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Centro docente asistencial Carrera de Fonoaudiología Área infantil

ANAMNESIS

I.- INFORMACIÓN GENERAL DEL DESARROLLO Fecha_________________Derivado por________________________________________________ Motivo de consulta ________________________________________________________________ Asisten a la entrevista______________________________________________________________ Nombre evaluador: ________________________________________________________________

1.- Datos personales • Nombre y Apellidos: ______________________________________________________________ • Fecha de nacimiento: __________________________Edad: ______________________________ • Escolarizado: Si___ No___ • Curso: _______________Establecimiento: ____________________________________________ • Nombre del padre: _______________________________________________________________ • Nombre de la madre: _____________________________________________________________ • Tutor/a:________________________________________________________________________ • Nº de hijos/as: __________________________________________________________________ • Lugar que ocupa: ________________________________________________________________ • Nombre y edad de los hermanos/as: _________________________________________________ • Otras personas que conviven: ______________________________________________________ • Antecedentes familiares de Disfemia: ________________________________________________ • Antecedentes familiares de otros problemas de habla o de lenguaje: ________________________________________________________________________________ • Otros datos de interés: ____________________________________________________________ 2.- Datos médicos Tratamientos previos: ____________________________________________ • Embarazo: Normal____Presentó dificultades______ • Parto: Normal____Presentó dificultades: _________ 3.- Control motriz y autonomía • Edad a la que sostuvo cabeza y tronco: _____ • Edad a la que se puso de pie: _____ • Cuando empezó a andar: _____ • Control de esfínteres: ______ • Se viste sin ayuda desde: _______ Come sin ayuda desde: __________ • Otras impresiones sobre su desarrollo: _____________________________

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ANAMNESIS 4.- Desarrollo del habla y del lenguaje • Audición : − Normal − Con pérdida auditiva: _______________________________ • Juego vocálico: _____________________________________ • Intención comunicativa: ______________________________ • Edad de sus primeras palabras: _________________________ • Edad de sus primeras frases: ___________________________ • Observaciones: _________________________________________________________ II.- INFORMACION SOBRE LA HISTORIA DE LA DISFEMIA • Inicio 5.- ¿Cuándo empezaron a notar la Disfemia? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

6.-Explicación de la familia: Acontecimientos relevantes en su inicio • ¿Algún hecho significativo? ________________________________________________________ • Tipo de condicionantes: ___________________________________________________________ 7.- Descripción de la disfemia en sus comienzos • Repeticiones: ___________________________________________________________________ Rápidas____ Lentas____ • Prolongaciones: _________________________________________________________________ • Bloqueos: ______________________________________________________________________ • Tensión o esfuerzo: ______________________________________________________________ • Gestos asociados: ________________________________________________________________ • Respuesta del entorno a los momentos iniciales de disfemia: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ • Evolución 8.- Cambios observados en el habla desde la aparición de la disfemia • Frecuencia: _____________________________________________________________________

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ANAMNESIS • Tipo: Tónico___ Clónico___ Mixto___ • Tensión o esfuerzo: ______________________________________________________________ 9.- Cambios observados en función de ambientes diferentes • Frecuencia: _____________________________________________________________________ • Personas: ______________________________________________________________________ • ¿Ha mejorado o empeorado con alguna situación concreta?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ III- DESCRIPCION DE LA DISFEMIA ACTUAL ¿Cómo se siente? 10.- Conciencia de la disfemia : ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Les habló o preguntó sobre las dificultades que tiene para hablar? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ____________ 11.-Conductas de evitación, escape y/o ocultación ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

12.- ¿Qué recursos utiliza para prevenir las disfluencias? - Sustituye palabras____ - Permanece en silencio____ - Dice “no sé “en lugar de contestar____ - Utiliza pocas palabras____ - Rehúsa contestar al teléfono___ 13.- ¿Cuál cree que es la causa de la disfemia? • Padres: ________________________________________________________________________ • Usuario: _______________________________________________________________________

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ANAMNESIS 14.- ¿Cómo se sienten en relación con el tema? • Preocupación: Muchísimo___Bastante___ Poco___Nada • Actitud: Colaboradora___Positiva___ Tranquila____Ansiosa___Indiferente___ Negativa___ Otra: 15.- ¿Cómo reaccionan ante un momento de disfemia? Ayudan___Corrigen___ Reacciones verbales____Con lenguaje no verbal____No corrigen____Se enfada____ ¿Cómo reacciona el usuario ante sus actuaciones? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Resultados que consiguen: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 16.- Son más evidentes las disfluencias: A) En situación de habla Demanda atención___ Contesta a pregunta___ Cuenta una historia___ Juega con personas adultas____ Juega con otros niños y niñas___Lee en voz alta___Habla por teléfono____Se le regaña o se le piden explicaciones____o Igual en todos los casos_____. B) Con personas La madre____El padre____ Los hermanos o hermanas____ Otros niños/ niñas: ________________ Otras personas adultas____ Profesores____ C) En lugares En casa___En el colegio___ En el parque (Juegos)____En el campo de deportes____ Otras________________________________________ D) En función del nº de oyentes Se habla a sí mismo/a___Habla con otra persona___ Habla en grupos pequeños___ Habla en clase___Lee sólo/a____Lee a otra persona___