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• Viviana Rangel

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NECROPSIA EN CANINOS.

Ingri Arenas*, est MVZ, Andrea Bautista*, est MVZ Gisel Delgado*, est MVZ, Daniella Montenegro*, est MVZ, Daniela Paez*, est MVZ, Isabella Santis*, est MVZ. Facultad de medicina veterinaria y zootecnia. Universidad cooperativa de Colombia, Bucaramanga, Colombia.

INTRODUCCION: Se presenta un paciente canino para la práctica de necropsia la cual está constituida por una serie de pasos a seguir para así lograr determinar los diferentes parámetros que fueron significativos para establecer las causas por las cuales ha fallecido el animal. En las diferentes especies se presentan diversas patologías que afectan el funcionamiento normal de cada uno de sus órganos, por esto es importante realizar inspecciones externas e internas, ya que se debe tener en cuenta los factores intrínsecos como edad, sexo, raza y especie. Un aspecto a resaltar es conocer los antecedentes del caso clínico como anamnesis, historia clínica y exámenes de laboratorio, al momento de realizar la necropsia es importante poseer un conocimiento de la normalidad de los órganos para así poder identificar los cambios post mortem, para lo cual es de suma importancia realizar muestras sobre los órganos que se vean alterados para así poder obtener un resultado histopatológico a nivel microscópico indispensables para concluir hallazgos significativos y determinantes en el paciente los cuales nos permiten determinar cuál fue la posible causa por la cual falleció.

OBJETIVOS GENERAL. 

Determinar la posible causa de muerte y la existencia de patologías asociadas del animal.

ESPECIFICOS.  



Identificar los órganos más afectados para así enviar las muestras necesarias al laboratorio. Comparar los resultados obtenidos con otros estudios realizados anteriormente, con el fin de obtener una discusión verídica que permita concluir nuestro diagnóstico. Observar las lesiones externas del animal como: aspectos post mortem.

JUSTIFICACION

MARCO TEÓRICO

La presente investigación, se enfocará en estudiar los parámetros específicos para poder llevar a cabo la necropsia, con el fin de brindar pautas para aprender cómo se realiza esta técnica de una manera ordenada y adecuada para así poder hacer una revisión al cadáver sin causarle lesiones post mortem por mala manipulación del mismo. Es importante el estudio de la anormalidad de los órganos para poder obtener una resolución sobre el caso que se está tratando; es fundamental tener exámenes clínicos para así determinar la posible causa de la muerte, los signos y/o la mortalidad son muy importantes ya que mediante la examinación de las manifestaciones clínicas y las lesiones en tejidos u órganos se puede disminuir el riesgo de mortalidad si otros animales presentan los mismos síntomas del paciente que falleció, es primordial la obtención de muestras adecuadas para realizar estudios de microbiología, serología, histopatología o pruebas de inoculación en animales. Esta práctica se realizó por un grupo de estudiantes de MVZ con el fin de abordar las diferentes cavidades orgánicas en un animal y de extraer los diferentes órganos realizando un estudio a cada uno de ellos.

La necropsia es un procedimiento técnico, científico, de disección anatómica y sistemática de un animal después de su muerte. Este método se hace para tener un mejor conocimiento general de las patologías de los órganos, sistemas y también de la identificación de órganos normales. Para la realización de una necropsia se deben tener en cuenta aspectos como: determinar si es muerte natural o provocada, ser realizada en una clínica o en una institución correspondiente y se busca relación clínica patológica. Para la revisión de un cadáver en este caso (canino) se debe observar detenidamente el exterior del animal. Para así poder determinar el estado de desarrollo y nutricional en el que se encuentra, posterior a esto se debe observar las aberturas naturales como: nariz, boca, ojos, oídos y genitales externos. Es muy importante tener en cuenta la observación de las extremidades, se deben palpar las articulaciones, masas musculares y ganglios superficiales. También se debe revisar si presenta lesiones de piel y ectoparásitos. Este procedimiento ayuda a tener mejor certeza de los cambios pos mortem que eventualmente se produzcan. El cadáver del animal en el que se estudió se observaron algunos cambios pos-mortem como livor mortis; que se caracteriza por una coloración rojiza-amoratada de las partes declives del cuerpo debido a una acumulación de la sangre en este caso se encontró en decúbito lateral izquierdo.

