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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TEMA: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFEMERÍA

INTEGRANTES: HERRERA VILLANUEVA YANET MEGO VARGAS DAMARY

PROFESORA: JENNY LA MADRID

CURSO: ENFEMERÍA EN SALUD DE LA MUJER

TURNO: MAÑANA

2010

INDICE c
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INTRODUCCIÓN

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ccc! "!cc  &c# "!#%# cc#+)#"!3 c Capitulo 1: c   #$"
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c Capitulo 2:c# +"!#
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c Capitulo 3: c " &#"!
c"c! c% cc! ! c c! c1c* cc c c)# c c "%&' /c -)c " )2 "c c #"!c c *"#/c  )#c c #&#" c c & c !! 
c Capitulo 4: c ()#$"
c "c ! c !  c * &c c "c "c 0!# c ! c c  "c c )# c c "! &#"!
c Capitulo 5: c * ) #$"
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I.

VALORACIÓN

a.

DATOS GENERALES

PACIENTE:c ccc cc EDAD3c56c CAMA3c758c DIAGNOSTICO MEDICO3cc c9c   :c;
?cc HEMATOCRITO3c@Ac FECHA DE INGRESO3c5BCD6C5Dc FECHA DE EGRESO3c56CD6C5Dc MOTIVO DE INGRESO:c "! #"c)!#" 
c c b. VALORACIÓN Y AGRUPACIÓN POR DOMINIOS

c ' c 5?CD6C5Dc "c -)c c  #2c  c *  #$"/c c c ""!$c "c  & /c #!/c -)()& /c "c "# c c *' c  "! /c #c 1c &) c  c c 1c !c "c c #"4c;##!&' =c& "#%#! c cc"c#" 4
c c DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD  #"!c(*"c c56cc Ec c c"c@?c& " c c +! #$"c#"+ c c.#! c  "c !&4cc"! #"c)!#" 
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c c c DOMINIO 2: NUTRICIÓN )c #&"! #$"c # # c "c )c &###c !0c "!#!)# c c . #" c c c 1c c  "c "c #")1c .c c & "#%#! c !"c )"c !#!c "! c  c c c ADc F#c 1c "c .&+#" c5>
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c c DOMINIO 3: ELIMINACIÓN

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c DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO Signos vitales:


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c c DOMINIO 5: PERCEPCIÓN ± COGNITIVO c   " c c "#*c c "#"# c & # "!c  c   c c  +J
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c c DOMINIO 6: AUTO PERCEPCIÓN  "#%#! c! c c"c!#"c 1c c" #/c)c*!#&"! cc#" ) c1 c-)c"c )"! c"c& #c"$&# . DOMINIO 7: ROL Y RELACIONES

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c c DOMINIO 8: SEXUALIDAD & c!& c"c c !#*# cG) c # c c !c* +#"  Hc c DOMINIO: 9 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS "! c) #$"c1c!#!2 cc1 c-)c"c!#"c& #c"$&#c  c& "!"c c )c
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c DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

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c c*c* "c c&# cc &#"+/cc#"c& ""c"cc.+ 
c c DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIÓN  c2" c c c*' c#%4# c c ")"! c#"c#+"c c#"%#$"
c)c.# c-)#,+# c ;##!&' =c#+ &"!c & c!#2 c
)c!&+) #$"cc"& 
c c DOMINIO 12: CONFORT "! c c "c  c 2" c c #"/c c  &#" /c &!# c c &"#" c ;  =
c c DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO )ccc")"! c"c)"c! c")!##" /c-)c)cc* c c ) c c)c 
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˜.

EXPLORACION FÍSICA

PELO3c /c #c)" c #!#)#$"
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c c CABEZA: "c'" c& # /c"c +c% # c#&4!#
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c OJOS: )# 3c%! !#* 
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c c NARIZ: #&4!# /c-)E
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c c BOCA:  #c ;/c !G!) =3c 
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c #c 1c &) c #+ &"!c  /c #"!c&!c#"c #3c"' c#"c##! #$"/c"c. 1c "+ 
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c MAMAS:  & c " c1c!)+"!/c2"c%& /c)" c ! "# c& !"
c MIEMBROS SUPERIORES: c  !'!# c"& Lc#&4!#
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c c ABDOMEN:c

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c GENITALES: "#! c#+ &"!c. & !# /c"! c;!=c##!&' c-)#c .c& !#
c MIEMBROS SUPERIORES: c  !'!# c"& Lc#&4!#
c* c*' c#%4# c; . =
c MIEMBROS INFERIORES: c  !'!# c"& Lc#&4!#
c c TRATAMIENTO MEDICO ]c )%"cc ]c   ! &cc ]c %!# G"

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CUADRO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS Dominio:

DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIÓN c HERIDA QUIRÚRGICA (EPISIOTOMÍA) : c DOMINIO 3: ELIMINACION LOQUIOS HEMATICOS c DOMINIO 12: CONFORT DOLOR EN LA ZONA DEL PERINEO POR EPISIOTOMÍAc

