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• Marlo Sotomayor Condori

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ACREDITADA POR SINEACE RE-ACREDITADA INTERNACIONALMENTE

GUÍA DE PRÁCTICA PARASITOLOGÌA MÉDICA CICLO: V PLAN DE ESTUDIOS: 2014 SEMESTRE ACADEMICO: 2019 - 2

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PRÓLOGO La Guía de Prácticas del Curso de Parasitología Médica, es una herramienta didáctica que contribuye a un mejor aprendizaje de los conocimientos relacionados con los parásitos y los artrópodos de importancia en Medicina Humana; con especial énfasis en aquellos que afectan a los peruanos. Es complementaria a los conocimientos teóricos y seminarios, y orienta a los estudiantes en las Prácticas de laboratorio y en los Trabajos de campo. Las prácticas de laboratorio son secuenciales a los conocimientos adquiridos en las clases teóricas y a la revisión previa de los temas en los libros de texto y en las publicaciones científicas. De acuerdo al Silabo del curso, está dividida en 3 Unidades: I. Enteroparásitos, que incluye a protozoarios y helmintos (céstodes y nemátodes). II.

Hemohistopárasitos,

que también incluye a protozoarios

y helmintos

(tremátodes, céstodes y nemátodes) y III. Artrópodos de importancia en Medicina humana, que incluye a insectos y arácnidos. Su uso es obligatorio en las clases prácticas; antes de ingresar al laboratorio los estudiantes deben tener conocimientos del tema a tratar y de las características morfológicas de los estadios de parásitos y artrópodos que van a examinar. Los dibujos que son parte de la memotécnica para el aprendizaje, se efectúan en la guía en cada fecha; para ello cada estudiante debe trabajar individualmente haciendo uso personal del material de laboratorio que le proporciona la Universidad.

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PRÁCTICA DE PARASITOLOGÌA MÈDICA LOGRO GENERAL: Identificación y reconocimiento de los diferentes estadios evolutivos de los parásitos de importancia médica. ESQUEMA PRÁCTICAS: UNIDAD DIDÁCTICA O CAPÍTULO PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SÈTIMA OCTAVA NOVENA DÈCIMA DÈCIMA PRIMERA DÈCIMA SEGUNDA DÈCIMA TERCERA

CAPACIDADES Reconoce los diferentes métodos de diagnóstico. Planifica y organiza los trabajos de campo y de práctica. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de protozoarios – amebas. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos protozoarios – flagelados, ciliados y esporozoarios. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de helmintos Céstodes. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de helmintos Nemàtodes. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de hemohistoparasitos - amebas de vida libre y flagelados. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de hemohistoparasitos – tripanosomàtidos. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de hemohistoparasitos – esporozoarios. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de Cysticercus cellulosae y Equinococcus granulosus. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de los helmintos – tremátodes y filarias. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de los mosquitos, Triatominos, moscas y cucarachas. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de los piojos, pulgas y chinches. Reconoce las características morfológicas y estadios evolutivos de los ácaros y arácnidos venenosos.

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PRÁCTICA N°01 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica. MARCO TEÓRICO: Los parásitos intestinales del humano son protozoarios y helmintos Los helmintos pueden ser cilíndricos (Nemátodes), o aplanados y segmentados (Cestodes). Para observar a los protozoarios, así como a las larvas y huevos de helmintos, se debe usar el microscopio, en cambio, la mayor parte de los helmintos adultos son macroscópicos y sus características pueden estudiarse directamente. Los métodos de diagnóstico de enteroparásitos tienen por objeto demostrar la presencia de los parásitos, ya sea, directamente, observando los macroscópicamente y microscópicamente o indirectamente mediante la demostración de anticuerpos circulantes en sangre o antígenos en heces (coproantígenos). EXAMEN DE HECES En las heces podemos encontrar formas macroscópicas adultas, así como formas microscópicas: huevos, larvas, trofozoitos, quistes y ooquistes.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Algodón, alcohol 70o, guantes, mascarilla Láminas, Laminillas Gasa, Mondadiente Cinta scotch Lugol Pipeta pasteur Placa de Petri Suero fisiológico Copa de sedimentación Bagueta Frasco tapa rosca Aceite de inmersión Microscopio Estereoscpopio Audiovisuales.

