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Colección coordinada por Rubén Jiménez Ricárdez

ÍNorcB

Primera parte por dsa C¡istina Laurell

L lntroducción, 11 II.1 La investigación latinoamericana

sobre trabaio y

salud, 16 IT.2 El estudio del proceso de trabajo y salud: análisis crítico de cuatro propuestas metodológicas, 40 ein su relación con el Droceso

II.3 Para el estudio de la salud de producción. 65

Segunda parte por Asa Cristina Laurell y Mariano Noriega

Primera edición: 1989

ISBN: 968-41t-24t-6 DR o Ediciones Era, S. A. de C. V. Avena 102, 098 l0 México, D. F. Impreso y hecho en México Printed and Made in Mexico

III.1 III.2 III.3 III.4 IIL5 III.6

La empresa y los obreros, 95 El proceso laboral, II2 Las cargas laborales, 13+

El desgaste obrero,

150

Las estrategias respecto a la salud obrera, A modo de conclusión. 202

Notas, 213 Bibliografía

227

183

(

lntroducción

Durante los últimos ciiez años hemos presenciado el surgimiento de una

tantes de las ciencias sociales. De esta manera interesan tanto a Ia sociolo-

11

'

capitulo 1

de producción en su relación con la salud obrera y que sea capaz de generar el conocimiento necesario tanto para sustentar una nueva práctica respecto a la salud obrera como para proporcionar los elementos necesarios

ta desarrollar un instrumentai metodoìógico-técnico pensado especíñcamente en función del objeto de estudio que nos concrerne.

r la legislación laboral. Iiteratura I atinoamerios trabajadores usando

sistematizar cuáles son arma de transformación de la realidad. Planteado así el problema, Ia experiencia obrera no es sólo una fuente de información que puede ser aprovechada en los estudios para conocer un centro de trabajo concreto, sino que involucra Ia relación entre los investigadores y los investigados; entre el sujetc y el objeto del proceso de investigación. Este problema ha sido trabajado especialmente por el movimiento sindical italiano a través del método llamado el Modelo Obrero. Sin embargo, adolece de una serie de limitaciones que tienen que ser superadas para poder articularlo en el proceso de investigación-transformación. ligado a los anteriores- es la poca l-In te¡cer problema -íntimamente atención qqq se ha dado en las investigaciones a la organización soci-4l_{e iár dé què el proclase, se ha estudiado muy deficientemente cómo ia correlación de fuerza entre trabajo y capital gravita sobre el desgaste generado en el espacio fabrii.

capítulo 2

es, por en releel otro, ropuesPRIMERA PARTE

Capitulo 3 Propuesta.

9onçre-

"rrïïi de estudios específicos de diferentes centros de trabajo, todavía falta profundizar en ellos para enriquecer los puntos de vista sobre la relación entre el proceso de producción y el patrón de desgaste obrero. En el libro se pretende contribuir al esclarecimiento de estas cuatro cuestiones. De esta manera, consta de dos partes; una primera, que se puede caracterízar como una investigación teórico-metodológica, y una segunda, que es un proceso de investigación basado en los planteamientos objetivo del de la primera parte. A pesar de la evidente relación entre las dos partes libro del trabajo, tienen cierta independencia. Es así, porque la parte teórico-

Resumen de la I parte del libro.

contexto II parte

t2

miento-transformación de la realidad. La segund

y el desgaste Ciudad Láza juntamente c r1

la simple "aplicación" de Ia propuesta de la primera parte de la dado que no utiliza todos los ele El primer capítulo analiza esen

la de la patronai y la de permite resaltar especia-lmerlte Ia relación entre ias instituciones estatales' ntado como tesis cie doctorado en soparte sea 1ue explica que Ia prirne.ra oracron fuerõ¡r de gran importancia

tesis,

generales

î î;'li;TllaboraÌ,

a

iendo dos ejes analíticos. El primero f,rco como se articulan, Por un lado, unción de los elementos teçqqlÓgiqos lorno y Aceración- y el desfase tecte allí se desprende Y, Por el otro, las

r'est ato un señ

1

mente cómo el trabajo de mantenrmlento permite un mayor giado de decisión obrera, está restringid.o por el movi*i"rrto de la prôduðción, por la particular división del trabajo y por el con-

a

:i

P.

El rercer capítulo profundiza en las gargas- laborales alaluz del análisis a"ip¡qjt"r" liboral. b" .ttu manera, aespîéi äê lnãdescripðión de ellas, lãþictcndc mostrar su relación con la conformación específica de la base récnica y con la división y organización del trabajo en SICARTSA. Es decir, en vez de hacer una lista de "riesgos de Ia siderúrgica", se explora

o

rcer el carácter colectivo de los plantea

o del

gruPos de i .n dedicado

boral y la quc cada y enfermedades según área y según 'eros en las discusiones colectivas. La gún tipo de trabajo y antigüedad, baicos realizados por los servicios médirccidentabilidad según ârea y tipo de too de trabajo útil" captado con Ia

to central en la estructuración de ultr¡ urgente e indis 'rl

as

objetivos compartidos

Lndirectamente L esPeranza de y sirva para iåpulsar la I

tA rÀ

rl

obrera.

obrera en su relalas estrategias qq,e stitucion_çs e_stet.aleî ilos õþIglsa er aistitrtãiUna se lefrerJäì6mo la cuestión de la salud. Una segunda a uno de los involucra.dos con un én-

erza entre ellos alrededor del control

sobre cómo usar la fuerza de trabajo en Ia fábrica. Finalmente, se pretende captar las estrategias a través de los mom.t9ld. çg4!t.tg_qgggo, lo que

l+

libro,

rbros de Ia

la dinAmi de cargas

des Dã está plas analiza I fasis esp

comiti

esta manera un número imPortanlt'

trol burocrático'

rotación-expulsión por área , El quintó capítulo, finalmén ción con el proceso de producc

sores del

ulsó Y garantiz(' entre Ia secciótr uerdo' Cabe rc:ción sindical a plantear la realizacióit ,s obreros de SICARTSA resPecto irl

