• Author / Uploaded
• Alex Gonzáles Pérez

Citation preview

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PRIVADO “SAN LUCAS" MODULO I ATENCIÓN DE URGENCIAS Y ADMINISTRACIÓN DE UNA OFICINA FARMACEUTICA TITULO: ATENCIÓN DE URGENCIAS Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS REALIZADA EN LA BOTICA LUZ FARMA, DISTRITO DE NUEVA CAJAMARCA DURANTE EL PERIODO SEPTIEMBRE –OCTUBRE AÑO 2018. PRACTICANTE BURGA ZELADA, LEYDI PATRICIA SUPERVISOR Q.F. DAMEL VARGAS INGA Rioja –San Martin – Perú 2019

1

AUTOR ALEX GONZALES PEREZ

JURADOS

………..………………… PRESIDENTE

………..……………….. SECRETARIO

2

..….…………………….. VOCAL

DEDICATORIA A Dios porque la sabiduría viene de él y todo esfuerzo será bien recompensado, a mis padres por el apoyo económico, al QF. Damel Vargas Inga y los profesores, por ser buenos guías y responder a nuestras interrogantes oportunamente.

3

AGRADECIMIENTO Al Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado “San Lucas” por brindar una enseñanza de calidad. A La Botica “Luz Farma” por haberme permitido ejecutar mis prácticas pre-profesionales y darme las orientaciones necesarias para poder así realizar mis actividades con eficiencia. Agradecer a la plana docente del Instituto Superior Tecnológico

“San

Lucas”

por

impartirnos

sus

conocimientos. A mis padres por haberme apoyado una u otro manera inculcándome valores y darme así la oportunidad de culminar

mis

estudios

profesionalmente.

4

y

poder

desarrollarme

ÍNDICE DEDICATORIA AGRADECIMIENTO INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 7 CAPITULO I ................................................................................................................................ 9 I. MARCO REFERENCIAL ................................................................................................... 10 1.1. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA .......................................................................................... 10 1.2. OBJETIVOS ............................................................................................................................ 11 1.2.1.

Objetivo General ....................................................................................................... 11

1.2.2.

Objetivos específicos ................................................................................................. 11

CAPITULO II ............................................................................................................................ 12 II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................. 13 2.1. Bases Teóricas ...................................................................................................................... 13 2.1.1.

Definición de Medicamentos .................................................................................... 13

2.1.2.

Expendio y Administración de Medicamentos ......................................................... 14

2.1.3.

Proceso de Dispensación........................................................................................... 15

2.1.4.

Control de Funciones Vitales ..................................................................................... 27

2.1.5.

Recepción, almacenamiento e inventario de medicamentos ................................... 35

2.1.6.

Sistema informático en los establecimientos farmacéuticos.................................... 40

2.2. Definición de términos ......................................................................................................... 41 Capitulo III ................................................................................................................................. 44 3.1. GENERALIDADES ................................................................................................................... 45 3.1.1. Ubicación ......................................................................................................................... 45 3.1.2. Misión y visión ................................................................................................................ 45 3.1.3. Organigrama de la Botica Luz Farma............................................................................... 46 3.1.4. Funciones ........................................................................................................................ 46 3.2. RECURSOS DE PRODUCCIÓN ................................................................................................ 48 3.2.1. Humanos ......................................................................................................................... 48 3.2.2.

Maquinaria, equipos y herramientas ........................................................................ 48

3.2.3.

Infraestructura .......................................................................................................... 48

Capitulo IV ................................................................................................................................. 50 IV.

MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................ 51

4.1. METODOLOGIA ..................................................................................................................... 51 4.1.1.

Método ...................................................................................................................... 51 5

4.1.2.

Técnicas e instrumentos............................................................................................ 51

4.2. ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................................................. 52 CAPÍTULO V............................................................................................................................. 55 5. RESULTADOS ..................................................................................................................... 56 CAPÍTULO VI ........................................................................................................................... 60 6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................. 61 6.1. Conclusiones......................................................................................................................... 61 6.2. Recomendaciones ................................................................................................................ 62 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 63 ANEXOS ..................................................................................................................................... 65

6

INTRODUCCIÓN En el mundo laboral que actualmente vivimos es necesario tener un buen rendimiento profesional, debido a que las empresas exigen profesionales que sean eficientes y eficaces en desarrollar los distintos procesos necesarios para los objetivos de los establecimientos farmacéuticos. Para tener un buen rendimiento laboral existen varios determinantes, en primer lugar, se encuentra la formación académica, pues es de suma importancia la adquisición de conocimientos obtenidos en los centros de formación superior, también otro determinante es el desarrollo de competencias tanto técnicas como transversales y éstas no son aprendidas solamente en los centros de formación profesional, sino que también existe otro mundo donde son potenciadas o adquiridas, este mundo es el de las prácticas pre profesionales.

El objetivo del presente informe es describir las actividades realizadas de atención de urgencias y administración de medicamentos en la Botica “Luz Farma - Nueva Cajamarca, Rioja, Región San Martin, en el periodo de septiembre a octubre 2018, teniendo un cierto grado de análisis e investigación de los medicamentos comerciales y genéricos. Así como también la función realizada durante ese periodo fue básicamente en mantener una gestión eficiente, tanto en una atención y orientación de calidad al paciente como también en el control de medicamentos expendidos y almacenados en local. Los objetivos específicos que se desprenden del objetivo general y en concordancia con la atención de urgencias y administración de medicamentos son: a) Realizar actividades de expendio y administración de medicamentos en La Botica Luz Farma, b) Examinar actividades de control de funciones vitales en La Botica Luz Farma, c) Ayudar en actividades de recepción y atención de recetas médicas en La Botica Luz Farma, d) Apoyar en actividades de recepción, almacenamiento e inventario de medicamentos en La Botica Luz Farma y e) Realizar la búsqueda de precios e información relevante de medicamentos en el sistema informático de La Botica Luz Farma. En presente informe de prácticas pre-profesionales Modulo I titulado “Atención de Urgencias y Administración de una Oficina Farmacéutica” del Instituto Superior Tecnológico Privado 7

“San Lucas”, desarrolladas en la Botica “LUZ FARMA” del distrito de Nueva Cajamarca, provincia de Rioja, Región San Martin, en el periodo de septiembre a octubre 2018, está organizada en VI capítulos, descritos en forma breve en las líneas siguientes:

El capítulo I comprende el marco referencial, que contiene la justificación e importancia y los objetivos.

El capítulo II contiene información sobre el marco teórico, aquí está mencionado los antecedentes del estudio, las bases teóricas y la definición de términos.

El capítulo III se refiere a la descripción de la empresa, que comprende la ubicación, misión y visión, organigrama, funciones, recurso de producción, humanos, maquinaria, equipo y herramientas, infraestructura y otros (materiales de oficina, etc).

En el capítulo IV están el maro metodológico, metodología (método, técnica e instrumentos) y aspectos éticos (información confidencial, apropiación ilícita, valores éticos y morales, etc.)

El capítulo V comprende los resultados de las diversas actividades.

El capítulo VI contiene las conclusiones y recomendaciones, las referencias bibliográficas utilizadas y citadas en el presente informe de prácticas pre- profesionales. Están redactadas de acuerdo a las normas APA.

8

CAPITULO I

9

I.

MARCO REFERENCIAL

1.1. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA Las

prácticas

pre-profesional

es

esencial

para

que

los

estudiantes

puedan desarrollar sus habilidades en un centro laboral, mostrando todo lo aprendiendo en sus centros de formación profesional, donde el estudiante emplea conocimientos básicos y esenciales para dispensar y recetar medicamentos, demostrando desenvolvimiento individual como ser humano dentro de un grupo de trabajo, lo cual es beneficioso cuando egrese de las aulas y tenga que realizar su labores en atención de urgencias y administración de medicamentos. En la actualidad las empresas no solo necesitan profesionales, sino necesitan personas con experiencia laboral, por lo tanto obligan a los estudiantes a realizar prácticas pre - profesionales que ayudan a adquirir experiencia laboral.

.

10

1.2. OBJETIVOS 1.2.1.

Objetivo General Describir

las actividades realizadas de atención de urgencias y

administración de medicamentos en La Botica “Luz Farma, distrito de Nueva Cajamarca, provincia de Rioja, Región San Martin, en el periodo de septiembre a octubre 2018. 1.2.2.

Objetivos específicos 

Realizar actividades de expendio y administración de medicamentos en La Botica “Luz Farma”



Evaluar actividades de control de funciones vitales en La Botica “Luz Farma”



Ayudar en actividades de recepción y atención de recetas médicas en La Botica “Luz Farma”



Apoyar en actividades de recepción, almacenamiento e inventario de medicamentos en La Botica “Luz Farma”



Realizar la búsqueda de precios e información relevante de medicamentos en el sistema informático de La Botica “Luz Farma”

11

CAPITULO II

12

II.

