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NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Historia nutricional del adulto

1

INFORMACION GENERAL

Nº historia

Fecha:

1

Nombres y apellidos completos: Kimberly katherin ortega rojas Fecha de nacimiento DD MM AAAA Edad Años 02 03 1993 21 Teléfono: 3188622197 Correo electrónico: [email protected] Lugar de residencia: lagos 2 Nivel educativo: universitario Estrato social: 3 EPS: ----Tipo de afiliación: ----Ocupación: estudiante Estado civil: Soltero x Casado Viudo Separado

DD 09

MM 06

Sexo

AAAA 2014 H

M x

Unión libre

CONDICIONES PSICOSOCIALES Vive en Floridablanca lagos 2 en un apartamento ubicado en un segundo piso con su mama y su hermanita, su mama trabaja y su hermanita y ella estudian, a la hermanita se le pagan los almuerzos y en la mañana se prepara el desayuno, su mama compra el almuerzo en su trabajo y ella generalmente se prepara los alimentos en casa o los adquiere ya preparados fuera de casa. Al finalizar el día generalmente come con su mama y hermana en casa. INFORMACIÓN DE SALUD Motivo de consulta: valoración nutricional, paciente presenta bajo peso. Diagnóstico médico: anemia. Prescripción dietética sugerida por el médico: hiperproteica Antecedentes familiares Ninguno Diabetes

Enfermedad cardiovascular

x Hipertensión

x Obesidad

Cáncer

Otros, cuáles: Antecedentes personales Ninguno Diabetes

Enfermedad cardiovascular Otros, cuáles: anemia. Estreñimiento Otros, cuáles:

Flatulencia

Hipertensión

Signos y síntomas x Náuseas

Obesidad

Inapetencia

Cáncer

Pirosis

x

2

Signos clínicos relacionados con el estado nutricional Área examinada Cabello

Signo Opaco

Ojos Labios

Palidez conjuntival Estomatitis angular

Lengua

Edema

Dentadura Encías Piel Uñas Tejido subcutáneo Ninguo Grasa subcutánea Reserva muscular

Edentulia parcial o total Esponjosas (inflamadas) Seca y con descamación Coiloniquia Edema

Escaso x Queilosis Magenta

x

normal

Papilas atróficas

Esmalte moteado Sangrantes

déficit

normal

exceso

déficit

x

exceso

Consumo actual de medicamentos Medicamento

Frecuencia

Dosis

Acción terapéutica

INTERACCIÓN FARMACO - NUTRIENTE ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Actividad física

No x

Hábito Bebidas alcohólicas Tabaco

Si

ESTILO DE VIDA Frecuencia:

Tipo: No x x

Si

Tipo

Duración: Frecuencia

Cantidad

3 Sustancias psicoactivas

Prueba Hb (g/dL) Hto (%) VCM (fL) HCM (pcg) Leucocitos (mm3) Linfocitos (mm3)

x DATOS BIOQUÍMICOS Hemoleucograma Resultado Valor de referencia 9.0 12

Interpretación DEFICE

Bioquímica sérica o plasmática Glicemia (mg/dL) Nitrógeno Ureico - BUN (mg/dL) Creatinina (mg/dL) Albúmina (g/dL) Proteínas totales (g/dL) Ferritina ( µg/L) Perfil lipídico CT(md/dL) TG (mg/dL) LDL (mg/dL) HDL (mg/dL) VLDL(mg/dL) Otros

INFORMACIÓN ANTROPOMÉTRICA Parámetro Peso usual (Kg) Peso actual (Kg) Estatura (cm) Altura talón – rodilla (cm) Perímetro de brazo (cm) Perímetro de cintura (cm) Pliegue de grasa bicipital (mm) Pliegue de grasa tricipital (mm) Pliegue de grasa subescapular (mm) Pliegue de grasa ileocrestal (mm)

Dato 44 43 155.5 47 23.2 60 6 15 12 19

Observaciones la paciente presenta desnutrición leve, con un defice de perímetro del brazo, con disminución muscular y gras, sin embargo en general tiene un porcentaje de grasa

4 normal._________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ______ Clasificación antropométrica Indicador Valor 2 IMC (Kg/m ) 17.9 Circunferencia braquial. 23.2 Porcentaje de grasa 26.5% Área grasa del brazo (AGB) 1564 Área muscular del brazo (AMB) 2721 Porcentaje de pérdida de peso 2.27

Clasificación Desnutrición leve. Defice leve normal Defice leve Defice leve No significativo.