I

í5

II.1 La investigación

Ies a las urba¡ras. Por

latinoamericana sobre trabajo Y salud

tiva en cu estudiar Ia verger en e sos. La

for

los que pretenden edad tienden a con'

rayectos sean diverbordar la investiga-

ción ciertamente han sido diferentes, pero queda el hecho de que todos los caminos llevan a la exigencia de penetrar y explorar la relación trabajo-salud para poder co-mprender cómo se articula Ia salud-enfermedad en el proceso social y cómo expresa a éste. Sin embargo, el estudio del proceso de trabajo ¡, \a s3ùud obrera no es, en rigor, una preocupación reciente. El impacto de la Revolución Industrial en Europa durante el siglo pasádo fue tan espectacular y expoliador de la vida obrera, que necesariamente se convirtió en una temática de estudio y de acción. De esta manera Marx y Engelst dedican una parte de su obra a anaJizar este problema como una de las expresiones concretas de la explotación capitalista, basándose en diversos estudios realizados sobre todo en Inglaterra. Asimismo, existían en Francia y Alemania corrientes importantes de médicos,2 identificados con la causa obrera, que documentaron a través de una serie de estudios los efectos devastadores de la industrialización sobre la salud y la vida obrera. La situación era tan seria que de hecho ponía en peligro la reproducción de la fuerza de trabajo al superar las tasas de mortalidad a las de natalidad. Es decir, la reproducción de la fuerza de trabajo sólo tenía solución mientras existiera la posibilidad de transferir población de las zonas rura16

otra parte, ante esta situación las nacientes organiza..ti. de planteamientos en defensa de la vida

ciones obreras hicieron ..ttã

relevantes de salud de ìa población'7 ^ l- fáL-i¡â

e ffilarelación e

carâcLer

-o.o

À.o.i

rePermitieron -cornPrenderel

to.iul d.l proceso salud-enfermeda.d.¡ de sustancrar una nueva so-

práctica social respêcto a la salud obrera, exigida por los movlmtentos

1tt

mo elemento importante, finalmente, el surgicorriente hegemónica en las ciencias sociales se constituyeron en el eje analítico de la explo-

a]

EI

rnaþeo

de

riesgos

socioþoLítica 1t su exþLicacirln

lucrados que, sin embargo, tienen que-ser rearticuladas en una nueva Perspectiva. É*e.ge, ademås, como p-roblema central en este contexto, y Por

äl

-ir*o , rút ,

de la problemâtica, el papel de los trabajadores en el

proceso de generación de conocimiento.

'

La temátfta ¡atada tiene relevancia en tanto nos indica, por un lado,

lucha obrera. LOS TEMAS, LOS PLANTEAMIENTOS TEÓRICO'METODOLóGICOS Y LOS PROCESOS DE INVESTICACIÓN

: 19 18

rarcialmente eI nivel relativamente problemas. Sin embargo, caben al

ân cadadía más no sólo de la insalubridad laboral "normal", sino que en ellos se está concentrando selectivamente la producción industrial y agrícola más dañina'ro Durante los últimos años se ha ¡ealizado una serie de estudios encaminados a generar un conocimiento concreto resPecto.a estos risgos ocupacionales específicos en los distintos centros laborales y, en algunos casos, su extensión al territorio circundante. En términos teórico-metodológicos estos estudios generalmente producciér¡_y-Ia salu{ dado cina del trabajo dominante y emplea lógicas. Sin embargo, incorporan,a -anaJizar el contexto económico-político que aplica el surgimiento de esta

r, existe una serie de elementos Para ancla "construidat' a través de la )nte por parte de las.empresas y las le la ãescalifrcación sistemática de Ia que

cto a nocitas y

insalubridad.

Ejemplif,rcan este tipo de estudios las investigaciones sobre la intoxicación con plomo realizadas en Argentina,rr Brasil y por el Centro de Eco-

logía Humana y Salud de la OPS/OMS en México;l2 la intoxicación y contaminación mercurial en Venezuelat3 y Nicaragua;r{ los estudios sobre el uso de pesticidas en México y Centroamerica'15'16 los estudios de diferentes riesgos específicos en la industria colombianat? y la distribución de los accidentes graves según tamaño de la industria en Brasil.l8'1e Estos estudios no sólo verifican Ia importancia de dichos problemas resp.ecto a la salud de los trabajadores y los habitantes de las zonas fäbriles, sino que muestran, además, que tienden a ser de una gravedad extrema, Es decir, no encuentran una frecuencia "esperable" de víctimas de los riesgos laborales sino situaciones que llegan al extremo, por ejemplo, de intoxicaciones de grupos humanos enteros. Vistas en esta perspectiva, las grandes catástrofes industriales (como, por ejemplo, la de SanJuanico en México) no son fenómenos aislados sino más bien el pico espectacular del iceberg de las pésimas condiciones de higiene y seguridad de la industria latinoamericana. Es justamente para explicar esta insalubridad e inseguridad comparativamente más alta, que se ha introducido en estas investigaciones el análisis del contexto económico-político, pero sin plantear la cuestión del proceso de producción. Generalizando se puede decir que este análisis muestra que las condiciones insalubres y de seguridad precaria se derivan de formas de maximizar la ganancia basadas, entre otras cosas, en minimizar la inversión en medidas de higiene y seguridad y escamotear a los trabajadores sus derechos en este campo.2o La viabilidad de esta actuación se explica, esencialmente, en el terreno

ganancia. Otra ilustración de Ia extr õnfoque es que, aun cuando no se oF explicaría como el lu

".ri".*"däd,'Ia

( realiza. No está presente' pu€s? Io donde trabajo de como ambiente explicapor,qué aparecen como terminados riesgos; cuestión que a^su vez ffsico-quími:ro-biológico_1 relevantes únicamen't-e l"r-;i.ì;., ¡1,1ecánicos. un proceConsecuentemente no hay nin[una preocupació" P9t loT,t*,t-t del compleja articulación la de cuenta so de investigación que permita dar !" su relación con la salud'

se

öä'ãã-lioa"..i¿" b) La salud como referente

:

de

la condición

obrera

información sobre Ia saOtro grupo de investigaciones, que ha generado realizadas por científicos so-