MARCO TEÓRICO 2.1. Bases Teóricas 2.1.1. Definición de Medicamentos Según Ramos y Olivares (2010),

los medicamentos son fórmulas

elaboradas en laboratorios farmacéuticos o recetarios farmacéuticos atendiendo a especificaciones técnicas que aseguran su calidad y eficacia, así como cumpliendo con los requisitos que la autoridad sanitaria les exige. Podemos decir que los medicamentos son sustancias o preparados que tienen la capacidad de prevenir, aliviar, controlar, diagnosticar o curar algunas enfermedades o síntomas. 2.1.1.1. Usos Reyes (2016), establece que los medicamentos sirven para: a) Prevenir: La prevención es una estrategia básica de la medicina, evita curar y tratar enfermedades, permitiendo ahorrar recursos y esfuerzos. La acción preventiva de los medicamentos se puede demostrar a través del uso de las vacunas. Por ejemplo contra: la difteria, tétanos, polio, etc. b) Aliviar: Algunas enfermedades se manifiestan a través de signos y síntomas como: fiebre, dolor, inflamación, etc. Existen algunos medicamentos como los analgésicos, antiinflamatorios que se utilizan para aliviar estas molestias. c) Controlar: Hay enfermedades que actualmente no tienen cura, también existen otras enfermedades de larga duración (enfermedades crónicas); en ambos casos los medicamentos que se emplean contribuyen a controlar el avance de estas enfermedades. d) Diagnosticar: Los medicamentos también se utilizan para el diagnóstico de enfermedades; por ejemplo para visualizar determinadas partes del organismo, como se realiza con los medios de contraste de gran utilidad 13

para pruebas radiológicas, que sirven para visualizar vías renales, el corazón, realizar exploraciones gastrointestinales, entre otros. e) Curar: La palabra “curar” significa eliminar la causa de la enfermedad restableciendo la salud. En dicho contexto, el efecto curativo de los medicamentos se demuestra por ejemplo: en los antibióticos los cuales permiten combatir las infecciones bacterianas; en los antimicóticos que curan las infecciones producidas por hongos y en los antiparasitarios, que hacen lo propio con los parásitos. 2.1.2. Expendio y Administración de Medicamentos Gálvez (2011), manifiesta que la venta al detalle de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos o productos sanitarios, directamente al usuario final, sin que medie el acto de dispensación. 2.1.2.1. Procedimiento Operativo de Expendio 1. Recepciona al usuario. 2. Muy cortésmente realiza la consulta, respecto a la solicitud del usuario y/o paciente. 3. Realiza el expendio de productos farmaceutas de venta libre (OTC), dispositivos médicos. 4. Cuando la solicitud contenga productos farmacéuticos cuya venta está condicionada a la entrega de una receta o requiera de condiciones especiales para su administración y/o almacenamiento. 5. Para todo los casos antes de finalizar, se debe tener la precaución de entregar al usuario y/o paciente, exactamente, el producto farmacéutico, dispositivo médico y producto sanitario solicitado, en óptimas condiciones y bajo la supervisión del profesional químico farmacéutico (Gálvez 2011).

14

2.1.2.2. Dispensación de Medicamentos Según Vera (2011), la dispensación de medicamentos es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el profesional informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto. Corresponde a una Buena Práctica de Dispensación promover, en todo momento, el uso racional de medicamentos. El profesional debe promover el acceso a medicamentos mediante una adecuada gestión de suministro de los mismos. Es responsable, asimismo, de la correcta preparación de las fórmulas magistrales y oficinales. El profesional coopera con acciones orientadas a contribuir con la garantía de la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que se comercializan en el país, y participa en la identificación y denuncias relacionadas con productos falsificados o adulterados y productos con problemas de calidad o efectividad. Las Buenas Prácticas de Dispensación deben cumplirse de manera integral y en concordancia con las normas legales relacionadas con la actividad farmacéutica en general. 2.1.3. Proceso de Dispensación Reyes (2016), manifiesta que en el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales: a) Recepción y Validación de la prescripción La dispensación de los medicamentos u otros productos farmacéuticos de venta bajo receta, deberá circunscribirse a las recetas que se presenten con letra clara y legible a fin de evitar errores de comprensión. Al momento de su recepción, el profesional debe confirmar:

15

 Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la extiende y nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas estandarizadas.  Identificación del paciente: Nombres y apellidos del paciente.  Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su denominación común internacional (DCI).  Concentración y forma farmacéutica.  Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la duración del tratamiento.  Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta.  Sello y firma del prescriptor que la extiende. b) Análisis e Interpretación de la prescripción El análisis e interpretación de la prescripción incluye, la lectura de la prescripción, correcta interpretación de las abreviaturas utilizadas por los prescriptores, confirmación del ajuste de las dosis en función al estado y situación particular de cada paciente, realización correcta del cálculo de dosis y la cantidad a entregar del medicamento, identificación de las interacciones medicamentosas y la duplicidad terapéutica. Si existen dudas sobre la prescripción, éstas deberán ser resueltas a través de una interconsulta con el prescriptor.

c) Preparación y Selección de los productos para su entrega La preparación de los productos para su entrega al paciente, representa uno de los principales aspectos del proceso de dispensación y comienza una vez que la prescripción se ha comprendido sin dudas. La identificación de los productos en las estanterías se realiza leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se debe asegurar que el nombre, la concentración, la forma farmacéutica y la presentación del mismo corresponde a lo prescrito.

16

Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo producto y cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales vigentes. Para el conteo de tabletas y cápsulas a granel se debe utilizar los materiales especiales (guantes, contadores manuales entre otros) para evitar que las manos del dispensador estén en contacto directo con el medicamento. Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda. Los productos que se dispensan en unidades inferiores al contenido del envase primario deberán acondicionarse en envases en los cuales se consignará, por lo menos, la siguiente información: a) Nombre y dirección del establecimiento. b) Nombre del producto. c) Concentración del principio activo. d) Vía de administración. e) Fecha de vencimiento. f) Número de lote.

d) Registros Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son esenciales en un establecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente administrado. Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y son imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los medicamentos entregados a los pacientes. Los registros deberán realizarse de acuerdo con las normas legales vigentes. La utilización de sistemas informáticos permite conservar toda esta información, la que podrá ser recuperada para la elaboración de los informes correspondientes. Terminada la dispensación de una receta de 17

preparados magistrales, se colocará en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que elaboró el preparado y fecha de preparación. La receta deberá ser copiada en el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y cronológico. Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta el nombre de la alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha en que se efectúa la dispensación y su firma.

e) Entrega de los productos e Información por el dispensador Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente. El profesional Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación. Las advertencias relacionadas con los posibles efectos indeseables, deben realizarse con objetividad y claridad, a fin de evitar que el paciente abandone el tratamiento.  Se debe incidir en la frecuencia, duración del tratamiento y vía de administración de los medicamentos, debiendo informarse también sobre: a Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos (Ej. antes, después, con los alimentos) y en relación a otros medicamentos.  Cómo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucha agua, aplicarlo localmente).  Cómo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada conservación. Es necesario asegurarse que el paciente comprenda las instrucciones y siempre que sea posible, se solicitará que el paciente repita las instrucciones brindadas.

18

2.1.3.1. Administración de Medicamentos Reyes (2016), manifiesta que los medicamentos se administran de acuerdo lo indique el médico, o en aquellos casos de medicamentos de venta directa (aquellos que no requieren de receta médica para su adquisición), según se indique en los folletos o envases autorizados. La indicación del médico, contemplará: a) La dosis. La dosis es la cantidad de medicamento necesario para que éste logre su efecto. Si tomamos menos de la dosis indicada, el medicamento no logrará su objetivo. Si, por el contrario, tomamos una dosis mayor de la indicada, es realmente peligroso, pues se vuelve tóxico. La dosis depende de ciertos factores, como:  Edad: No podemos dar la misma dosis a un niño y a un adulto. Incluso no podemos dar la misma dosis a un niño de 1 año que a uno de 6 años.  Peso: Igualmente hay niños de la misma edad, pero unos son delgados y otros con mayor peso, entonces no pueden recibir la misma dosis.  Indicación médica.

2.1.3.2. Vía de Administración de Medicamentos Reyes (2016), establece que la vía de administración es la vía o camino por el cual un medicamento es colocado en contacto con el organismo. Para administrar un medicamento se pueden usar diferentes vías de acuerdo con la forma farmacéutica (estado en el cual se encuentra un medicamento y que se detalla en el envase del producto):

19



Vía oral (por medio del tracto digestivo): granulados para diluir, comprimidos, grageas, cápsulas, jarabes, elixires, soluciones, suspensiones, aerosoles, etc.



Vía parenteral o inyectable (por medio del sistema circulatorio): soluciones o suspensiones inyectables.



Vía nasal (por medio del aparato respiratorio): aerosoles, polvos o soluciones para inhalación, etc.



Vía cutánea (por medio de la piel): cremas, emulsiones o lociones, ungüentos, pastas, pomadas.



Vía rectal: supositorios, cremas, etc.



Vía Vaginal: óvulos o capsulas vaginales, geles vaginales.



