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Colegio Carlos Cousiño Valparaíso INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA I.

IDENTIFICACIÓN

Nombre : Fecha de Nacimiento : 19 de febrero de 2008 Edad : 10 años Curso : 4° básico Colegio : Carlos Cousiño, Valparaíso Pruebas Aplicadas : Test HTP, Entrevistas, Test de Roberto, Escala Wechsler de aInteligencia WISC-III Fecha de evaluación : Abril 2017 II.

MOTIVO DE CONSULTA

Es derivado por su profesora jefe, por presentar dificultades conductuales; es agresivo con sus pares, no trabaja en clases, interrumpe. Los compañeros lo evitan. En el recreo quita colaciones, en el baño encierra a alumnos. Además fue diagnosticado con TDAH sin embargo, suspendió el tratamiento. III.

ANTECEDENTES RELEVANTES

La familia de Matías está compuesta por la madre, Cristine (30 años), los abuelos maternos Luis (65 años) y María (69 años) y la bisabuela Adriana (69 años), la cual se encuentra postrada hace año y medio. La madre se desempeña como técnico en enfermería, sin embargo en la actualidad se encuentra sin trabajo. Dentro de los antecedentes del desarrollo, registra un proceso normal en el dominio locomotor, control de esfínter, alimentación, y adquisición del lenguaje. En el ámbito escolar ingresa a la edad de tres años al Jardín Girasol. Posteriormente ingresa al Colegio Salesianos donde realiza kínder y primer año básico. Al respecto la madre comenta “En kínder fue todo perfecto, pero cuando entró a primero le quitaban la colación, una vez lo ahorcaron. A él le costaba y la profesora no lo ayudaba. El empezó a bajar su autoestima, decía yo no puedo, yo soy tonto. Lo vieron en el PIE pero no hubo continuidad”. Añade que ese mismo año fue derivado a neurólogo y diagnosticado con Déficit Atencional, para lo cual le recetaron medicamentos. Posteriormente Matías repite de curso en primer año básico y la madre decide cambiarlo al Colegio Sagrada Familia, donde también es derivado a neurólogo e ingresado al programa de integración. La madre añade que el niño continuó con el tratamiento farmacológico durante el primer semestre, sin embargo, el segundo semestre abandonaron el tratamiento debido a dificultades económicas. Señala además que mientras Matías estudiaba en el colegio Sagrada Familia, los niños lo molestaban por su sobrepeso. Al respecto comenta “Le decían chancho man, lo empujaban. Él me dijo, me van a comer porque estoy lleno de grasa. Él me pidió que lo cambiara de colegio”.

Colegio Carlos Cousiño Valparaíso Posteriormente ingresa a tercer año básico en su actual colegio, donde presenta un rendimiento regular, evidenciando dificultades a nivel académico. La madre señala que a raíz de sus dificultades, el año pasado acudieron al centro de atención psicológica de la Universidad Viña del Mar, donde asistieron a 6 sesiones. En cuanto a la conducta de Matías en el hogar, la madre refiere “En la casa es obediente. Eso sí, tengo que estar con él encima para que haga tareas”. Al pedirle que describa a su hijo, responde “Al Mati siempre lo veo como más maduro, no lo veo mal intencionado. Le gusta dar afecto, ayudar al que lo necesite, por eso me costó entender cuando la profesora dijo que molestaba a sus compañeros”. Respecto a las relaciones familiares, la madre señala que el niño es más apegado a su abuelo Luis, el cual lo acompaña a la escuela de fútbol los días domingo o lo lleva de paseo. En cuanto a la relación madre-hijo, comenta “Nuestra relación es buena. Yo tengo que hacer el papel de buena y mala. Yo lo amenazo (con la correa) y me obedece. De repente yo igual le pego sus palmazos”. Referente a la relación con la abuela María, expresa “Mi mamá está muy irritable, pelean mucho, ella le grita. A ella le diagnosticaron depresión el año pasado. Yo creo que a lo mejor él está así en el colegio porque en el verano yo trabajé y pasó mucho tiempo con mi mamá”. Por otra parte, el padre del niño, Emanuel (31 años), sostiene una relación intermitente con su hijo. Al respecto la madre señala, “Es como un fantasma, lo ve cuando quiere y puede. Una vez pasaron 6 meses que no lo vio. Pero Matías no pregunta por él”. Al preguntar por la relación entre ambos padres, responde “Antes nos llevábamos como el perro y el gato. Nos separamos cuando el Matías tenía 5 años. Antes el papá no quería ver al niño. Hace un año el cambió de actitud”. Cabe señalar que de acuerdo a las evaluaciones realizadas por la psicopedagoga, el niño evidencia un retraso pedagógico y dificultades especificas del aprendizaje en cuanto a comprensión lectora, pensamiento analógico, atención y memoria. IV.