ìíää."i;";L",irri¿.¿.,

obreras, son aquellas

2t 20

ledicados al estudio de la "condición obrera". Resulta signihcativo explorar este tema se llega casi ineludiblemente a Ia saludlomo una central, ya que su-rge como una,expresión concreta del conjunto de ias relaciones y contradicciones que vive la clase obrera. Así. estás inyvùrró4L¡u¡¡çù v¡¡çLçr¡ vestigaciones ofrecen una uu4 çrllréu¿ entrada ursLr¡.rLa distinta a¡ aI cstuo,ro estudio oer del traoalo trabajo vy la salud. Algunos de estos trabajos actua.lizan de modo claro ciertos pöbiemas clave,de la investigación social en.este campo, pues carecen der prejuicio médico; çùLU ¡r_¡çu¡LU) esto ¿c¡¿r¡-a acla¡a a¡gunas cuestlones, cuestiones, mie¡¡traì mlentras qrre que su propio proplo sesgo seËgo"discidrscl"ls"n3.: plinario oscurece otras_, Ello significa, por ejempio, qrrè Iu propu-esta iel carácter social de la salud de los trabaiàciores nó se cõnvierie en tema de poiémica-sino que las_complicaciones LuurprrL4Lrutlç¡ ¡rurBcu surgen rr¡as más bien olen ar al tntentar intentar preclsar preci 1v y". ¡4ù la especihcidad del objeto ob.ieto de estudio salud-enfermedad" salud-enfermedad"-, -"proceso -t'proceso corno se verá más adelante.

la que en la medida en que Ia robotización tiende a ser un Proceso desigral dentro de un determinado centro de trabajo -o sea' se Presenta como un desfase tecnológico-, genera una nueva constelación de elementos dañinos a¡tes qrr. .Ïi*itt"r"los riesgos tradicionales como exposición a ruido, calor, tóxicos, trabajo pesado, etcétera. Asimismo, tiende a profundizar la tensión ,r"óioru, yr q"" inciementa el trabajo Por turno, Ia-monotonía, los altos ritmos, el aislamiento y la falta de control. Respecto a la industria microelectrónica como tal, Mertens enfatiza especialmente el uso abundante de químicos y sus efectos en ia salud: Ias intoxicaciones agucias y crónicas, là irritación de las vías respiratorias y el cáncer. Esta reflexión permite, pues, ubicar una serie de temas que es preciso explorar en estudios que profundicen tanto en la conformación de los procesos laboraìes concretos como en su expresión en Ia salud, considerando a ésta más allá de lo puramente médico A nivel latinoamericano interesa destacar al grupo de trabajo "Clase obrera y condiciones de trabajo" de CLACSO, que de¡rtro de esta temática general frecuentemente ha tratado la salud obrera. F,s-de especial relevancia el trabajo de un grrpo de argentinos25 que identifica el estudio de Ias condiciones de trabajo con el del proceso de trabajo en su defLnición marxista y que privilegia como referente empírico la salud de los trabajadores. Uno de los principales instrumentos de investigación que se ha apli-

cado en varios estudioi es el llamado método LEST, elaborado por un grupo francés y posteriormente adaptado a las condiciones latinoamericanas.zu El LEST, como se analízarâ más adelante, es un esfuerzo por sistematizar, formalizar y medir los elementos a recog'er en un sitio de trabajo a frn de caracterizar las condiciones de trabajo; problema bastante complejo pero central en el proceso de'investigación concreto. El LEST significa una propuesta novedosa por cuanto pretende abarcar desde Ios riesgos tradicionales hasta los elementos psicosociológicos. _Sin embargo, al cèntrar el anáIisis en las características del puesto de trabajo, no logra captar la lógica global del proceso de trabajo y su relación con el Proceso de valoracién. Cabe resaltar que en este método la salud aparece más como indicador que como un problema en sí. Otra investigaðión importante emanada del grupô de CLACSO es la rcaJízada por õalin27 parã la OIT sobre el trabajo Por turno en el Perú' Es la explôración más-completa que se ha hecho en América Latina sobre este aspècto particular del frabajó industrial y muestra que dicho régmen de trabajo eJ mucho más común en ese país que en los países capitalistas desarrollados y que está en expansión. Asimismo, el análisis de las condiciones laborales generales de los trabajadores Por turno demuestra que so¡ más precarias eñ prácticamente todos los rubros: proporción mayor de eventuales, menor tasa de sindicalización, jornada más larga y comPacta' ritmos de trabajo más altos y menor acceso a servicios médicos de calidad. A pesar de que es conocido2s que el trabajo rotativo tiene profundas con-

(r,

23

secuencias en la salud obrera, este aspecto no está tomado en cuenta, sino que aparece sólo como un indicador y dato autoexplicativo, como si no requiriera de mayor exploración. Por otra parte, en esta investigación no se

hace un anáIisis propiamente hablando, del proceso laboral.Lo que interesa destacar con los ejemplos anteriores es que este tipo de estudios científico-sociales, al igual que los referentes a los riesgos ocupacionales específicos, registran daños a la salud en un contexto laboral, pèro no consideran ni la "cuestión sa-lud" ni la relación proceso de trabajo proceso salud-enfermedad. Es decir, no hay una reflexión teórica y conceptual dirigida a desentrañar la articulación entre ambos procesos ãe.tt.o d. una lógica social global. Esto se refleja a su vez en el terieno metodológico como la yuxtaposición de instrumentos de investigación o, si se quière, como.la parcialización y aislamiento de los diversos aspectos del objeto de

del marco de la denominada corriente latinoamericana de medicina social

sanitario.32 Relativamente pronto el materialismo histórico llegó a ser hegemónico en esta corriente, lo que tiende a dar un bagaje teórico común

estuoro.

