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LA DISFEMIA Marta Martínez Solís

DNI 44785215Y

(Artículo dirigido a padres y maestros)

DEFINICIÓN La disfemia o tartamudez es un trastorno del habla caracterizado por repeticiones o bloqueos que acarrean una ruptura del ritmo y de la melodía del discurso. Comienza, de modo característico, entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. Al final, solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la adolescencia.

TIPOS DE DISFEMIA Existen diversos tipos de disfemia: •

Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos.

Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor diagnóstico. •

Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, más

frecuentes en consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra. •

Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un

disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas.

CARACTERÍSTICAS El DSM-IV expone que las características de la disfemia son: • Repeticiones de sonidos y sílabas. • Prolongaciones de sonidos. • Interjecciones. • Palabras fragmentadas por pausas. • Bloqueos audibles o silenciosos. • Circunloquios para sustituir palabras problemáticas. • Palabras producidas por un exceso de tensión física. • Repeticiones de palabras monosilábicas.

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CAUSAS Como posibles causas de la disfemia podemos señalar las siguientes: a) Herencia: El papel de la herencia es comúnmente aceptado como una posible causa del tartamudeo. b) Sexo: Hay coincidencia entre los investigadores en que el porcentaje de varones tartamudos es muy superior al de mujeres (75% de varones), sin que se pueda dar una explicación satisfactoria. c) Trastornos de lateralización: Existe una relación entre la tartamudez y los sujetos zurdos, sobre todo los mal lateralizados. d) Trastornos neurológicos: Provocado por las emociones o los estados afectivos violentos. e) Trastornos en la estructuración temporoespacial: Cualquier disfunción en la adquisición de la motricidad y de la organización del espacio podría generar una alteración del ritmo. f) Alteraciones lingüísticas: No existe una correlación causa-efecto entre el desarrollo del lenguaje y una alteración en la fluidez verbal, pues la mayoría de los niños y niñas con retrasos del lenguaje no tartamudean y, por otro lado, la mayoría de los niños y niñas con disfemia han seguido un desarrollo del lenguaje aparentemente normal.

FACTORES A EVALUAR En cuanto a los factores a evaluar, serían los siguientes: -

Antecedentes familiares.

-

Retraso en la aparición de la palabra o del lenguaje.

-

Trastornos de la madurez motriz con o sin trastorno de la lateralización, el grado de tensión muscular

-

Trastornos de la articulación.

-

Dificultades de la respiración.

-

Trastornos del carácter o del comportamiento.

-

Trastornos del estado emocional, problemas de inhibición o ansiedad.

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Actitud de la persona hacia el tratamiento: si va forzado o voluntariamente al logopeda.

-

Grado de comprensión sobre el problema.

-

Movimientos asociados a la disfemia en ojos, cara y cuello.

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Duración del trastorno (más de un año indica disfemia no evolutiva). 2

CONSEJOS SOBRE LA INTERVENCIÓN CON LOS ALUMNOS DISFÉMICOS

Algunos consejos para el docente: - Saber escuchar al alumno sin darle prisa. - Darle tiempo para hablar, para que pueda expresar cómodamente su mensaje. - No interrumpirlo cuando habla ni dejar que él interrumpa a los demás. - Hablarle con frases cortas y con un lenguaje fácil, es decir, adecuado para su edad. - Tener presente que la tartamudez no afecta la capacidad intelectual de las personas. - Que un niño sea disfluente no significa que no esté capacitado para aprender. - Valorar más el contenido que la forma, demostrando mucho interés en lo que dice y no en cómo lo dice. - No realizar observaciones o correcciones en el lenguaje. - Escucharlo relajadamente sin crítica ni juicio. - Destacar los aspectos valiosos de su personalidad frente a los demás compañeros. - Estimularle para que participe en discusiones y tareas grupales. - No evaluar constantemente su comportamiento verbal. No demostrarle que estamos pendiente de sus bloqueos. - Hacer que se sienta comprendido en el aula. - Favorecer los juegos teatrales y que adopte distintos roles. - Aceptarlo y quererlo así, no es enfermo, ni deficiente, ni nervioso. Los bloqueos retroceden cuando la comunicación es esencial y se siente aceptado y cómodo.

Algunos consejos para la familia:

- No hacer observaciones directas ni indirectas sobre la forma de hablar. Centrar la atención sobre el contenido del discurso. - No hacerle repetir ni aconsejar que adopte otra forma de hablar, si nosotros no somos capaces de practicar dicho consejo. - Adoptar una postura comunicativa correcta (contacto visual, atención, proximidad,…) - No asociar tartamudez a nerviosismo, en la mayoría de las ocasiones es un calificativo que damos por hecho. - Realizar actividades diversas, donde el contenido de las mismas, sea jugar con el lenguaje (velocidad, entonación, melodía, volumen, prosodia, ritmo, etc.).

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- Adoptar un lenguaje claro, sencillo, abierto, evitando en lo posible las preguntas cerradas. - Dar tiempo para que pueda elaborar la respuesta o el mensaje. - Evitar situaciones de competencia comunicativa, hacer respetar el turno de palabra. - Dar órdenes de una en una y reducir en lo posible, las situaciones comunicativas asociadas a tensión, enfados, etc.

BIBLIOGRAFÍA - Gallardo y Gallego: Manual de Logopedia Escolar. Algibe. Málaga. - www.psicologia-online.com - www.wikipedia.org - cprtrujillo.juntaextremadura.net/n.e.e/Disfemia/unidad%20didactica.Disfemia.pdf

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