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• Leandra Mamani Choque

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PROCESO DE ATENCION DE ENFEMERIA

I.

PRESENTACION Joven de 28 años de edad, sexo femenino, acude al centro de salud San Francisco por presentar pérdida de peso, con una deficiencia de 20kg en los últimos meses y refiere antecedentes familiares de diabetes

II.

FASE DE VALORACION Al realizar el examen físico: Peso: 50kg Talla: 170cm IMC: 17.30 Signos vitales conservados: Tº:37 °C. P: 88 x´ PA: 110/60 mmHg FR: 18 x´. Los exámenes de laboratorio mostraron hiperglucemia Hábitos de eliminación intestinal: Normal (2 veces al día) Eliminación urinaria: 12 veces al día Al interrogatorio la paciente refiere Padre: Diabético (muerto por infarto) Madre: Hipertensa (muerta súbita) Los tipos de alimentos que prefiere ingerir son pollo, pescado, arroz, y frutas, frituras Los tipos de bebidas que prefiere ingerir: Agua La paciente manifiesta que el N° de horas que acostumbra dormir: varía de 5 a 6 horas interrumpida en varias ocasiones. Además presenta preocupación por su salud lo que le impida conciliar el sueño Diagnostico medico: Diabetes Mellitus Insulinodependiente

III.

FASE DE DIAGNOSTICO a) Selección de datos b) Análisis y confrontación de datos

DATO

ANALISIS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Paciente refiere no Los niveles inestables de la Riesgo conocer

sobre

enfermedad.  Refiere que consume adecuados.

su glucosa

puede

de

nivel

de

causar glucemia inestable R/C

problemas cardiomusculares conocimientos deficientes

no con tendencia a acumular sobre el manejo de la alimentos grasa, esta se adhiere a las diabetes paredes

de

las

venas,

arterias y vasos capilares los cuales se vuelven débiles y gruesos, esto lentifica el flujo sanguíneo de todo el cuerpo. Además

trae

consecuencia músculos

como que

del

los

corazón

se

debiliten y deterioren ya que el corazón requiere de mayor esfuerzo para poder bombear la sangre a todo el cuerpo. Esta

complicación

detonar

puede

la

temida

arteriosclerosis.

También

afecta los vasos capilares los cuales se encuentran en gran número en la membrana de la

retina

teniendo

así

problemas

visuales.

Los

riñones pueden ser afectados cuando se eleva el nivel de azúcar mantenido por mucho tiempo,

puede

producir

lesiones en las células o vasos

sanguíneos

de

los

riñones,

dando

como

consecuencia la nefropatía, que

es

una

de

las

complicaciones más serias de los riñones, la cual implica la pérdida de capacidad de filtración

de

los

riñones,

haciendo que el organismo se

contamine

infectarse.

Una

y

pueda de

las

consecuencias de la afección del sistema nervioso en las personas con desniveles de glucemia son los problemas sexuales, en el caso de los hombres disfunción eréctil y en el caso de las mujeres sequedad

vaginal.

La

neuropatía es el problema en el sistema nervioso causado por la diabetes y los síntomas son dolor de pies o piernas, hormigueo y entumecimiento  Recibe

en las extremidades asistencia Estilo de vida saludable: Disposición para mejorar

por parte del equipo procesos de salud cada vez tradiciones, que lo necesita.  Reciente

sociales, los

hábitos, expresa deseos de

conductas comportamientos

las el autocuidado M/P y aumentar el conocimiento

de

los de estrategias para el

conocimiento de su individuos y grupos de autocuidado diagnóstico médico, población que conllevan a la tiene ideas satisfacción de las

generales

de

la necesidades humanas para

enfermedad. alcanzar el bienestar y la  Recién ha recibido vida. su tratamiento y Causas del estilo de vida está interesado por inadecuado:

debido

a

un

colaborar en todo lo reciente fallecimiento de un que pueda

familiar suyo, es que toma interés por mejorar su salud y mantener a su familia segura. Consecuencia: al no llevar un buen estilo de vida, su familia se vería afectada tanto en el ámbito económico como en

lo psicológico.  No practica ningún Las personas deporte  El

sedentarias Estilo de vida sedentario

mantienen una baja actividad r/c falta de interés M/P

paciente física o movilidad. de forma elige una rutina diaria con manifiesta estar que no tienden a practicar falta de ejercicio sentado la mayor ejercicio físico y solo se parte de su trabajo, limitan a moverse lo a veces se le estrictamente necesario adormece las Consecuencias: • Sobrepeso

piernas. y obesidad: el ejercicio físico,  Refiere que al llegar o al menos mantenerse a casa solo quiere físicamente activo, es descansar y mirar sumamente útil a la hora de televisión prevenir el sobrepeso y la obesidad, dado que ayuda a que

nuestro

organismo

queme aquellas calorías y grasas que no necesita. Por tanto, cuando una persona

no es activa lo habitual es que ingiera más calorías de las que su cuerpo en realidad termina por consumir, con el consecuente

aumento

de

peso corporal. • Propensión a determinadas enfermedades: esa falta de actividad física también aumenta el riesgo de padecer

determinadas

enfermedades cardiovasculares y coronarias igualmente relacionadas con el

aumento

Destacan

de

peso.

sobretodo

la

diabetes, hipertensión arterial y

ataques

cardíacos.

Dolores

articulares

contracturas:

debido

• y

a

la

pérdida de masa muscular y fuerza,

el

sedentarismo

tiende a causar a su vez dolores

articulares

y

contracturas en la espalda y cintura. • Estado de ánimo bajo: si bien es cierto que el ejercicio

físico

ayuda

a

aumentar nuestro estado de ánimo y nuestra autoestima, es obvio pensar que, con el sedentarismo,

ocurre

prácticamente

lo

contrario.

De hecho, es común que las personas sientan

sedentarias más

se

cansadas

y

desanimadas, y que incluso no se sientan a gusto con su propio

cuerpo

(autoestima

baja).

2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Diagnósticos de enfermería reales  Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las

necesidades

R/C

incapacidad

para

absorber

nutrientes M/P disminución de peso  Baja autoestima situacional R/C alteración de la imagen

corporal

M/P

facies

melancólicas,

paciente refiere: "Ya no soy a misma" Diagnósticos de enfermería riesgos  Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C

falta de

aceptación del diagnostico Diagnósticos de enfermería bienestar  Disposición para mejorar el autocuidado M/P expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado 

Disposición

para

mejorar

conocimientos

M/P

describe experiencias previas relacionados con el tema