Otra aportación al estudio de la salud obrera hecha por un grupo esen-

cialmente m¿dad.2sN tores, de innovador el cu

lase obreialt enfer-

- ---'nlosãut:å:ít Lo

más

bastante bien logrado de desamollar

tiene prioridad entre los problemas teóricos por resolver dado que

d;

la publicación del mencionado libro- a las dificultades propias -hasta de esre concepto, derivadas de sus distintas interpretaciones se añadía otra más cuando se intentaba incluirlo en el anáIisis de la salud obrera. Me ref,rero a otros trabajos, dolde implícita o explícitamente, se hace ,,enajenación" equivalente a "enfermedad".3t Obviamente es legítimo plantear una

profunda reconceptualízací6n de los conceptos de salud y enférmedad, que en cuanto conceptos no son neutrales ni existen al margen de Ia sociedad, Sin embargo, habría que proceder cor hay que romper con la "mirada med estudiar y entender. Por ejemplo, si e cia por lo menos los marxistas no duc blema el renombrarla "enfermedad' esta manera la apertura del campo sa riamente pasa por la reconstitución d, cado que éste se diferencia bien del c se diluye en los objetos de las cienci que este tipo de problemas se aclaren nes que no tienen solución en el pla

cl

La þroblematización de la relación trabajo-salud

l]n

tercer grupo de estudios sobre fabajo-salud son los realizados dentro

ot

nálisis del contexto sociosino que las convierte en la interpretación del pro-

or

carácter social. Es,

P

proceso

la relaci les es el

ZJ

la enc alta que el

salud de

rro-

la cual

cola sur-

sen como problema teórico

i.o."to

salud-enferrnedad Y

õonceptualización que ubica ternas de la enfermedad, ya que cenl la caja negra de mediación

os

es cos) y lo biológico (la enfer es ma por resolver se reduciría n te los cua-les lo social se traduce en e¡: de interrogarse respecto a la constelación de los "factores de riesgo" relativa a un grupo específico de la población. El grupo de Ia U,A.M-X optó por otra interpretación a,l intentar sustanciar teórica y metodológicamente "el carácter social de Ia salud-enfermedad"; frase sugerente y arnpliamente utilizada, Pero en rea-lidad poco clara. La propuesta teórica que adelantó es que lo social no es externo a lo biológico humano sino que este biológico está subsumido en lo social, y por tanto asume formas históricas específicas y diversas. EI problema central, entonces, consiste en el estudio de un aspecto de la producción social de Ia naturaleza. Plantea¡se Ia cuestión de esta manera tiene consecuencias inmediatas por cuanto signifrca transformaciones de toda la teorízación de la problemática de salud. En primer lugar el objeto de conocimiento cambia y ya no es la enfermedad, sino el proceso b-i.pp-t.tqgic-o-Lrr¡ttano (que se puede llamar proceso de desgaste-reproducción para evitar confu-

siones semánticas), el cual tiene como expresión particular momentos identifrcables como enfermedad. En la investigación práctica este proceso es verificable ante todo en los grupos constituidos en función de sus características sociales esenciales, o sea, su inserción en la producción. una vez defrnido el objeto científico específico, la construcción teórica se centra en el problema de establecer cuáles son las categorías analíticas que permiten su exploración.35 Es aquí donde se llega al estudio de la relación salud-trabajo al proponer que una de las categorías analíticas principales es "proceso de producciónt'.30 Se llega a esta categoría por considerar que, en la sociedad capitalista, el proceso de producción organiza a toda la vida social y porque es, simultáneamente, el proceso de valorización del capital y el modo espeproceso laboral. Esta categoría permite, encífico de trabajar -o sea, el tonces, estudiar sobre una realidad concreta la lógica de acumulación (proceso de valorización) y su medio -el proceso laboral- como un modo específico de trabajar-desgastarse y como enfrentamiento de clase en términos de estrategias de explotación y de resistencia, que a su vez determinan patrones específicos de_reproducción. La combinación particular entre los procesos de desgaste y de reproducción origina el nexo biopsíqui-

no hay una seco humano históricamente específico. En esta concepción que luego se unen Por un vínculo biopsíquico, to y social lo ;;;;;tã;"tre pt-o.eto Iaboral es a Ia vez social y biopsíde mediación externo, yr q.t. "i críticos para el desgaste se cuentan quico. Ciertamente eáti" lôt elementos de orden pTityJT y variable åiî^"it*åt r*ioiågi"ot, etcétera, Pero sonexterno y. un biológic.o interno. social ui generales entre v no mediaciones-,i.

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obreros.

con las organizaciones obreras, Las I riadas v vãn desde el análisis docume Últi*á-..tte se ha intentado desarr conocimienvolucren activamente lor t.uUujudores en la generación. del. "

to'Dentrodeestalíneasehanrealizadoestudiosencamlnadosaconocer

orsanización y división del trabajo,

'

en-su relación-con el desgaste' De est como el incremento en la Productiv: sico en los accidentes,+6 los Proceso!

industrial,aT'aB etcétera' Fina conocimiento existente de varias disr

iersión

to de desgaste, Este Proceso colectiv' caciones iustanciales de los plantea: sión de áreas Problemáticas Y de au tiempo que hä revelado una Parte ¿ fabril mexicana. dad --ò,;; i"";stigación, que tiene su raíz teórica en la

UAM-X'

pero que -) I

26

diferentes es ancia reside a del no-trab

e modo

satis

cambios en los patrones de morbilidad ocurridos durante un periodo relativamente largo como resultado de la restructuración de los piocesos labora-les.

confrontación crítica y en la negociación sindical con las instituciones esta-

ì

l,

i'

tales.

:

:

.

clases sociales.

El estudio Saúde e trabalho de Possas56 recoge parcialmente el enfoque de CEBES aI acercarse al estudio de la salud de los trabajadores. Así, pro-

adores

y

no-

cuentran Poca

iales no son el e la generan Y

la salud es entendida como un Proceso social.