INFORMACIÓN SOBRE ALIMENTACIÓN Apetito: Bueno x Regular Malo El estado emocional influye sobre el consumo de alimentos Si x No Cómo influye: generalmente come menos. Omite alguna de las comidas principales Si No x Cuáles: Consumo de agua Si No x Cantidad/día: Adiciona sal a las preparaciones antes de probarlas: Si x No Persona que prepara los alimentos en el hogar(parentesco): el mismo paciente Consume regularmente alimentos fuera del hogar : Si x No Dónde los consume: Restaurante empresa Restaurante comercial x El fin de semana consume alimentos y/o preparaciones diferentes a los de Si x No la semana Cuáles: Pollo asado y gaseosa. Preferencias, rechazos e intolerancias Preferencia Razón Rechazo Razón Intolerancia Síntoma Frutas Saludables nata textura piña Urticaria Lácteos y Su sabor derivados. Chicle. Habito Carne de res Su sabor tomate Sabor

5

Frecuencia simple de consumo de alimentos Grupo/Alimentos Lácteos Queso Carnes frías Huevos Carnes rojas magras Pollo Pescado Carnes altas en grasa Vísceras Leguminosas y mezclas vegetales Cereales Plátanos y tubérculos Grasas saturadas Grasas insaturadas Frutas Verduras y hortalizas Nueces Dulces Agua de panela Azúcar Gaseosas o refrescos azucarados Postres Enlatados Snaks Productos fritos Comidas rápidas

Diario x

Semanal

Frecuencia Mensual Ocasional

Nunca

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Observaciones: presenta consumo de frutas y verduras, alimentos con alto valor biológico de proteína, aunque debe disminuir consumo de carbohidratos simples y aumentar el consumo de grasa de origen vegetal como frutos secos.

6

Tipo de comida Desayuno

Hora

Lugar

10am Restaurante

Refrigerio almuerzo

11:30am universidad 1pm

universidad

Recordatorio de 24 horas Nombre de Ingredientes Preparación Huevos revueltos Huevos aceite Pan tajado pan

Medida casera

g o cc

3 1 cucharadita 2

150 5 30

Jugo de mora

mora azúcar granulada

5 unidades 1 cucharadita

50 5

Mandarina Galletas wafer

mandarina galletas wafer chocolate

unidad mediana 2 unidades

60 20 60

aceite girasol

2 cucharadas soperas. Mitad de unidad pequeña 1 cucharadita

ajo

Un diente

zanahoria

Media pequeña

pimentón

Mitad de pequeña

coliflor lechuga Batavia

4 ramitas 4 hojas

sal de mesa

Una cucharadita Media unidad

Chop arroz.

suey

con arroz entero cebolla cabezona

15 5 5 30

unidad

30 30 30 5

7

Tipo de comida

Hora

Lugar

Nombre de Ingredientes Preparación Pollo sudado con pechuga papa

Medida casera

g o cc 125

cebolla

Mitad de pequeña 1 unidad

unidad

tomate

1 cucharadita

aceite

Un diente

ajo

2 unidades pequeñas

15 30 5

5 40

naranjada

Tipo de comida

Hora

Lugar

sal de mesa

1 cucharadita

naranjas

3 cucharaditas

azúcar granulada

1 cucharadita

Recordatorio de 24 horas Nombre de Ingredientes Preparación

Medida casera

5 15 5

g o cc

Refrigerio

6pm

Casa

Leche

Leche

1 vaso de

200

comida

9pm

Casa

Pan con queso

Pan tajado blanco Pan tajado integral Queso

1 unidad 1 unidad 1 lonja

15 15 15

Café con leche

8

Tipo de comida

Hora

Lugar

universidad desayuno

10:00

Nombre de Preparación Leche

Ingredientes Café instantáneo Azúcar granulada leche

Guiso con pollo pechuga gratinado huevo de codorniz tomate cebolla cabezona Jugo de mora

mora azúcar granulada

Medida casera

g o cc

2 cucharaditas 2 cucharaditas Una onza

10 10 30

Mitad del cuarto 1 unidad Media unidad Un cuarto pequeño

50 20 15 10

5 unidades 1 cucharadita

50 5

Instructivo de diligenciamiento: anexo 1 Consumo de suplementos Consume suplementos y/o complemento: No Si Motivo: Nombre Tiempo de consumo Cantidad

Frecuencia

Prescrito por

9

Análisis cuantitativo de consumo de alimentos Cód.

Alimentos

Cantidad g/cc

Prot. g

GT g

AGS g

AGM g

AGP g

6162 Huevos revueltos

150,0

18,75

31,80

11,55

11,55

4,35

1003 6230 1067 694

5,00 195 5,00 30,00

0,00 0,20 0,00 2,46

5,00 0,20 0,00 1,08

0,52 0,00 0,00 0,24

0,98 0,00 0,00 0,48

60,00

0,42

0,06

0,01

cebolla cabezona (huevo cruda) 1372 sal de mesa

15,00

0,18

0,03

5,00

0,00

831 803

30,00 30,00

zanahoria cruda ajo crudo aceite girasol arroz blanco grano mediano 849 Pimentón rojo crudo 1067 azúcar granulada

Col. mg

CHOS g

FD. g

2.10

0.0

3,29 0,00 0,00 0,22

848,8 5 0,00 0,59 0,00 0,30

0,00 10,73 5,00 14,85

0,00 0,00 0,00 0,00

0,02

0,02

0,00

5,70

0,84

0,00

0,00

0,01

0,00

1,29

0,02

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,30 0,90

0,06 0,03

0,01 0,01

0,00 0,00

0,03 0,03

0,00 0,00

0,63 1,44

0,18 0,27

15,00 5,00 5,00 60,00

0,15 0,32 0,00 3,96

0,03 0,03 5,00 0,10

0,00 0,00 0,52 0,11

0,00 0,00 0,98 0,10

0,01 0,01 3,29 0,00

0,00 0,00 0,00 47,58

1,52 1,66 0,00 0,00

0,21 9,05 0,00 5,40

15,00 15,00

0,14 58,05

0,03 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,02 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

