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Universidad de la Costa CUC Neuropsicología 12 de Febrero del 2018 Barranquilla-Atlántico

INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA Julieth Cervantes Torres Natalhie Irreno Cervantes Victoria Valencia Gale “Las fuerzas naturales que se encuentran dentro de nosotros son las que verdaderamente curan las enfermedades”. Hipócrates de Cos 460 a.c-370 a.c.

TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION DE LA NEUROPSICOLOGIA CONCEPTOS Y CARACTERISTICAS.......................................................................................................................1 Desarrollo Historico .......................................................................................................................................................................2 Ambito de Actuacion ................................................................................................................................................................3

Unidades Funcionales de Luria ...........................................................................................................................4 Bibliografía .........................................................................................................................................................................................5

INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA (J. PORTELLANO) La Neurociencia estudia el sistema nervioso desde un punto de vista multidisciplinario, mediante el aporte de diversas disciplinas como Biología, Neurología, Psicología, Química, Física, Farmacología, Genética o Informática. Dentro de esta nueva concepción de la mente humana, estas ciencias son necesarias para comprender las funciones nerviosas, especialmente las que son inherentes a la especie humana, es decir, las funciones mentales superiores. Como afirma Kandel (1996), la Neurociencia surge con el objetivo de entrelazar los distintos estratos que conforman la realidad humana, desde la neurobiología molecular hasta la cognición, permitiendo que podamos entender qué nos hace ser lo que somos. Se puede definir la Neurociencia como el ámbito interdisciplinar que estudia diversos aspectos del sistema nervioso: anatomía, funcionamiento, patología, desarrollo, genética, farmacología y química, con el objetivo último de comprender en profundidad los procesos cognitivos y el comportamiento del ser humano (Mora y Sanguinetti, 1996). Las primeras sociedades neurocientíficas surgen en Norteamérica en los años 60, la primera con nombre Society for Neuroscience fundada en el año 1970 constituidas por diversos profesionales como lo son: neurobiólogos, bioquímicos, fisiólogos, farmacólogos, neuroanatomistas, psicólogos, físicos, químicos, matemáticos, neurocirujanos, psiquiatras o informáticos con una participación máxima correspondiente a los psicólogos. Se identifican dos orientaciones, conductuales y no conductuales enfatizado en el comportamiento y el sistema nervioso. Neurociencias no Conductuales Centran su enfoque en el estudio del sistema nervioso con menor importancia a los cognitivos y comportamentales, centrando disciplinas como la Neurobiología, Neurología, Neurofisiología, Neuroanatomía, Neurofarmacología. Neurociencias Conductuales Relacionan el sistema nervioso con la conducta es el resultado de fusión de Neurociencia y Psicología. Adicionalmente las ciencias: Psicología, Psicología Fisiológica, Psicofisiología, Psicofarmacología, Neuropsicología, Neurociencia Cognitiva.

Características de la Neuropsicología La Neuropsicología es una Neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algún tipo de daño cerebral (Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003). Difiere de otras Neurociencias conductuales en su objeto de estudio, ya que se centra de modo específico en el conocimiento de las bases neurales de los procesos mentales complejos. Por esta razón los sujetos de estudio de la Neuropsicología son casi exclusivamente seres humanos y las conductas estudiadas son más específicas de nuestra especie como: pensamiento, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas y formas más complejas de motricidad y percepción. Sus principales características son:

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INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA (J. PORTELLANO) Carácter neurocientífico, Estudia las funciones mentales superiores, Trata preferentemente de las manifestaciones del córtex cerebral asociativo, estudia las consecuencias del daño cerebral sobre los procesos cognitivos, utiliza modelos humanos, Carácter interdisciplinar.