Para entender más adelante en los resultados, se abordará los siguientes conceptos: El piometra es una enfermedad infecciosa producida por bacterias que se caracteriza por la presencia de pus dentro de la cavidad del útero o matriz, esto se debe a las causas que están relacionadas con el ciclo hormonal. Tras el celo, Esto, a su vez, favorece la aparición de nódulos, edemas, que aumentan la gravedad del proceso. los piometras se pueden presentar de dos maneras: Piometra abierta: Es cuando el cuello del útero permanece abierto, por lo que las secreciones uterinas pueden drenar. Los piometras abiertos son más benignos y supone aproximadamente el 85% de los casos. Piometra cerrada: Es cuando el cuello del útero se obstruye debido a la aparición de nódulos en el endometrio, por lo que las secreciones no pueden drenar y se acumulan, dando lugar a la inflamación del útero Se trata de una situación aguda que evoluciona rápidamente a estado de gravedad.

Los principales síntomas de esta enfermedad son: fiebre, letargia, inapetencia, poliuria y polidipsia. Raramente también puede dar lugar a diarrea y agrandamiento abdominal. En casos muy avanzados o que no han recibido el tratamiento veterinario correcto puede llegar a producir septicemia, toxemia, peritonitis e insuficiencia renal. Septicemia Es la presencia de bacterias en la sangre que a menudo ocurre con infecciones graves. Esta afección, también conocida como sepsis, es una infección grave y potencialmente mortal que empeora de forma muy rápida. Toxemia: puede referirse a: Bacteriemia o septicemia, presencia de toxinas de microorganismos en la sangre Peritonitis: hinchazón que se produce en el peritoneo, una membrana que recubre diversas vísceras del abdomen (puede llevar a la muerte al animal)

MATERIALES Y METODOS. ANAMNESICOS

PROPIETARIO: NIDIA PATRICIA RODRIGEZ NOMBRE DEL PACIENTE: LUNA

VACUNAS: AL DIA

RAZA: PINCHER

SEXO: HEMBRA

FECHA DE ULTIMA VACUNA: HACE 4 AÑOS

CEDULA: 32451756

EDAD: 14 AÑOS

COLOR: AMARILLO

DIETA CASERA: COMIDA CASERA

ESPECIE: CANINO

CONCENTRADO: DOG CHOW

MOTIVO POR EL CUAL EL PACIENTE ENTRA A COSULTA: DESDE HACE 3 DIAS LA VEN QUE COME POCO Y TOMA MUCHA AGUA, EL DIA ANTERIOR LA BAÑARON Y LA DESPARASITARON CON (METRONIDAZOL) OTROS ANIMAES EN LA CASA NINGUNO

ENFERMEDADES ANTERIORES

MEDICAMENTOS RECIENTES

CLAUDICACIONES MIEMBRO A

METRONIDAZON

EXAMEN FISICO GENERAL TEMPERATURA: 37.3° FRECUENCIA CARDIACA: 130LPM MUCOSAS: PALIDAS – SECAS

CONDICION CORPORAL:3/5 FRECUENCIA RESPIRATORIA: 31RPM GANGLIOS: NO REACTIVOS

TIEMPO DE LLENADO CAPILAR: 4 SEGUNDOS PESO:3,5KG PALPACION ABDOMINAL: SIN DOLOR

EXAMEN FISICO ESPECIAL 1. ACTITUD 2. HIDRATACION 3. ESTADO NUTRICIONAL 4. MUCOSAS 5. SISTEMA RESPIRATORIO 6. SISTEMA CARDIOVASCULAR

A A N A N N

7. SISTEMA SIGESTIVO 8. SISTEMA UROGENITAL 9. SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 10. SISTEMA NERVIOSO 11. PIEL Y ANEXOS 12. OJOS

DETALLES DEL EXAMEN INGRESA A CONSULTA LA PACIENTE EN ESTADO DE POSTRACION, NO RESPONDE A ESTIMULOS, CON UNA DESHIDRATACION DEL 14%, ESTADO NUTRICIONAL NORMAL, MUCOSAS PALIDAS, PERO SECAS Y CON TEMPERATURA BAJA. AL HACER LA AUSCULTACION CARDIO PULMONAR NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES EVIDENTES, NO PRESENTA DOLOR A LA PALPACION ABDOMINAL Y QUISTES MAMARIOS. EL PACIENTE PRESENTA MICCION ESPONTANEA SIN HEMATURIA (AL INICIO), Y LUCEGO DE UN TIEMPO SANGRE COMPLETA. NO PRESENTA ECTOPARASITOS.

