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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA Calidad, Pertinencia y Calidez FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA

Trabajo autónomo PORTADA

Tema: La Administración en Salud

Asignatura: Administración Básica

Autor: Allison Jaribel Cruz Barragán

Docente: Ing. Graciela Maribel Fajardo Aguilar

Curso: Primero “A”

Año Lectivo: 2019 - 2020

Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud (1), “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad ya es un asunto del pasado”. Es decir, la salud no se refiere en general a la enfermedad, ya que no siempre se tiene una enfermedad, por lo que la salud no hace hincapié y no depende de la mala condición del estado del cuerpo de las personas, ya que, si no existe una enfermedad, aún sigue existiendo salud, pero depende de cómo nos encontremos, para poder definir el tipo de salud que poseemos, la misma que puede referirse a la salud mental, salud física, y/o salud social. La Administración es un pilar muy importante en cada ámbito, ya sea dentro de una organización o en la sociedad, principalmente en el área de salud. Es un proceso por el cual se organiza de manera adecuada el trabajo de un grupo de personas, con la finalidad de generar eficiencia para poder alcanzar dichos objetivos y metas propuestas (2). Por ello se debe tomar en cuenta los principios básicos dentro del área, como: planificación, organización, dirección, y control. Como menciona Wilson Jiménez et al. (3), el Sistema de salud del Ecuador ha experimentado varios cambios dentro del campo de la economía y desarrollo, debido a las tres últimas constituciones que se presentaron en el país (1979, 1998, 2008). Por lo que, en cada una de estas constituciones, la administración ha sido de gran influencia dentro del área de Salud, y la gestión hospitalaria ha ido cambiando en el transcurso del tiempo. La administración en salud hace referencia a los servicios administrativos que fundamentan la sostenibilidad y viabilidad de la salud (4). Además, dentro del campo de la administración se desarrollan sistemas de información que permitan ver y explicar acciones a través de las evidencias que se generan a partir de un análisis e investigación evaluativa por parte de la gestión hospitalaria. Al hablar de gestión hospitalaria, nos referimos a la prestación de servicios de salud que se lleva a cabo en un hospital o institución de salud, donde los sistemas de información tienen gran importancia en este ámbito, ya que son un grupo de datos o estadísticas que nos brindan la posibilidad de almacenar y dispensar la información esencial que se efectúa dentro de las operaciones de la organización, a partir de una adecuada administración que involucra habilidades conceptuales, técnicas, y principalmente humanas.

Desarrollo: La salud pública requiere de los servicios de salud, por lo que se necesita dirigir con bases científicas, con claridad de que la administración en salud es ciencia, además de técnica y arte y que es importante considerar la Intersectorialidad, siendo este un factor político y tecnológico de la gerencia necesario para solucionar problemas que se acontecen en la sociedad, con respecto a la salud (5). Puesto que, la administración en salud es muy importante, ya que dependiendo de ella se fijan, establecen, o mantienen las diferentes funciones que se le debe otorgar a cada recurso, y cómo se llevará a cabo la funcionabilidad de la organización sanitaria. En el año 2012, la Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES), pretendía que el Estado Ecuatoriano mejorara el estado de salud dentro del país, por lo que se desarrollaron niveles administrativos de planificación, como: distritos, zonas, y circuitos, con la finalidad de que esta forma de organización logre determinar las necesidades específicas de cada región a nivel nacional, y de esta manera poder acotar con las soluciones que se busca alcanzar, correspondiente a cada caso (3). La Administración en Salud, aparte de cumplir con la contribución a la mejora de los directivos dentro de una institución sanitaria, además, se dedica a aportar día a día con los avances respecto a la cultura, la educación, y las distintas formas en las que la gerencia toma posición sobre todos los recursos materiales y humanos, sobre el área técnica y financiera; con la finalidad de brindar o prestar servicios de la mejor calidad, para fomentar la capacitación y el buen uso de los tres niveles de atención sanitaria, llevando de esta manera a las instituciones de salud al crecimiento y la eficiencia. Pero, cabe mencionar, que, si no se toma en cuenta estos aspectos dentro de la administración, puede correr el riesgo de perder sostenibilidad. Un sistema de salud hace referencia a la satisfacción que se obtiene al solventar las diversas necesidades de la sociedad a partir de los servicios de salud, y por ende tiene gran relación con la administración, ya que, para poder desarrollar este tipo de sistema en la salud, se requiere de mucha organización, planeación, coordinación, control, y sobre todo dirección, sobre los objetivos y metas planteadas dentro de las instituciones en las que se esté laborando.