ACTITUD Y CONDUCTA ANTE LA EVALUACIÓN

Durante la entrevista Matías juega constantemente con sus dedos, manipula lápices, o lo que encuentra (un clip), mientras tanto comenta, “Cuando tengo clases empiezo a tocar cosas, tengo que estar jugando con mis manos”. Durante la realización de las pruebas, verbaliza que las actividades le parecen difíciles, luego pregunta si puede ir al baño señalando que “le duele la guatita”, también expresa ser malo para matemáticas. Por otra parte, se observa que le cuesta separarse o cortar el vínculo. Al momento de terminar la sesión, no quiere regresar a la sala, tampoco quiere ir a recreo. Al preguntar el motivo, responde “Porque no me gusta y porque lo paso más bien acá”. Referente al tema escolar, Matías explica que en primero básico le hacían bullying. Al preguntar si actualmente tiene amigos, señala que se junta con tres compañeros (Agustín, Ignacio y Nicolás), con los cuales juega a la pelota. Respecto a las peleas con sus compañeros señala “Hace poco estoy peleador. Es que tengo rabia que mi mamá me mande al colegio”.

Colegio Carlos Cousiño Valparaíso Sobre el incidente en el cual encerró a su compañero en el baño, comenta “Lo encerré porque me estaba molestando, me decía cosas como guatón. Me dio rabia y lo encerré´” Al preguntar si ha quitado colaciones, responde “Le quité la colación a la Javiera, ella me acusó. Se la quité porque tenía hambre”. V.

ASPECTO INTELECTUAL: El análisis cuantitativo es el siguiente:

Coeficiente Intelectual Verbal: Coeficiente Intelectual de Ejecución: Coeficiente Intelectual Total:

85 (clasificación media baja). 76 (clasificación Limítrofe). 79 (clasificación Limítrofe).

A). ÁREA VERBAL: 

Información: Mide comprensión verbal, memoria a largo plazo y amplitud de conocimiento. En este Ítem Matías obtiene puntuaciones en rango Promedio.



Analogías: Mide formación de conceptos verbales, capacidad de razonamiento concreto, capacidad de pensamiento asociativo y habilidad de separar detalles esenciales de no esenciales. Matías obtiene puntuaciones en rango Muy Bajo. Las posibles implicaciones de este puntaje, son: Pensamiento conceptual deficiente. Dificultad para establecer relaciones. Dificultad para verbalizar relaciones entre dos objetos. Pensamiento excesivamente concreto. Rigidez en los procesos de pensamiento. Negativismo.



Aritmética: Mide capacidad de razonamiento numérico, cálculo mental y aplicación de procesos aritméticos básicos. Obtiene un puntaje en rango Bajo. Esto puede indicar concentración deficiente. Distracción. Ansiedad sobre una tarea de tipo escolar. Bloqueo hacia las tareas matemáticas. Escaso logro escolar asociado con rebeldía contra la autoridad.



Comprensión: Mide Juicio Social, uso de conocimiento, juicio práctico en situaciones sociales y capacidad de evaluar la experiencia pasada. Presenta un puntaje Promedio.



Vocabulario: Mide comprensión y fluidez verbal. Obtiene un puntaje Promedio.



Dígitos: Mide memoria auditiva a corto plazo. Obtiene puntuaciones en rango Bajo. Lo cual evidencia alteraciones de la atención.

B). AREA DE EJECUCION 

Completación: Mide reconocimiento visual. Obtiene un puntaje Promedio.



Ordenación: Mide capacidad de planeamiento y secuenciación visual. Obtiene puntuaciones en rango Promedio.

Colegio Carlos Cousiño Valparaíso  Cubos: Mide coordinación visomotora, visualización espacial, capacidad conceptual y capacidad de análisis. Obtiene un puntaje Muy Bajo. Esto implicaría problemas perceptovisuales y orientación espacial deficiente. 

Ensamblaje: Mide organización perceptual y capacidad de síntesis. Puntaje Bajo. Las posibles implicaciones de este puntaje son: Dificultades visomotoras, problemas perceptovisuales. Capacidad de planeación deficiente. Persistencia limitada.



Claves y Símbolos: Miden rapidez de operación mental, velocidad psicomotora y destrezas de asociación de símbolos. Obtiene un Puntaje Bajo, lo cual evidencia distracción y dificultades en la coordinación visomotora.