Vía Oftálmica: Colirios, ungüentos, etc.

2.1.3.3. Administración de Medicamentos por Vías Enterales

Reyes (2016), manifiesta que existen: a) Vía Oral Es la más utilizada. Los medicamentos se dan por la boca y se degluten con la ayuda de un líquido. Ventajas: 

Indolora y económica



Fácil de administrar, no necesita de ninguna preparación especial.



La dosis ya viene medida y lista para tomar.

Desventajas:  Absorción  Varios

relativamente lenta, siendo impredecible su efecto.

son de sabor desagradable.

 Para lograr el efecto deseado la mayoría deben de ser tomados en varias

dosis. b) Vía Bucal Implica poner un medicamento sólido en la boca apoyado contra las mucosas del carrillo hasta que se disuelva completamente. Ventajas: 20

 Es

de fácil administración

 El

efecto es local o también sistemático cuando el paciente traga el

medicamento con la saliva. Desventajas:  Puede

haber medicamentos de sabor desagradables.

 Si no se altera la ubicación del medicamento, puede producirse irritación

de la mucosa.  No

se debe de tomar líquidos, masticar o tragar el medicamento.

c) Vía Sublingual Está considerada como una variedad de la vía oral. Hay ciertos medicamentos diseñados para absorberse fácilmente en cuanto se colocan baja la lengua para que se disuelvan. d) Vía Rectal Esta vía particularmente útil en pacientes con vómito, inconscientes, que no puedan deglutir, o en niños. Se lo usa para el diagnóstico de enfermedades de colon, también para estimular el intestino en pacientes que no puedan evacuar. Ventajas: 

Los medicamentos se absorben rápidamente a través de la mucosa colónica.



No irrita el tracto gastrointestinal alto.



No pasa por la bio-transformación en el hígado.

Desventajas: 

Suele ser molesto e incómodo para algunos pacientes.



Puede producirse una absorción incompleta o irregular dependiendo de la capacidad del paciente para retenerlo, o de la presencia o ausencia de heces en el recto.



Puede estimular el nervio vago por distensión de los esfínteres anales.

21

2.1.3.4. Administración de Medicamentos por Vías Parenterales Según Reyes (2016), la vía parenteral es muy utilizada actualmente. Es segura y eficaz, siempre y cuando el procedimiento sea realizado por personal capacitado, con conocimientos básicos de anatomía y fisiología, asepsia, bioseguridad, farmacología; esté familiarizado con esta técnica.

a) Vía intradérmica Es la aplicación de una cantidad pequeña (0,1 igual a una décima de cm) de una solución en la epidermis, se utiliza en los siguientes casos: Ventajas: 

Cuando un paciente es alérgico, la reacción sólo es local y se puede controlar, evitando complicaciones.



Sirve para realizar procedimientos diagnósticos

Desventajas: 

Se administran cantidades pequeñas de medicamento.



Si no se administra correctamente, puede ocasionar lecturas falsas o provocar abscesos.



Podría presentarse urticaria. Ulceración o necrosis en pacientes muy sensibles.

b) Vía Subcutánea Es la inyección hipodérmica que se administra en el tejido adiposo y conectivo situados entre la piel y los músculos. Se puede utilizar en cualquier parte del cuerpo donde existan pocas terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos y los huesos se encuentren en profundidad. Ventajas: 

Sirve para promover la acción sistemática de los fármacos, porque es la vía de absorción más lenta, excepto con la heparina que se absorbe tan rápido como por vía intramuscular.

Desventajas: 

No se puede administrar cantidades mayores a 2 cc.

22



No administrar si el paciente está en shock o sufre de enfermedades cutáneas.



No administrar cuando el tejido cutáneo presente adema, quemaduras, Endurecimiento o tumefacción en las zonas elegibles.

c) Vía Intramuscular Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el músculo, atravesando la piel y tejido subcutáneo. Sitios de aplicación: Área ventroglútea, en el músculo glúteo medio, o cuadrante superior externo de los glúteos siendo ésta la más frecuente en los adultos. Área del vasto externo y del recto femoral; se utiliza en todo tipo de pacientes, especialmente en los niños. Está bien desarrollada y tiene pocos vasos sanguíneos y nervios importantes. El recto femoral. Dada su accesibilidad es más común en la autoinyección. Ventajas: 

La absorción es más rápida que por vía subcutánea.



Se puede administrar medicamentos en dosis más altas (5cc).



Se consigue un efecto más rápido.



Se evita la pérdida del efecto farmacológico ocasionada por vómitos o por la actividad gástrica.

Desventajas: 

Un mal manejo de la técnica puede dar lugar a:



Lesionar vasos sanguíneos, provocando hemorragia.



Lesionar los nervios y causar dolor innecesario o parálisis.



Lesionar el hueso.



Provocar absceso estéril, miodistrofia., lipodistrofia, granulona,

irritación cutánea o protuberancia subcutánea. d) Vía Intravenosa Es la administración de un medicamento directamente al torrente sanguíneo. Esta vía se utiliza para: 23



Administrar un medicamento en forma rápida.



Indundir medicamento en forma continua o intermitente.



Administrar un preparado en bolo.



Mantener o corregir el equilibrio hidroelectrolítico.



Alimentar al paciente que no puede hacerlo por vía normal.



Infundir una sustancia radipca para la exploración radiológica



Administrar sangre o sus componentes.

Ventajas: 

Al ser administrado el medicamento directamente al torrente sanguíneo, actúa de forma inmediata alcanzando niveles adecuados.



El proceso de absorción es más predecible que por otras vías.



Se pueden administrar grandes cantidades de medicamento.



Evita lesiones en las capas muscular y subcutánea, causada por ciertos medicamentos.

Desventajas: 

Puede causar shock



Hay medicamentos que provocan flebitis.



Hay riesgo de producirse quemaduras por extravasación, infección sistemática (si no se utilizan normas asépticas) y embolismo aéreo.



Puede causar alteraciones si no se controla el ritmo del flujo.

2.1.3.5. Administración de Medicamentos por Vía Tópica Según Reyes (2016), los medicamentos tópicos son los que se aplican en forma local, casi siempre sobre la piel intacta, también se pueden administrar sobre las membranas mucosas. Pueden tener la forma de lociones, pastas, vendajes húmedos, o parches transdérmicos. a) Medicamentos sobre la Piel Son sustancias medicamentosas que se aplican sobre la piel, heridas, quemaduras y dermatitis. Ventajas:

24



Algunos medicamentos como la nitroglicerina tienen un efecto sistemático.



El alivio del dolor superficial y del prurito es más rápido que con medicamentos de acción sistemática.



Suaviza y refresca la piel



Lubrican la piel y actúan como capa protectora e impermeable.



Facilita disolver el tejido purulento y remover el tejido necrótico.

Desventajas: 

Es difícil controlar las dosis exactas.



El nivel de absorción del fármaco depende de la vascularización y del grosor de la piel del paciente.



Puede presentarse irritación local de la piel.



Tener mucha precaución para evitar el contacto con mucosas.

b) Vía Oftálmica Se refiere a la administración de medicamentos directamente en la mucosa ocular, ya sea en forma de colirios, geles, irrigaciones o cremas. Ventajas: 

De fácil aplicación



El efecto del medicamento es local.



La concentración necesaria del medicamento es menor.



Se puede revertir con facilidad cualquier efecto alérgico.



Sirve para realizar pruebas de sensibilización a ciertos medicamentos como la penicilina.

Desventajas: 

La córnea esta inervada con fibras del dolor, siendo muy sensible a cualesquiera sustancias que se aplique directamente sobre ella.



El riesgo de transmitir una infección de un ojo a otro, o de un paciente a otro, es muy elevado, si no se toman las precauciones asépticas.



Todas las relacionadas con la automedicación.

25

c) Vía Ótica (Oido) Se refiere a la administración de medicamentos por el canal auditivo en forma de gotas o soluciones de irrigación. Ventajas: 

Es de fácil administración



Se produce un efecto local.



Se utiliza para limpieza del canal auditivo.



La concentración requerida del medicamento es baja.

Desventajas: 

Las estructuras del oído son muy sensibles a las temperaturas extremas.



La entrada de soluciones no estériles a las estructuras del oído pueden causar infección.



La administración del medicamento con fuerza dentro del canal auditivo lesionar el tímpano.

d) Vía Nasal Se refiere a la administración de medicación por vía nasal a paciente con alteraciones en los senos paranasales. Los medicamentos se pueden administrar en forma de aerosoles, gotas o tampones; la mayoría suelen ser acuosos, isotónicos, ligeramente ácidos y no irritantes, pero no oleosos. Los medicamentos más utilizados son los descongestionantes, vasoconstrictores y antisépticos. Ventajas:  El efecto es local más que sistemático  De fácil administración Desventajas:  Pueden ciertos medicamentos causar efectos secundarios de taquicardia, palpitaciones, cefalea e hipertensión transitoria.  Podría sobredosificarse si no se maneja adecuadamente el cuentagotas.