N A N A N A

EXAMENES COMPLEMENTARIOS ANALISIS DE SANGRE.

41,6% 14,0 g/Dl 33,7 g/Dl 22,50 K/uL 11,80 K/uL 52,4% 10,7 x 10 46% =13 K/uL TABLA 1 Y 2: Se realizaron dos exámenes de sangre en donde se determinó una leucocitosis y una trombocitopenia.

PRUEBA DE GAS. Este examen de gas fue realizado después de la cirugía.

TABLA 3: Se encuentra todo entre entre valores normales

TABLA 4: Se encuentra todo valores

TABLA 6: Dentro de los valores normales. TABLA 5: No tienen desequilibrios electrolíticos

ECOGRAFIA ABDOMINAL.

A

FIGURA1: Ecografía uterina donde se destaca un área central anecoica (A) limitada por una pared ecogénica. Característico de presencia de contenido.

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS La paciente fue sometida a una cirugía de urgencia, ya que el piometra tenía índices de peritonitis y era el foco principal de la septicemia, adicional a esto el útero tenía una pared muy delgada lo que permitía el paso de agentes infecciosos.

FIGURA 2: El peso total del líquido del útero fue de 7g

DIAGNOSTICO CLINICO La paciente es diagnosticada con PIOMETRA, debido a la presencia de líquido en el útero y también por los resultados obtenidos en el cuadro hemático, ya que presento leucocitosis lo que determina una infección bacteriana y en donde se precisa una septicemia que conlleva a una falla multi orgánica.

MATERIALES Y MÉTODOS

En la necropsia se usaron los siguientes materiales: kit completo de disección, cuchillas minora, alcohol, desinfectante, papel absorbente. Teniendo en cuentas las medidas de bioseguridad y la vestimenta adecuada para cada estudiante (traje de mayo). Como primera medida se realizó el examen externo, teniendo en cuenta los siguientes parámetros: 1. Aspectos postmortem: - Rigor mortis: no presentaba ya que el animal había sido mantenido en congelación. - Livor mortis: de cubito lateral izquierdo del cuerpo del animal

-

Algor mortis: temperatura baja ya que el animal se mantuvo en congelación.

2. Exploración de la piel: el animal no presenta tatuajes, microchips o algún tipo de identificación. Presenta laceración a nivel del cuello por una traqueotomía. Sutura en el abdomen de 6,5 cm y miembros anteriores con marcas de canalización. 3. Aperturas naturales: presenta contenido seroide normal, opacidad ocular debido a la congelación, cavidad nasal con descarga sanguinolenta, dificultad para la apertura de la

cavidad oral presentando en esta un mal olor, ausencia de dientes debido a la edad del animal. 4. Ganglios submandibulares inflamados

y

linfáticos: axilares

5. Genitales externos presentan secreción

y

ano FIGURA 4: medición de grasa en miembros posteriores

6. Condición corporal: 3/5 Como paso a seguir se realiza la desarticulación de los miembros anteriores y posteriores (FIGURA 3), en donde se midió grasa corporal en miembro posterior derecho (10,5 mm) e izquierdo (7 mm) (FIGURA 4), se realiza una depilación a lo largo de la línea alba del cuerpo (FIGURA 5), para hacer la primera incisión y retirar la piel (FIGURA 6).

FIGURA 5: depilación sobre la línea alba del animal

FIGURA 3: se desarticulo el animal para estabilizarlo sobre la mesa FIGURA 6: extracción de la piel

Por consiguiente, se hicieron incisiones profundas (corte cuello de corbata), desde la región submandibular, luego se cortó el paladar blando y se desarticularon los huesos hioides. Como paso a seguir se hizo la

valoración de cavidad oral en donde se encontró una secreción marrón en la lengua (FIGURA 7).

FIGURA 8: liquido sanguinolento encontrado en cavidad torácica FIGURA 7: secreción encontrada en cavidad oral

Se realizó la apertura de las siguientes estructuras; a nivel de tráquea y esófago se halló líquido sanguinolento (FIGURA 8); posterior a esto se despejaron estas estructuras (FIGURA 9). En consecuencia, se procedió a realizar la apertura de cavidad torácica, cortando en las uniones costo-esternales sin romper la pleura (FIGURA 10). Antes de la extracción de los órganos se deben observar las estructuras en su posición para verificar si corresponde a lo normal; en donde se halló hidrotórax, 10 ml de líquido (FIGURA 11).

