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• yulita19

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MEDIASTINO ANTERIOR El mediastino anterior es la PORCIÓN PREBRONQUIAL DEL MEDIASTINO. Es más extenso que el posterior, y representa aprox los 2/3 del tabique mediastinico.

CAVIDAD MEDIASTINICA PROPIAMENTE DICHA LIMITES:  

En sentido anteroposterior, se extiende desde la cara posterior del ESTERNÓN hasta la BIFURCACIÓN DE LA TRAQUEA. En sentido vertical, de la HORQUILLA esternal al DIAFRAGMA.

FORMA: Cuadrilátero irregular PAREDES: Presenta 6 paredes: 1. PARED ANTERIOR: Corresponde al espacio comprendido entre los dos fondos de saco anteriores a la pleura; se relaciona con el esternón, costillas y los cartílagos del lado izquierdo. 2. PARED POSTERIOR (Imcompleta): Representada por la bifurcación de los bronquios, y por los ligamentos triangulares del pulmón . 3. PAREDES LATERALES: Formadas por las pleuras mediatinicas que se encuentran delante del hilio del pulmón 4. PARED INFERIOR: Constituida por el diafragma 5. PARED SUPERIOR: A este nivel el mediastino se comunica con el cuello.

COMUNICACIONES SUPERIOR .

DE LA CAVIDAD MEDIASTINICA

Por arriba: Con el cuello Por detrás: Con el mediastino posterior Por abajo: Con el espacio periperitoneal de la pared abdominal anterior( hiato diafragmático)

CONTENIDO: COMPARTIMIENTO INFERIOR LIMITE INFERIOR: Corresponde al diafragma LÍMITE SUPERIOR: Plano horizontal que pasa por las terceras articulaciones condroesternales. A. PERICARDIO: Saco fibroso que envuelve el corazón . Forma de cono hueco, se encuentra adherido por su base al diafragma y a los gruesos vasos por su vértice.

Constituido por dos hojas: UNA HOJA VISCERAL Y OTRA PARIETAL, las cuales limitan la cavidad pericárdica. 1. RELACIONES CARA ANTERIOR: Se relaciona con el esternón y los cartílagos costales. Tiene forma de un cuadrilátero, cuyos limites son: -Por arriba: Una línea que une la segunda articulación condroesternal derecha con la primera izquierda. -Por abajo: Una línea horizontal que pasa por la apéndice xifoides y rebasa el borde derecho del esternón de 2 centimetros y el borde izquierdo de 6 a 8 cm. -Por los lados: Una línea que reúne a la derecha y a la izquierda. Los extremos de las 2 rectas precedentes  Las paredes laterales están cubiertas por los fondos de saco pleurales y por los bordes de los pulmones  Los fondos de los sacos pleurales cubren el pericardio sin adherirse a él.  La porción libre del pericardio esta separada del esternón por el espacio esternopericardico; que se continua por arriba con el compartimiento superior y por abajo a través del hiato del diafragma, con el tejido celular preperitoneal de la pared abdominal. CARA POSTERIOR: Corresponde a los órganos del mediastino posterior y el esófago BORDES LATERALES: En relación con la pleura mediastinica y el nervio frénico. BASE: Descansa sobre el diafragma VERTICE: Abarca los grandes vasos que salen del corazón , formando vainas. 2. CAVIDAD PERICARDICA: Es virtual en estado normal ; el corazón no la llena enteramente, deja por delante un espacio utilizado para la PUNCION O DRENAJE DE LA SEROSA. 3. VASOS Y NERVIOS.Las arterias provienen de las bronquiales, de las diafragmáticas superiores, de las timicas y de las esofágicas medias. Las venas desembocan en los ácigos, venas diafragmáticas superiores y esofágicas. Los linfáticos se dirigen a los ganglios traqueobronquiales. Los nervios emanan del frénico , del neumogástrico y simpático.

B. CORAZÓN Músculo hueco 1. FORMA EXTERIOR Y DIMENSIONES

SU BASE está dirigida hacia arriba, a la derecha y atrás; SU VÉRTICE, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Su color varia de un rojo obscuro a un rojo amarillento. Su volumen es variable según la edad y el sexo ,y aumenta en afectaciones cardiacas.