26

e) Vía Vaginal Se refiere a la administración de medicamentos por vía vaginal ya sea en forma de irrigaciones, cremas, tabletas, espumas o en gel. Los medicamentos más utilizados son los antimicóticos. Ventajas:  Se produce un efecto local.  De fácil administración Desventajas:  Al no usar técnicas asépticas se pueden ocasionar infecciones cruzadas.  Las reacciones alérgicas son más difíciles de detectar por la localización anatómica o podrían confundirse con el efecto de algunos medicamentos. (quemazón, picor)  Cuando la paciente esté menstruando, deberá suspender el tratamiento. 2.1.4. Control de Funciones Vitales Aguayo y Lagos (2012), establecen que los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general. 2.1.4.5. Temperatura Según Aguayo y Lagos (2012), es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos. La 27

temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo son: 

Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg



Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto



Pulso: 60 a 100 latidos por minuto



Temperatura: 36.5°C a 37.3°C promedio de 37ºC

a) Sitios para la Obtención de Temperatura  Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos después de la ingesta. La temperatura oral se puede medir en todos los pacientes, excepto, en los que están inconscientes, sufren confusión mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños menores de 6 años.  Rectal: lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya practicado cirugía rectal o presente algún tipo de anormalidad en el recto.  Axilar: es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco minutos. El resutlado es 0,5ºC menor que la temperatura oral. b) Valores Normales de Temperatura Edad Grados centígrados (ºC) Recién nacido 36,1 – 37,7 Lactante 37,2 Niños de 2 a 8 años 37,0 Adulto 36,0 – 37,0 Fuente: Aguayo y Lagos

28

c) Factores que Varían la Temperatura  Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividad y disminución de los controles termorreguladores.  Ejercicio: por aumento en la producción de calor.  Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada durante la ovulación aumenta la temperatura.  Estrés: la estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el metabolismo y la producción de calor.  Medio ambiente: las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los sistemas termorreguladores de las personas. 2.1.4.2. Presión Arterial Aguayo y Lagos (2012), es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima. La Presión Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula: Presión sistólica – Presión diastólica / 3 + Presión diastólica. Depende de los siguientes factores: 1. Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo izquierdo) 2. Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias. 3. Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonómico. 4. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).

29

a) Medición de la presión arterial Habitualmente se efectúa con un esfigmomanómetro. Los más usados son los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de un sistema para ejercer presión alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presión. Los esfigmomanómetros de mercurio son más confiables en su calibración. Los aneroides, que registran la presión mediante un reloj, son más livianos y fáciles de transportar, pero con el tiempo se pueden descalibrar. La presión arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o acostado, cómodo y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos y no haber consumido café o haber fumado en los 30 minutos anteriores. El brazo debe estar desnudo, sin ropas que interfieran la colocación del manguito. Normalmente la presión en las piernas es un poco mayor que en los brazos. Para medición en posición sentada:  La extremidad superior deberá apoyarse en una mesa, a la altura del corazón. Para medición en posición acostada:  La extremidad superior deberá quedar en extensión sobre la cama. Si procede, coloque almohada o similar bajo el codo, para mantener esta posición. b) Presiones Sanguíneas Normales EDAD PAS mmHg Lactante 60 – 90 2 años 78 – 112 8 años 85 – 114 12 Años 95 – 135 Adulto 100 - 120 Fuente: Aguayo y Lagos

30

PAD mmHg 30 - 62 48 – 78 52 – 85 58 – 88 60 – 80

c) Clasificación de la Hipertensión Arterial Valores alterados Pre hipertensión arterial

Sistólica 121- 139

Diastólica 81- 89

Hipertensión arterial Estado I 140-159 Fuente: Aguayo y Lagos

Estado I 140-159 Estado II = o > 160

90-99 = o > a 100

d) Alteraciones de la Presión Arterial  Hipertensión arterial: se pueden presentar alzas fugaces de tensión arterial, resultado de diversas circunstancias como ejercicio físico y estados de dolor y ansiedad. La hipertensión está definida, por lo general, con base en la presión diastólica, puesto que es más estable que la presión sistólica, que responde a gran variedad de estímulos. El diagnóstico de hipertensión debe hacerse después de encontrar cifras tensionales altas (diastólica >80 mmHg) en repetidos exámenes al paciente.  Hipotensión arterial: las cifras tensionales sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se considera disminución del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia, malnutrición y algunas enfermedades neurológicas. Algunos signos y síntomas son astenia, somnolencia, mareos y lipotimias.  Hipotensión postural: disminución de la presión sistólica >20 mmHg y caída de la presión diastólica. Se caracteriza por mareo y síncope. Se diagnostica midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y repitiendo la medición con el paciente de pie. El resultado normal es ligera o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero incremento de la presión diastólica. 2.1.4.3. Frecuencia Cardiaca Según Aguayo y Lagos (2012), es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias. La onda pulsátil representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre 31

que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona información sobre el funcionamiento de la válvula aórtica. El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puede palparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra una superficie ósea. La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las niñas de 12 años de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema. Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso:  Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la región externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.  Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presión excesiva porque produce disminución de la frecuencia cardiaca e hipotensión. Tampoco, se debe palpar simultáneamente en ambos lados para evitar la disminución del flujo sanguíneo cerebral o, aun, paro cardiaco.  Pulso braquial: se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en la zona media del espacio ante cubital. Pulso radial: se palpa realizando presión suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la muñeca. Es el método clínico más usado. Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.  Pulso poplíteo: se palpa realizando presión fuerte sobre la arteria poplítea, por detrás de la rodilla, en la fosa poplítea. 32

 Pulso tibial posterior: se palpa la arteria tibial localizada por detrás del maléolo interno.  Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.  Pulso cardiaco apical: se valora mediante auscultación con fonendoscopio directo en la zona anatómica del corazón. a) Valores Normales de Frecuencia Cardiaca Edad Pulsaciones por minuto Recién nacido 120 – 170 Lactante menor 120 – 160 Lactante mayor 110 – 130 Niños de 2 a 4 años 100 – 120 Niños de 6 a 8 años 100 – 115 Adulto 60 – 80 Fuente: Aguayo y Lagos b) Alteraciones del Pulso  Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe al estímulo del automatismo sinusal por la excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.  Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.  Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa en pacientes con hipertensión endocraneana o con impregnación digitálica.  Bradicardia por bloqueo aurículo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado sincopal. Un pulso que es difícil de sentir puede ser indicio de obstrucción en la arteria. Estas obstrucciones son frecuentes en personas con diabetes o 33

ateroesclerosis a raíz del colesterol alto. El médico puede ordenar un examen, conocido como estudio Doppler, para evaluar esta situación potencialmente grave. 2.1.4.4. Frecuencia Respiratoria Aguayo y Lagos (2012), manifiesta que la respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.  Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.  Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar. En condiciones patológicas intervienen los músculos accesorios de la inspiración (escalenos y esternocleidomastoideo) y de la espiración (abdominales). Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal. a) Valores Normales de Frecuencia Respiratoria Edad Respiraciones por minuto Recién nacido 30 – 80 Lactante menor 20 – 40 Lactante mayor 20 – 30 Niños de 2 a 4 años 20 – 30 Niños de 6 a 8 años 20 – 25 Adulto 15 – 20 Fuente: Aguayo y Lagos

34

2.1.5. Recepción, almacenamiento e inventario de medicamentos Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios aprobado con Resolución Ministerial N° 132-2015- MINSA, establece que: Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA), constituyen un conjunto de normas mínimas obligatorias que deben cumplir los establecimientos que almacenan medicamentos. 2.1.5.1. Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos Según MBP (2015), la recepción será registrada mediante un documento o comprobante, de acuerdo a un formato previamente establecido, el mismo que debe incluir por lo menos la siguiente información:  Nombre del medicamento o producto afín.  Número de lote.  Fecha de vencimiento.  Forma de presentación y concentración.  Nombre del proveedor.  Cantidad recibida.  Fecha de recepción y hora.  Nombre de la persona que recibe y nombre de la persona que entrega. Antes de proceder a recibir los productos, se debe confrontar los documentos presentados por el proveedor que acompañan al medicamento o producto afín, con el requerimiento, requisición u orden de compra, para verificar la siguiente información:  Nombre del medicamento o producto afín  Forma de presentación y concentración  Cantidad solicitada  Fecha de vencimiento 35

 Número de lote Toda esta documentación deberá mantenerse archivada en el establecimiento. 2.1.5.2. Almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos El almacenamiento debe asegurar una temperatura adecuada al tipo de producto para prevenir la degradación del principio activo mediante condiciones ambientales controladas. La principal regla para el almacenamiento, aplicable a cualquiera de los medicamentos, son los principios PEPS (lo primero que entra es lo primero que sale - FIFO) o PCPS (próximo a caducar primero en salir) dependiendo del producto, se aplica para asegurar que las entregas más antiguas se usen antes que las entregas más nuevas; para esto se debe considerar los siguientes lineamientos:  Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los productos.  Almacenar los medicamentos en lugares apropiados y en condiciones de temperatura indicadas en su envase primario o secundario  Almacenar el producto nuevo detrás del producto viejo, para facilitar el procedimiento primero que llega primero que sale.  Los perchas para almacenar los medicamentos deben estar a una distancia mínima del suelo de 15 centímetros, lejos de las paredes y de las tuberías con goteras  Evitar sobrecargar los equipos de refrigeración porque esto reduce la circulación del frío y dificulta que los productos se refrigeren adecuadamente  Se debe revisar y controlar la temperatura de las distintas áreas del refrigerador para almacenar los medicamentos de acuerdo a sus especificaciones técnicas  Destinar un lugar específico para los medicamentos próximos a caducar.