FIGURA 9: estructuras separadas (esófago, tráquea, lengua)

FIGURA 10: apertura de cavidad torácica

posibles y preservadas correctamente e introducidas en frascos esterilizados que contengan formol al 10%, siendo fácil su identificación y rotulado; para esto se lavaron con el fin de eliminar restos sanguinolentos y partículas extrañas. Las muestras obtenidas fueron:

FIGURA 11: hidrotórax

Por consiguiente, se realizó la apertura de la cavidad abdominal para la exposición de las vísceras (FIGURA 12). Se separaron todos los órganos digestivos de la cavidad y se extraen en donde se realizó el análisis de cada uno.

      

Pulmón Corazón Glándula mamaria Estomago Hígado Bazo Riñón

RESULTADOS Al estudiar cada órgano y tejido del animal en cuestión se observó congestión en la mayoría de estos, teniendo en cuenta que congestión es una ingurgitación de los vasos sanguíneos en donde hay disminución del retorno venoso del tejido u órgano. Como otro aspecto se observa una placa bacteriana mineralizada de color amarillo (calculo dental).

FIGURA 12: apertura de cavidad abdominal

LESIONES MICROSCOPICAS Después de haber extraído las vísceras, se procedió a examinar los órganos observando características como color, forma, tamaño, presencia de hemorragias y quistes, posterior a esto se tomó una muestra de dichos órganos afectados para ser examinados y tener un resultado histopatológico preciso. La(s) muestras deben ser lo más frescas

Por otra parte se observó la formación de quistes en las glándulas mamarias, sabiendo que un quiste es una reproducción celular anormal de las células en donde puede dar origen a un tumor. En pulmón se presume de un edema que como definición tiene el acumulo anormal de líquido y la presencia de petequias que son puntos hemorrágicos que pueden medir de 1 a 2 mm.

Además en el corazón se observó la formación de coágulos en los ventrículos siendo este un aspecto postmortem, también, en este órgano se observó presuntivamente una hipertrofia que como definición tiene el aumento del tamaño celular. En el estómago se presume de una inflamación catarral que se caracteriza por un derrame de un líquido gelatinoso espeso con contenido mucoso proveniente de las membranas.

Presuntivamente, tenemos que pudo presentar un shock séptico que fue causado por algún tipo de bacteria, siendo esta el foco de la infección en el útero, presentando un piometra; así mismo presuntivamente esto pudo causar una falla multi orgánica por lo cual observamos edema pulmonar, congestión en diferentes órganos, entre otros. A continuación se hace la descripción de cada uno de los órganos y una comparación con órganos normales.

EXAMEN EXTERNO NORMAL ZONA DENTARIA

PATOLÓGICO ZONA DETANTARIA

Ausencia de dientes y presencia de Caja dentaria completa con 2 (I 3/3 C 1/1 P placa mineralizada color amarillo 4/4 M 2/3) = 42 dientes (calculo dental) posiblemente por la edad en que se encontraba el animal. VULVA VULVA

Estado normal de la vulva.

Contenido mucoso extravasado, posiblemente por la presencia de la infección bacteriana. GLANDULA MAMARIA

Tejido liso con presencia de 7 a 9 pezones Perdida de la estructura y aumento de simétricos. tamaño con una masa solida de 2 cm (quiste).

Pezones de conformación simétrica (7 a 9 )

Neoplasia en las glándulas mamarias evidenciando la formación de quistes con contenido líquido presente; presuntivamente por el piometra que presentaba.

EXAMEN INTERNO

TRAQUEA

Contenido sanguinolento a lo largo de la Estructura tubular flexible y elastica traquea, posiblemente por falla constituida por anillos cartilaginosos pulmonar que se presento. (cartilago hialino) unidos entre si por medio de ligamentos intermedios. PULMONES

Órgano blando, esponjoso y elástico, Presuntivamente se observa esencial en la respiración; ocupan la mayor congestion y edema en todo el organo parte de la cavidad torácica con 5 lóbulos. por falla pulmonar , evidenciando tambien una tonalidad mas oscura. CORAZON

Órgano central del sistema circulatorio, el cual es un musculo hueco que da impulso a la sangre por todo el organismo.