La dihcultad de este tipo de piopuesta está en el proceso de verificación te

p

las las e vi

no emP referentes elegir los dificulta que lo vesiigación. La segunda, de orden técn dicadìres requeridos no se encuentran cundarios, ya que éstas no Pe entre grupos constituidos en sociale"s. Sin ernbargo, esta di 28

.1"ó: " el

ode Ia'

Prn-

sees Y

la 29

OJO MUY BUENO!

de orden teórico se subsana, dado que permite abrir considerablemente el abanico de posibles referentes empíricos y el diseño de estudios sobre aspectos particulares del tema. Guarda ciertas semejanzas con el estudio de Possas el trabajo de Capiøäsrrto 1 enfermedad,s1 por cuanto se propone hacer un estudio global del proceso salud-enfermedad en México, tanto de la clase obrera como del resto de las clases abarcando desde la explotación hasta el papel del Estado y la seguridad social. A pesar de una insistencia reiteracia en la necesidad de verificar empíricamente los planteamientos teóricos propuestos, se enfrenta al problema de que los referentes empíricos requeridos no se pueden extraer de las fuentes secundarias, dado que su lógica de ordenamiento no

coincide con el marco teórico adoptado. Con una formulación teórica y metodológica más clara, sin embargo, esta difrcultad podría haber sicio evitada con la construcción de un proceso de investigación que abra nuevas alternativas de comprobación cie las hipótesis estudiadas.

Otro trabajo brasileño, coordinado por Tambellini,5s reviste especial interés por la originalidad de su proceso de investigación. Los antecedentes del estudio son un trabajo teórico-metodológico y empírico sobre los accidentes de tránsito realizado con una fundamentación inspirada en la causalidad genético-estructural de Sagatovski,u' y una primera exploración de la salud obrera en Brasil.60 Estos estudios abrieron una serie de interrogantes que se pretende resolver en la investigación ahora en marcha. De esta manera tiene como uno de sus objetivos centrales lograr un desanollo teórico-metodológico y técnico. El estudio está construido alrededor de un objeto real: una fábrica, los obreros y el territorio circundante. Es a tavés de la penetración de este objeto real que se pretende construir el (los) objeto(s) científico(s), precisar consideraciones teóricas de orden general y lograr un desarrollo metodológico y técnico. Está planteado, pues, como un experimento teórico-metodológico-técnico basado en el encuentro de distintos cuerpos de conocimiento y su instrumental científico sobre un objeto único. Este ensayo interdisciplinario no está establecido a priori sino que obedece a las exigencias surgidas del carácter del objeto.

Una primera dimensión, explorac

constitución del objeto como expresi, lista, de la formación de la burguesíz cambiantes. Una segunda dimensió¡

istra su descripexploración clí:ncra 30

parauna nueva

#:#:ttoltåttl

el estudio cabe mencionar' también' En el contexto centroamerrcano 3t

sobre Ia salud de los mineros de oro que se está desarrollando en Nicara-

d)

Los estudios sindicales

Como ya se señaló, hay una relación directa entre el creciente caudal de estudios sobre la salud obrera y el interés sindical de luchar por demandas

una sobrevivencia disminuida. Posteriormente se comPlementó este estudio6s con el análisis del proceso de trabajo y del proceso histórico que explica su actual conformación. A pesar de lo concluyente de las fuentes de trabaiadores a su demanda, demanda. la investieación y rnvestrg apovo combativo de los trabajadores v el apoyo empresa no la ha aceptado hasta hoy, nueve años después. Primero Iogró "cánjearla" por otras de tipo económico en las negociaciones y luego sostuvo la necesidad de hacer otro estudio a.l respecto encargándoselo al (STPS). Se pactó, TMSS y w a la Secretaría Secretaria de ¡fe Trabajo Trabaio y v Previsión Social ISTPS). (S'I'PS). oactó. IMSS sin embargo, que el protocolo de la investigación por realizar debe ser acordado con la representación sindical; cuestión que ha impedido desviarlo al terreno de los riesgos aislados.T0 Otro estudio sindical.?t reaJizado con el Sindicato de Telefonistas de la

más complejas en este terreno. Significativamerrte son los sindicatos o las corrientes sindicales democráticas los que han encabezado esta tendencia,

o no- durante los últimos años. La salud como terreno de lucha

en

presencia de enfermedades relacionadas con el trabajo no¡eco¡ocidas por la Ley Federal del Trabajo (LFT). Los datos recolectados documentan que efectivamente las hay y su relación con el trabajo se muestra por su incremento con la antigüedad y mediante el análisis del proceso de trabajo. La suerte de esta demandaT2 muestra algunas coincidencias aleccionadoras con Ia de los electricistas, en cuanto a la estrategia patronal para egociación

por 45 mila vigilanrte decidió

la LFT, evironal respeccon la intro-

la salud está de la salud. datos de un estudio del IMSS. la frecuencia extremadamente alta de enferlos

EI

ùl es-

tos trabajadores por causas relacionadas con el estrés, que se traducía en 32

33

(

la vía de la intensificación del trabajo.