Desarrollo Histórico Antiguamente se creía que estas actividades u o comportamientos eran controlados por “ Fuerzas Externas” liberación de malos espíritus. A partir de ello se inicio la investigación del comportamiento o procesos mentales en el siglo V a.c. con los autores Hipocrates de Cos y Alameo de Crotona en donde mezclan los sentimientos con el corazón y la actividad intelectual con celebro. En sus inicios Platón plantea que la razón hace parte del cerebro dentro de un alma tripartida, a partir de allí nace la creencia de la Hipótesis Cerebral quien fue la que prevaleció mantenida por Galeno (129-199 D.c) sitúa la actividad mental dentro del Líquido Cefalorraquídeo LCR, esta hipótesis dio como origen la actividad mental en donde se relaciona emoción con corazón y la Hipótesis Cardiaca. A partir de esto inician dos corrientes Localizacionismo y Holismo planteadas por Galeano. Localizacionismo Inicialmente establece que las funciones mentales se localizan en áreas especificas de la corteza cerebral responsables de los procesos psicológicos superiores, hace a un lado las percepciones dualistas que definan las actividades mentales al margen del cerebro. Establece la asimetría cerebral como la diferenciación de dos hemisferios cerebrales, adicionalmente la localización del lenguaje dentro del hemisferio izquierdo. Holismo Inicia y establece que las funciones mentales no están localizadas en áreas concretas de la corteza sino a nivel global del cerebro. Inicia a partir del funcionamiento cerebral como totalidad, funciones cerebrales superiores como complejos sistemas que implican muchas zonas de la corteza cerebral y como una organización funcional como distintos niveles del sistema nervioso central. TEORIA VENTRICULAR Ubica la actividad mental dentro del líquido Cefalorraquídeo establecido por Galeano asumida por muchos médicos y filósofos entre ellos: ANDRES VESADIO: Propuso la teoría Ventricular nombraba que la actividad mental se localizaba en el tejido nervioso del cerebro no en LCR ya que en el tejido existía más espacio. Obtuvo esta teoría

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INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA (J. PORTELLANO) gracias a la Decepción de cerebros y validar el tamaño de los ventrículos entre mamíferos y humanos. Esta teoría demoro 100 años en ser aceptada. WILLIS Siglo XVII Asumia funciones cerebrales en el parénquima cerebral. DESCARTES 1596-1650 Adopto la posición dualista de cuerpo y mente como realidades diferentes que actúan entre sí, La actividad mental se realiza en el encéfalo y se desarrolla en componentes independientes. Establece la lesión cerebral como una pérdida o desconexión de algún componente del cerebro o ambos. En el siglo XIX inicia la FRENOLOGIA junto a Franz Josel Gall y Johan Casper desarrollando la teoría localizacionista y frenológicas, con 27 facultades que se localizan en la corteza cerebral. Supusieron erróneamente que la forma del cráneo determinaba la del cerebro y que las pretuberancia hacían parte de mayor desarrollo dentro del cerebro y las depresiones menor desarrollo. Establecen diferenciaciones entre las sustancias gris y blanca en la medula espinal adicionalmente que el lenguaje hace parte del lóbulo frontal y la descripción de afasia. Los afasiologos: Demostraron de que lóbulo hacia parte el habla y demostró que el lóbulo sin el cráneo producía parafasia transitoria. NACIMIENTO DE LA NEUROPSICOLOGIA La Neuropsicología ha tenido un desarrollo paralelo con los acontecimientos históricos que han marcado los avances en el mundo. Es considerada una ciencia con un fundamento objetivo que procura encontrar conocimiento por medio de la aplicación de metodologías rigurosas de análisis de información y control de variables medibles y demostrables, las cuales tienen como fin la construcción de estructuras teóricas. Bajo esta premisa, se desarrollan postulados que tienen sus orígenes en épocas remotas cuando el conocimiento sobre el “Hombre” era el objeto principal de análisis. Durante muchos siglos, la explicación de la vida psíquica por medio de la introspección era parte de la filosofía idealista. Luria expuso en 1966 en su libro “Introducción evolucionista a la psicología” que la explicación de la conciencia del hombre era asumida como una expresión de la vida espiritual. La teoría Cartesiana (Siglo XVI) provocó una ruptura entre la concepción de lo Físico y lo Psíquico, sumiendo en un letargo el conocimiento científico debido a la especulación sobre el asiento de la mente y la explicación sobre los espíritus que entraban en el cuerpo. De la misma forma, la Iglesia influyó en tal letargo al darle una orientación espiritual a los fenómenos que se relacionaban con el Hombre. Todo lo psíquico se convertía en inaccesible al análisis científico. Sería Jonh Locke quien retomó las afirmaciones de Aristóteles sobre la experiencia, construyendo una teoría empirista británica; se opuso a Descartes y señaló que las ideas vienen de una sola fuente: la experiencia. Estas se forman por medio de las sensaciones en la interacción con los objetos y de la reflexión como operación interna de la mente.