C) ORGANIZACIÓN PERCEPTUAL (ICV): Clasificación Limítrofe (CI 79). 

La Organización Perceptual, mide la capacidad para organizar e interpretar el material comprendido visualmente. Las puntuaciones obtenidas reflejan una disminución en la capacidad para captar secuencias lógicas temporales y anticiparse a los resultados. Dificultades de concentración. Baja capacidad para atender a los detalles. Implica un descenso en la capacidad de análisis, formación de conceptos visuales, y habilidades para la resolución de problemas. D) VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO (IVP) Clasificación Media Baja (CI 80).



Las puntuaciones obtenidas indicarían que posee aptitud para explorar, ordenar y organizar información visual simple.

E) AUSENCIA DE DISTRACTIBILIDAD (IAD) Clasificación Limítrofe (CI 78). 

VI.

Este factor se asocia con la memoria de trabajo. Es un factor potente para la evaluación atencional, la capacidad de sostener información útil en la memoria de corto plazo para después desecharla y la impulsividad comportamental. Las puntuaciones obtenidas reflejarían un Déficit Atencional. SINTESIS DE RESULTADOS

    

Rendimiento Intelectual global en el límite de lo esperado en relación a su grupo de referencia, ubicándose en la categoría de Inteligencia Limítrofe. Por medio de la observación clínica se percibe inquietud motora y dificultades para mantener la atención y esfuerzos ante pruebas de mayor complejidad. Índice ausencia de distractibilidad y organización perceptual se encuentran bajo el promedio. Las habilidades verbales están mejor desarrolladas que las habilidades ejecutivas. La escala ejecutiva puntúa bajo el promedio, es decir, su pensamiento es más bien concreto, muestra dificultades en cuanto a habilidades necesarias para organizar, planificar y dirigir la conducta hacia un objetivo de forma hábil y eficiente. Puede tener problemas para generar conductas con una finalidad; resolver problemas de forma planificada y estratégica; prestar atención a distintos aspectos de un problema; dirigir la atención de forma flexible, retener en la memoria de trabajo la información esencial para una acción y captar lo esencial de una situación compleja.

Colegio Carlos Cousiño Valparaíso VII.

CONCLUSIONES

En la Escala Wechsler de Inteligencia para Niños- Tercera Edición, versión Chilena, Matías obtiene un CI Total de 79 que lo ubica en Rango Intelectual Limítrofe. El CI verbal es mayor respecto del CI manipulativo. Un rendimiento mayor en los sub test verbales podría corresponder a un marcado predominio funcional del hemisferio izquierdo (encargado de procesar información lingüística). Respecto a la presencia de un trastorno por déficit atencional, según la observación clínica y los resultados de las pruebas, presenta criterios suficientes para su diagnóstico. En cuanto al plano emocional, evidencia baja autoestima e inestabilidad. No se siente apoyado a nivel familiar y tampoco se siente aceptado por sus pares en el colegio. El hecho de tener dificultades de aprendizaje y contextura gruesa, lo ha ido estigmatizando desde pequeño en el colegio. Pero en su casa tampoco hay reforzadores positivos ni le transmiten mensajes para que se sienta seguro de sí mismo y aprenda a descubrir y valorar sus fortalezas. En el fondo es un niño extrovertido y bondadoso, pero lo reprime y lo transforma en ira, impulsividad y agresividad, pues se siente agredido y poco aceptado. En cuanto a carácter, es más bien rígido, obstinado y poco flexible, lo cual es habitual en niños con dificultades cognitivas y genera un espiral de mal comportamiento. Matías necesita más apoyo que otros niños. Apoyo emocional y personal desde el hogar. Que su madre se comunique con más cariño sin recurrir al castigo o las amenazas con la correa. En general su entorno le transmite mensajes de poco valor, por lo que no es de extrañar su actitud. La madre deberá ser más cariñosa y comprensiva con el niño, pero no sólo en este aspecto, sino en su relación en general.

VIII.

SUGERENCIAS Matías requiere atención multidisciplinaria en las siguientes áreas:   

Neurológica (Reevaluación e intervención durante el año escolar). Psicopedagógica (Ofrecer apoyo en áreas deficitarias). Psicológica (Enfocado a incrementar su seguridad personal, desarrollar habilidades de tolerancia a la frustración, manejo del enojo para evitar la agresión y control de impulsos).

Cabe señalar que Matías se beneficiaría de un colegio que cuente con proyecto de integración escolar (PIE).

Ps. Rodríguez Reg. Mineduc psicó[email protected]