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DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: OBTENCIÓN DE LA MUESTRA La muestra del tamaño de un limón debe ser reciente, y depositada en un frasco de boca ancha con tapa de rosca. Debe rotularse con el nombre de la persona y datos de identificación: edad, sexo, fecha, procedencia. La muestra debe obtenerse antes de la administración de medicamentos o 2-5 días después. Las heces depositadas en el suelo no deben ser utilizadas para el diagnóstico, Si el paciente no es regular en sus deposiciones y ha evacuado en la noche, se recomienda, guardar la muestra en refrigeración. Cuando va a demorar en llegar al laboratorio varias horas o días se recomienda adicionar un líquido fijador y/o conservador; como formol – sal o alcohol polivinílico (PVA). EXAMEN DIRECTO MICROSCÓPICO Directo simple Colocar, en un extremo de la lámina una gota de lugol o de suero fisiológico; con ayuda de un aplicador (bagueta o palito mondadiente) agregar una mínima cantidad de heces, emulsionarla y cubrirla con una laminilla cubreobjetos Lectura u observación microscópica: Se debe observar al microscopio, a menor (10x) y mediano (40x) aumento. No usar objetivo de inmersión (100x). Se debe recorrerla lámina siguiendo un sentido direccional, ejemplo: derecha - izquierda, o de arriba - abajo. Se anotará el nombre de la especie del parásito, y su estadio evolutivo.

MÉTODOS DE CONCENTRACIÓN Los trofozoitos, quistes, ooquistes, larvas y huevos, pueden concentrarse por diversos procedimientos, lo cual permite mejorar el rendimiento del método directo simple. Los métodos de concentración pueden ser por: Flotación, sedimentación, o por combinación de ambos métodos. La elección de cada procedimiento dependerá principalmente de las facilidades del laboratorio, adiestramiento del personal y especie de parásito que se desea investigar.

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Método de Sedimentación Método de Sedimentación Rápida en Copa Se utiliza principalmente para el diagnóstico de huevos operculados como los de Fasciola y Paragonimus, aprovecha la gravidez de los huevos, que por su peso, sedimentan en un medio líquido. También es posible observar huevos de otros helmintos, incluso quistes de protozoos. Material.1. 2. 3. 4.

Muestra de heces reciente o conservada. Agua de grifo (caño). Vaso o copa, colador, gasa, bagueta y pipeta Pasteur con tetina. Laminas portaobjetos, laminillas cubreobjetos, algodón, alcohol 50%, lejía, guantes de látex, mascarilla. 5. Placa petri chica. 6. Microscopio con objetivos de 4,10 y 40 X o estereoscopio. Procedimiento.1. 2. 3. 4. 5. 6.

Colocar el colador en la copa y dentro de él la gasa doblada. Colocar la muestra, emulsionando las heces con agua y ayuda de una bagueta. Completar con agua hasta 2cm antes del borde del vaso y esperar 5 minutos. Decantar 2/3 del contenido de la copa, agregar agua y esperar 5min. Repetir el paso anterior por 3 a mas veces, hasta que el agua se observe clara. Decantar y con ayuda de la pipeta pasteur tomar una gota del sedimento y colocarla en una lamina portaobjetos, cubrir con una laminilla y observar al microscopio a 4X, luego a 10X y se confirma a 40x. 7. También se puede vaciar todo el sedimento en la placa petri, esperar unos minutos para que sedimente y observar al estereoscopio o con lente panorámico del microscopio.

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Método Especial Método de Graham Llamado también método de la cinta adhesiva, se utiliza para el diagnóstico de huevos de Enterobius vermicularis (Oxyuro). Material 1. 2. 3. 4. 5.

Lámina portaobjetos, guantes de cirugía, mascarilla. Rollo de cinta scotch de 1 pulgada de ancho. Etiquetas, ficha de datos. Algodón, alcohol 50%, lejía. Microscopio con lentes de 10X y 40X.