961 naranja jugo 1372 sal de mesa

40,00 5,00

18,00 0,00

0,28 0,00

0,08 0,00

0,01 0,00

0,02 0,00

0,02 0,00

0,00 0,00

0,00 14,9 9 4,16 0,00

255

125,00

28,88

1,50

0,41

0,38

0,35

72,50

0,00

0,00

aceite de girasol jugo de mora en agua azúcar granulada pan blanco, preparación comercial (incluye migas de pan suave) mandarina pulpa

939 793

lechuga Batavia coliflor cruda

878 1352 1003 557

pechuga pollo, carne sin piel

Ca mg

P mg

Fe mg

Na mg

K mg

98.4 0 0,00 9,36 0,05 32,4 0

280. 35 0,00 6,63 0,10 28,2 0

3.30

242. 7 0,00 1,95 0,05 161, 4

205.2

14,4 0 3,00

11,4 0 4,95

0,12

0,60

94,20

0,03

0,45

23,55

12,6 5 5,70 13,2 0 4,05 0,85 0,00 64,8 0 1,35 0,15

0,00

0,01

0,20

6,00 21,0 0 6,60 7,65 0,00 0,48

0,15 0,21

1.93 7, 2,70 9,00

48,45 20,05 0,00 5,40

2,85 0,30

0,08 0,02

5,25 0,85 0,00 51,6 0 0,30 0,15

4,40 12,6 5 13,7 5

6,80 0,00

0,08 0,01

80,00 0,20

245, 0

0,88

0,40 1.93 7, 81,2 5

0,00 0,20 0,01 0,90

0,08 0,09 0,00 0,60

0,00 34,91 0,10 35,70

47,40 90,90

26,55 0,30

318,7 5

10 868

tomate rojo, maduro, promedio 793 cebolla cabezona (huevo cruda) 1352 ajo crudo 3 leche entera pasterizada

30,00

0,27

0,09

0,02

0,02

0,04

0,00

13,38

0,12

1,50

7,20

0,15

2,70

66,60

15,00

0,18

0,03

0,00

0,00

0,01

0,00

1,29

0,02

3,00

4,95

0,03

0,45

23,55

5,00 30,00

0,32 18,30

0,03 0,99

0,00 0,99

0,00 0,62

0,01 0,29

0,00 0,04

1,66 4,20

9,05 1,41

30,00 1,22

18,30 0,05

0,99 0,02

0,99 0,00

0,62 0,02

0,29 0,00

0,04 4,11

4,20 0,00

0,00 0,44

0,85 14,7 0 0,00 3,70

20,05 45,60

30,00 10,00

1067 azúcar granulada 696 pan de dulce

10,00 15,00

38,70 1,47

0,00 0,96

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 8,70

9,99 0,00

0,01 0,45

0,10 0,00

0,20 0,00

694

15,00

40,05

1,23

0,54

0,12

0,24

0,11

0,15

0,00

0,45

4,47

3,10

1,02

0,11

11,85

0,38

0,00

6230 jugo de mora en agua 1067 azúcar granulada 255 pechuga pollo, carne sin piel 44 queso entero, duro

195 5,00 50,00

0,20 0,00 11,55

0,20 0,00 0,60

0,00 0,00 0,17

0,00 0,00 0,15

0,00 0,00 0,14

0,59 0,00 29,00

10,73 5,00 0,00

44,7 0 0,00 0,00 0,00

10,00

2,50

3,11

1,92

0,87

0,17

11,60

0,20

0,00

1372 sal de mesa

5,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

793

10,00

0,12

0,02

0,00

0,00

0,01

0,00

0,86

0,01

80,7 0 23,7 0 1,95 0,05 32,5 0 80,0 0 1.93 7, 0,30

17,85

3,24

7,65 27,9 0 0,00 30,3 0 0,20 13,2 0 14,1 0 0,24

0,09 0,03

3 leche entera pasterizada 1262 cafe instantaneo en polvo

0,85 35,7 0 1,41 14,1 0 0,10 4,65

5,00 20,00

0,00 2,62

5,00 2,22

0,52 0,71

0,98 0,86

3,29 0,26

0,00 0,08

0,00 0,00

0,00 26,40

0,14

0,05

0,01

0,01

0,02

0,00 168,8 0 0,00

6,69

85,09

72,00

22,59

21,18

20,01

1.200,

187,2

1.928,

70

pan blanco, preparación comercial Queso de leche de cabra

cebolla cabezona (huevo cruda) 1003 aceite girasol 347 huevo codorniz entero crudo 868 tomate rojo, maduro, promedio