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AMBITO DE ACTUACION DE LA NEUROPSICOLOGIA Evaluación neuropsicológica El diagnóstico del daño cerebral fue la primera función realizada por los neuropsicó- logos, cuando se les pedía que valorasen el grado de organicidad cerebral. Según la Asociación Americana de Psicología Clínica (APA), la evaluación neuropsicológica es el proceso que utiliza tests y procedimientos estandarizados para valorar sistemáticamente varias áreas: • Inteligencia. • Resolución de problemas y capacidad de conceptualización. • Planificación y organización. • Atención, memoria y aprendizaje. • Habilidades académicas. • Habilidades perceptivas y motoras La evaluación neuropsicológica del daño cerebral adquiere una especial importancia en aquellos casos en donde a pesar de existir un deterioro neurocognitivo, éste no puede ser diagnosticado mediante técnicas neurológicas, neurofisiológicas o de neuroimagen anatómica. Numerosos ejemplos avalan la presencia de “falsos negativos” que a pesar de que ofrecen una exploración neurológica normal, presentan déficit significativos en las pruebas de evaluación neuropsicológica. Ciertas demencias en fase incipiente, determinadas lesiones cerebrales sin repercusión neuroanatómica, trastornos del lenguaje, episodios de isquemia transitoria o dificultades de aprendizaje son algunos ejemplos de cómo la exploración neuropsicológica puede identificar alteraciones cognitivas con mayor precisión que otras formas de evaluación médica Rehabilitación cognitiva La Neuropsicología se preocupa por el desarrollo de programas de intervención y rehabilitación de las funciones cognitivas, tanto en sujetos sanos como en lesionados cerebrales. También entra dentro del ámbito de la rehabilitación cognitiva el tratamiento psicológico de los problemas emocionales derivados del daño cerebral. La neuropsicoterapia es la denominación genérica que recibe la aplicación de las técnicas de tratamiento psicológico al ámbito de la rehabilitación del daño cerebral. Una prueba del interés creciente de la rehabilitación neuropsicológica es la existencia de una publicación especializada Neuropsychological Rehabilitation. Desde hace pocos años las aplicaciones informáticas son un recurso cada vez más utilizado en el ámbito de la rehabilitación cognitiva, dadas sus numerosas ventajas. Prevención del daño cerebral trata de valorar, diagnosticar y rehabilitar tanto las funciones cognitivas como las consecuencias emocionales y conductuales que hayan resultado alteradas por la lesión cerebral sobrevenida. Cuando hablamos de DCA estamos refiriéndonos a una lesión en el cerebro que se produce con posterioridad al momento del nacimiento. Su origen puede ser traumático (accidentes de tráfico, laborales, etc.) o no traumático (ictus, tumores, hipoxias, etc). Investigación de las relaciones conducta-cerebro pretende aportar un mayor conocimiento de los procesos cognitivos sanos, como por ejemplo la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, etc. Partiendo del conocimiento de los procesos cognitivos normales, se tiene por objetivo intentar clarificar la afectación de los mismos en los diferentes trastornos con origen cerebral.