Procedimiento 1. Preparar la lámina portaobjetos con la cinta adhesiva, que sobresalga 1cm a cada extremo de la lámina, en un extremo se pega una etiqueta para los datos del paciente o número de la ficha. El otro extremo se dobla sobre sí mismo, para poder tomar la muestra. 2. Tomar la muestra en la mañana antes del aseo personal. 3. Desprender la cinta adhesiva y con ayuda de un baja lengua o del dedo índice de la mano derecha, exponer la parte adhesiva 4. Con la otra mano, exponer el ano, separando los glúteos. 5. Aplicar la parte adhesiva en la región perianal, retirarla y adherirla nuevamente en la lámina portaobjetos. 6. Rotular o etiquetar la lámina. 7. Observar al microscopio a 10X y 40X. Los huevos se reconocen por su forma, generalmente son larvados e incoloros, por lo que hay que oscurecer el campo, cerrando el diafragma y bajando el condensador del microscopio. Ocasionalmente se pueden encontrar otros parásitos. 8. La muestra puede aclararse colocando una gota de una solución xilol-lugol (1:1). Método de Graham

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PRÁCTICA N°02 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica. MARCO TEÓRICO: Entamoeba histolytica. Su ciclo de vida comprende dos estadios: la forma invasiva vegetativa ameboide (trofozoíto) y la forma de resistencia e infectante (quiste). Blastocystis hominis. Presenta una marcada variabilidad morfológica y mide entre 5 a 40 micrómetros. Carece de pared celular pero contiene mitocondria, aparato de Golgi, retículo endoplásmico liso y rugoso. MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Entamoeba histolytica Morfología: Observe preparaciones microscópicas de heces coloreadas con hematoxilina férrica y/o Gomori - trichrome. Reconozca, trofozoítos de Entamoeba histolytica (20 - 50 um),distinguiendo la forma irregular del parásito ,y la presencia de núcleo esférico, con cariosoma central y cromatina fina en la pared interna de la membrana nuclear (formas típicas). En algunas preparaciones pueden observarse el ecto y el endoplasma, así como, prequistes redondeados con un núcleo. Observe preparaciones microscópicas de heces coloreadas con lugol, reconozca quistes (5-20um). En las preparaciones coloreadas con hematoxilina férrica, puede encontrar quistes con 1 a 4 núcleos y barras cromidiales de extremos romos en el citoplasma.

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Ciclo de Vida de Entamoeba histolytica

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Blastocystis hominis Morfología: Se han descrito tres formas del trofozoítos: vacuolar, granular y ameboide. También se ha reportado la presencia de quistes; los cuales muestran formas variadas. Forma vacuolar: Predominante en las muestras de heces, de 8 –10um, constituye la forma diagnostica característica. Se observa como una célula esférica, uni o multinucleada con una gran vacuola central que ocupa casi todo el citoplasma. La vacuola se tiñe con lugol de un color naranja tenue. Forma granular: Similar a la vacuolar, pero la vacuola contiene gránulos. Son ligeramente más grandes que los vacuolares. Forma ameboide. Rara vez se observa. De forma irregular, de 2 a 8um pero puede medir hasta más de 100um. Presenta uno o dos núcleos y seudópodos. Quiste: muestran variedad morfológica, pero la mayoría son redondos u ovales. Los quistes sin pared miden entre 3 y 5um, los que tienen pared entre 8y10um. El citoplasma contiene pequeñas vacuolas, se observan generalmente 2 núcleos.

Ciclo de Vida de Blastocystis hominis

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OTRAS AMEBAS INTESTINALES Entamoeba hartmanni: Identifique trofozoítos (< 12um) y quistes (< 10 um), similares a Entamoeba histolytica, pero más pequeños. Entamoeba coli: Identifique la cromatina nuclear gruesa y adosada a la membrana; así como, la posición excéntrica del cariosoma. Compare con sus observaciones de Entamoeba histolytica. Identifique los quistes (25um), redondeados, con 8 núcleos y barras cromidiales de extremos astillados. Iodamoeba butschlii: Identifique trofozoitos (6-20 um) con un núcleo, y quistes (6-21 um) con un núcleo y vacuola yodófila. Endolimax nana: Es la ameba más pequeña, identifique trofozoítos (10um) con un núcleo, y quistes (8um) con cuatro núcleos.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°03 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: El ciclo biológico de Giardia lamblia incluye dos fases o estadios: el trofozoíto (forma vegetativa) cuyo hábitat es el intestino delgado, siendo responsable de las manifestaciones clínicas, y el quiste (forma de resistencia e infecciosa) responsable de la transmisión del parásito. Balantidium coli es un protozoario parásito unicelular que alcanza una longitud de hasta 150 μm, lo que le convierte en el mayor protozoo intestinal humano. Los trofozoítos son ovalados y están recubiertos de cilios que les dotan de motilidad. Los quistes tienen una longitud de 40 a 60 μm y son resistentes a condiciones ambientales desfavorables, como valores extremos de pH y temperatura. Existen 7200 especies, de las cuales, sólo B. coli infecta al ser humano. Los esporozoarios son parásitos obligados de diversos grupos. Viven dentro de las células de sus hospederos y pueden llegar a ser muy patógenos. Presentan diferentes fases de reproducción sexual y asexual. En éstas, se produce un gran número de esporas, a partir de la división aparentemente simultánea de una sola célula (esquizogonia o esporulación); en realidad se trata de varias biparticiones sucesivas que quedan ocultas.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRACTICA: FLAGELADOS Giardia lamblia Morfología:

Observe trofozoítos, son piriformes, de 10 a 20 um de largo, de simetría bilateral, preste atención al disco suctorio, y al movimiento en vaivén. En preparaciones microscópicas coloreadas distinga los núcleos, el axostilo, los cuerpos parabasales y los flagelos. En preparaciones microscópicas de heces coloreadas con lugol, observe los quistes ovalados de 8 a 12 um. Ponga atención a la forma, la posición de los 4 núcleos, la

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presencia del axostilo y de los flagelos. Ciclo de vida de Giardia lamblia

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Dientamoeba fragilis: Sólo trofozoíto, 10 um, uno o dos núcleos. Endosoma prominente con cuatro o seis gránulos. El citoplasma suele contener vacuolas digestivas. Ciclo de vida de Dientamoeba fragilis

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Chilomastix mesnili: Trofozoíto piriforme, 6-20um de largo, un núcleo grande en el extremo anterior, citostoma, surco en forma de espiral. Quiste, en forma de limón, 6-10 um, pequeña prominencia en la superficie, un núcleo y citostoma en forma de coma.

Ciclo de vida de Chilomastix mesnili

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Trichomonas hominis: Sólo Trofozoíto, ovalado, 8 a 20um, y 4 flagelos anteriores y uno que bordea la membrana ondulante. Núcleo grande anterior con cariosoma central y

Ciclo de vida de Trichomonas hominis

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CILIADOS Balantidium coli Morfología:

Trofozoítos: Son ovalados, miden de 50 a150um de longitud, tienen citostoma y citopigio, vacuolas, macronúcleo en forma arriñonada, micronúcleo en forma redondeada y cuerpo cubierto de cilios. Quiste: de forma redondeada, de 40 a 60 um, cubierto por membrana quística, contiene sólo una célula en la cual se observan cilios y núcleos. Relación hospedero-parásito: Observe preparaciones microscópicas de c o r t e d e intestino grueso con Balantidium coli. Preste atención a la presencia de los parásitos en las diferentes capas del intestino. Observe la reacción inflamatoria en los bordes de las lesiones, así como la destrucción tisular.

Ciclo de vida de Balantidium coli

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ESPOROZOARIOS Cryptosporidium parvum Morfología: El ooquiste es el estadío infectante, mide de 4 a 6 um de diámetro y contiene 4 esporozoitos.

Ciclo de vida de Cryptosporidium parvum

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Cyclospora cayetanensis Morfología: Ooquiste: Son esféricos, miden de 8-10um de diámetro. En ooquistes maduros se observan 2 esporoquistes, cada uno contiene 2 esporozoitos. En heces con suero fisiológico o lugol se observan glóbulos retráctiles o mórulas.

Ciclo de Vida de Cyclospora cayetanensis

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Cystoisospora belli Morfología: Ooquiste: Se caracteriza por su forma ovoidea y por contener uno o dos esporoblastos o dos esporoquistes, cada uno con cuatro esporozoitos. Su diámetro mayor oscila entre 20 a 30 um. Observe preparaciones en fresco con ooquistes, identifique los esporoblastos y los esporozoitos.

Ciclo de Vida de Cystoisospora belli

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°04 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: Los Céstodes constituyen un grupo de gusanos planos del phylum Platyhelminthes. Los cestodos de mayor importancia médica y económica se encuentran incluidos en la familia Taeniidae. Son animales invertebrados macroscópicos, aplanados, en forma de listón, de diversos tamaños. Con pocas excepciones, los céstodes adultos habitan en el intestino delgado de los hospederos vertebrados.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Taenia solium - Taenia saginata Morfología: Adultos: Observe escólex de Taenia solium y Taenia saginata, montados en láminas portaobjetos. Preste atención a la presencia de 4 ventosas en ambas especies, rostelo provisto de ganchos en Taenia solium y ausencia en Taenia saginata. Observe proglótidos grávidos de ambas especies, preste atención a las ramificaciones uterinas; cuente las ramificaciones primarias y repare que Taenia solium tiene como máximo 12 y Taenia saginata, más de12. Huevos.- Observe preparaciones microscópicas de heces humanas con huevos de Taenia sp., son de forma redondeada (30-45 um) , tienen doble membrana gruesa y radiada de color café , contiene el embrión hexacanto. Los huevos de ambas especies son iguales.