36

 Guardar los limpiadores, desinfectantes y otros productos químicos tóxicos lejos de los medicamentos. Marcarlos claramente y mantenerlos en sus envases originales, preferentemente en un armario con llave.  Revisar periódicamente los productos a fin de identificar posibles cambios físicos. Existen 5 tipos de condiciones de almacenamiento que se deben tomar en cuenta:  Almacenamiento con temperatura homogénea menor a 30°C: Muchos medicamentos experimentan un deterioro en la concentración de su principio activo al almacenarlos a una temperatura mayor de 30°C. (Zona Climática IV).  Almacenamiento en congelación: Algunos medicamentos y productos biológicos, como ciertas vacunas necesitan ser almacenadas, manteniendo la cadena de frío a – 20°C.  Almacenamiento a temperaturas de 2° a 8° C: Algunos productos son termolábiles. Generalmente se mantienen en la primera y segunda parte del refrigerador (nunca en el congelador). Esta temperatura es apropiada para almacenar vacunas durante un plazo corto de tiempo.  Almacenamiento en frío: Almacene el producto a temperaturas de 8° a 15° C. Ejemplo: insulinas, las vacunas, determinados colirios, algunos antibióticos. (Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos

Farmacéuticos,

Dispositivos

Médicos

y

Productos

Sanitarios). 2.1.5.3. Inventarios Un inventario físico es el proceso de contar manualmente el número de unidades de cada producto que existe en el almacén en un momento dado. Los inventarios físicos permiten asegurar que los saldos de las existencias disponibles que figuran en las tarjetas de control de suministros (Kárdex)

37

coinciden con las cantidades reales de productos físicos en el almacén. Cuando se realiza un inventario físico, se debe contar cada producto individualmente según nombre genérico, forma farmacéutica y concentración. A. Clases de inventarios físicos: A.1. Inventarios físicos completos: Todos los productos se cuentan al mismo tiempo, se verifica y registra la fecha de vencimiento y el número de lote. Debe realizarse un inventario completo por lo menos una vez al año. Se recomienda realizar inventarios más frecuentes (trimestrales o mensuales). En los almacenes grandes, puede ser necesario cerrar el almacén durante un día o más. A.2. Inventarios físicos rotativos o aleatorios: Para determinados productos se realiza un inventario físico y se comparan sus resultados con las tarjetas de control de suministros (Kárdex) en forma rotatoria o periódica, a lo largo del año. Es más fácil realizar un inventario físico completo periódico en los establecimientos en los que se manejan cantidades más pequeñas de productos. Por lo general, el inventario físico rotativo o aleatorio es apropiado en los establecimientos en los que se manejan volúmenes grandes de productos. En todos los almacenes en donde se manejan medicamentos y productos afines, se debe llevar una lista ordinaria de los criterios del inventario, que incluya todos los productos que se manejan, y las especificaciones como:  Nombre del medicamento o producto afín  Presentación y concentración  La cantidad de unidades por envase  Cantidad de existencias  Número de lote  Fecha de vencimiento

38

Esta lista debe actualizarse y ser revisada periódicamente para tener la información real de los medicamentos y productos afines almacenados. Se debe establecer el control de existencias, mediante toma de inventarios periódicos de los mismos, el cual será de utilidad para:  Verificar el registro de existencias  Identificar la existencia de excedentes  Verificar la existencia de pérdidas  Controlar la fecha de vencimiento de los productos  Verificar condiciones de almacenamiento y estado de conservación  Planificar futuras adquisiciones. La información mínima que debe figurar en los registros de existencias y movimientos de los medicamentos y productos afines, en este caso en la tarjeta de control de suministros (kárdex) es la siguiente:  El nombre y la descripción de los productos, incluyendo la forma farmacéutica (por ejemplo, cápsula, comprimido, suspensión, etc.) y la concentración  Cantidades recibidas  Cantidades despachadas  Ajustes  Saldo de las existencias al cierre  Número de referencia del movimiento (por ejemplo, N° de la nota de remisión, N° de factura).  Remitente o destinatario  Fecha del movimiento  Fecha de vencimiento  Número de lote (Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios).

39

2.1.6. Sistema informático en los establecimientos farmacéuticos

Es el sistema informático desarrollado específicamente para administrar su farmacia o botica de manera ágil y eficaz, ahorrándole una valiosa cantidad de tiempo. Es un sistema adaptado a la comercialización de medicamentos porque ha sido desarrollado única y exclusivamente para la forma de trabajo de su oficina farmacéutica, esto hace que su uso sea sencillo y rápido. El software de gestión para boticas, es la plataforma que ayuda a administrar al negocio de farmacias y boticas. A través de sus módulos permite tener el control detallado de las compras, ventas y mercadería con la que se cuenta dentro del negocio. También se puede encontrar la administración del almacén, su valorización en términos monetarios. La lista de turnos y horarios de atención y el acceso a los ingresos y gastos del negocio. (Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios)

40

2.2. Definición de términos Según MINISTERIO DE SALUD DIGEMID (2009), define a los siguientes términos:



Concentración: Cantidad de principio activo contenido en un determinado peso o volumen de medicamento. La concentración de la sustancia medicamentosa o principio activo se expresa generalmente de las siguientes formas: peso/peso, peso/volumen, dosis unitaria/volumen. No es sinónimo de dosis de un medicamento.



Denominación Común Internacional (DCI): Nombre común para los medicamentos recomendada por la Organización Mundial de la Salud, con el objeto de lograr su identificación internacional.



Dosis: Cantidad total de un medicamento que se administra de una sola vez o total de la cantidad fraccionada, administrada durante un período determinado.



Eficacia. Aptitud de un medicamento, para producir los efectos propuestos determinada por métodos científicos. La eficacia del medicamento se determina generalmente a partir de la fase II de los estudios clínicos, mediante la comparación de los tratamientos que emplean el medicamento-problema versus un grupo control (que no recibe tratamiento o recibe un placebo).



Estabilidad: Aptitud de un principio activo o de un producto para mantener sus propiedades originales dentro de las especificaciones relativas a su identidad, concentración o potencia, calidad, pureza y apariencia física.



Establecimientos Farmacéuticos de Dispensación: Farmacia, botica o servicios de farmacia de los establecimientos de salud de los sub sectores público y privado, en el que se dispensan medicamentos y otros productos farmacéuticos; y/o se preparan fórmulas magistrales y oficinales. Estos establecimientos se encuentran bajo la responsabilidad de un Químico Farmacéutico regente.

41



Fecha de expiración o vencimiento: Es el dato señalado en el rotulado de los envases mediato e inmediato del producto, que indica el mes y el año calendario más allá del cual no puede esperarse que el producto conserve su estabilidad y eficacia. Este dato se expresa con número cardinales anteponiendo el término “EXPIRA” o “VENCE”.



Forma Farmacéutica: Forma o estado físico en que se presenta un producto para su administración o empleo en los seres humanos y animales, como tableta, cápsula, gragea, jarabe, crema, solución inyectable, entre otras.



Indicaciones: Se refiere a los estados patológicos para los cuales se aplica un medicamento.



Interacción medicamentosa: Cualquier interacción entre uno o más medicamentos, entre un medicamento y un alimento, o entre un medicamento y una prueba de laboratorio. En general, las dos primeras categorías de interacciones tienen importancia por el efecto que ellas producen en la actividad farmacológica del medicamento: aumentan o disminuyen los efectos deseables o los efectos adversos.



Medicación: Acto de administrar o aplicar el medicamento a un paciente por una determinada vía de administración, por ejemplo, la vía oral. El término medicación se utiliza a veces como tratamiento. Constituye un error el emplear como sinónimos los términos medicación y medicamento.



Medicamento genérico: Es el producto farmacéutico cuyo nombre corresponde a la “Denominación Común Internacional” del principio activo, recomendada la Organización Mundial de la Salud (OMS) y no es identificado por un nombre de marca.

42



Medicamento de marca o Especialidad Farmacéutica: Es aquel producto farmacéutico que se comercializa bajo un nombre determinado por el fabricante, diferente a la Denominación Común Internacional.



Precaución: Información incluida en el rotulado del medicamento, dirigida al personal sanitario y al paciente, sobre los cuidados que se deben tomar para evitar consecuencias indeseables que podrían resultar de su utilización.