Total consumo

16,2 0 56,2 5 9,36 0,05 5,50 80,0 0 12,6 5 2,00

6,63 0,10 98,0 0 60,0 0 0,00

77,2 5 0,20 0,01 0,35 0,08 0,01

3,30

0,02

0,00 45,2 0 3,60

0,00 0,74

0,06

0,00 12,8 0 0,75

0,08

0,00 28,2 0 1,35

1,72

525,

1.11

10,6

6.77

35,70 353,5

44,70 34,91 0,10 127,5 6,40 0,20 15,70

33,30

11 03 EAR RDA

0.66 46 g/día

nd

nd

12

300 mg/d ía

9 187.5 243.7 5

30 25 800 26g/ 1000 día

9,95 580 700

5 8.1

5,40 1.5

10 4.7 90

3000

4g/ dia

2.3g

nd

defi ce

nor mali dad

45m g/di a nor mali dad

exc eso

exces o

UL Clasificación cualitativa

exces o

--

--

--

exces o

defic e

defic e

defi ce

Análisis cuantitativo de consumo de alimentos Cód.

Alimentos

6162

Huevos revueltos

1003 6230 1067 694

aceite de girasol jugo de mora en agua azúcar granulada pan blanco, preparación comercial (incluye migas de pan suave) Galletas waffers de chocolate mandarina pulpa cebolla cabezona (huevo cruda) sal de mesa lechuga Batavia

1095 939 793 1372 831

Cantidad g/cc

Mg mg

Zn mg

Cu mg

Mn mg

Vit A ER

B1 mg

B2 mg

B3 mg

Acido Pant. mg

B6 mg

18.72

2.25

0.0

0.0

0.0

0.15

0.45

0.15

2.70

0.15

5,00 195,00 5,00 30,00

0,00 3,32 0,00 7,20

0,00 0,00 0,00 0,19

0,00 0,00 0,00 0,04

0,00 0,20 0,00 0,11

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,14

0,00 0,00 0,00 0,10

0,00 0,00 0,00 1,20

0,00 0,20 0,00 28,5

20,00

1,32

2,84

0,85

0,97

6,20

26,40

0,80

0,58

60,00

7,20

0,14

0,02

0,02

60,00

0,07

0,02

15,00

1,50

0,03

0,01

0,02

0,00

0,01

5,00 30,00

0,00 2,70

0,00 0,07

0,00 0,01

0,00 0,05

0,00 9,90

0,00 0,02

Acido Fólico mcg

B12 mg

Vit C mg

2.40

0.15

0,00 0,00 0,00 0,12

100.6 5 0,00 0,00 0,00 28,5

0,00 0,00 0,00 0,01

0,00 3.12 0,00 0,00

0,08

0,01

10,00

0,02

0,00

0,18

0,12

0,04

12,00

0,00

14,40

0,00

0,03

0,02

0,02

2,85

0,00

0,90

0,00 0,01

0,00 0,06

0,00 0,02

0,00 0,01

0,00 16,8

0,00 0,00

0,00 1,20

12 803 878

coliflor cruda zanahoria cruda

30,00 15,00

4,50 2,25

0,08 0,03

0,01 0,01

0,05 0,02

1352 1003

ajo crudo aceite girasol

5,00 5,00

1,25 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

557

arroz blanco grano mediano Pimentón rojo crudo azúcar granulada naranja jugo sal de mesa pechuga pollo, carne sin piel tomate rojo, maduro, promedio cebolla cabezona (huevo cruda) ajo crudo aceite girasol leche entera pasterizada leche entera pasterizada cafe instantaneo en polvo azúcar granulada pan de dulce pan blanco, preparación Queso de leche de cabra jugo de mora en agua azúcar granulada pechuga pollo, carne sin piel queso entero, duro sal de mesa

60,00

21,00

0,70

15,00 15,00 40,00 5,00 125,00

0,10 0,15 4,40 0,00 35,00

30,00

849 1067 961 1372 255 868 793 1352 1003 3 3 1262 1067 696 694 70 6230 1067 255 44 1372