BAZO

Presuntivamente se observa una congestion e hipertrofia del organo.

Òrgano congestionado con presencia de un pigmento derivado de la hemoglobina, de color amarillo que se acumula en tejidos donde hay un exceso de hierro (hemosiderina). ESTOMAGO

Glándula anexa al aparato digestivo, es de forma alargada y aplanada en los bordes. El actúa como el principal filtro para purificar la sangre.

Dilatación del tubo digestivo rodeada de múltiples capas de musculo liso, donde se Contenido gelatinoso en su interior y degradan los alimentos por la acción de los posible inflamacion catarral. jugos gástricos. HÍGADO

Glándula anexa del aparato digestivo, En un corte transversal del organo se situado en la porción craneal derecha del observo una posible congestion, abdomen, formada por 5 lóbulos, que tiene mostrando una tonalidad mas oscura. como función la producción de bilis y regular los niveles de sustancias químicas de la sangre. RIÑON

Órganos glandulares situados en la cavidad abdominal, que tiene como función eliminar los desechos y agua de Òrgano con posible congestion, la sangre formando orina. evidenciando tambien la capsula renal retirada.

HISTOLOGIA

HISTOPATOLOGIA PULMÓN

B C

B

A

A

OBJETIVO: 10X OBJETIVO: 10X En condiciones normales se Se observó A) sacos alveolares que van encuentran los A) bronquiolos perdiendo su arquitectura, B) se propiamente dichos, B) bronquiolos encontró tejido conectivo que es terminales y C)bronquiolos respiratorios inusual. que abren a los sacos alveolares, tiene un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. CORAZÓN

A A

OBJETIVO: 40X El corazón tiene tres túnicas que son; la túnica intima, túnica media y la túnica adventicia. Contiene A) fibras de musculo liso con un núcleo ovoide central. También hay una capa de tejido adiposo.

OBJETIVO: 40X La parte señalada nos indica con seguridad las fibras musculares con su núcleo ovoide central. Las demás A) fibras se encuentran rotas.

GLANDULA MAMARIA

A A

C

B

B C

OBJETIVO: 10X OBJETIVO: 10X Tiene un A) tejido conectivo que separa Capa de A) tejido conectivo llamada los lóbulos, los B) alveolos mamarios se tabique interlobulillar que es el que encuentran dentro de los lóbulos y se separa a un B) lobulillo del otro pero no puede apreciar el C) conducto se ven los alveolos como tal, se pierde galactóforo o lactífero. esa C) estructura glandular. ESTOMAGO

A

A B C

OBJETIVO: 40X Se observó celulas agrupadas que son identificadas como A) glandulas gastricas ubicadas en la mucosa y pertenecientes a la lamina propia, hay perdida de la fobeola (epitelio), no hay diferencia entre submucosa de capa muscular.

D y

OBJETIVO:10X-40X El estómago tiene tres capas diferenciales que son A) la capa oblicua interna, B) la capa circular media y C) la capa longitudinal externa. Tiene un epitelio cilíndrico simple y contiene D) fosas gástricas que estarán ubicadas en la lámina propia. HIGADO

B C C

A

A

B

OBJETIVO: 40X Los A) sinusoides se encuentran dirigidos todos hacia la vena centro lobulillar, los B) hepatocitos se ven de forma radial. Se puede diferenciar la triada hepática, el conducto biliar (epitelio cubico simple).

OBJETIVO: 40X Se denotó una perdida de la organización radial de los hepatocitos. No son evidentes los sinusoides ni cordones hepaticos. hay malformación de los hepatocitos y A) la triada hepatica perdió su estructura. B) La vena central se encuentra congestionada. C) arteria hepatica. BAZO

D

C B A

OBJETIVO: 40X OBJETIVO: 10X El bazo tiene una A) capsula que es particular en por qué tiene fibras de musculo liso. B) La zona morada correspondiente a la pulpa blanca y C) la zona roja correspondiente a la pulpa roja. Se puede observar la arteriola central.