Registro Sanitario: Procedimiento a través del cual la Autoridad Sanitaria competente, previa evaluación, faculta la fabricación, importación o comercialización de un producto farmacéutico o afines. El registro establece también las características intrínsecas del producto, su uso específico, indicaciones y contraindicaciones de su empleo.



Uso Racional del Medicamento: El uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un período adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y su comunidad.

43

Capitulo III

44

3.1. GENERALIDADES 3.1.1. Ubicación País

: Perú

Departamento

: San Martín

Provincia

: Rioja

Distrito

: Nueva Cajamarca

Dirección

: Jr. Bolognesi N° 240

3.1.2. Misión y visión b.1. Visión: Ser una institución líder, reconocida y distinguida en el mundo farmacéutico de todo San Martin, por proveer grandes facilidades y por el compromiso con la satisfacción de nuestros clientes, logrando así una mejor posición del mercado.

b.2. Misión Atender las necesidades de la sociedad en materia de salud, proporcionando un servicio y productos de calidad, siempre procurando la máxima satisfacción del cliente. Para ello contamos con un personal muy cualificado, capaz de proporcionar la mejor solución para cada problema, siempre con el mejor trato posible hacia el cliente y prescribiendo el producto más adecuado.

45

3.1.3. Organigrama de la Botica Luz Farma

GERENTE PROPIETARIO DIRECTOR TÉCNICO CONTADOR

RECURSOS HUMANOS

CAJERA

TÉCNICO EN FARMACIA

DISPENSACIÓN

INDICACIÓN FARMACÉUTICA

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO

3.1.4. Funciones Según el Manual de Organización y Funciones – MOF (2018-2019) de la botica “Luz Farma”, para el Establecimiento Farmacéutico se especifica las siguientes funciones: d.1. Propietario  Controlar y aprobar los gastos de acuerdo con el presupuesto del año.  Establecer las políticas de descuentos y promociones del establecimiento.  Entregar los formatos para las notificaciones de sospecha de reacciones adversas e incidentes adversos, en la cantidad necesaria para cumplir con el POES respectivo. 46

 Establecer la fecha de realización del inventario total o periódico. d.2. Director Técnico  Asegurar que el proceso respectivo se realice en forma minuciosa y cumpliendo con lo establecido en la Buenas Prácticas de Almacenamiento.  Levar a cabo el procedimiento de recepción técnica, verificando los siguientes aspectos: - Características físicas - Condiciones de almacenamiento - Características organolépticas - Características relacionadas con: rotulo, etiqueta y embalaje. - Empaque - Envase - Impresión - Blíster  Formas farmacéuticas.  Verificar que se llenen de los formatos de temperatura y humedad.  Verificar que sus productos se manejen según su FIFO y FEFO.

d.3. Técnico en farmacia  Verificar las condiciones de transporte.  Controlar los productos recibidos con la factura.  Llevar acabo el control y registro de temperatura y humedad en el formato respectivo.  Almacenar productos de acuerdo a su fecha de vencimiento.  Atender al público con prontitud y cortesía.  Verificar las recetas que cuenten con la información debida.  Llenar la boleta o factura respectivamente y entregar al cliente para su cancelación.

47

3.2. RECURSOS DE PRODUCCIÓN 3.2.1. Humanos 3.2.1.1. Personal permanente:  Propietaria 

Director técnico.



Técnica en enfermería.

3.2.1.2. Personal practicante:  01 estudiantes de la carrera técnica en farmacia. 3.2.2. Maquinaria, equipos y herramientas 3.2.2.1. Maquinaria:  Computadora. 3.2.2.2. Equipos:  Tensiómetro Aneroide  Celular.  Termohigrometro digital  Dispensador de agua. 3.2.2.3. Herramientas:  Termómetro.  Porta suero.  Camilla.  Vitrinas.  Extintor.  Riñonera 3.2.3. Infraestructura  El piso es de material concreto de color rojo.  Las paredes del establecimiento farmacéutico son de ladrillo, debidamente tarrajeados y pintado de color blanco.  El techo es de material concreto, tarrajeados y pintado de color blanco.

48

 El establecimiento cuenta con instalaciones eléctricas de acuerdo a la normativa vigente.  Las áreas del establecimiento están separadas por los anaqueles.  Presenta dos puertas enrollables y una puerta pequeña.  Cuenta con servicios higiénicos en un espacio alejado del establecimiento.  Cuenta con tres vitrinas de vidrio y tres anaqueles de melanina, para almacenar productos farmacéuticos.

49

Capitulo IV

50

IV. MARCO METODOLÓGICO 4.1. METODOLOGIA 4.1.1. Método Este estudio obedece a un tipo de investigación descriptivo con la mayor precisión posible las variables tratadas. En las prácticas pre-profesionales realizadas en la botica “Luz Farma” se utilizó el método deductivo e inductivo que ayudaron adquirir conocimientos importantes para una mejor formación académica profesional:

Observación: 

Identificación de pacientes con necesidad de mejora en la calidad de la farmacoterapia



Validación de la preparación o dispensación de medicamentos



Validación de la administración de medicamentos



Validación de la transcripción



Actuación farmacéutica



Seguimiento fármacoterapéutico del paciente



Evaluación de resultados en el paciente



Evaluación del desempeño individual y por equipo

4.1.2. Técnicas e instrumentos Para la realización de las prácticas pre-profesionales en la botica “Luz Farma” se recolecto información por la implementación de las siguientes técnicas: Entrevista con el paciente: 

Establecer la relación farmacéutico- paciente



Delimitar y clarificar la demanda



Monitorización analítica/pruebas diagnósticas



Información explícita sobre PRM/EM en los pacientes 51



Obtención de datos y expectativas del paciente



Transmitir al paciente una información (educación al paciente).



Compartir con el paciente un plan de actuación.



Negociar, persuadir y lograr mantener los cambios.

4.2. ASPECTOS ÉTICOS Rodríguez (2011), establece que los farmacéuticos son profesionales de la salud que ayudan a las personas a hacer el mejor uso de los medicamentos. Este código tiene el propósito de exponer los principios que constituyen las bases fundamentales de las funciones y las responsabilidades de los farmacéuticos. Estos principios, que se basan en obligaciones y virtudes morales, se establecen para guiar a los farmacéuticos en sus relaciones con los pacientes, con otros profesionales de la salud y con la sociedad. El Código de ética del farmaceuta es el conjunto de normas éticas que rigen el ejercicio de la profesión farmacéutica y que el farmacéutico debe observar en su práctica profesional. Estas normas éticas son: 1. El farmacéutico respeta la relación de convenio entre el paciente y el farmacéutico: Considerar la relación médico-paciente como un convenio significa que el farmacéutico tiene obligaciones morales en respuesta al acto de confianza recibido de la sociedad. A cambio de este acto, el farmacéutico promete ayudar a los individuos a lograr el beneficio óptimo de sus medicamentos, se compromete con su bienestar y a mantener su confianza. 2. El farmacéutico promueve el bien de cada paciente en forma solicita, compasiva y confidencial. El farmacéutico pone la preocupación por el bienestar del paciente en el centro de la práctica profesional. De esta forma, considera las necesidades expresadas por el paciente así como aquellas definidas por las ciencias de la salud. Está dedicado a proteger la dignidad del 52

paciente. Con actitud solicita y espíritu compasivo, se centra en servir al paciente en una forma privada y confidencial. 3. El farmacéutico respeta la autonomía y la dignidad de cada paciente. El farmacéutico promueve el derecho a la autodeterminación y reconoce la autovaloración individual por medio de la estimulación de los pacientes para que participen en decisiones en cuanto a su salud. Se comunica con los pacientes en términos que sean comprensibles. En todos los casos respeta las diferencias personales y culturales de los pacientes. 4. El farmacéutico actúa con honestidad e integridad en las relaciones profesionales: El farmacéutico tiene el deber de decir la verdad y de actuar con convicción de conciencia. Evita las prácticas discriminatorias, la conducta o las condiciones de trabajo que alteran el criterio profesional y las acciones que comprometen la dedicación a los mejores intereses de los pacientes. 5.

El farmacéutico mantiene la competencia profesional: El farmacéutico tiene el deber de mantener los conocimientos y las capacidades

a medida

que aparecen nuevos medicamentos, dispositivos y tecnologías y a medida que avanza la información sobre la salud. 6.

El farmacéutico respeta los valores y capacidades de los colegas y otros profesionales de la salud: Cuando sea apropiado el farmacéutico pide la interconsulta con colegas u otros profesionales de la salud o deriva al paciente. Acepta que los colegas y otros profesionales de la salud puedan tener creencias y valores diferentes para aplicar en la atención de los pacientes.

7.

El farmacéutico atienda necesidades individuales, comunitarias y sociales. La principal obligación del farmacéutico es para con los pacientes individuales. Sin embargo, algunas veces las obligaciones del farmacéutico pueden extenderse, más allá del individuo, a la comunidad y la sociedad. En estas situaciones, debe reconocer las responsabilidades que acompañan a estas obligaciones y actuar en consecuencia.

