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SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME DE LAS ACTIVIDADES DE LA ROTACIÓN DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

RED DE SALUD: VI HOSPITAL O CENTRO DE SALUD: Centro de salud “San José Obrero” DIRECTOR HOSPITAL Ó CENTRO DE SALUD.: Dr. Juan Vargas Zarate INTERNA: Nora Cuiza Quena FECHA DE ROTACIÓN: 03 DE ENERO AL 3 DE ABRIL DE 2012

Cochabamba – Bolivia

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME TRIMESTRAL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

___________________________

________________________

Director Departamental de Salud

Jefa de Enfermeras

SEDES Cochabamba

SEDES Cochabamba

___________________________

__________________________

Jefe de unidad de calidad de

Responsable de SSRO

Servicio SEDES COCHABAMBA

SEDES Cochabamba

__________________________ Coordinador de Redes de Salud V Quillacollo

_________________________ Jefa de Recursos Humanos SEDES Cochabamba

Supervisor Red de Salud

INFORME DE ROTACIÓN

1. RESUMEN EJECUTIVO El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (S.S.S.R.O.) se

cumple de

acuerdo al decreto Supremo Nº 26217 en el cual se contempla la obligatoriedad del cumplimiento del mismo, por parte de los estudiantes de la facultad de enfermería de universidades públicas y privadas. El presente informe muestra las actividades realizadas durante mi rotación del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (SSSRO) comprendida entre el 03 de Enero al 03 de Abril de la gestión 2012. Contribuyendo y apoyando nuestro conocimiento y mejoramiento de mi formación profesional, con un trabajo en contacto directo con la población. Logrando así los propósitos del servicio (S.S.S.R.O.) 2. INFORME GENERAL DE LA RED DE SALUD.La red de servicios públicos de salud del país es objeto de varios programas y proyectos orientados a su fortalecimiento proveniente de organismos de cooperación, agencias de las Naciones Unidas y otras instancias que apoyan al Ministerio de salud y deportes en la perspectiva de lograr particularmente, el mejoramiento de la salud y nutrición materno-infantil. Existen además una serie de redes y asociaciones que apoyan el desarrollo de las políticas de salud del país; la más grande es la Red PROCOSI, con énfasis en la salud materno-infantil y en la salud sexual reproductiva. En el mismo sentido, se han organizado varias instancias de apoyo a las políticas de salud como son por ejemplo el Consejo Nacional de Nutrición (CONAN), el consejo Técnico de Apoyo a la Lactancia Materna (COTALMA), entre otros. 2.1. DATOS GENERALES DE LA RED DE SALUD.-

2.1.1. ORGANIZACIÓN GERENCIAL

2.2 ORGANIZACIÓN DEL CENTRO DE SALUD “SAN JOSÉ OBRERO” NIVEL DE DECISION O MANDO:  Director: Dr. Juan Vargas Zarate  Jefa de Enfermeras: Lic. Patricia Rojas NIVEL TECNICO NORMATIVO DE CONTROL:  Coordinadora del (SSRO): Lic. Carlota Maldonado NIVEL OPERATIVO DE EJECUCION:  Interna: Nora Cuiza Q. de la carrera de enfermería de la U.N.S.XX 2.2.1 ORGANIZACIÓN GERENCIAL DEL CENTRO DE SALUD “SAN JOSE OBRERO”: DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD "San José Obrero" Dr. Juan Vargas Zarate Pediatra Dr.Eduardo Rodriguez

Jefa de enfermeras Lic. Patricia Rojas

5 Internos de Medicina Interna de Enfermería Nora Cuiza Q.

Apoyo

Administrativo

Sra. Kelly Hernández

Portera Emiliana Guarachi

Doctora Dra. Lucia Tintaya (Responsable del Bono Juana Azurduy)

Odontologo General Dr. David choquetopa

1 Interno de Odontologia

2.2.3 FLUJOGRAMA ENFERMERIA •CONTROL SV, PESO,TALLA •VACUNACION SEGÚN PAI

ADMISION AFILIACION REGISTRO

FARMACIA •DESPACHO DE MEDICAMENTOS

CONSULTA EXTERNA •CONTROL NIÑO SANO •CONTROL NIÑO ENFERMO •ATENCION INTEGRAL •CONTROL PRENATAL •CONTROL PUERPERIO •PAP

2.2.4 ATENCIONES QUE PRESTA A LA POBLACIÓN El Centro de Salud “San José Obrero” de 1er NIVEL situado en Ironcollo, ofrece a la población una atención integral especialmente a grupos más vulnerable como son los niños menores de 5 años y las mujeres embarazadas hasta 6 meses después del parto con la atención del SUMI, resumiendo el Centro cuenta con los siguientes servicios:  CONSULTA EXTERNA o Atención a menores de 5 años: 

Control de niño sano.



