez. Dirección: C.salud Religión: Evangélica. Seguro de salud: SIS Ingreso familiar mensual: S/250 Fuente de ingreso: Padre de familia Actividad productiva predomínate: Trabajo en la chacra. Riesgo familiar:  Riesgo de deterioro parental.  Violencia familiar; tanto psicológica como verbal.  Riesgo de contagio por hacinamiento ( sólo cuentan con dos habitaciones para dormir).

  

Tipo de familia: Nuclear Tamaño de la familia: 6 miembros en la familia. Composición familiar: Padres e hijos.

2) Composición Familiar. Posición en el hogar 1

Edad (años) 38

Estado Civil Casado

Grado de Ocupación instrucción 6° Primaria Peón

María Rosa Sánchez Huaccha

2

34

Casado

5° Primaria

Ama de casa

Joyan Fernández Sánchez

3

16

Soltero

5° Secundaria

Estudiante

Wilmer Jhony Fernández Sánchez

4

14

Soltero

3° Secundaria

Estudiante

Cinti Soledad Fernández Sánchez

5

10

Soltero

5° Primaria

Estudiante

Anghi Roxana Fernández Sánchez

6

7

Soltero

1° Primaria

Estudiante

Talla

T°C

P/A (mmHg)

1.44cm 1.48cm

36.8°C 37.5°C

110/70(mmHg) 110/70(mmHg)

1.21cm 1.12cm

36.7°C 37.5°C

90/60(mmHg) 90/60(mmHg)

Apellidos Nombres Wilson Fernández Giménez

Signos Vitales de la Familia Posición Peso(Kg) en el hogar 1 2 63 3 45 4 5 26 6 20

3) Características de la Vivienda.  Pertenencia. La casa es de su propiedad.  Material de Construcción. Tapial.  Agua. Potable  Desagüe. No cuenta con ese servicio aún (utiliza letrina).  Luz. No cuenta con ese servicio aún (utiliza velas).  Habitaciones. 2 habitaciones para toda la familia.  Disposición y eliminación de basuras y desperdicios. A la chacra o al basurero  Higiene de la casa. Regular.  Hacinamiento. Sí; pues solo cuenta con dos habitaciones, para dormir.  Vecindario. Tranquilo  Ubicación de la cocina. A distancia no tan lejana de sus habitaciones (un lugar específico sólo para la cocina).  Tipo de cocina. Mejorada.  Iluminación y ventilación. Regular.  Medios de transporte. Combi; microbús. 4) Dinámica Familiar. 4.1) Comunicación  De padres a hijos. Comunicación estrecha.  Entre cónyuges. Comunicación poco fluida y conflictiva  Entre hermanos. En quiebra (pelean todo el tiempo) 4.2) Solidaridad. No hay solidaridad entre cónyuges; no se apoyan cuando uno de ellos está enfermo o está pasando por un problema emocional; entre hermanos la ayuda no es mutua.

4.3) Desempeño del rol y ejercicio del poder familiar.  Padre. El padre trabaja en la chacra y es el jefe de la familia  De la madre. Ama de casa; madre y pareja.  De los hijos. Estudiantes e hijos. 4.4) Toma de decisiones. Todos toman sus propias decisiones y muy rara vez todos están de acuerdo. 4.5) División de trabajo. Se dividen en tareas y cada uno cumple su parte. 5) Aspectos Psico Sociales y Culturales. 5.1) Valores Morales de la Familia. o Amigable o Alegre o Sincera 5.2) Socialización.  No es sociable con sus vecinos; porque son sus propias cuñadas y siempre tienen conflictos; prefiere evitar el contacto con aquellas personas. 5.3) Antecedentes de violencia.  De los padres. Gritos; peleas; desacuerdos; enojos.  De los padres a hijos. Amenazas de golpearlos por situaciones de estudios ; por parte del padre,  De los hermanos. Paran peleando; el hermano mayor hace llorar a sus hermanos pequeños. 5.4) Cuidado de su salud.  Régimen alimenticio: Bueno.  Por las mañanas: Quinua; maca; soya. Pan con huevo; mermelada, palta.

 En el almuerzo: Menestras, sopa de habas, patasca.  En la cena Sopa de verduras con menudencia. 

Prácticas y creencias de la salud: Ninguno



Prácticas de descanso y sueño Pasado las diez de la noche; pues su menor hija que sufre con Leucemia, y tiene que darle sus medicamentos todos los días a las 8:00pm

5.5) Ejercicio y recreación La familia no va de paseo y tampoco hacen reuniones familiares o de cualquier otro tipo. 6) Medidas Preventivas: Lavado de manos. Comer sano. Bañarse. 7) Prácticas de Salud Dental: Sí; realizan su cepillado de dientes después de cada comida

8) Historia de la salud individual  Hija: Dicha niña de 10 años edad tiene la enfermedad de Leucemia; esta enfermedad la contrajo hace dos años. Su tratamiento es realizado en la ciudad de Lima (es para donde tienen que viajar después de de 1 mes para llevar a cabo su tratamiento), dicho tratamiento se realiza en la Institución Nacional de Enfermerías Neoplásico Además adquirió un tipo de hongo; presentando por tal motivo herpes a nivel de estómago.