8.

El farmacéutico procura justicia en la distribución de los recursos de la salud: Cuando se distribuyen los recursos para la salud, es justo e imparcial, equilibrando las necesidades de los pacientes y la sociedad. 53

El incumplimiento de las normas de este Código es susceptible de constituir falta profesional, con la correspondiente sanción por la organización colegial, conforme a las normas disciplinarias de sus Estatutos. Entre los objetivos primordiales del Colegio como institución, está el promover el conocimiento de la deontología profesional y difundir los preceptos de este Código entre los farmacéuticos colegiados, velando por su seguimiento y cumplimiento. El tratamiento de la información y documentación relacionada con el ejercicio ético de la profesión de los farmacéuticos, será mantenido por los órganos colegiados competentes en estricta confidencialidad, respetando y haciendo respetar el secreto de la información relacionada con asuntos deontológicos de los farmacéuticos afectados, salvo que se produzca sanción definitiva que implique la publicación de la misma conforme a lo previsto en los Estatutos Colegiales.

54

CAPÍTULO V

55

5. RESULTADOS ACTIVIDAD

TAREAS

RECORD

CANTIDAD EJECUTADA (Mínimo 90%)

DESCRIPCIÓN Consiste en vender los medicamentos según receta médica, para ello recurrimos a buscar el medicamento

Expendio de medicamentos vía

en los anaqueles del establecimiento farmacéutico. En 80 med.

80 med.

oral

caso que no hubiera el producto con el nombre del medicamento prescrito por el medico se optaría por otro nombre de marca o genérico. Claro si el paciente está de acuerdo con las alternativas que lo brindamos.

Expendio y administración de

Consiste en vender los medicamentos según receta

medicamentos y

médica y vía de administración como vía nasal(spray

afines

nasal y gotas) oftálmica(gotas y pomadas oftálmicas) Expendio de medicamentos

otica (gotas oticas) tópica (pomadas y cremas)rectal 50 med.

50 med.

otras vías

(supositorios)vaginal(óvulos ,cremas y pomadas)para ello recurrimos a buscar el medicamento en los anaqueles del establecimiento farmacéutico .en caso que no hubiera el medicamento con el nombre prescrito por el medico se optaría por otro nombre de marca o

56

genérico ;claro si el paciente está de acuerdo con las alternativas que lo brindamos. Expendio de dispositivos médicos

20 disp.

18 disp.

Médicos

Médicos

Consiste en vender los dispositivos médicos de venta libre como preservativos, tés de embarazo, jeringas ,agujas Consiste en administrar medicamentos vía I.M en las

Administración de medicamentos

diferentes zonas del cuerpo por ejemplo el glúteo, 20 med.

20 med.

vía I.M.

acorde a la enfermedad que presente el paciente para darle una mejor calidad de salud y darle un tratamiento apropiado. Consiste en administrar medicamentos de acuerdo a la

Administración de medicamentos

20 med.

20 med.

vía E.V.

receta prescrita por el doctor y administrarle en las diferentes venas para curar y prevenir enfermedades a una cantidad exacta de dosificación. si el paciente llega con fiebre al establecimiento farmacéutico, primeramente, brindarle una silla que

control de funciones vitales

descanse, mientras limpiamos el termómetro para temperatura

30 pacientes

15 pacientes

poder medir la temperatura ya sea axilar u oral dentro de un lapso de 5 minutos luego retiramos el termómetro si tiene más de 38 °C para ello e paciente tiene que tomar un analgésico antipirético.

57

Se deja reposar al paciente por un tiempo de 10 min. Presión arterial

30 pacientes

15 pacientes

Luego se le coloca el tensiómetro preferentemente en el brazo derecho y se mide la presión. Tener en cuenta que debe ser hasta 120/80 mmHg.

Apoyo en recepción y atención de recetas médicas

Apoyo en interpretación y atención de

Consiste en atender la receta e interpretar los 20 recetas

12 recetas

medicamentos de acuerdo a lo prescrito por el médico. En caso que la letra no se entienda llamar al médico.

recetas médicas

Consiste en verificar las características básicas de los medicamentos de los medicamentos y evaluar su calidad en función a las posibles variaciones en la

Análisis

forma, olor, color. Se tomó en cuenta los siguientes

organoléptico de

aspectos:

medicamentos, dispositivos

02 veces

07 veces

médicos y

Color: amarillo cremoso, marrón, ejemplo tetraciclina malograda toma una coloración marrón. Olor: presencia de un olor fuerte o, irritante, por

productos

ejemplo, ácido acetilsalicílico malogrado tiene olor a

sanitarios

vinagre fuerte. Forma: la modificación en la contextura es un signo de inestabilidad física ejemplo los óvulos se deforman,

58

cremas se separan en dos fases o las tabletas se desmenuzan. Almacenamiento

Consiste en almacenar medicamentos D.M y P.S, de

de medicamentos,

acuerdo a sus fechas de vencimiento, laboratorios y

dispositivos médicos y

02 veces

03 veces

además almacenar en lugares frescos para su no deterioro de los medicamentos la cual debe contar con

productos

un termo hidrómetro para llevar un control diario de la

sanitarios

temperatura. Primeramente se realiza un conteo físico y general de

Inventario de medicamentos

02 veces

01 veces

todos los productos del establecimiento farmacéutico luego se verifica en el sistema si concuerda la misma cantidad física como virtual.

Búsqueda de precios e información

información en el

relevante de

sistema

medicamentos en

Ante

Búsqueda de 50 productos

70 a más productos

informático

la

presentación

59

la

receta

médica,

inmediatamente se realiza la consulta en el sistema informático de la botica, para ver el precio, laboratorio, principio y principalmente si está disponible en el establecimiento.

sistema informático

de

CAPÍTULO VI

60

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. Conclusiones  Se realizó actividades de expendio y administración de medicamentos en la botica “Luz Larma”, ubicada en el distrito de nueva Cajamarca, provincia de rioja, región san Martin, en el periodo de septiembre octubre 2018.  Se examinó actividades de control de funciones vitales en la botica “Luz Farma”.  Se realizó actividades de recepción y atención de recetas médicas en botica “Luz Farma”.  Se apoyó en actividades de recepción almacenamiento, almacenamiento e inventario de medicamentos en la botica “Luz Farma”.  Se ejecutó una búsqueda de precios e información relevante de medicamentos en el sistema informático en la botica “Luz Farma”.

61

6.2. Recomendaciones Al Establecimiento Farmacéutico A la botica “luz farma” se le recomienda comprar una balanza electrónica para asi poder pesar a los niños y brindarle una dosis adecuada de acuerdo a su peso. Se le recomienda a la botica luz farma adquirir más medicamentos genéricos ya que su costo es más accesible a la población. Al Instituto Superior Privado “San Lucas” Se le recomienda ampliar los laboratorios con medicamentos reales, para que los alumnos que ingresan por primera vez a los laboratorios conozcan los productos como: soluciones, suspensiones, tableta vaginal, ungüento, etc. Se le recomienda hacer más convenios con boticas, para que así todos los practicantes puedan hacer sus prácticas en sus vacaciones.

62

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGUAYO, A. y LAGOS, A, P. (2012). Guía Clínica de Control de Signos Vitales. Dispensación.

Recuperado

el

10

de

enero

de

2019

de

http://academico.upv.cl/doctos/kine-4068/%7b328b1b37-2c2a-4747-8b38169806a27753%7d/2012/s1/guia%20tecnica%20de%20control%20de%20signos%20 vitales%20kine.pdf

BIBLIOTECA NACIONAL DE LOS ESTADOS UNIDOS (2019). Medlineplus Información de Salud Para Usted. Dispensación. Recuperado el 10 de enero de 2019 de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002341.htm

BOTICA LUZ FARMA (2018). Manual de Organización y Funciones. Nueva CajamarcaPerú.

BOTICA LUZ FARMA (2018). Manual de Procedimientos Operativos Estándar. Nueva Cajamarca-Perú.

GÁLVEZ CHÁVEZ, A. (2011). Procedimiento Operativo de Expendio de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y/o Productos Sanitarios. Recuperado el 30 de diciembre de 2018 de https://es.scribd.com/document/215802916/ProcedimientoOperativo-de-Bp-de-Expendio

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (2016). Buenas Prácticas de Almacenamiento de Medicamentos y Productos Afines. Recuperado el 20 de diciembre de 2018 de https://saludjalapa225.files.wordpress.com/2016/03/1-guia-debolsillo-de-bpa.pdf

MINISTERIO DE SALUD DIGEMID (2009). Manual de Buenas Prácticas de Dispensación.