tendencia no es exclusiva de México, sino que se está generalizando en

E tuac enfe

una

PARA UN BALANCE CRÍTICO; AVANCES Y PROBLEMAS NO RESUELTOS

La r,-,visión de Ia investigación latinoamericana sobre el trabajo y Ia salud los 9amp9. durante ã"..rru que se ha dado"un avance imPortante en estesobresa-liente la conmás vez tâl rasgo el como lfii."or diez años. Destaca formación bastante origina-l de esta âreã de conocimientg, qye se distingue Horlas huellas y el dolor del trabajo en el cuerpo, la empresa más destacanos- argumentó con la f¡¡erza: el despido de los luchadores -Altos

obrera". Es decir, aunque en varias investigaciones anteriores, como la del SME y la de los Telefonistas, se había recogido el conocimiento obrero respecto a su centro de trabajo como primera etapa

base a la "experiencia

p.o¡ los punà;;;il^ de Ios países"capitalistas avanz¿dos hegemonizada indusseguridad de ingeniería la y ocrrpaciorral ;.;¿;;..;oIa iredicina por un Procei.i¡. nr," conformación distirta se explica indudablemente ,ã nirt¿ri.o de constitución diferent. d" .tt. campo de cono-cimiento en el

subcontinente. Así, el atraso relativo de Ia medicina del trabajo en el mola salud como terre;;;; .; que la cláse obrera empieza a proponerselaamedicina social' que de no reivindicativo hace que los pianteamìerrtos cenanalíticas herrarhientas las de una co¡no sociales ubica a las ciencias s trales, llegan a n de explorar la s n na ocupacional o la potencialidad de generar un c al bajo-salud que no se reduzca sionales. Esto ha Permitido gene salud obrera empiece a perfilarse cc

ineludible. Además, se observa ' co-metodológicos que permiten definir y .å-o pro.Jd". på.ã é..t"..cerlas. Sin embargo, el análisis sistetnatizado sobre muestra tanto avanÃt .ã^o una serie de problemas no resueltos, rmPorta¡l' todo en los terrenos metodológico, técnico ¡' prqct-igo'..y lagunas fabril' realidad la iãt a" conocimiento concretJsobre

de Salud Laboral y otros tantos asesorados por centros académicos. Esta

la gravedad de los Problemas imPon 3s

34

qué ésta se Planteó Ia

jalud" a fin

de logr como un Proceso so r I ¡a ^-r^---À-Å

!luc rrcY4 ¿ lçuv-

oración' Sin ema salud colectiva nnnel del consu-

,-

tal obrera.

un vacío teórico que conlleva necesariamente otro metodológico respecto a cómo abordar el estudio del proceso laboral en su relación con la salud, o sea, a la individuación de los elementos críticos Para su exploración. Esta cuestión resulta particularmente visible en el método LEST por dos razones. Por una parte, centra sú análisis en la medición cuantitativa de cada una,de las distintas cargas en el puesto de trabajo obviando su inte-

37 36

ra Y eI PaPel d9 la exPe. A Pesar de su rmPo-rtanttió; del consumo obrero ud mental, dado que son f para requerir de una re*i"uot

ción del proceso de desgaste.

Los asþectos de los esludios sindicales que permiten la reflexióri sobre práctica respecto a la salud obrera el Droceso ,.o..ró de constitución de una nuevâ prácti generalmente no están exPlícito

propia dinámica. Así, destaca co las organizaciones sindicales que vindiðativo. Es decir, para que esto

(

iencia de lucha; izøfu democrática y con exPeriencia obreros tengan una organlzrJlqn +-_a-r--------Tirnt;rganñ"aciõ que þermita trrcer.socialmente visible la problemática de salud. Én segundo lugar estos estudios, por sus resultados concretos, Permiten entrevier la resiitencia patronal, apoyada por las instituciones estatales, a que los obr;os vá!ãi-ffiãldo una práctica plopia respecto a la salrrá: situación que actualizauniserie de cuestiones. Dado que la primeI I

proceso labora-l son claves parala interpretación del proceso de desgaste. Ès decir, permiten entrever que la fuerza obrera capaz de modifrcar las condicionês desgastantes es anie todo la que está organizada y materiùizada en el trabajo diario en la fábrica; la que se expresa como un !99y9I-c!4:

daremos especialmente los elementos concretos de la construcción. del proceso de invãstigación sobre el proceso de producción en su relación con el 3B

d.l

Presente trabajo'

IL2

El estudio del proceso de trabajo y salud: análisis crítico de cuatro propuestas métodológicas

le

tNsPaccróN ESTATAL

conoclmlentos para ta acclon srnolcat drrecta en los centros de trabaj en cl resaltar clr .iel ä análisiS ¿ulanrsls er i, r son quiere rcs¿r¡r¿if qurere Lo que oue se ouiere aorrellns elam--+^. LO ã äiË".iïiå"ï elementos. -.+,É,. o å,]'31,2'f estén r aquellos no explícitos en los textos, que dehnen las diferèncias cr,r"i"l.*-"J,'r." ,,.^ y otro método en cuanto Proceso sentrañar sus supuestos ePistemo determinai/cuál ês la concepción

"

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; A1

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aquello que se relaciona con los accidentes. Así, casi un 807o de los puntos de observación se refiere a un reöuento bastante detallado de los elementos

y

situaciones que pueden causar accidentes con consecuencias de daño tanto a las instalaciones como a los t¡abaiadores. El resto de los elementos de observació'n y/o medición se refieren a la ventilación (9 . I % ), la_ iluminaci 6n (3 4 %), gl¡r¡id_o (3 .0 %), Ia temperatura (1 .7 %) , los gases ( 1 . 1 %) y los polvos (1 ,l %). La escueia enumèräción de estos factores contrasta con el análisis pormenorizado de los elementos .

.9.1-, Ia qu-e se reduce a si hay o no y cuánto. No se indaga ni respecto d a-rpo de polvos, ni acerca de la proporción de obre¡os que está expuesta a ellos.