II.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 1) Procesamiento de Datos. 1.1)

De estructura.  Hijo mayor pelea con frecuencia con sus hermanos menores  Hijo no tiene respeto de por medio para con su mamá.

1.2)

De Dinámica Familiar.  No hay solidaridad; entre cónyuges; así como tampoco entre hermanos.  Hay conflictos entre cónyuges.  Violencia familiar de una manera verbal.  No hay recreación en la familia.

1.3)

De Salud Familiar.  Su menor hija presenta la enfermedad de “Leucemia”

1.4)

De prácticas de Salud. 

La vivienda de la familia ejerce poca higiene.

2) Análisis e Interpretación de Datos. 2.1) Riesgo de deterioro parental; debido a, habilidades de comunicación pobres. 2.2) Afrontamiento ineficaz; debido a, la mala comunicación entre cónyuges para resolver sus problemas. 2.3) Déficit de actividades recreativas; debido a, la falta de recreación de toda la familia. 2.4) Temor debido a; que su hija tenga una recaída por la enfermedad que tiene. 2.5) Conflicto de rol parental, debido a; los cuidados que debe ejercer cada progenitor a su niña, que conlleva una enfermedad con ciertas características 3) Conclusión Diagnóstica. 3.1) Conflicto de rol parental, r/c; la interrupción de la vida familiar debido al régimen de cuidados que se le debe brindar a su menor hija. 3.2) Afrontamiento ineficaz; r/c, falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. 3.3) Riesgo de deterioro parental; r/c, habilidades de comunicación pobres. 3.4) Déficit de actividades recreativas; r/c, en torno desprovisto de actividades recreativas.

3.5) Temor, r/c; estímulos fóbico

III.PLANEAMIENTO NECESIDAD AFECTADA (Maslow)

DX DE ENFERMERÍA

Seguridad y Protección

1) Conflicto de rol parental, r/c; la interrupción de la vida familiar debido al régimen de cuidados que se le debe brindar a su menor hija.

Estima

2) Afrontamiento ineficaz; r/c, falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación.

Autorrealización 3) Riesgo deterioro

de

NANDA

00064

00069

00057

OBJETIVOS

La familia será capaz de asumir roles específicos sin entrar en conflicto con previa intervención de Enfermería

Los miembros de la familia lograrán un afrontamiento eficaz ante su situación.

INTERVENCIÓN

NIC

Apoyo a la familia; en el cumplimiento de 7140 cuidados al familiar afectado.

Aumentar afrontamiento; confianza y la los miembros la familia

el la 5230 en de

Mejorar Los padres de comunicación familia lograrán entre padres. evitar el riesgo de

la 4974

BASE CIENTÍFICA

Estimulación de los valores; intereses y objetivos familiares. NANDA, NIC Y NOC) pág. 629.

Ayudar a los miembros de la familia a adaptarse a lo factores estresantes, cambios perceptibles que interfieran en el cumplimiento de sus actividades. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 631. Ayuda en la aceptación y el aprendizaje. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 650.

FIRMA

parental; r/c, habilidades de comunicación pobres.

Fisiológicas

4) Déficit de actividades recreativas; r/c, en torno desprovisto de actividades recreativas.

00097

5) Temor, r/c; estímulos fóbicos Seguridad y Protección

00148

deterioro parental con las Mediación de intervenciones de Conflictos; Enfermería. Establecer el respeto ante las 5020 opiniones de los demás miembros

Facilitación del diálogo constructivo entre partes opuestas con el objetivo de resolver conflictos de una manera aceptable para ambas partes. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 650.

La familia poco a poco irá incluyendo en su vida las actividades recreativas

Enfoque intencionado para lograr la atención de la familia y lograr alejar las sensaciones indeseables (NANDA, NIC Y NOC) pág. 638.

Los miembros de la familia mejorarán sus actitudes ante situaciones que presenten temor al cabo de las intervenciones de Enfermería

Establecer diversas actividades de recreación que la familia pueda ejercer o realizar. Emplear distractores.

5900

Apoyo emocional

5270

Enseñanza proceso enfermedad

de 5602

Proporcionar seguridad aceptación y ánimo entre los miembros de la familia en momentos de tensión. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 629. Ayudar a la familia a comprender la información relacionada con el proceso de enfermedad que tiene su hija menor. (Alumna de Enfermería ;Rosa Ocas) (NANDA, NIC Y NOC) pág. 639.

IV.

EJECUCIÓN 1) Conflicto de rol parental, r/c; la interrupción de la vida familiar debido al régimen de cuidados que se le debe brindar a su menor hija.  Intervenciones realizadas.

2) Afrontamiento ineficaz; r/c, falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación.  Intervenciones hechas en el planeamiento fueron realizadas. 3) Riesgo de deterioro parental; r/c, habilidades de comunicación pobres.  Intervenciones hechas en la fecha que se predispuso en el planeamiento. 4) Déficit de actividades recreativas; r/c, en torno desprovisto de actividades recreativas.  Intervenciones realizadas.