Recuperado

el

18

de

diciembre

http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1022_digemid58.pdf

63

de

2018

de

NUEVAS TECNOLOGÍAS (2016). Revista Electrónica Tecnológica: Cómo nos Puede Ayudar un Software de Gestión de Farmacia. Recuperado el 10 de enero de 2019 de http://lasnuevastecnologias. com/como-puede-ayudar-software-gestion-farmacia

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) (1994). División de Gestión y Políticas Sobre los Medicamentos. Recuperado el 10 de enero de 2019 de http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/database_fi le2.pdf

RAMOS, G. y OLIVARES, G. (2010). Políticas Farmacéuticas y Profesiones Médicas. Segunda Edición Santiago de Chile

RESOLUCION MINISTERIAL N° 132-2015. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios en laboratorios, droguerías, almacenes especializados y almacenes

aduaneros.

Recuperado

el

10

de

enero

de

2019

de

http://www.digemid.minsa.gob.pe/upload/uploaded/pdf/eaccmed/reunionestecnicas/p onencias/octubre_2015/ponencia_dia2/04_dcyvs_digemid_buenas_pract_alamacen.p df

REYES, R. (2016). Administración de Medicamentos por Diferentes Vías. Recuperado el 08 de enero de 2019 de http://www.guiadeenfermeria.org/2016/06/administracion-demedicamentos-por.html

RODRIGUEZ, V. (2011). La Ética y la Bioetica en la Formación del Farmacéutico. Recuperado el 12 de enero de 2019 de http://www.eumed.net/rev/ced/31/jct.html

VERA MARTÍN, H. (2011). Buenas Prácticas de Dispensación. Recuperado el 02 de enero de 2019 de https://es.scribd.com/doc/23344533/buenas-practicas-dedispensacion

64

ANEXOS

65

CUADRO N° 01: Medicamentos de expendio para vía oral Medicamentos/ concentración

Laboratorio

Qq Pharma Amox Amoxicilina 500mg) Terbinafina(250mg)

Portugal

Sildenafilo (100mg – Marfan 50mg) Portugal Sulfametoxazol 800mg+trimetoprim a 160mg

Forma farmacéutica/ vía de administración

 Amigdalitis  Bronquitis aguda Tableta / vía oral  Infecciones del tracto genito-urinario  Tinea corporis. Tableta / vía oral  Tinea pedis. Tableta / vía oral  Disfunción eréctil.

Tableta / vía oral

Naturgen cloranfenicol(500mg)

Tableta / vía oral Labofar

Gardil (nitaxozanida 100mg/5ml)

Suspensión / vía oral Novax

Dolten extra forte (Ibuprofeno800mg) Buscapina (hiooscina N-butil bromuro+paracetamol ) Urodif Forte (ciprofloxacino 500mg fenazopiridina 100mg) Alerdif Cetirizina 5mg/5ml Repriman Metamizol sódico 250mg/5ml) Az biotic (azitromicina 500mg)

Tableta / vía oral Boehringer Ingelheim

Indicaciones

 Diarea del viajero en adultos  Otitis media aguda  Infecciones urinarias.  Fiebre tifoidea.  Meningitis.  Síntomas febriles.  Antiparasitario de amplioespectro: diarrea causada por Cryptosporidium parvum y giardiasis.  Dolor de cabeza  Dolor dental  Artritis

Tableta / vía oral

 Dolor espasmódico  Cólico biliar y urinario.

Tableta / vía oral

 Infecciones del tracto urinario.

jarabe/ vía oral

 Rinitis alérgica

Andreu

Andreu Quilab

 Dolor agudo, intenso y crónico  Fiebre alta  Infecciones de piel y Tableta / vía oral tejidos blandos: celulitis, erisipela, foliculitis. jarabe / vía oral

Novax

66

 Infecciones del tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis, sinusitis. Fuente: Información De Botica Luz Farma

CUADRO N° 02: Medicamentos de expendio para vía intramuscular Medicamentos/ concentración

Laboratorio  indufar

Forma farmacéutica / vía de administración  solución inyectable / IM

 Eurofarma



 Indufar



 pharmagen



 Pharmagen



Vinil (diclofenaco 75mg/3ml)

Cefalogen (ceftriaxona 1g)

Apiron (metamizol 1g/2ml)

Clorfenamina 10mg/ml

Dimenhidrinato 50mg/5ml

Indicaciones

 Dolor de espalda agudo  Trauma agudo y fractura  Dolor post operatorio  Artritis reumatoide Polvo para Solución  Infecciones del tracto inyectable / IM respiratorio inferior, especialmente neumonía.  Infecciones provocadas por bacterias como la gonorrea.  Infecciones renales y del tracto urinario. Solución / Inyectable  Dolor severo asociados a espasmos del musculo liso, cólicos biliares y uterinos.  Dolores agudos con o sin fiebre: cefalea lumbalgias, odontalgias . solución inyectable /  Urticaria aguda IM  Reacciones alérgicas a picadura de insectos  Rinitis alérgica. Solución Inyectable/  Tratar y prevenir las IM náuseas, vómitos y mareos causados por viajes.

67

 Grunental Megacilina (clemizol penicilina 1 000 000 UI)

Doloplus miorelax Orfenadrina citrato60mg/2ml)

 Novax  pharmagen

 solución inyectable /  Infecciones de la piel IM y tejidos blandos.  Neumonía por staphylococcus aureus.

 QQ Pharma

 Solución inyectable / IM  Artritis reumatoide

Clindamicina(600m g/4ml)

Artricam meloxicam (15mg/1.5ml)

 Polvo para Solución  Bronquitis provocada inyectable / IM por organismos susceptibles.  Profilaxis de la difteria provocada por corynebacterium diphteriae.  Solución inyectable/  relajante musculo IM esquelético

 QQ Pharma

 Solución inyectable/  Síndrome de Cushing IM  Shock asociado con Dexpharm reacciones (Dexametasona 4 anafilácticas. mg/2ml)  Efecto antinflamatorio e inmunosupresores. Fuente: Información De Botica Luz Farma

CUADRO N° 03: Medicamentos de expendio para vía endovenosa Medicamentos/ concentración

Laboratorio  pharmagen

Forma farmacéutica / vía de administración  polvo para solución inyectable / EV

Ampicilina 1g  Pharmagen

 Solución inyectable / EV

 Pharmagen

 Solución Inyectable/ EV

 Teva

 Solución Inyectable / EV

Dexametasona 4mg /2ml Dimenhidrinato 50mg/5ml Espasmo antalgina

68

Indicaciones  Infección de tracto respiratorio.  Infecciones del tracto urinario.  Gonorreas  Alergia causada por picadura de avispa.    

Náuseas. Vómitos. Mareos. Espasmo gastrointestinal.  Espasmo biliar y genitourinario.

(Metamizol 2500mg / hioscina 20 mg/ml) C- fabrox (Ceftriaxona 1g) Omeprazol (40mg)

 Cólico renal y biliar.  Inti Pharma  Dany  Portugal

Amikacina 500mg/2ml

 Polvo para solución / EV  Polvo Para Solución Inyectable/ EV  solución inyectable / EV

 QQ Pharma  Solución Inyectable Hierromin (Hierro Sacarato /EV 100 mg/5ml + NaCl 9% de 100ml) Fuente: Información De Botica Luz Farma

 Infección urinaria (Paciente Diabética).  Gastritis (ardencia de estómago).  Infecciones de vías urinarias.  Infecciones articulares.  Anti anémico.

CUADRO N° 04: Medicamentos de expendio para vía tópica Medicamento

Diclofenaco 1%

laboratorio

Forma farmacéutica/ vía de administración

Farmaindustria

Gel / vía tópica

Ac Farma

Crema/ vía tópica

Z Cal 1000 (Diclofenaco 2%)

Indufar

Gel / vía tópica

terfitil (Terbinafina 1%)

IQ Pharma

Crema / vía tópica

Ketoconazol 2%

Farmaindustria

Crema/ vía tópica

Betametasona 0,05 %

69

Indicaciones

Aliviar del dolor de la osteoartritis (artritis causada por una ruptura en el revestimiento de las articulaciones). Inflamaciones pruriginosas de la dermatosis, dermatitis de contacto alérgica y dermatitis atópica. Dolores de tobillo, dislocaciones, esguinces y golpes fuertes. Tinea corporis (tiña del cuerpo). Tinea cruris (tiña inguinal o de la ingle). Tinea pedis (tiña del pie o pie de atleta). Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo). Tinea pedís

Pitriasis versicolor Roxtil (Clotrimazol 1% gentamicina 0,1% Roxfarma dexametasona 0,04%) Canesten Bayer Clotrimazol 1% Silverdiazina Sulfadiazina de Teva plata1% notipharm (Betametasona 0,05% Qq Pharma Gentamicina 0,1g clotrimazol 1g) Fuente: Información De Botica Luz Farma

Crema/ via topica

Dermatomicosis causadas por hongos

Crema / via topica

Candidiasis cutánea

crema / via topica

Infecciones en quemaduras en segundo y tercer grado.

Crema / via topica

Dermatosis

70

Verificando los precios en el sistema de la botica “luz farma”

Busca de precios de medicamentos

71

Dispensación o Expendio de Medicamentos

Recepción de Medicamentos

72