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CICLO

HOSPED ERO

Agua, alimentos contaminados. Se ingiere el Quiste -> Duodeno -> TROFOZOITO (se enquista). Quistes expulsados x heces.

TRICHOMON A VAGINALIS

Contacto Sexual. El trofozoito nunca se enquista.

ENTAMOEBA HISTOLYTICA (Única ameba ''patógena'' intestinal en el hombre)

Agua, alimentos contaminados. Se ingiere el Quiste -> Colon (Invasiva) -> TROFOZOITO (Algunos se enquistan). Quistes x heces.

DEFINITIV O: HOMBRE

BALANTIDI UM COLI

Agua, alimentos contaminados. Se ingiere el Quiste -> Colon (Invasiva) -> TROFOZOITO (Algunos se enquistan). Quistes x heces.

DEFINITIV O: HOMBRE

PROTOZOARIOS

GIARDIA LAMBLIA (Intestinalis) - Flagelado

- Ciliado - Antec: Criador de Cerdos

RESUMEN - INFECTO 1

DEFINITIV O: HOMBRE

DEFINITIV O: HOMBRE

FORMA INFECTANT E

QUISTE

TROFOZOITO

QUISTE

QUISTE

HABITAT

DUODENO (segmentos altos del yeyuno).

MUCOSA DE VIAS URINARIAS Y GENITALES

COLON (Ascendent e y Recto sigmoides)

COLON

CLINICA (CARACTERISTICO)

DIAGNOSTICO (DE ELECCION)

TRATAMIENTO (DE ELECCIÓN)

SD. MALA ABSORCIÓN (DIARREA GRASOSA MALOLIENTE)

ELISA Dx. Dif: Endoscopia + Bipsia -> LINFOMA (Pac. VIH), Strongyloides.

1. TINIDAZOL (2g - 1 dosis) 2. METRONIDAZOL (250mg c/12hrs x 7 - 14 d)

M: Flujo Vaginal, Colpitis Fresa (macularis) H: Uretritis, Epididimitis, Prostatitis

MICROSCOPÍA

1. DISENTERÍA AMEBIANA (Amebiosis Intestinal) 2. Amebiosis Extraintestinal: - Absceso Hepático Amebiano (Único/LHD por Vía Portal): Dolor HCD, fiebre y hepatomegalia. - Pulmón, SNC

DISENTERÍA BALANTIDIANA

DETECCIÓN DE AGs y ACs en SANGRE Y HECES

1. METRONIDAZOL (2g - 1 dosis) 2. TINIDAZOL METRONIDAZOL (Dosis Plena: 750mg c/8hrs x 7 - 14 d) + YODOQUINOL (Amebicida Intraluminal) x 20 d.

1. TETRACICLINA: DOXICICLINA 2. METRONIDAZOL

COCCIDIAS DIARREA ACUOSA Y CRÓNICA - Pacientes VIH

Cyclospora Isospora Cryptosporidi um

TREMÁTODOS

CICLO

FASCIOLA HEPÁTICA

TREMÁTODOS

- Antec: SIERRA Sur o Cajamarca

PARAGONI MUS - Antec: Cajamarca o La Libertad

MIRACIDIO (m.ext) -> Caracol se lo come (LARVA CERCARIA)... LARVA METACERCARIA (m. ext) y se adhiere al Berro -> Herbívoro/Hombre se come el berro (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS salen x heces... MIRACIDIO (m. ext). MIRACIDIO (m.ext) -> Caracol se lo come (LARVA CERCARIA) -> Crustáceo se come al caracol (LARVA METACERCARIA) -> Hombre come crustáceos (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS

RESUMEN - INFECTO 1

HOSPED ERO

FORMA INFECTANT E

INTERMED : Caracol

LARVA METACERCA RIA

HABITAT

DEFINITIV O: Herbívoro

Cyclos, Isos... 1. COTRIMOXAZOL 2. METRONIDAZOL 3. CIPROFLOXACINO Cryptos... TARGA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO (DE ELECCIÓN)

(DE ELECCIÓN) VÍA BILIAR

DEFINITIV O: Herbívoro s HOMBRE

INTERMED : Caracol Crustáceo

CLÍNICA (CARACTERISTICO)

- Ooquistes en heces. - COLORACIÓN ZIEHL NEELSEN (KINYOUN)

FASE AGUDA O INVASIVA (3-5m) - Migración al hígado - Fiebre, hepatomegalia dolorosa e HIPEREOSINOFILIA.