bajo como actividad y relación social. El manual, pues, expresa una notable cosificación ya que, eliminado el trabajo como acrividad y relación +2

ausente en todas las vertientes de la propuesta de la STPS, no inesperadamente siguen sin jugar papel ninguno en la exploración del espacio despoblado construido en la ruta básica de inspección del manual. Resulta claro que este método ofrece pocos elementos rescatables para el estudio del proceso de producción en una perspectiva marxista, aun en el terreno puramente empírico. Su utilidad se restringe a Ia sistematización de las condiciones inseguras que puede facilitar cierto tipo de medidas correctivas. En esta medida sirve a los sindicatos, pero no les permite te-

ner una visión dinámica de los accidentes. EL MÉTODO LEST

El llamado Método LEST fue formulado, originalmente, por un centro de investigación francés Laboratorio de Economía y Sociología del Trarelación directa con las "partes" interesadas en Ia bajo del CNRS- sin-el cuestión de la salud obrera, o sea, los trabajadores y Ios patrones. Sus autores lo ofrecen a modo de intermediario, científico y objetivo, en el conflicto entre las partes, como "herramienta y reglas del juego aceptables para todos".e Así, resalta como su idea central la conciliación entre los distintos intereses a través de un "leng'uaje común'' basado en "datos tan objetivos como sea posible".ro A fin de construir este lenguaje común se parte en el Método LEST de la definición de Ias condiciones de trabajo como el "contenido del trabajo y las repercusiones que puede tener sobre la salud y la vida personal de los asalariados".rr En función de esta defrnición el LEST desarrolla cinco dimensiones por estudiar, a co, la Carga Física,

la Carga Mental, el Aspecto Quedan excluidos todos los ot el salario directo e indirecto, las ción sindical, etcétera. IJna vez

iempo de Trabajo. a laboral como son

como objeto de estudio el puesto descripción objetiva en término enumeradas.

El instrumer,ttg que lo permite es una guía de observación que ordena la recolección de información y la cuantifica por medio de una ierie de es-

Á^ a1

Añaden los autores que, al socializar el conocimiento y establecer un sistema común de referencia, crea un terreno objetivo de discusién donde pueden participar las "partss" y asalariados- junto con los -6¡¡p¡esarios técnicos; cuestión que signifrca la desespecialización del estudio del puesto de trabajo. El establecimiento de indicadores del conjunto de las condiciones de trabajo en la empresa es, finalmente, para los autores, el punto de partida para la modificación del puesto de trabajc bajo una forma que permite prever las implicaciones de los posibles cambios. La concepción de la relación entre él trabajo y ia salud expresada en ei Método LEST es más compleja que la de la inspección estatal del trabajo, dado que pone un mayor énfasis en ei conjunto de los elementos noci-

o ¡establecimiento de un equilibrio natural.ls Y es en función de estos supuestos de normalidad ahistórica y de proceso como eterno retorno o ruptura catastrófica, que se busca en el trabajo "todo lo que pone en peligro la salud del asalariado". búsqueda el gida del tra-b¡joEnalesta entenderlo com este ángulo, el trabajo como

¡elació

e a ser oscu-

entre ambos y fraccionarse el proceso laboral en una sucesión desarticula-

+7

+6

pêra el csrudio comparativo.Ìn segund-o.lugar resulta bastante arbitraria Ia separación entre lacarga Mental y.el Aspecto psicosociológico, ya que scuelas psicológicas que en función d"e dimensio_ rentes. del proceso laboral. Aun así, la distinción gido tiende a borrarse en la seleccién de los indi_ ensión se incluyen indicadores de so_ en la segunda se encuentran sobre ativa.

tandarización de las dimensiones a e desespecializan este método. O se mas de higiene y seguridad indust

rto cuanto como instrumento de

ac_

gación. e una serie.de elementos que poten_ en el estudio empírico de ia rejación

poder hacer un uso adecuado de él cipales limitaciones como Þunto de imer lugar prevaìece una visión está_

FRANKENHAEUSER I-A PROPUESTA DE GARDELL Y

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En segundo ".¿".-i¿î' lugar, al realizar unä y mlra sus partes por separad-o_, se p manera, se incrementan las dificultå internas y externas. En tercer lugar, diciones de trabajo" hace que el-ca¡, la máquina, entre los obreros y entr( +B

(

(

ranejable' "iO'iï"Uu¡o-salud

que subyace a esta 1

51

compensada.20 El estrés repe-

nera enfermedades demostrael o los mecanismos específiQueda claro en esta conce trabajo en Ia fábrica moderna tudios una conexión entre eI del proceso laboral. Es

decir,

del escas

del

otécnico y se aleja explícitamente de ológico respecto a la organización y xplicación del por qué la tecnología o se han desarrollado de una manera específica. Esta ausencia, como se verá, tiene efectos ulteriores sobre el marco interpretativo de los hallazgos concretos. Por otra parte, destaca que no hay ninguna reflexión crítica respecto a la "enfermèdad", que se toma tal cual la concibe la medicina dominante. Es más, frecuenremenre se produce la impresión de que la inclusión en los estudios de los efectos

m lo tu

52

resulta una cierta yuxtaposición entre nológico y lo médico, y nò una concep-

s

La misma manera de construir el proceso de investigación implica una tendencia predominante a cuantificar y medir objetivamente utilizando toda la tecnología de medición existente. Sin embargo, esto no excluye la incorporación de elementos subjetivos y cualitativos. Es más, hay un pro' ceso sistemático de validación que muestra una correlación muy alta entre ambas formas de generar información. Llama Ia atención, empero, que la mayor parte de los elementos cualitativos son cuantificados por medio de escalas; cuestión obligada por la lógica investigadora basada en "la prueba de hipótesis" con procedimientos estadísticos. Es decir, implícitamente hayla aceptación epistemológica de un criterio de verdad soìamente captable en términos de correlación y diferenciación cuantitativa positiva. De nuevo habría que subrayar que este procedimiento no es aic- OJO no a la estrategia de investigací6n traza.da, por.clì¿nto pretende producir conocimiento como base para Ia acción sindical y legisìativa directa. Esto conlleva la necesidad, por Io menos a corto plazo, de asumir cor¡rr.r propio el marco epistemológico científico dominante. Y en la era deì empirismo esto significa producir "datos duros" para poner sobre la mesa dc debate.