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS PREOCUPACIÓN YTRISTEZA:c

Confronta˜ión ˜on la literatura EPISIOTOMÍA: c c.# c-)#,+# c-)cc #2 c c"cc+"#! c  c% ##! cc c * +#" c c4c1c*#! c + c#""! c c c* +#" c1c$+ "c "
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c LOQUIOS HEMATICOS/c"c cG)#$"c c& ""!c#"! )!#"c-)c&#!#$cc &  2
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Análisis e interpreta˜ión ¢e los ¢atos #+c c#"%#$"c  #" c c # %# cc c c #+c c.& +# c  #" c c !"' c )!#" c c)#c #"& # !c

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II) DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA a. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA ]c c  #" c c c ! )& !#&c c #" 4c ) "!c c !  (c c  !c ;##!&' =c*# "# cc% #c-)()&
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c c c b. PRIORIZACIÓN DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA c ]c c  #" c c c ! )& !#&c c #"4c ) "!c c !  (c c  !c ;##!&' =c*# "# cc% #c-)()&
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III) PLANEAMIENTO a. PLAN DIDACTICO DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS ENFERMERÍA c c ]c c ]c  c" c  #" c cc %#0c ! )& !#&c &(' c c c#"4c 
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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

EVALUACION

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA c ]c #+c c #"%#$"c  #" c c # %#
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OBJETIVOS

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

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FUNDAMENTO

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EVALUACION

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IV) EJECUCION c

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OBJETIVO

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

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cc  &#"#! c #! c " c  c*#! c!E#&#"!


Colo˜ar Un aspa En el ˜asillero que ˜orrespon¢a

Se eje˜uto

No se eje˜uto

En pro˜eso

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ENFERMERIA c c ]c #+c c ]c  #"!c .& +# c #&#")#0cc  #" c c % !c c !"' c)!#" c #+c c)#c # c c c #"& # !c .& +# c c c c c ]c c ]c  c" c  #" c cc %#0c ! )& !#&c &(' c c c#"4c c ) "!cc ]c  c" c !  (c c &!  c  !c & "#&c ;##!&' =c c *# "# c %"! &#"!c c% #c c c1c -)()&
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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

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ccc

Colo˜ar Un aspa En el ˜asillero que ˜orrespon¢a

Se eje˜uto

No se eje˜uto

En pro˜eso

Se eje˜uto

No se eje˜uto

En pro˜eso

V) EVALUACION a. EVALUACIÓN DEL PLAN DIDÁCTICO

"c c#"!*"#"c c"%&' c c )&#"c #cc?DM cc )# c c "%&'
b. EVALUACIÓN GLOBAL DEL PROCESO DE ENFERMERÍA En la Valora˜ión 3cc !c%)"c!"# c c! *4c c c&#& c #"!/c& # "!c  c * #$"c 1c  c G #$"c %'# /c c  #2c "!*#! c c 1c c !)*c c c  c .#!# c'"#
c c En la fase ¢e Diagnósti˜o 3cc!&$c"c)"! c c#"%& #$"c+# /c##2 " c c "# c c  #"!c !c c )c ! c c  ) c 1c c #+c c c -)c c G"' /c 0" &c"cc "0##c cc !c # &"!c " c1c #%# 
c c En la planifi˜a˜ión 3c "c  c c c # +"$!#c %&) /c c ! #"/c (!#*/c#!#c c)! c1c #"c"cc%#"c c"!#)#c c&( cc! c c ) c! "!c c #"!
c c En la eje˜u˜ión 3cc!)*c"cc c !## #$"c c #"!c c

VI) ANEXOS EPISIOTOMÍA

c c.# c-)#,+# c-)cc #2$c"cc+"#!  c  c% ##! cc c* +#" c c 4c1c*#! c + c#""! c c c* +#" c1c$+ "c "
cc c)" c.# c  !#* &"!c-)E c"c# !#2 #$"c0#
c OBJETIVO

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c )" # &"!/c c "#+)c *# c  c ) #$"c c ' cG)#*/c1/c #&#")#c c&#$"c c c 2 c c%!c c!4&#"c ) "!c cG)#*
c c c CUIDADOS PARA PREVENIR COMPLICACIONES c ]c  "!"c c 0 c #&# 3c c c  c c +"#! c * # c *c c ' /c ! c)+c c#" cc % 
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c ]c  #cc(##cN+3c"! cc&,)c-)c) c  c!"c c#" c * # c*c c '
c c En ˜aso ¢e ¢olor o in˜omo¢i¢a¢ es re˜omen¢able: c ]c  c"cc0 c& c c +) c!##
c ]c  c"cc0 c& c"c.#c;c.#c "!c c)" c c0!# c1c )" c! #! c  c)#= c ]c )+c c>7c. c c !cc) c!& c Ec"c +) c !##
c c FARMACOLOGIA 1. CEFTRIAXONA

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