5) Temor r/c estímulos fóbicos.  Intervenciones hechas acorde con el planeamiento

V.

EVALUACIÓN

NECESIDAD AFECTADA (Maslow)

DX DE ENFERMERÍA

Seguridad y Protección

Estima

1) Conflicto de rol parental, r/c; la interrupción de la vida familiar debido al régimen de cuidados que se le debe brindar a su menor hija.

2) Afrontamiento ineficaz; r/c, falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación.

NANDA

00064

00069

OBJETIVOS

La familia será capaz de asumir roles específicos sin entrar en conflicto; con previa intervención de Enfermería

Los miembros de la familia lograrán un afrontamiento eficaz ante su situación.

INTERVENCIÓN

NIC

Apoyo a la familia, en el cumplimiento de cuidados al 7140 familiar afectado.

Aumentar el 5230 afrontamiento; la confianza y la en los miembros de la familia

BASE CIENTÍFICA

Estimulación de los valores, intereses y objetivos familiares, para su seguridad y protección de cada de ello, por el simple hecho de formar parte de una familia. (Alumna de Enfermería ;Rosa Ocas) Ayudar a los miembros de la familia a adaptarse a lo factores estresantes, cambios perceptibles que interfieran en el cumplimiento de sus actividades.

EVALUACIÓN

Familia puede manejar las diversas situaciones sin entrar en conflicto.

NOC

2601 Clima Social de la Famili a

Los miembros de familia 2600 controlar sus (A. P. acciones; de F) manera que afrontan las cosas de una manera eficaz

FIRMA

(NANDA, NIC Y NOC) pág. 631.

Autorrealizaci ón

Fisiológicas

3) Riesgo de deterioro parental; r/c, habilidades de comunicación pobres. 00057

4) Déficit de actividades recreativas; r/c, en torno desprovisto de actividades recreativas.

00097

Mejorar la comunicación 4974 Los padres de entre padres. familia lograrán evitar el riesgo de deterioro Mediación de parental con Conflictos; 5020 las Establecer el intervenciones respeto ante las de Enfermería. opiniones de los demás miembros

Ayuda en la aceptación y el Los cónyuges aprendizaje. (NANDA, NIC Y NOC) lograron mejorar su pág. 650. comunicación ellos Facilitación del entre mismos y sus diálogo constructivo entre hijos; partes opuestas previniendo el de con el objetivo de riesgo resolver conflictos deterioro de una manera parental aceptable para ambas partes. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 650.

La familia poco a poco irá incluyendo en su vida las actividades recreativas

Enfoque intencionado para lograr la atención de la familia y lograr alejar las sensaciones indeseables (NANDA, NIC Y NOC) pág. 638.

Establecer diversas actividades de recreación que la familia pueda ejercer o realizar. Emplear distractores.

5900

La familia integró a su vida las actividades recreativas; utilizándolas para mejorar calidad de vida.

0902 (Com unica ción)

2602 (Funci onami ento de la famili a)

Los miembros de la familia mejorarán sus Apoyo actitudes ante emocional situaciones que presenten temor al cabo de las intervenciones de Enfermería

5) Temor, r/c; estímulos fóbicos

Seguridad y Protección

5270

00148

Enseñanza de 5602 proceso enfermedad

Proporcionar seguridad aceptación y ánimo entre los miembros de la familia en momentos de tensión. (NANDA, NIC Y NOC) pág. 629. Ayudar a la familia a comprender la información relacionada con el proceso de enfermedad que tiene su hija menor. (Alumna de Enfermería ;Rosa Ocas) (NANDA, NIC Y NOC) pág. 639.

La familia sabe cómo llevar de manera paciente las situaciones que presentan temor.

1803 C.P.E

I.

EVALUACION:  VALORACIÓN.  Valoración de Datos realizado de acuerdo al PAE Familiar.  DIAGNÓSTICO.  Diagnóstico de Enfermería hecho según “Maslow”  PLANEAMIENTO.  Planeamiento realizado acorde con el NANDA; NIC Y NOC  EJECUCIÓN.  Ejecución realizada acorde con las intervenciones del Planeamiento que fueron dirigidas por el NANDA; NIC Y NOC  EVALUACIÓN.  Evaluación hecha al Proceso de Atención de Enfermería (paso por paso).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

   

http://www.wordreference.com/problemas familiares). (http://www.wordreference.com/definición/temor). (http://www.google.com.pe#/q=ACTIVIDADE RECREATIVAS). https://www.researchgate.net/profile/Lucy_Vesga/publication/250776212_Eficacia_de_las_intervenciones_de_enfermeria_para_el _diagnostico_manejo_inefectivo_del_regimen_terapeutico/links/54e798b90cf27a6de10a9535.pdf.  http://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/.  www.arecibo.inter.edu/reserva/enfermeria/nic_noc.pdf.