F. AGUDA: - ELISA F. CRÓNICA: - HALLAZGO DE HUEVOS

TRICLABENDAZ OL (1012mg/Kg/d cada 24hrs VO x 2 dosis.

FASE CRÓNICA O DE ESTADO: - Parásito en Vía Biliar - SD. ICTÉRICO OBSTRUCTIVO LARVA METACERCA RIA

PARÉNQUIM A PULMONAR (tráquea músc. interc - pleura parénq. pulm)

TOS + HEMOPTISIS (Dx Dif. TBC PULMONAR, pero paciente en buen estado gral.)

HALLAZGO DE HUEVOS EN HECES Y ESTUTO DE 24hrs SEROLOGÍA: ELISA,

PRAZIQUANTEL

salen x esputo ó heces... MIRACIDIO (m. ext).

CÉSTODOS

CICLO

TENIA SOLIUM - Escólex: globuloso, ventosas y 2 ganchos. - 3 a 5 metros. - Proglótides: 700 - 1000 . Con las heces.

HUEVOS en las heces -> Cerdo se los come (CISTICERCO músculo) -> Hombre come carne de cerdo (GUSANO ADULTO: TENIA) -> HUEVOS o PROGLÓTIDES x heces...

RESUMEN - INFECTO 1

s HOMBRE

HOSPEDE RO INTERMED: Cerdo (Cistic. Cellulosae) DEFINITIV O: HOMBRE

WESTERN BLOT

FORMA INFECTANT E LARVA: CISTICERCO

HABITAT

CLÍNICA (CARACTERISTICO)

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO (DE ELECCIÓN)

(DE ELECCIÓN) INTESTIN O DELGADO

(*) Al no lavarse las manos, el hombre se come los huevos de la tenia (heces) y se desarrolla el CISTICERCO -> CEREBRO = NEUROCISTICERCOSIS.

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS O PROGLOTIDES EN HECES. - COPROAGs

1. NICLOSAMIDA 2. PRAZIQUANTEL

TENIA SAGINATA - Escólex: cuadrangular, ventosas y sin ganchos. - 5 a 10 metros. - Proglótides: > 2000. Aisladamente.

HYMENOLEPI S NANA - Más fcte en el hombre DIPHYLOBOTR IUM PACIFICUM - Antec: Costa

ECHINOCOCC US GRANULOSU S - Antec: Sierra (Cuzco + fcte)

HUEVOS en las heces -> Vacuno se los come (CISTICERCO músculo) -> Hombre come carne de vaca (GUSANO ADULTO: TENIA) -> HUEVOS o PROGLÓTIDES x heces...

INTERMED: Vacuno (Cistic. bovis)

HUEVOS en las heces -> Vacuno (QUISTE HIDATÍDICO) -> muere y el Perro se come las vísceras (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS x heces... (*) El perro lame al

RESUMEN - INFECTO 1

INTESTINO DELGADO

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS O PROGLOTIDES EN HECES.

DEFINITIV O: HOMBRE

MECANISMO: FECALISMO

MIRACIDIO (m.ext) -> Crustáceo (LARVA PRO CERCOIDE) -> Pescado (LARVA PLEROCERCOIDE) -> Hombre come pescado crudo (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS x heces... MIRACIDIO (m. ext).

LARVA: CISTICERCO

INTERMED: Crustáceo Pescado

1. NICLOSAMIDA 2. PRAZIQUANTEL

- COPROAGs

HUEVO

INTESTINO DELGADO

LARVA

ILEO TERMINAL

ANEIMA MEGALOBLASTICA

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS EN HECES

LARVA: QUISTE HIDATÍDICO

1. HÍGADO (Lóbulo Derecho)

RADIOLÓGICO (Pulmón: Signo del Camalote) + SEROLÓGICO

- Capa Interna o Prolígera: nuevas vesículas - Capa Externa o

2. PULMÓN

SILENTE HASTA COMPLICARSE (RUPTURA: RXN ANAFILÁCTICA) O TAMAÑO. 1. Asintomático x muchos años. Febrícula, dolor abdominal, hepatomegalia y eosinofilia. Ruptura hacia vía biliar: colangitis e

PLEROCERCOI DE

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS EN HECES

PRAZIQUANTEL

PRAZIQUANTEL

DEFINITIV O: HOMBRE

INTERMED: Vacuno INTERMED ACCIDENT AL: HOMBRE (*)

DEFINITIVO: CIRUGÍA ALBENDAZOL x 20 d (pre y post Qx)

hombre y este come los huevos y desarrolla el estadío LARVA: QUISTE HIDATÍDICO.