A

B C

OBJETIVO: 10X La A) capsula emite B) trabeculas atraves del organo. Son evidentes C) las fibras de musculos liso invaginadas en la trabecula. No se puede decifrar en donde se encuentra exactamente la pulpa blanca y la roja. D) Hay presencia de hemosiderina. RIÑON

B D E

A

C

A

OBJETIVO: 40X Se pueden diferenciar estructuras como, la nefrona, arteriolas aferentes y eferentes, A) la capsula de bowman, siguiente a ella B) el espacio de bowman y C) por último el glomérulo. A dicha capsula la rodea D) túbulos proximales(epitelio cubico simple con borde en cepillo) y E) distales(epitelio cubico simple).

OBJETIVO: 40X En esta imagen se apreció que A) los corpusculos conservan su morfologia, no se logran diferenciar muy bien la estructura de los tubulos renales, cabe resaltar que hay gran cantidad de tejido conectivo entre los tubulos.

DISCUSIÓN En cuanto al hallazgo evidente de una intervención quirúrgica en la paciente en la zona del abdomen, se comprueba que pertenece a una secuela de la reciente cirugía de esterilización que se le realizó debido a que tenía Piómetra. Esta es una enfermedad, donde se ve implicada la progesterona y también se complica por la presencia de una infección bacteriana. Al generarse una respuesta exagerada de Progesterona se puede correr el riesgo de que se presente el tejido glandular engrosado, edematizado y/o quístico lo que conlleva a un edema en las glándulas endometriales y en la luz del útero. (1). La solución más eficiente para evitar el desarrollo de la enfermedad es realizar la ovariotomía a los animales, por lo que se considera una decisión correcta que se le haya realizado esta intervención a nuestra paciente. Al presentarse una neoplasia en el canal vaginal, se puede llegar a

generar un tapón, que afecta el flujo de las secreciones, lo que puede ser un factor predisponente a la presentación de la piómetra. El agente etiológico que suele ser más común en casos de Piometra es la bacteria Gram negativa Escherichia coli, cuya endotoxina liberada es el lipopolisacárido (LPS), pequeñas cantidades de este provenientes de la flora intestinal viajan a través de la circulación portal y son transportadas al hígado, allí las glándulas de Kuppfer lo atrapan y modifican, posteriormente los hepatocitos lo detoxifican para poder eliminarlos. El Lipopolisacárido parcialmente degradado es poco a poco excretado del organismo, principalmente a través del intestino y en menor parte por los pulmones (1).Según lo descrito, la afectación bacteriana en el organismo del animal, puede llegar a ser la causa de algunas de las patologías observadas en nuestra paciente, como es el caso la congestión evidenciada en el hígado, comprobada a nivel histológico donde se aprecia una pérdida de su

estructura; la apariencia necrótica del estómago, apreciándose una pérdida de su epitelio y el aspecto patológico observado a nivel pulmonar. Esto se debe al daño sistémico que se genera tras la presencia de la E. Coli. Escherichia coli es la especie bacteriana más común involucrada en infecciones del tracto urinario y puede ser un factor desencadenar de a infecciones secundarias, como bacteriemia, la cual puede ser mortal La mayoría de las infecciones son causadas por clones patógenos extra intestinales de esta bacteria presentes en la flora fecal del paciente. Otros clones de esta bacteria pueden llegar a causar infecciones respiratorias o afectaciones a nivel de otros órganos. (2). Los efectos sistémicos de la E. Coli ocurren solamente cuando la capacidad de eliminación por parte del hígado es excedida; el exceso de LPS a nivel sanguíneo puede ocasionar efectos fisiológicos, algunos de estos son benéficos ya que se genera un estímulo generalizado del sistema inmune, por otro lado, una liberación masiva de LPS puede generar un Shock irreversible y por ende muerte del animal (1). Tomando como referencia lo anteriormente mencionado y debido a que nuestra paciente era de una edad muy avanzada, lo que imposibilita a su sistema inmune a generar una respuesta adecuada frente a patógenos y a su organismo de actuar eficientemente contra estos puede deberse la causa de muerte del animal por un Shock Séptico. La muerte del