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Ciclo de vida de Taenia solium – Taenia saginata

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Diphyllobothrium pacificum Morfología: Adultos: Pueden alcanzar hasta 2 metros de longitud. Observe el escólex acorazonado con dos botrias (dorsal y ventral), y los proglótidos grávidos a menor aumento; preste atención a las asas uterinas y a la presencia de huevos en el interior de las mismas. Los testículos son numerosos y se sitúan en los campos laterales del proglótido. Huevos: Son ovalados y miden 60 x 40um, observe el grosor de la cáscara y la presencia de una eminencia quitinosa (botón o espolón) en el polo opuesto al opérculo. Ciclo de Vida Se desarrolla en el ecosistema marino e incluye a 2 hospederos intermediarios: el primero es un copépodo aún no conocido, en el que se desarrolla la larva procercoide; el segundo es un hospedero paraténico de transporte; en el Perú se han encontrado varios peces comerciales infectados con larvas plerocercoides

Ciclo de Vida de Diphyllobothrium pacificum

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Hymenolepis nana Morfología: Adultos: Son pequeños, pueden medir hasta 10 cm de longitud Observe el escólex provisto de 4 ventosas y un rostelo retráctil armado de ganchos. Los proglótidos son más pequeños que los de Hymenolepis diminuta, pero de forma similar. Larvas: Observe la larva cisticercoide sin cola. Huevos: Son ovalados, miden 45 um de largo. Observe que el embrióforo que encierra al embrión hexacanto tiene forma de “limón” con un engrosamiento en cada polo, de donde emergen filamentos que se sitúan en el espacio comprendido entre el embrióforo y la cubierta externa. Compárelos con los huevos de Hymenolepis diminuta.

Ciclo de Vida de Hymenolepis nana

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Hymenolepis diminuta Adulto: Mide de 30 a 60 cm de longitud; el escólex está provisto de 4 ventosas .A menor aumento observe que el proglótido maduro posee 3 testículos reconocibles. Los proglótidos grávidos están ocupados totalmente por el útero sacciforme que está lleno de huevos. Preste atención a las aberturas genitales, las que se abren a un solo lado del estróbilo. Huevos: Son esféricos (60 a 80 um), tienen un embrión hexacanto. Compárelos con la forma de los huevos de los otros céstodes, principalmente Hymenolepis nana. Larva: Observe la larva cisticercoide que tiene forma de raqueta; en el centro se observa el escólex invaginado.

Hospedero intermediario: Tribolium confussum (Coleóptero), identifique los 2 pares de alas, el primer par de consistencia coriácea (élitros) que no sobrepasa la línea media del cuerpo y el segundo par membranoso, está doblado debajo de los élitros. Preste atención al aparato bucal de tipo masticador.

Ciclo de vida de Hymenolepis diminuta

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Dipylidium caninum Morfología: Adultos: Pueden llegar a medir hasta 80 cm. de longitud. Observe el escólex con 4 ventosas y rostelo retráctil armado de numerosos ganchos que tienen la forma de espinas de rosal. Preste atención a la forma de “barril” o “pepita de zapallo” de los proglótidos. Los proglótidos maduros tienen doble juego de aparatos reproductores, masculino y femenino. Los proglótidos grávidos presentan cápsulas ovígeras, dentro de las cuales se hallan los huevos. Huevos: Los huevos son redondos (20-40 um), contienen los embriones hexacantos y se encuentran dentro de las cápsulas ovígeras. Larvas: Observe la larva cisticercoide contenida en una pulga.