DEFINITIV O: Perro

S TODO NEMÁ

CICLO

ASCARIS LUMBRICOID ES

NEMÁ

- Infestación por helmintos + fcte del mundo.

STRONGYLOI DES

HUEVOS en heces -> Hombre (LARVAS): mucosa intestinal circ. portal - circ. sistémica - pulmones

Cutícula - Capa Adventicia por la inflamación.

HOSPEDE RO

DEFINITIVO: HOMBRE

FORMA INFECTANT E

HUEVO

ictericia obstructiva. 2. Evoluciona + rápido. Apertura a bronquios (95%) y vasos pulmonares. Sobreinfección (50%) y hemoptisis. Ruptura hacia la pleura. VOMICA

HABITAT

RESUMEN - INFECTO 1

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO (DE ELECCIÓN)

(DE ELECCIÓN) INTESTIN O DELGADO

CICLO DE LOOS Alvéolos -> bronquios -> tráquea -> laringe (deglución de larvas) -> intestino delgado (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS x heces... HUEVOS en heces -> LARVA RABDITIFORME (med.

CLÍNICA (CARACTERISTICO)

SD. DE LOEFFNER : NEUMONÍA EOSINOFILICA + PARASITOSIS

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS EN HECES

ALBENDAZOL MEBENDAZOL

OBSTRUCCIÓN IINTESTINAL

DEFINITIVO : HOMBRE

LARVA FIRALIFORME

DUODENO

FORMA CRÓNICA: - Inmunocompetentes - Asintomáticos (90%)

IDENTIFICACIÓ N DE LARVAS EN ESPUTO,

IVERMECTINA

TODOS

STERCORALI S

ext) -> LARVA FIRALIFORME -> Hombre a través de la piel - circ. sistémica - pulmones

- Dolor abd, llenura, naúseas, diarrea, constipación - EOSINOFILIA (2° causa)

- 2DA Infestación por helmintos + fcte del mundo. - Antec: Selva

ENTEROBIUS VERMICULAR IS (OXIURU)

HUEVOS en heces -> LARVA RABDITIFORME (med. ext) -> LARVA FIRALIFORME -> Hombre a través de la piel - circ. sistémica - pulmones CICLO DE LOOS HUEVOS x heces...

MECANISMO: FECALISMO

RESUMEN - INFECTO 1

- F. Crónica: 1G/Kg x 2d - F. Diseminada: 1G/Kg x 5d + Albendazol

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS EN HECES

ALBENDAZOL

TEST DE GRAHAM: IDENTIFICACIÓN DE HUEVOS EN HECES

ALBENDAZOL

FORMA DISEMINADA - Inmunocomprometidos - Dolor abdominal y disentería - Neumonía, hemoptisis, hematemesis - Sepsis por Gram - (E. Coli), shock séptico. - NO eosinofilia

CICLO DE LOOS Alvéolos -> bronquios -> tráquea -> laringe (deglución de larvas) -> intestino delgado (GUSANO ADULTO) -> HUEVOS x heces...

UNCINARIAS NECATOR AMERICANU S

HECES Y TEJIDOS

DEFINITIVO : HOMBRE

LARVA FIRALIFORME

INTESTIN O DELGADO

ANEMIA FERROPÉNICA

DEFINITIVO: HOMBRE

HUEVO

COLON

PRURITO ANAL Bruxismo, vulvovaginitis y aprendicitis.

MEBENDAZOL

MEBENDAZOL

TRICHURIS TRICHIURA (Tricocefalos is)

MECANISMO: FECALISMO

TRICHINELLA SPIRALIS (Triquinosis)

MECANISMO: INGESTA DE CARNE DE CERDO. Migra a la mayoría de los órganos.

DEFINITIVO : HOMBRE

LARVAS ENQUISTADA S

INTESTINO DELGADO

FIEBRE + EDEMA PERIORBITARIO + MIOSITIS + EOSINOFILIA

MANSONELL A AZZARDI (Filariosis) - Antec: Iquitos

Mosquito: Simulium

DEFINITIVO : HOMBRE

LARVA

TCSC

LINFEDEMA

LARVA MIGRANS

DEFINITIVO : HOMBRE

HUEVO

COLON

PROLAPSO RECTAL Úlceras y abscesos en mucosa colónica. Anemia Ferropénica.