Como manifiesta Patricia y Carmen en la Revista Médica de la Universidad Veracruzana (6), un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema, que repercute en la administración de una institución de salud. Además, debe ser capaz de planificar, controlar, organizar, y coordinar los planes que se desarrollen sobre los mismos trabajos. Por lo que, para poder hacer uso de la administración en los sistemas de salud, es importante contar con una serie de conocimientos, habilidades, y técnicas, que proporcione al directivo de la empresa de salud, la capacidad necesaria para solventar problemas prioritarios. Una buena administración en las instituciones de salud abre paso a la correcta funcionabilidad que se le otorga a los recursos disponibles dentro de la empresa, con el objetivo de gestionar y desarrollar la prestación de cuidados a los pacientes, en la mejor calidad, obteniendo de esta manera, buenos resultados como la eficiencia, eficacia, y productividad de las mismas. Cabe mencionar, que la administrar no significa que se vaya a resolver todos los problemas o situaciones negativas que se acontecen en el interior de estas instituciones, pero si permitirá capacitar y coordinar la función de los directivos o de las gerencias y relacionarlo a la administración, siendo de gran utilidad e importancia en el trabajo laboral diario. La mayoría de médicos son destinados a administrar una institución de salud, tomando en cuenta de que no poseen la preparación oportuna para dirigir una administración, aunque, por otro punto de vista, encontramos dentro de una organización sanitaria, directivos que tienen gran experiencia dentro del campo administrativo, pero desconocen de los problemas que se generan día a día en el área de la salud. Debido a lo antes mencionado, puedo reconocer el buen desempeño que un médico puede generar dentro de la administración, por ello, es indispensable brindar la capacitación necesaria a los médicos, ya que ellos constituyen gran parte fundamental dentro de la salud, además, son ellos los que toman decisiones definitivas en una institución (6). De acuerdo con Blanca Ramírez et al. (7), el paciente inicia el proceso de la atención médica, quien al necesitar de los cuidados de salud, busca un médico, el cual hace una evaluación del estado de salud del paciente, lo que da continuidad al sistema; además, el paciente busca un hospital, el cual también participa dentro del sistema hospitalario y, para que el sistema funcione de manera adecuada, el médico debe aplicar el proceso administrativo, es decir: planear, organizar, coordinar, dirigir y controlar la atención al paciente.

“La administración es una guía, dirección y central de los esfuerzos de un grupo humano, para alcanzar un fin determinado” (8). Para la salud pública el objetivo central es promocionar una buena salud en la sociedad. Por ende, la administración en salud pública es llevada a cabo gracias a los principios que guían a las distintas actividades para cumplir con ciertas, en torno a esto, el administrador de la salud pública necesita conocer sobre todos los problemas que acontecen en la salud, y que a la vez afectan de manera directa a la comunidad; además, requieren conocer los principios básicos que posee la ciencia administrativa; y aprender a tomar decisiones y a desarrollarse en el entorno laboral de una manera inteligente, y