2. RELACIONES a) CARAS:  C. ANTERIOR: Constituida por el ventrículo derecho, una parte del ventrículo izquierdo, el origen de la aorta y la arteria pulmonar, y la cara anterior de las aurículas.  C.POSTERIOR: Descansa sobre el diafragma y esta formada por los dos ventrículos y las dos aurículas. Está en relación: Organos del mediastino posterior , y cara anterior de las vertebaras dorsales ( desde la 4 a la 10) b) BORDES:  B. derecho: Corresponde al diafragma  B. izquierdo: Cara interna del pulmón izquierdo c) BASE: Formada por la CARA SUPERIOR de las aurículas:  A la derecha, la desembocadura de la VENA CAVA INFERIOR  Ala izquierda, la desembocadura de las VENAS PULMONARES d) VERTICE: LATE EN EL QUINTO Y CUARTO ESPACIO INTERCONSTAL IZQUIERDO 3. CONFORMACION INTERIOR Y ESTRUCTURA: Se compone de cuatro cavidades : a) Auriculas: Presentan la DESEMBOCADURA DE LAS VENAS CAVA SUPERIOR E INFERIOR Y DE LA VENA CORONARIA b) Ventriculos: Ofrecen a nivel de la base, 2 orificios provistos de válvulas. 

ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR: comprende orificio tricúspide (derecho) que posee 3 valvulas ; y orificio mitral (izquierdo) con 2 valvulas.  ORIFICIO ARTERIAL: Orificio aórtico – ventrículo izquierdo; Orificio pulmonar – ventrículo derecho; provistos de 3 valvulas sigmoideas. 4. VASOS Y NERVIOS Las arterias provienen de las CORONARIAS.

Lesión: Angina de pecho verdadera Las venas forman la VENA CORONARIA MAYOR, desemboca en la auricula derecha. Los linfáticos se dirigen a los ganglios situados debajo de la bifurcación traqueal. Los nervios emanan del neumogástrico y simpático. 5. TOPOGRAFIA TORACOCARDICA; comprende:  Las relaciones de la cara anterior del corazón con el peto esternocostal. Corresponde al ESPACIO PRECORDIAL, FORMADO POR 4 PUNTOS ANGULARES.



Las relaciones de los orificios del corazón con el peto esternocostal, estos orificiones se disponen en 2 grupos: GRUPO AURICOVENTRICULAR Y UN GRUPO ARTERIAL.

COMPARTIMIENTO SUPERIOR 1. TIMO : - Glandula de secreción interna - Forma de un cuerpo alargado y se compone de 2lobulos adosados entre si pos su cara interna. a) RELACIONES Situado entre la horquilla esternal y los gruesos vasos. POR DELANTE: Cara posterior del esternón y vasos mamarios.

POR DETRÁS: Pericardio, aorta descendente, vena cava superior, traquea y tronco braqueocefalico izquierdo. POR LOS DADOS: Pleuras mediastinicas y nervios frénicos b) VASOS Y NERVIOS: - Las arterias timicas provienen de las mamarias internas, de las tiroideas inf. , y de las diafragmáticas superiores. - Las venas se dirigen a las mamarias internas, de las tiroideas inf. , y de las diafragmáticas superiores. - Los linfáticos desembocan en LOS GANGLIOS RETROESTERNALES. 2. GRANDES VASOS A. PORCION ASCENDENTE DEL CAYADO DE LA AORTA. Se extiende desde el ventrículo izquierdo , en donde nace , hasta la primera articulación condroesternal izquierda. Se relaciona : -Por delante: Cara posterior del esternón -Por detrás: Aurícula derecha y la rama derecha de la arteria pulmonar -A la derecha: Aurícula derecha y vena cava superior -A la izquierda: TRONCO DE ARTERIA PULMONAR B. ARTERIA PULMONAR FALTAN 3 VASOS Y 2 TRONCOS 