0,04 0,02

0,02 0,01

0,02 0,14

0,02 0,03

0,07 0,02

17,10 2,10

0,00 0,00

9,00 1,35

0,00 0,00

0,60 421,9 5 0,00 0,00

0,01 0,00

0,01 0,00

0,04 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,15 0,00

0,00 0,00

1,55 0,00

0,07

0,66

0,00

0,04

0,03

0,96

0,80

0,09

5,40

0,00

0,00

85,50 0,30 6,80 0,00 1,00

0,01 0,02 0,08 0,00 0,05

0,00 0,15 0,40 0,00 0,03

0,04 0,00 8,00 0,00 7,50

3,30 0,00 0,04 0,00 0,09

0,00 0,00 0,01 0,00 0,11

0,08 0,00 0,16 0,00 14,0

0,01 0,00 0,08 0,00 1,03

0,04 0,00 0,02 0,00 0,69

3,30 0,00 12,0 0,00 5,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,48

28,5 0,00 20,00 0,00 1,25

3,30

0,03

0,02

0,03

18,60

0,02

0,02

0,18

0,08

0,02

4,50

0,00

5,70

15,00

1,50

0,03

0,01

0,02

0,00

0,01

0,00

0,03

0,02

0,02

2,85

0,00

0,90

5,00 5,00 30,00 30,00 10,00

1,25 0,00 3,90 3,90 32,70

0,00 0,00 0,11 0,11 0,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,17

0,00 0,00 9,30 9,30 0,00

0,01 0,00 0,01 0,01 0,00

0,01 0,00 0,05 0,05 0,01

0,04 0,00 0,03 0,03 2,82

0,00 0,00 0,09 0,09 0,01

0,00 0,00 0,01 0,01 0,00

0,15 0,00 1,50 1,50 0,00

0,00 0,00 0,11 0,11 0,00

1,55 0,00 0,30 0,30 0,00

10,00 15,00 15,00 70

0,00 0,00 3,60 4,35

0,00 0,00 0,09 9,90

0,00 0,00 0,02 8,40

0,00 0,00 0,06 0,01

0,00 0,00 0,00 60,00

0,00 0,01 0,07 0,01

0,00 0,05 0,05 0,10

0,00 0,29 0,60 0,17

0,00 0,00 0,06 0,03

0,00 0,00 0,01 0,01

0,00 0,00 14,25 0,30

0,00 0,00 0,00 0,03

0,00 0,00 0,00 0,0

195,00 5,00 50,00

3,32 0,00 14,00

0,00 0,00 0,40

0,00 0,00 0,02

0,20 0,00 0,01

0,00 0,00 3,00

0,00 0,00 0,04

0,00 0,00 0,05

0,00 0,00 5,60

0,20 0,00 0,41

0,00 0,00 0,28

0,00 0,00 2,00

0,00 0,00 0,19

3.12 0,00 0,50

10,00 5,00

1,40 0,00

0,35 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

29,00 0,00

0,00 0,00

0,02 0,00

0,02 0,00

0,04 0,00

0,01 0,00

0,60 0,00

0,17 0,00

0,00 0,00

13 793

10,00

1,00

0,02

0,01

0,01

0,00

0,00

0,00

0,02

0,01

0,01

1,90

0,00

0,60

5,00 20,00

0,00 2,60

0,00 0,29

0,00 0,01

0,00 0,01

0,00 18,00

0,00 0,03

0,00 0,16

0,00 0,04

0,00 0,35

0,00 0,03

0,00 13,20

0,00 0,32

0,00 0,00

15,00

1,65

0,01

0,01

0,02

9,30

0,01

0,01

0,09

0,04

0,01

2,25

0,00

2,85

196,4 0 225m g

16,15

8,88

1,67

0,88

1,41

1,59

94,20

34 micro

0.9

0.9

5mg

1.1

261,0 5 320 micro

3,83

700m g

27,5 3 11

6,41

6.8m g

750,5 5 500 micro

60

RDA UL

310 350

8 40

2.3 11

700 3000

1.1 nd

1.1 nd

14 35

5 nd

1.3 100

400 1000

clasificación cualitativa

defic e

norm alida d

900 10.00 0 defic e

2.0 micr o 2.4 nd

defic e

norm alida d

defic e

nor mali dad

nor mali dad

norm alida d

nor mali dad

defic e

nor mali dad

norm alida d

1003 347 868

cebolla cabezona (huevo cruda) aceite girasol huevo codorniz entero crudo tomate rojo, maduro, promedio

Total consumo EAR

75 2000

14

Nutriente

Fórmula sintética del consumo Kcal % Calidad nutricional

g

Proteínas Grasas

85,09 72,00

341 648

18 35

Carbohidratos Alcohol Total

187,29 750

41

% AVB: 81.70% g/Kg:1.97 % Saturada: 31.3% %Monoinsaturada:29.4% % Polinsaturada: 27.7 Colesterol (mg):16.6% % Concentrados: 21.3% Fibra (g):1.72

344.38 1856 100

Evaluación de consumo de alimentos e identificación de factores de riesgo nutricional La paciente presenta un consumo significativo de grasa saturada y disminución de la grasa mono insaturada y polinsaturada, además un defice de consumo de carbohidratos podría tener riesgo de dislipidemias, presenta un gran aporte de proteínas de valor biológico lo que ayuda al control de su anemia. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL INTEGRAL La paciente presenta bajo peso (desnutrición leve) por el bajo consumo de carbohidratos que presenta, además debe aumentar el consumo de grasas poliinsaturadas y mono- insaturadas, continuar con un porcentaje alto de proteínas de alto valor biológico ya que controlaría los niveles de hierro Y ácido fólico que necesita para el control de su anemia. _

TRATAMIENTO NUTRICIONAL Metas antropométricas IMC saludable 45/155: 18.75 Peso saludable (Kg) 52.1kg Porcentaje de grasa deseable (%) 26.5% (Kg/m2)

Objetivos Llegar a un índice de masa corporal ideal con el aumento de 2 kilos de peso, con el objetivo de pasar de una transición de desnutrición leve a una nutrición saludable y adecuada, controlar los niveles de hierro para control de la anemia y aumentar el consumo de ácido fólico que no cumple con los requerimientos.