animal por un shock séptico se debe principalmente a la bacteriemia característica por un crecimiento explosivo de bacterias capaces de tener un crecimiento y transporte acelerado a nivel sanguíneo (3) Según conocimientos adquiridos se sabe que el shock séptico desencadena una vasodilatación periférica por componentes de los patógenos, en este caso sería el LPS liberado por la E. Coli ,que induce a la liberación de mediadores de la inflamación, en este caso se presentaron diversos efectos sistémicos, uno de los que se evidencio y de gran relevancia antes de morir fue la dificultad respiratoria que presentaba el animal, la cual es característica de este trastorno debido a que se presenta el síndrome de estrés respiratorio agudo lo que desencadenó en la presentación del Shock que conllevo la muerte de la paciente Luna. Aspectos iniciales y característicos de la Piometra generan hipertensión portal, cogestión sanguínea hepatoesplénica y disminución de la presión venosa central; durante la presentación del Shock, estas patologías presentadas pueden ser reversibles, pero una respuesta inadecuada por parte del organismo, generan una hipotensión refractaria que usualmente conlleva a falla miocárdica y muerte(1).Estos aspectos pueden tener relación con la congestión y rompimiento de fibras musculares del corazón evidenciadas por nuestra paciente, además de esto la información suministrada por la clínica nos indica que la paciente murió por un Shock, es por esto que

se encuentra gran similitud de los signos presentados por el animal con los analizados bajo la revisión de literatura.

CONCLUSION 

Adjuntando la información de la clínica, los resultados de histopatología y las condiciones anatomopatologicas se puede concluir y confirmar que la perra murió por un Shock endotoxico, afectando órganos principales como pulmones, riñones, hígado, bazo y corazón, esto debido a un foco bacteriano ubicado en el útero, el cual provoco una septicemia y la muerte del animal.



Al realizar la práctica de la necropsia se llega a la conclusión de que es un procedimiento de vital importancia en la Medicina Veterinaria, debido a que permite realizar un análisis más detallado sobre la condición en la que se encuentra el animal después de su muerte. El estudio que se lleva a cabo no es sólo a nivel físico, sino que se complementa con un análisis histológico cuyo fin es acercarnos a un diagnostico relevante que nos dé respuesta al objetivo principal por el cual se lleva a cabo esta práctica, cuyo fin es obtener una respuesta certera sobre las causas de muerte del animal



La historia clínica que presenta la veterinaria posee contradicciones e irregularidades con respecto a los estímulos que presentaba el

La incidencia de Piometra en las perras es alta, y es reconocida como una de las principales causas de enfermedad y muerte en esta especie (4). Es por esto y por la revisión plasmada anteriormente que se confirma la Piometra como causa de muerte Luna. Otro signo característico de nuestros pacientes fue la presencia de neoplasias en sus mamas. Estos son muy frecuentes en los caninos y pueden generar metástasis no sólo en todas las mamas, sino que también puede afectar el 70 % o más del parénquima pulmonar, esto genera en las hembras dificultad para moverse, respirar, sensación de cansancio y oxigenación deficiente de sangre, también animal va a presentar incomodidad debido a que estos tumores pueden generarle dolor. (5). Se encuentra en esto un aporte importante para la afectación pulmonar evidenciada en nuestra paciente, además de los signos clínicos de su anamnesis como la postración y baja respuesta a estímulos posiblemente ocasionados en parte por esta patología.

animal, llegando a presentar un diagnóstico erróneo, estos errores son muy delicados para comvescol en caso de que este realizará una auditoria a la veterinaria donde se presentó este descuido en la historia clínica, el cual puede llevar acciones desde una sanción a la veterinaria como a la persona que realizo el procedimiento incidiendo directamente en su tarjeta profesional. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (1) Silva-Molano, R. F., & LoaizaEcheverri, A. M. Piómetra en animales pequeños. Vet Zootec, 1(2), 71-86. (2) DAMBORG, P., NIELSEN, S. S., & GUARDABASSI, L. (2009). Escherichia coli shedding patterns in humans and dogs: Insights into withinhousehold transmission of phylotypes associated with urinary tract infections. Epidemiology and Infection, 137(10), 1457-64. doi:http://bbibliograficas.ucc.edu.co:2 076/10.1017/S095026880900226X (3) Butler, T. (2015). Capnocytophaga canimorsus: An emerging cause of sepsis, meningitis, and postsplenectomy infection after dog bites. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 34(7), 1271-1280. doi:http://bbibliograficas.ucc.edu.co:2 076/10.1007/s10096-015-2360-7 (4) Coggan, J. A., Melville, P. A., Deoliveira, C. M., Faustino, M., Moreno, A. M., & Benites, N. R. Microbiological and histopathological aspects of canine pyometra. Brazilian Journal of Microbiology, 39(3), 477n/a.

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