Atención de EDA.



Atención de IRA.



Atención al niño desnutrido.



PAI.



Atención al recién nacido y menor de dos meses con prestaciones correspondientes.

o Atención a mujer embarazada 

Control prenatal.



Control de puerperio.



Planificación familiar.

 CONSULTA ODONTOLÓGICA  EMERGENCIAS, curaciones en general  VACUNACIÓN DE ACUERDO AL PAI – II dentro del servicio y en la comunidad, vacunación antirrábica.  ENFERMERÍA, Inyectables, curaciones, educación y orientación integral continua a la población según el grupo etareo, vigilancias epidemiológicas(Rabia, tuberculosis), seguimientos a madres adolecentes en la comunidad en lactancia materna, auto cuidado , alimentación y aseo del recién nacido. Y también se socializa programas de salud, como ser “Tuberculosis”, en la plaza principal de Quillacollo, con asistencia de autoridades departamentales de salud  FARMACIA con medicamentos e insumos concernientes a un primer nivel de atención.  También el Centro de Salud brinda a su población: 

Capacitación y educación en temas de salud dentro el hospital y comunitaria mediante medios de comunicación coordinados por el Jefe de Salud de forma periódica.



Prevención y control de enfermedades endémicas.



Búsqueda de sintomáticos respiratorios y seguimiento de tratamientos de pacientes BK (+).

Presta servicio a mas de 30 comunidades del área de Ironcollo: como ser 1. Barrio 16 de julio 12. Marquina Agraria 2. El Morro 13. Litoral 3. Ironcollo Central 14. Barrio 26 de Agosto 4. Barrio Primavera 15. Paucarpata 5. Potrero 16. Villa Dolores 6. Barrio Milluni 17. Villa Esperanza 7. Pucara 18. 14 de Septiembre 8. Chojñacollo 19. Liriuni 9. Falsuri 20. Tambo 10. Ironcollo 21. Barrio Nuevo 11. Marquina 22. Barrio Tunari

23. Barrio 23 de marzo 24. Tacata norte 25. Santa rosa 26. Ironcollo Norte 27. Ironcollo Sur 28. Wachirancho 29. Zanja Pampa 2.2.5 INFRAESTRUCTURA

30. Bella Vista 31. San Miguel 32. Misicuni 33. calaminas

El Centro de Salud “San José Obrero” originalmente se encontraba en la comunidad de Calaminas, debido a que en este mismo lugar se está construyendo una infraestructura mas grande, el Centro de Salud tuvo que trasladarse a una Posta de Salud en la comunidad de Sanja Pampa, y cumple con sus funciones en este lugar. La infraestructura del Centro de Salud “San José Obrero” actualmente comprende:  Dos consultorios de Medicina  Un consultorio de Odontología  Dos salas de enfermería  Ambiente para atención de pacientes con TBC  Una ambiente para Administración, Recepción y farmacia.  Una cocina  Un baño  Un ambiente utilizado como deposito 2.2.6 EQUIPAMIENTO El Centro de Salud al contar con una jerarquía de primer nivel de atención cuenta con el respectivo equipo para este fin. Área administrativa, de recepción y Farmacia: Cuenta con 1 oficina, Equipada con un escritorio, computadora, una mesa, estantes y vitrinas para archivos y medicamentos esenciales. Este ambiente donde también se registra a todo paciente, para ser atendido por consulta externa es el lugar donde se archivan las historias clínicas.