15

Plan de alimentación (tipo de dieta y características): Dieta hiperglucida, con disminución de grasas saturadas y aumento de grasas poliinsaturadas y monoinsaturas. Nutriente

Fórmula sintética % Calidad nutricional

g

Kcal

Proteínas Grasas

81 72

324 648

Carbohidratos Total

297 1188 55 450 2160 100

15 30

% AVB: % Saturada: % Polinsaturada: % Concentrados:

Porcentaje de adecuación de 5%: Proteínas: 307.8-340.2 Grasa: 615.6- 680.4 Carbohidratos: 1128.6- 1247.4 Kilocalorías: 2052-2268

Otros nutrientes de interés Hierro, vitamina c, B9 Y zinc.

g/Kg: % Monoinsaturada: Colesterol (mg): Fibra (g):

16 Fórmula desarrollada Grupos de alimentos

leche

alimento proteico

carnes

pescados

Nº porciones

1 vaso de leche (140ml), 1 cuchara de leche klim a ras, yogurt alpinete trozo pequeño de queso entero duro, 1 onza de cuajada, 1 huevo, 4 huevos de codorniz porciones mediana s de carne de res, pollo, higado, cerdo (80g) rodaja mediana de bagre, ½ merluza,

Prot. g

GT g

AGS g

AGM g

AGP g

Col. mg

CHOS g

FD. g

Ca mg

P mg

Fe mg

Na mg

K mg

2,81

1,66

0,75

0,09

10,97

10,18

0,00

0,00

214, 25

164, 18

0,16

82,2 1

243,1 5

4,56

1,84

0,97

0,20

66,12

0,89

0,00

0,00

134, 01

105, 49

0,47

72,0 8

18,89

6,85

2,32

2,54

0,69

94,94

0,51

0,00

0,00

8,67

147, 20

3,46

53,9 9

217,5 1

2,81

1,66

0,75

0,09

10,97

10,18

0,00

0,00

16,1 0

98,2 9

1,36

33,3 2

114,6 4

17

leguminosas frescas

leguminosas secas

frutos secos

1 taza de camaron. 3 cuchara das soperas de alberja tierna, ½ pocillo de soya, frijol verde, haba verde. 5 cuchara das soperas de frijol blanco, 4 cucchar adas soperas de frijol rojo, lenteja. 8 cuchara das de almendra s secas, 10 cucharas de mani,6

1,73

0,31

0,04

0,05

0,15

0,00

3,72

0.82

12,3 6

30,2 4

0,51

24,6 5

85,53

9,48

1,00

0,16

0,17

0,49

0,00

23,48

7.21

49,3 4

174, 26

2,85

5,65

530,9 3

425

14,10

38,79

8,86

19,29

8,74

0,00

93,5 0

330, 86

5,14

174, 18

502,6 6

7.27

18

hortalizas y verduras

frutas

cereales harinas y productos elaborados

cuchara das de nuez. 2 tomates pequeño s acompa ñados de una taza de espinaca , con una unidad pequeña de cebolla. 4 unidades de banano bocadillo pulpa,9 unidades de ciruela, 4 tajadas de sandia, 2 trozos grandesd e piña 2 unidades pequeña s de

52

3,31

0,57

0,08

0,04

0,21

0,00

3.01

81,4 4

81,1 4

1,76

73,6 2

445,0 9

120

2,12

0,61

0,07

0,08

0,14

0,00

3.99

42,7 1

47,6 0

1,25

3,73

295,5 8

432

12,50

6,72

1,45

1,98

1,43

4,69

6.23

89,2 2

306, 98

5,93

313, 23

255,6 5

19

raíces, tubérculos y plátanos

grasas y aceites

edulcorantes

mogolla acompa ñada con 2 cuchara das de avena en ojuelas,2 unidades pequeña s de pan blancoo ntegral, 6 tajadas 273 de harton maduro, 1 trozo grande yuca. 2 90 cuchara ditas de aceite, mantequi lla,marga rina o mayones a,2 taajadas delgadas de aguacat e 2 80 cucharas soperas

4,05

1,06

0,36

0,29

0,09

0,00

3.89

23,9 7

102, 31

1,82

14,2 3

421,3 5

0,69

9,42

2,56

3,55

2,85

4,36

0.11

2,76

10,8 1

0,08

32,9 2

34,41

0,06

0,06

0,00

0,00

0,00

0,00

0.00

8,73

4,42

0,30

1,53

16,47

20

dulces y otros productos

de azucar, panela o miel. medio bocadillo 2 onzas de café infusion preparad o en agua, 3 onzas de te, media pastilla de chocolat e. 2g laurel, romero, tomillo, oregano 10g de perejil, ajo, cilantro.

