• Author / Uploaded
• Omar Santana

Citation preview

NURIS RODRIGUEZ DG0730

Angina de pecho inestable • Es el estado intermedio entre la angina de pecho estable y el infarto al miocardio. Donde existe la posibilidad de muerte súbita. Una angina es inestable cuando la molestia es de inicio precoz , con una duración mayor de 20 minutos de dolor .

• La angina de pecho inestable se describe como aquel cuadro anginoso que no ha variado en cuanto a su frecuencia y modalidad de presentación en un lapso de tiempo determinado , por lo general de 3-6 meses , donde se identifican generalemente 3 elementos .

Elementos • Angina de reposo , con sudor y dolor muy opresivo , toda angina en reposo es inestable. • Angina progresiva o increscendo, el paciente tiene la tendencia de hacer incremento de la frecuencia del cuadro anginoso , de la duración ya la serenidad. • La angina progresiva es de recién inicio , que tiene 2 o menos de 2 meses de inicio .

Grupos de pacientes con angina de pecho inestable • Paciente con angina de pecho reciente (< de 2 meses , donde empeora con l menos 3 episodios al día . • Paciente con angina acelerada , es decir angina crónica estable. • Paciente con angina de reposo.

Clasificación de las anginas inestables • Clase I : angina grave de inicio reciente progresiva , sin dolor de reposo. • Clase II : angina de reposo sub aguda , el paciente presenta dolor durante el ultimo mes no en las 48 horas. • Clase III :angina de reposo aguda , dolor en las ultimas 48 horas.

Según su aparición • Angina inestable secundaria . • Angina inestable primaria . • Angina de pecho postinfarto.

Fisiopatología • A diferencia de la angina de pecho estable , no existe un aumento de la demanda , sino una disminución en el aporte, donde se reduce el flujo sanguíneo miocárdico, como consecuencia de un trombo no oclusivo , súper puesto a una placa ateromatosa.

• • • • •

Accidente de la placa. Activación plaquetaria. Vasoespasmo coronario. Trombosis intracoronaria . Aumento de consumo de oxigeno.

Tratamiento • Se utilizan antiagregantes plaquetarios (aspirina y clopidogrel). • Beta-bloquiadores (atenol). • Nitrato via endovenosa. • Heparina, formacion de trombos .