Este mismo hecho se conecta con la relación entre suieto

y obieto

prinpermiìen caPtar los procesos

ITALIANO EL MODELO OBRERO

del

ción. Resulta evidente que esta propuesta metodológica contiene una serie de elementos utilizables para el estudio de la relación entre el proceso de Producción y la salud. Sin embargo, es necesario tener presente que muchos de ellos ion de difícil aplicaciõn, dado que presuponen el Iibie acceso al

lo que se añade, además, una m¿ìnera insuficiente de definir el estrés en sí mismo y en su relación con la salud. Estas cuestiones, más que invalidar los elementos conÇretos utilizados en el proceso de investigación, marcan la necesidad de escogerlos y ordenarlos en función de un marco interpretaJ+

55

objetivismo en la suposición de la no-conflictividad- del Méto-basado do LEST y de la propuesta de Gardell-Frankenhaeuser vinculada aI movimiento sin-dical, pero dentro del marco específico de conciliación generado

por la socialdemocracia sueca. El Modelo Obrero, en cuanto método de generación de conocimiento sobre el proceso laboral en su relación con li salud, depende ta¡to de Ia forma de ordenamiento de los elementos estudiados corÃo de la dinámica del mismo proceso de investigación. A fin de ordenar y delimitar la observación se parte en él de la definición del ambiente como "el coniunto de Ias condiciones de producción en las cuales la fuerza de trabajo y el capital se transforman en mercancía y ganancia".3a Así, aunque se use el èoncepto "ambiente" se le da un contenido distinto que en la medicina del trabajo, ya que se ubica explícitamente como la expresión concreta -o el medio- del proceso de valorización. Partiendo de èsta definición se distribuyen en cuatro grandes grupos los elementos'del ambiente que son nocivos para la salud. . El prim.er^g-rupo abarca los factores que definen aI ambiente fuera y dentro-_de.la fábrica, a saber, temperatura, iluminación, ruido, humedaâ y ventilación. Ef s9gu1_do. grupo_está constituido por los facrores de riesgo característicos de la fábrica: poìvos, gases, vapores, humos y sustanciãs quími^cas sólidas o líquidas. El tercer grupo se ref,rere al'¿-ratigaderivada del esfuerzo fTsico. Efcuarto grupo, finalmente, incluye el restä de los fac-

tores que causan cansancio, o sea, los ritmos de trabajo, la monotonía y larepetitividad, lasposiciones incómodas, la tensión nËrviosa y la responsabilidad inadecuadã. Esta manera de ordenar los factores då nocividad tetiza, por una parte, el conocimiento na bajo la cual el obrero se representa

ica. De este modo se convierte en el obreros. Es importante anotar, sin ón del grupo cuatro, no media en esta t"totceptualización del cuerpo teórico de ras disciprinas involucrao.rlu apreciar la innovación del Modelo obrero respecto a estas disci-.Para plinas hace falta remitirse a su opera( tenta¡:.eJ Srupo homogéneo, la expt delegación y la validación consensu conocimiento respecto a un lugar de no-delegación, o sea, su sujeto son I representantes niloS técnicos o profes

åilîlH"l monio común consciente'jj'iåii2: cuatro grupos de factores de

na de los

56

--1

inc innovación en una reconceptualizaciín dè los problemas

polvos, el esfuerzo fTsico y las posiciones

ï.s. De esta manera la principal

raide de

los factores de riesgo de tal forma que sean coincidentes con Ia experiencia obrera directa en la fábrica. La ausencia de una reconceptualización no resulta tan evidente respecto aJ grupo cuatro, que se refiere a los factores fatigantes, excepción hecha del esfuerzo fisico. Incluye, así, ritmos y cargasãe trabajo, monotonía y repetitividad, grado inadecuado de responsa¡itiaua, ercétera. Existe cierta ambigüedad respecto al contenido concepelernentos tual de este grupo, ya que podría ser insatisfacindustrial psicología ti señalados poi caracterición" Iaboral, o bien Ia enumeración d za¡, a- ùna organización taylorista o fordista del proceso laboral y, Por tanto, un intentó de concretar a través de estos elementos asPectos,esenciales del impacto de la organizaciín capitalista del trabajo en la- salud. La åusencia de uná reconceptualízacíín de la relación trabajo-salud en el Modelo Obrero se confirma además en la insistencia de Ia necesidad de que los obreros "reapropien los modelos técnicos", sean los de los médicãs, los ergónomos o los ingenieros industriaìes. Esto revela una concepción instnmentalista de la ciencia para Ia cua-l su contenido es neutral y lo que importa es quién controla su uso social. Curiosamente esta visión de La ciencia se contrapone con la que se expresa en el Modelo Obrero resrmo premisa que las opciones tecnolóadoptado una mirada finalmente mé-

i::i: iä,'.|îåîii

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rdológica de ubicarse en un horizonte recuperación de Ia de la subjetividad obrea través distinto de visibilidad ra. En suma, contiene una contradicción ya que' al mismo tiempo que se enfatiza la potencialidad de la subjetividad-experiencia obrera de revelar la realidad de un modo distinto que Ia ciencia formal, ordena a la expe-

riencia en el molde de ésta. La innovación del Modelo Obrero no consiste, pues, en una visión diferente de la relación entre el trabajo y la salud, sino en que cambia Ia lógica Lmientos al respecto. De esta manera nvestigación no es el cientíhco, sino el or los especialistas. Asimismo, la fuen-

reriencia obrera colectiva. Se plantea, : el conocer y el transformar, ya que o de un problema es Ia búsqueda de su solución. Sin embargo, la concepción del Modelo Obrero respecto al proceso de generación del conociPiglto y a la relación entre teoría y práciica, que poäe en el centro la subjetividad obrera y la no-delegación, plantea una serie de problemas. 5B

(o

tener una lograrse c

íåï#i Así,

lo

ecíficos requiere en mayor medida se caracteriza, así, por el estableci.a del trabaio y por Ia cristalización ,n Ia cuestión ialud, a saber, los

a sus alcances y limitaciones. Esto sólo puede que, a pesar de utili_

s estudios concretos, ya

,Ë::îî:'iii:';ïï:*:'åiiJdií,il.'

quere-

os durante la fase ascendente de las luchas

obreras italianas, de 1969 a 1975.

s

visión globalizadora. Partiendo del entre ambiente v -sin diferenciar duando los riesgos y daños a la sjur portantes problemas como ritmos y notonía, turnos y horarios, o ruido,