46

0,80

1,03

0,22

0,14

0,01

0,58

0.00

55,5

0,18

0,26

0,02

0,01

0,01

0,00

0.11

0,08

0,05

0,01

0,00

0,01

0,00

0,37

0.00

Total

83,15

75,23

19,83

30,04

15,37

RDA

46 g/día

nd

nd

215,4 1 300 mg/d ía

290,8 5 243.7 5

32.7 817, 7 44 26g/ 1000 día

bebidas no alcohólicas

hierbas, condimentos y especias

12

UL Clasificación

12,8 4 22,0 4

17,9 9 14,9 5

0,24

5,50

1,81

3000 EXCE

-

--

--

NOR

DISMI

NOR

NOR DIS

34,86

0,19

19,7 2 4,36

0,20

0,75

13,32

1638 25,7 ,56 1 700

910, 18

3268, 56 90

4g/ dia

45m 2.3g g/di a NOR NOR NOR

38,52

nd NOR

21 SO

MALI DAD

NUID O

MALI DAD

MAL IDA D

MIN UCI ON

MAL IDA D

MAL IDA D

MAL IDA D

MALI DAD

22 Fórmula desarrollada Grupos de alimentos

leche

alimento proteico

carnes

pescados

Acido Pant. mg

B6 mg

Acido Fólico mcg

Nº porciones

Mg mg

Zn mg

Cu mg

Mn mg

Vit A ER

B1 mg

B2 mg

B3 mg

B12 mg

Vit C mg

1 vaso de leche (140ml), 1 cuchara de leche klim a ras, yogurt alpinete trozo pequeño de queso entero duro, 1 onza de cuajada,1 huevo, 4 huevos de codorniz porciones medianas de carne de res, pollo, higado, cerdo (80g) rodaja mediana de bagre, ½ merluza, 1 taza de camaron.

19,9 4

0,70

0,02

0,00

58,61

0,06

0,28

0,18

0,57

0,06

7,75

0,51

1,66

3,60

1,59

1,50

0,01

47,02

0,02

0,15

0,09

0,51

0,02

5,72

0,18

0,00

14,9 8

7,22

0,18

0,04

539,2 8

0,20

0,41

4,57

7,32

0,29

47,33

5,05

4,65

12,7 8

5,03

0,38

0,09

29,15

0,04

0,06

1,39

0,22

0,08

5,01

4,31

1,51

23 leguminosas frescas

leguminosas secas

frutos secos

hortalizas y verduras

3 cucharad as soperas de alberja tierna, ½ pocillo de soya, frijol verde, haba verde. 5 cucharad as soperas de frijol blanco, 4 cucchara das soperas de frijol rojo, lenteja. 8 cucharad as de almendras secas, 10 cucharas de mani,6 cucharad as de nuez. 2 tomates pequeños acompañ ados de una taza de

9,58

0,22

0,03

0,10

12,34

0,07

0,03

0,37

0,03

0,03

20,15

0,00

5,85

69,5 2

1,26

0,51

0,58

1,52

0,26

0,74

0,81

0,48

0,16

183,8 6

0,00

1,09

122, 59

2,30

0,81

1,13

3,92

0,32

0,20

12,2 7

0,72

0,16

64,31

0,00

1,82

35,4 5

1,17

0,19

0,47

276,9 7

0,12

0,15

1,21

0,50

0,20

86,71

0,00

57,08

24

frutas

cereales harinas y productos elaborados

raíces, tubérculos y plátanos

espinaca, con una unidad pequeña de cebolla. 4 unidades de banano bocadillo pulpa,9 unidades de ciruela, 4 tajadas de sandia, 2 trozos grandesde piña 2 unidades pequeñas de mogolla acompañ ada con 2 cucharad as de avena en ojuelas,2 unidades pequeñas de pan blancoo ntegral, 6 tajadas de harton

17,8 5

0,17

0,12

0,24

117,1 6

0,11

0,12

1,65

0,91

0,14

20,03

0,00

109,2 2

87,7 1

2,69

0,26

1,85

177,4 9

0,62

0,49

6,45

0,65

0,52

108,3 7

0,17

7,58

19,2 4

0,21

0,11

0,08

44,94

0,20

0,12

2,93

0,24

0,16

13,02

0,00

41,30

25

grasas y aceites

edulcorantes

dulces y otros productos bebidas no alcohólicas

hierbas, condimentos y especias

maduro, 1 trozo grande yuca. 2 cucharadit as de aceite, mantequill a,margarin ao mayonesa, 2 taajadas delgadas de aguacate 2 cucharas soperas de azucar, panela o miel. medio bocadillo 2 onzas de café infusion preparado en agua, 3 onzas de te, media pastilla de chocolate. 2g laurel, romero, tomillo, oregano