humanista, con la finalidad de poder ejecutar los procesos

administrativos antes mencionados (dirigir, organizar, coordinar y controlar) sobre los diferentes departamentos o funciones que realice cada persona dentro del personal de dicha institución de salud. Según lo establecido, puedo definir a la administración en salud como la capacidad que tiene una o un grupo de personas, para gestionar y financiar organizaciones sanitarias, llevar el control de la prestación de servicios, evaluar al personal sobre los niveles de atención que se está desarrollando dentro de la institución, ajustar al personal a los procesos descentralizados, y a los distintos avances o cambios que se generan dentro de la administración, el área financiera, las condiciones de trabajo, las políticas y normas, y especialmente en la tecnología, ya que a partir de ella se puede llevar a cabo las diferentes funciones que la institución realiza, específicamente, gracias a los sistemas de información, ya que a través de ellos se puede elaborar un análisis respectivo, relacionado a la investigación científicas y profesional que tiene cada empleado dentro de la institución, el mismo que es llevado a cabo y respaldado por la gestión hospitalaria, la cual ayuda a mejorar, mantener, o restituir las distintas situaciones, métodos, y técnicas que se han desarrollado, con el propósito de contribuir con la calidad, eficiencia y coberturas de los servicios de cuidados en todos los niveles de atención en salud. La Administración, no solo se encarga de la parte superficial de una institución de salud, sino que, también se encarga de la gestión en cuanto a la prestación de servicios que brindan los profesionales en el interior de la organización. Cabe mencionar que su funcionabilidad se basa en la estructura administrativa básica o los niveles de organización de dicha institución, pero también en la calidad de atención que ofrece, por ello, la administración en salud se basa

en las habilidades conceptuales, técnicas, y humanas que el profesional de salud posee, con la finalidad de a partir de sus determinadas habilidades, puedan desarrollar una serie de capacidades que les permitirán tener un mejor rendimiento en las acciones que se toma respecto al paciente. Dicho con palabras de Marcos Robles en la Revista “División de ciencias de la Salud” (9), gracias a la Administración en Salud, podemos comprender los objetivos y los intereses de la gestión hospitalaria dentro de un ámbito colectivo e individual, a través de los fundamentos necesarios que nos proporciona valorando la participación del proceso administrativo; estudiar las normas y políticas que los servicios de salud poseen, el marco formativo de los servidores públicos y los mecanismos de control; y por último, revisar la economía financiera que maneja una institución, la construcción de un presupuesto, el control del gasto, el flujo de efectivo, la lectura de estados financieros, y registros individuales y generales del personal. Además, existe un tipo de administración que es de gran importancia dentro de la salud, esta es La Administración Hospitalaria, la cual se define como una especialidad de la administración en salud enfocada a la autonomía de la gestión de los servicios y de las instituciones hospitalarias, la cual diseña y ejecuta las acciones del personal, las políticas y sistemas de financiación, e incluso tiene gran relación con los pacientes, y maneja las tareas institucionales generales como la comunicación y mantenimiento de la calidad. Cuando no se lleva una administración adecuada en todos los registros que produce la institución sanitaria, se debe revocar al personal encargado de la gestión hospitalaria, a fin de llevar la entidad a la productividad, y a fortalecer el cuidado, la relación, el trabajo, los valores, las capacidades, y las habilidades de los profesionales; por lo que puedo manifestar que toda investigación evaluativa, deberá ser respaldada éticamente por una investigación científica, ya que para evaluar y para revocar al personal, se requiere conocer estrictamente los conocimientos científicos que debe presentar cada profesional (10). Una persona que ha sido delegada como Administrador en Salud será capaz de desarrollar los procesos administrativos de las organizaciones de salud, públicas y privadas, tales como: clínicas, hospitales, laboratorios, etc.; además podrá utilizar la tecnología en gran manera al contribuir a la calidad y mejora de la institución a través de métodos o ideas innovadoras que