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INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA (J. PORTELLANO) Por ese motivo los neuropsicólogos que trabajan en investigación desarrollan su labor dentro de equipos multidisciplinares que entienden la patología cerebral desde el punto de vista biopsicosocial. Para ello se llevan a cabo proyectos de investigación que van desde las ciencias básicas (genética, bioquímica, etc.) hasta las ciencias clínicas (neurología, neurocirugía neuroimagen, psiquiatría, neuropsicología, etc.) y aplicadas a la vida cotidiana de los pacientes. Valoración La neuropsicología estudia la relación entre los procesos cerebrales y el comportamiento, tanto en personas normales como en personas con daño cerebral. Este campo del conocimiento también implica la evaluación y rehabilitación de pacientes con alteraciones neurológicas diversas. La evaluación neuropsicológica, tanto en personas normales como en personas con necesidades educativas, sociales, emocionales o conductuales especiales, consiste en determinar la presencia de cambios cognitivos y conductuales en personas en quienes se sospecha algún tipo de alteración o disfunción de su sistema nervioso central (disfunción cerebral). Para hacer una valoración neuropsicológica se tiene en cuenta el funcionamiento de aspectos como la orientación, la praxis, la gnosis, el lenguaje, la memoria, el cálculo, la atención, la inteligencia y la función ejecutiva, entre otras, por lo cual se utilizan diferentes pruebas que se aplican en varias sesiones para obtener valores y descripción en cada una de las funciones evaluadas .

UNIDADES LURIA

FUNCIONALES

DE

1 UNIDAD Regula el tono y el estado de vigilia, localizada en los núcleos de formación reticular tronco cerebro y tálamo. 2 UNIDAD Almacena información del mundo exterior, cada lóbulo consta de áreas primarias receptivas, localizada en los lóbulos occipital, parietal y temporal. 3UNIDAD Regulación de la conducta y actividad mental situada en el lóbulo frontal. Ante esto, Luria elabora en su teoría el concepto de “tres considerado uno de los mayores precursores de la bloques funcionales” ocupados en los grandes hemisferios Editorial de los vertebrados superiores y las estructuras primitivas primeros doce años del ser humano. Es interesante observar encefálicas. El primero de éstos se relaciona con el tono la interpretación de las autoras bajo la óptica de la cortical necesario para recibir las señales básicas, la asociación del modelo epigenético de Piaget con el histórico retención de sus pautas y la elaboración de programas cultural de Luria, y cómo se puede explicar la relación entre 10 necesarios de conducta; este bloque asegura el estado de cada estadio del

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INTRODUCCION A LA NEUROPSICOLOGIA (J. PORTELLANO) desarrollo cognoscitivo con la teoría de las vigilia y permite el permanente contacto entre el medio tres unidades funcionales mencionadas anteriormente. Esta interno y el medio externo. Las estructuras que hacen revisión aporta conceptos útiles no solo para el Psicólogo y posible las funciones de esta unidad la componen el troco Neuropsicólogo, si no para todos aquellos investigadores cerebral, la formación reticular y la corteza primitiva. El del desarrollo infantil que quieren profundizar en la segundo bloque funcional lo constituye el bloque receptor, integración cerebro-mente. codificador y almacenador de la información con carácter específico y modal, donde participan las zonas posteriores de la corteza cerebral que reciben la información procedente de las modalidades sensoriales: visual, auditiva y táctil. Estas zonas operan bajo un principio de estructuración Carolina Beltrán Dulcey, MSc jerárquica que incluye zonas primarias y secundarias de la Coordinadora Académica Programa de Psicología corteza cerebral que actúan conjuntamente donde las Universidad Autónoma de Bucaramanga primarias se encargan de analizar la información procedente de los receptores sensoriales, mientras las secundarias sintetizan e interpretan las señales enviadas desde zonas primarias o núcleos subcorticales; la información la reciben neuronas especializadas que responden solo a ciertas estimulaciones. La tercera y última unidad funcional propuesta, se relaciona con la programación, regulación y control de la actividad humana; están localizadas en zonas anteriores o frontales de la corteza cerebral, con una función esencialmente motora-ejecutiva. Esta unidad es la última en desarrollarse y madurar tanto a nivel filogenético como ontogenético, lo cual significa que en el ser humano tarda en crear las conexiones necesarias para su funcionamiento. En palabras de Lopera, el tercer bloque funcional constituye el “cerebro del cerebro” encargado de mantener un plan coherente, programar la acción, tener una intensión, controlar los impulsos, la flexibilidad del pensamiento y la 11 organización, entre otros.

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Referencias 1. Ardila A. Houston Conference: Need for more fundamental knowledge in neuropsychology. Neuropsychol Rev 2002; 12:3. 2. Luria A. Introducción evolucionista a la psicología. Madrid: Fontanella, 1980. 3.Introduccion a la Neuropsicología. Portellano

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