4,39

0,08

0,01

0,03

30,28

0,01

0,01

0,35

0,05

0,02

3,50

0,01

0,00

0,15

0,01

0,02

0,00

0,00

0,00

0,01

0,04

0,01

0,00

0,15

0,00

0,00

5,53

0,48

0,06

0,01

2,86

0,01

0,02

0,10

0,02

0,01

0,46

0,00

0,57

122, 59

2,30

0,81

1,13

3,92

0,32

0,20

12,2 7

0,72

0,16

64,31

0,00

1,82

35,4 5

1,17

0,19

0,47

276,9 7

0,12

0,15

1,21

0,50

0,20

86,71

0,00

57,08

26 10g de perejil, ajo, cilantro. Total RDA UL Clasificación

429, 42 310 350

23,24

4,24

4,91

2,05

2,85

2.3 11

1380, 32 700 3000

1.1 nd

1.1 nd

33,0 1 14 35

8 40

EXC ESO

EXCE SO

900 10.00 0 DEFIC E

12,23

1,87

NOR MALI DAD

NOR MALI DAD

NOR MALI DAD

NOR MAL IDA D

NOR NOR MAL MALI IDA DAD D

568,3 6 400 1000

10,2 3 2.4 nd

249,2 8 75 2000

5 nd

1.3 100

NOR NOR MAL MALI IDA DAD D

NOR MAL IDA D

NOR MALI DAD

27

Minuta patrón Grupo de alimentos leche

Total

Antes del desayuno

Desayuno

0.8

---

alimento proteico

1

----

carnes

1

pescados

1

leguminosas secas

1

4

frutas

4

cereales harinas y productos elaborados

4

raíces, tubérculos y plátanos

3

grasas y aceites

2

edulcorantes

1

dulces y otros productos

--------------

2.5

hortalizas y verduras

0.5

Cena ---

0.2

leguminosas frescas

frutos secos

Distribución de comidas Media Media Almuerzo mañana tarde

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Merienda

28

bebidas no alcohólicas hierbas, condimentos y especias

0.5 2

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29 Ejemplo de menú Tipo de comida, hora y lugar 6:00 EN CASA

Nombre de la preparación HUEVOS PERICOS

HUEVOS TOMATE CEBOLLA ACEITE DE GIRASOL

MOGOLLA

CAFÉ CON LECHE

MOGOLLA LECHE ENTERA PASATEURIZADA CAE INFUSION PREPARADO EN AGUA AZUCAR GRANULADA 1 MANDARINA PULAPA

9:00 AM MEDIA MAÑANA

MANZANA Y MANI

Medida casera

Ingredientes

Equivalente de porción

1 UNIDAD 1 TOMATE PEQUEÑO 1 CEBOLLA PEQUEÑA 1 CUCHARADIT A

150G

2 UNIDADES

35G

1 POCILLO TINTERO 2 ONZAS 2 CUCHARADIT AS 1 UNIDAD MEDIANA.

1 VASO 10G 80G

MANZANA PULA MANI TODO TIPO

1 UNIDAD MEDIANA

80G

4 CUCHARADA S SOPERAS

60G

30G LENTEJAS 12:00PM ALMUERZO

LENTEJAS

TOMATE

CEBOLLA

4 CUCHARADA S SOPERAS 1TOMATE PEQUEÑO

1/2 CEBOLLA PEQUEÑA

130

30 SAL DE MESA

MADURO COCIDO

HARTON MADURO

ARROZ BLANCO PULIDO ARROZ BLANCO.

JUGO DE GUAYABA

UNA PISCA

2 TAJADAS MEDIANAS

80G

6CUCHARAD AS SOPERAS

60G

ACEITE DE GIRASOL PARA LENTEJAS Y ARROZ

1 CUCHARADIT A

AJO

UN DIENTE

GUAYABA COMUN

1 UNIDAD MEDIANA

AZUCAR GRANULADA HIGADO

1 CUCHARADIT A

5G 5G

80G

5G

1 PORCION PEQUEÑA

86.4G

1 UNIDAD

65G

4:30PM MEDIA TARDE GRANADILLA Y ALMENDRAS

GRANADILLA

ALMENDRAS SECAS 8:00PM CENA

PAPA AL VAPOR

PAPA SIN CASCARA

5 CUCHARADA S

75G 240G

31 2 UNIDADES GRANDES NARANJA AZUCAR GRANULADA

1 UNIDAD

65G

1 CUCHARADIT A

5G

Recomendaciones Además del consumo de esta dieta es importante que realice ejercicios anaerobios de potencia mínimo 3 veces a la semana durante 30 minutos a una intensidad moderada, el consumo de agua es muy importante para el control de su organismo. Evaluación del plan de atención nutricional e indicadores de seguimiento Se realizara una anamnesis alimentaria para observar el avance del paciente en cuanto a una mejor alimentación, se le realizaran medidas antropométricas para valorar su % de masa muscular que se encuentra disminuido además de sus pliegues cutáneos y su peso corporal. Los indicadores serán: peso, pliegues, circunferencia, anamnesis

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER NUTRICION Y DIETEICA PLAN DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL

DIAGNÓSTICO EDUCATIVO: VAMOS A MEJORAR LA DESNUTRICION LEVE EN EL PASCIENTE, LA DISMINUCION DE SU MASA CORPORAL Y CONTROLAR SU ANEMIA POR MEDIO DE UNA

32 ALIMENTACION SALUDABLE.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DES SEGMENTACIÓN DE AUDIENCIAS

OBJETIVOS EDUCATIVOS 1. Objetivo educativo general 2. Objetivos educativos específicos Metodología Objetivo específico

Tema

Técnica(s) educativa (s)

Ayuda(s) Educativa (s)

Recursos

Evaluación

Diseño de la evaluación:

Nota: Elaborado por Alberto Angel Martin. Profesor Escuela de Nutrición y Dietética. 2014. Instructivo de diligenciamiento: Anexo 2.