Área Consultorios:  Dos Consultorios de Medicina General Que cuentan con Escritorio, sillas, camilla, vitrina, lavamanos. Uno de los consultorios cuenta con un carrito para curaciones, lámpara. Área Enfermería:  Sala de signos vitales: Mesas, sillas, balanza pediátrica, para adultos, tallímetro, tensiómetro, estetoscopios. Cuenta con una camilla, vitrina con equipos de curación, suturas y retiro de puntos; estantes con soluciones, sondas, jeringas, hilos, agujas, hojas de bisturí, cánulas de mayo, etc. Lavamanos.  Sala de vacunación: cuenta con un ambiente para el manejo de PAI, para la administración de vacunas a la población que las requiera, además de vacunas antirrábica. El servicio extiende el carnet de Salud Infantil a RN, nacidos en el servicio y que reciben su primera vacuna. También se encarga del llenado de fichas epidemiológicas del registro de pacientes mordidos por animales y de la vigilancia de los mismos, además de encargarse del registro y seguimiento del tratamiento de pacientes con TBC. Consta de: 2 refrigeradores para cadena de frió, termos, escritorio, sillas, mapas del municipio. Consultorio odontológico: cuenta con un escritorio para el registro de pacientes, estantes (con material odontológico) una silla dental, un esterilizador, y un equipo de rayos x. Área de Cocina: Cuenta con un ambiente en el cual se encuentra la cocina, un estante y casilleros del personal. 2.2.7 RECURSOS HUMANOS El Centro de Salud “San José Obrero” se encuentra conformado con el siguiente personal: MEDICINA  Dr. Juan

Vargas

Zárate

(Director del Centro de Salud

INTERNOS DE ODONTOLOGIA:  Elvia 

Mariela

San José Obrero) 

Dr.

Eduardo

Rodríguez ENFERMERIA:  Lic. Patricia Rojas

Galindo (Médico Cirujano) 

Dra. Lucía Tintaya A. (Médico Cirujano)



INTERNOS DE MEDICINA: Grace Pamela Claros G.



Dora Magela Baldeon S.



Luis Gamarra



Yamileth Cabrera



Adrianna Castro



INTERNOS DE ENFERMERIA: Nora Cuiza



ADMINISTRACION: Kelly Hernández Terán



LIMPIEZA y PORTERA: Sra. Eduarda Huarachi

ODONTOLOGÍA:  Dr. David Choquetopa García (Odontólogo) 3.- ACTIVIDADES 3.1.- NÚMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES

En el primer trimestre del 2012, se registraron 1330 consultas de las cuales 688 fueron varones y 642 mujeres como se detalla a continuación:

 Cuadro 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DE 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “SAN JOSÈ OBRERO” Descripción Varones Mujeres Total Menores de 5 años 683 611 1294 Pers. de 5 a 9 años 3 9 12 Pers. de 10 a 20 años 2 3 5 Pers. de 21 a 59 años 1 14 15 Pers. de 60 años y más 0 4 4 Total 689 641 1330 Fuente: SNIS – C.S. “San Jasé Obrero” & Elab. Propia - 2011

 Gráfica1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL PRIMER TRIMESTRE DE 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “SAN JOSÈ OBRERO”

4.

OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

4.1. Educación a la madre Se realizó con todas las mujeres que asistieron al Centro de Salud, y se explicó a las pacientes hospitalizadas post parto, a las mujeres que asistían a control de ITS, y a las que acudieron a consulta por planificación familiar. 4.2. Actividades hospitalarias Las actividades hospitalarias se dividen en actividades de consulta externa en las cuales se realizaron durante los 3 meses en este caso (Abril, mayo y junio) en el Centro de Salud “San José Obrero” de Ironcollo de 2010. 4.4. Horario Durante la rotación el ingreso al Centro de Salud “San José Obrero” fue a Hrs. 8:00 a.m. hasta las 14:00 p.m. de lunes a viernes. 4.5. Transferencias Se realizaron transferencias a Hospitales como de Quillacollo, Viedma, según se presentaron los casos (Accidentes graves, cirugías, etc.), en los cuales no cuenta estos servicios el Centro de Salud “San José Obrero”. 4.6. Pesquisa de contactos Esta labor queda a cargo de la persona encargada de cada uno de los programas, actividad realizada principalmente por el personal de enfermería. 4.7. Vigilancia Epidemiológica Este punto se basa en el control y seguimiento de las principales enfermedades que constituyen el escudo epidemiológico. Siendo reportados a cada departamento de SEDES los casos diagnosticados y tratados en el Centro de Salud “San José Obrero” de Ironcollo. 4.8. Educación Sanitaria Se hizo actividades de educación a todo paciente visto en consulta, poniendo énfasis en el binomio madre niño, sobre todo dando orientación a la madre sobre los riesgos que corren y como prevenirlos Cabe mencionar que el Centro de Salud “San José Obrero” concentra su esfuerzo en la educación del paciente, principalmente a nivel individual, tanto en enfermería como en consultorio.

