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• Mayra Brissette Quispe Ramos - Psicóloga

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INFORME PSICOLOGICO I.

IDENTIFICACION PERSONAL Nombres Edad F. Nacimiento Escolaridad Examinador F. de evaluación

II.

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OBREGON BARRIENTOS, LIAM 4 año 6 meses 25/07/2015 Inicial Ps. Mayra Brissette Quispe Ramos Enero-Febrero 2020

MOTIVO DEL EXAMEN Liam es derivado a consulta porque muestra comportamientos inusuales; no sigue indicaciones, constantemente sale del aula y cuando se frustra llora intensamente.

III.

TECNICAS PSICOLOGICAS UTILIZADAS    

IV.

Entrevista Observación Escala de inteligencia de Wechsler para niños WPPSI Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo ADOS-2

RESUMEN DE LA ANAMNESIS La Etapa prenatal transcurrió con normalidad solo hasta el segundo trimestre debido a que la madre desarrollo trombosis gestacional, a causa de ello la madre recibía medicación y fue internada en el hospital todo su último trimestre del embarazo. En la Etapa peri natal, el parto fue por cesárea a los 8 meses, el peso y talla de Liam se encontró dentro de los parámetros esperados. En las Áreas de desarrollo temprano, la Motricidad fue normal; el Lenguaje se desarrolló acorde a lo esperado hasta los 2 años, pasada esa edad él tenía dificultades para formar oraciones para comunicar sus necesidades, debido a esto Liam recibió terapia de lenguaje, actualmente dicho retraso esta superado sin embargo aun persiste una dificultad para pronunciar algunas palabras. En el área Social, Liam no muestra iniciativa para relacionarse socialmente, sin embargo, si responde a estímulos sensoriales y afectivos.

V.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS En la prueba de inteligencia que se le aplico a Liam se obtuvo los siguientes resultados en CI verbal, que evalúa la capacidad de brindar información, la capacidad de definir con su vocabulario y la capacidad de identificar el concepto común, su desempeño se ubicó en la categoría Promedio (CIV. 91). En la escala CI ejecución, que evalúa la capacidad de elaborar diseños con cubos, la capacidad de completar matrices y la capacidad de formar grupos con

características en común, su desempeño se ubicó en la categoría Promedio (CIV. 105) Promediando las escalas de inteligencia que se le practicaron a Liam dan como resultado un Cociente intelectual: Promedio (CIT 100), encontrándose así en el nivel adecuado según su edad cronológica real. En la escala de observación para el diagnostico del autismo -2 Liam obtuvo en Afectación social que mide su calidad comunicativa e interacción social recíproca 9 puntos. En la dimensión Comportamiento restringido y repetitivo Liam obtuvo 2 puntos. La acumulación de ambos puntajes dan como resultado un total de 11, siendo 7 el puntaje mínimo para estar clasificado dentro del espectro autista, y al comparar sus resultados obtenidos con los puntos de corte, según la evaluación, Liam clasifica para Autismo. VI.

CONCLUSIONES Según datos recogidos en la anamnesis, mediante el análisis de las áreas cognitiva, social, adaptativa, de lenguaje y conductual, más las escalas y pruebas de soporte se presume que se trata de un niño cuyas capacidades sociales se pueden ver afectadas por el trastorno del espectro autista. Según la CIE-11 que es la clasificación internacional de enfermedades Liam clasificaría dentro del Trastorno del espectro autista sin trastorno del desarrollo intelectual y con deficiencia leve o nula del lenguaje funcional.

VII.

RECOMENDACIONES 

Recibir el tratamiento necesario, donde se trabaje directamente las áreas de mayor afectación, y donde puedan orientar a los padres, maestros y personas más cercanas al niño la forma adecuada de mantener relaciones sociales estables, reducir berrinches y mejorar su desempeño académico.



Asistir a una institución educativa donde no haya mucha cantidad de alumnos en el aula, para obtener un trabajo más individualizado y donde pueda compartir con otros niños, esto ayudará a mejorar su sociabilidad y a adquirir los conocimientos que necesita para su futuro.



Procurar que el ambiente donde se desenvuelva Liam sea armonioso, estable y que cuente con las condiciones necesarias para un óptimo desarrollo de sus capacidades.