permitan desarrollar y gestionar eficientemente los recursos de la empresa; y finalmente se ve en la capacidad de poder tomar decisiones en base a las investigaciones fomentadas ética y responsablemente, sin afectar a la organización ni a la sociedad. Por lo que, según expresa Eric Morales (11), los administrativos necesitan conocer cada vez más los procesos, las características técnicas y científicas que posee la enfermedad, con el fin de comprender de la mejor manera las necesidades médicas y contribuir a su solución, a través del preciso acondicionamiento que requieren los niveles de atención de cuidados a los pacientes. Finalmente, en la actualidad, la administración en salud requiere un conjunto de conocimientos y habilidades equilibradas pacíficamente, proporcionando de esta manera, la capacitación adecuada al directivo o gerente, que le permite llevar a cabo una serie de actividades, con la finalidad de obtener o alcanzar los objetivos propuestos por la institución sanitaria, a través de la preparación constante, orden y registro que genere el mismo, en el interior de la institución. Conclusión: En base al análisis y la investigación generada en el presente ensayo, me veo en la capacidad de considerar a la Administración como un importante aspecto, departamento, y función dentro del área de la Salud, ya que cuenta con todo lo necesario para poder llevar a cabo los distintos movimientos, cambios, y mejoras que se desarrollan dentro de las instituciones públicas y privadas. Además, tiene una característica muy peculiar en la manera de planificar un proyecto, objetivos, y metas; de organizar el plan trazado; de coordinar las diversas funciones y al personal encargado; de dirigir el plan, los recursos materiales y humanos dentro de la institución de salud en la que se esté laborando; y finalmente, de control los procesos y el desarrollo que se realice en función a las normas y políticas que la empresa sanitaria proporciona. Por ende, es necesario capacitar a las personas a las que se les otorga esta función, ya que no todos conocen los problemas o las situaciones que se acontecen dentro de área de la salud, y no todos saben cómo gestionar y llevar a cabo una organización en el campo administrativo y financiero. Su importancia hace hincapié en la manera de trabajar y distribuís las funciones y los insumos que se encuentran dentro de una organización sanitaria, tomando en cuenta, que también tiene gran participación en la prestación de servicios del personal, ya que se enfoca mucho en las habilidades conceptuales, técnicas, y humanas que cada profesional que pertenece a dicha institución, posee.

Referencias 1. OMS Cdl. Organización Mundial de la Salud. [Online].; 1948 [cited 2019 Octubre 5. Available from: https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions. 2. Helen S. Arteaga Coello DMIMKAMG. La ciencia de la administración de empresas. Dominio de las ciencias. 2016 Julio; II(4). 3. Wilson

Giovanni

Jiménez-Barbosa

MLGKDMÁGMÁGLJCDJCFPLSMDCVS.

Transformaciones del Sistema de Salud Ecuatoriano. Universidad y Salud. 2017 Marzo; XIX(1). 4. Jaramillo PR. El reto de la administración en salud. Salud Pública. 2014 Junio; V(1). 5. Pastor CF. La administración en salud, componente de desarrollo de la salud pública. Revista Cubana de Salud Pública. 2017 Marzo; XLIII(1). 6. Patricia Pavón-León CGT. La importancia de la administración. Revista Médica de la Universidad Veracruzana. 2015 Junio; IV(1). 7. Concepción Suástegui Barrera BIRCAIJ. La gestión administrativa y la calidad de los servicios de salud en instituciones. Ciudad Universitaria. 2014 Octubre. 8. García SMB. Administración en salud. Salud publica III. 2017 Septiembre 8. 9. Ramos MR. ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. División de ciencias de la Salud. 2015 Febrero. 10. Chaves Lucieli Dias Pedreschi FJBBCSHHBPTOY. Reflexiones acerca de Sistemas de Información Sanitaria, Investigación evaluativa y Enfermería. Enfermería Global. 2014 Abril; XIII(34). 11. Mora EM. Reflexiones sobre la importancia de la administración en la prestación de los servicios de salud. Revistas de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social. 2016 Julio; VIII(2).