5.

ANALISIS DE LA ROTACION

La zona por tener actividades agrícolas, se encuentra viviendas muy dispersas con zonas de difícil acceso con escasos medios de trasporte, y la época de lluvias, impidió lograr los objetivos trazados y planificado por el personal designado del SSRO. La falta de presupuesto, incentivos, de los diferentes programas (TB,RABIA,PAI,SUMI) hacia el personal designado para el SSRO, impidien el Comunicación precaria, demostrando malas relaciones humanas del nivel inmediato superior hacia los internos de la rotación. Desmotivación en la formación profesional en salud pública, por no existir orientación, información, de la zona designada. Se observo una colaboración de parte de las autoridades de la comunidad, con miras de mejorar en el campo de la salud, demostrando que existe una buena voluntad y la buena comunicación con un 90% de las autoridades. Se logro coordinar con las ONG’s, centros de salud privado, trasportes, Unidades Educativas y Universidades, para mejorar el nivel de atención de salud en la región. Se realizo por primera vez el control antipometrico a los niños de la guardería Sumaj Punchay, logrando recoger datos valiosos para la futura planificación de programas en la zona 6. SUGERENCIAS No perder el control perpetuo sobre la salud de la comunidad, y toda su población en general. Se sugiere un aumento de personal, asalariado en el centro de salud para el monitoreo continuo de los diferentes programas de salud en la región. Brindar medio de trasporte con orden de cronograma para lograr una mayor eficiencia del personal de salud. Se recomienda mantener la comunicación mutua existente entre la comunidad y el personal de salud, para lograr una mutua confianza, permitiendo lograr las metas y coberturas programas. Motivar a la comunidad a adquirir una ambulancia propia de la comunidad, para las diferentes emergencias de salud en la región.

ANEXOS

Jueves, 19 de Enero de 2012, se participo en la entrega de una ambulancia en calidad de donación en el centro de salud de la región. +

Educación sobre intoxicación por inhalación de químicos, a pobladores de la región

Realizando acto social por el aniversario del centro de salud.

Equipo de salud realizando actividad comunitaria

Realizando rastrillaje en la comunidad con el programa PAI.

Educacion a niños en la unidad educativa “Ironcollo”, sobre primeros auxilios

Participación en la cumbre de autoridades originarias en Misicuni-Bolivia

Despedia de la rotación, después de haber cumplido el SSRO

Visita domiciliaria con charlas educativas a madres puérperas

Seguimiento con vigilancia epidemiológica (RABIA)

Presentación del equipo de salud en la “feria de Salud” Quillacollo-Bolivia (2012)

Supervisión a estudiantes en la socialización de la “feria de Salud” Quillacollo-Bolivia (2012)

Socialización de la alimentación del paciente con Tuberculosis

Toma de medidas antipometricas en la guardería de la zona

Valoración de crecimiento y desarrollo del niño en consultorio

Control de peso de un niño menor de un año y aplicación del PAi

Coordinación y comunicación de programas con autoridades originarias de la región.

Socialización y coordinación de los diferentes programas de salud con autoridades departamentales en Quillacollo (Celina Torrico-titular de la secretaria de Desarrollo Humano de la Gobernación

Socialización del CAI comunitario, con presencia de autoridades administrativas de Quillacollo Parte I

Socialización del CAI comunitario, con presencia de autoridades administrativas de Quillacollo Parte II

Cumplimiento del actividades en el centro de salud de “San Jose Obrero”, pese a los bloqueos y paros de 2 semanas en colcaphirua. (Parte I)

Cumplimiento del actividades en el centro de salud de “San José Obrero”, pese a los bloqueos y paros de 2 semanas en Colcaphirua. Parte II

Control y seguimiento a paciente con PVVS a su domicilio

Asistencia en brigadas móviles en zonas de desastre.

Ubicación geografía del centro de Salud Ironcollo-Quillacollo