-

LM LM LM LM

RESUMEN - INFECTO 1

VISCERAL: TOXOCARA CANIS OCULAR: TOXOCARA CANIS CUTÁNEA: ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE CURRENS: STRONGYLOIDES STERCORALIS

IDENTIFICACIÓ N DE HUEVOS EN HECES

MEBENDAZOL

CPK, Bp muscular, Eosinofilia, ELISA

MEBENDAZOL

ALBENDAZOL

ALBENDAZOL CORTICOIDES

ALBENDAZOL MEBENDAZOL

MICOSIS PROFUNDAS Y SISTÉMICAS Tener en cuenta que el tratamiento para todas las micosis dependerá de la forma clínica: - Forma Crónica: ITRACONAZOL / FLUCONAZOL - Forma Severa o intolerancia: ANFOTERICINA B

CANDIDIOSIS CANDIDA ALBICANS

CRYPTOCOCOSIS CRYPTOCOCUS NEOFORMANS

PARACOCCIDIOMICOSIS PARACOCCIDIOIDE S BRASILIENSIS -Antec: Varón, Junín, Agricultor

RESUMEN - INFECTO 1

CLÍNICA

OBSERVACIONES

TRATAMIENTO

CANDIDIASIS ''DISEMINADA'' -Inmunosuprimidos, Qx amplia, Hosp. prolongada, catéteres múltiples, ATB de amplio espectro, nutrición parenteral. - Abscesos múltiples en hígado y riñón. -Endocarditis

C. Krusei y C. Glabrata resistes a los azoles.

FLUCONAZOL VO/EV

PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS (VIH) - MENINGITIS (HTE: cefalea intensa) PACIENTES INMUNOCOMPETENTES: C. gattii - CRIPTOCOCOMAS, nódulos pulmonares, pápulas umbilidades, etc.

CAUSA + FCTE DE MENINGITIS EN PACIENTES VIH. PL: ''Presión de apertura'' >20 cmH20 Tinta China / Látex es mejor.

ANFOTERICIN A B+ FLUCONAZOL

COMPROMISO: 1. PIEL Y MUCOSAS: - ÚLCERAS GRANULOMATOSAS CRÓNICAS - GINGIVITIS CRÓNICA (caída de dientes) 2. PULMONAR: NÓDULOS 3. GANGLIOS: ADENOPATÍAS

TRANSMISIÓN: INHALACIÓN DX: BIOPSIA + TINCIÓN KOH: ''Hongo en timón de barco'' DX DIF: LEISHMANIA, por las úlceras granulomatosas pero ésta destruye cartílago.

SEGÚN LA FORMA CLÍNICA

ESPOROTRICOSIS SPOROTRIX CHENKII -Antec: Apurímac HISTOPLASMOSIS HISTOPLASMA CAPSULATUM -Antec: Tingo María

MUCORMICOSIS RHIZOPUS, RHIZOMUCOR, CUNNINGHAMELL A

RESUMEN - INFECTO 1

FORMA LINFOCUTÁNEA (+ FCTE): ÚLCERA CRÓNICA + LINFANGITIS

TRANSMISIÓN: AFECTA LA PIEL POR INOCULACIÓN ACCIDENTAL.

SEGÚN LA FORMA CLÍNICA

ASINTOMÁTICO (50-99%). SINTOMÁTICOS: 1. PULMON: - Enf. Pulm Aguda: Bases / intersticio (se autolimita o progresa) - Enf. Pulm Crónica: EPOC like - Enf. Pulm Diseminada: inmunosuprimidos 2. ARTRITIS / ERITEMA NODOSO 3. PERICARDITIS

TRANSMISIÓN: INHALACIÓN DE MICROCONIDIAS (raro). DX: Cultivo de esputo, biopsia de lesiones, AMO (mieloptosis) y Ag polisacárido en orina y sangre (Enf. Pulm Diseminada).

SEGÚN LA FORMA CLÍNICA

FORMA SINUSAL Y PULMONAR (+ FCTE)

PRINCIPAL FR: DM2 + CETOACIDOSIS

CIRUGÍA

ÚLCERA NECRÓTICA EN MUCOSA ORAL O NASAL (avanza en profundidad y extensión).

DX. DIF: Aspergilosis invasiva, Linfoma de línea media y Vasculitis de Wegener.

ANFOTERICINA B