Ciclo de vida de Dipylidium caninum

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°05 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: Más de 1 000 millones de personas de todo el mundo están infectadas por una o varias especies de nematodos intestinales. Estos parásitos son mucho más comunes en regiones con instalaciones sanitarias deficientes en el manejo de residuos fecales, en particular en países con bajos recursos de regiones tropicales y subtropicales, pero también se observan cada vez con mayor frecuencia en inmigrantes y refugiados que llegan a países ricos. Aunque las infecciones por nematodos no suelen ser letales, contribuyen a la desnutrición y reducen la capacidad laboral. Un aspecto interesante es que estas mismas infecciones protegen a algunos individuos contra la enfermedad alérgica.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Ascaris lumbricoides Morfología: Adultos: Las hembras miden hasta 35 cm y los machos hasta 25cm. Observe la morfología externa de ejemplares masculinos y femeninos. Preste atención al tamaño, grosor y extremidad posterior (macho: encorvada, hembra: recta y cónica). En la extremidad anterior haga un corte transversal con ayuda de una hoja de afeitar y observe los tres labios del parásito al microscopio. Diseque un ejemplar hembra; haga un corte transversal de la porción distal del útero y obsérvelo al microscopio entre lámina y laminilla; preste atención a la morfología de los huevos. Observe preparaciones microscópicas con cortes transversales del parásito, reconozca los elementos de la estructura interna del parásito. Huevos: Miden 54x45um aproximadamente. Establezca las semejanzas y diferencias de los siguientes huevos: los observados en el útero, los incubados en el medio ambiente, los emitidos con las heces, los fértiles, los infértiles y los decorticados.

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Larvas: O bse rv e huevos larvados, cortes transversales y/o longitudinales de larvas en la luz bronquial de preparaciones microscópicas de pulmón de ratones experimentalmente infectados (Ciclo de Loos).

Ciclo de vida de Ascaris lumbricoides

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Enterobius vermicularis Morfología: Adultos: Observe ejemplares hembras; miden alrededor de 10 um de longitud. Preste atención al color blanco nacarado, a la cola larga terminada en punta y a la presencia de expansiones laterales. Distinga el bulbo esofágico y la presencia de huevos ocupando casi todo el cuerpo del parasito. Observe cortes histológicos de apéndice cecal con el parasito. Huevos: Miden 50 um de longitud. En preparaciones microscópicas conteniendo huevos. Preste atención a su forma plano convexa, y a la presencia de la larva en su interior.

Ciclo de Vida de Enterobius vermicularis

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Trichuris trichiura Morfología: Adultos: Observe ejemplares adultos. Miden de 30 a 50 mm de longitud. Preste atención a la porción anterior delgada, y a la posterior gruesa (forma de látigo); (enrollada) en el macho y recta e n la hembra. Distinga el esófago (esticocitos) en la porción delgada anterior. En las hembras, repare en la presencia de la vulva en la unión de las porciones gruesa y delgada. En los machos, observe en la extremidad posterior la presencia de la espícula copulatriz con su vaina. Observe al microscopio el corte de intestino grueso con el parásito. Huevos: Miden aproximadamente 50x25 um, son de color café, tienen doble membrana y tapones en las extremos.

Ciclo de vida de Trichuris trichiura

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UNCINARIAS Ancylostoma duodenale – Necator americanus Morfología: Adultos: Miden de 8 a 13 mm. Observe en Ancylostoma duodenale y Necator americanus las cápsulas bucales. Preste atención a la presencia de dientes ventrales en el primero y de placas cortantes en el segundo. Los machos tienen el extremo posterior ensanchado formando la bolsa copulatriz y las hembras tienen el extremo posterior cónico. Huevos: Miden 60 x 40 um, tienen una capa externa delgada y transparente. Al salir con las heces contienen de 2 a 8 células. Larvas: Observe las larvas filariformes envainadas (forma infectante) y las larvas rabditoides.

Ciclo de Vida de Ancylostoma duodenale

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Strongyloides stercoralis Morfología: Adultos: La hembra parásita es pequeña, filiforme, mide aproximadamente 2mm de longitud y difícilmente se observa a simple vista. Larvas: Larva rabditoide: cavidad bucal corta comparándola con el grosor del parásito, esófago con bulbo posterior notorio. Larva filariforme: forma infectante, con esófago filariforme.

Ciclo de vida de Strongyloides stercoralis

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°06 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: Las amebas de vida libre (AVL) producen en el hombre enfermedades de curso diverso; desde cuadros agudos y fatales con componentes de predominio necrótico a enfermedades crónicas con reacción inflamatoria granulomatosa. Las características de la enfermedades humanas producidas por estas amebas sólo han sido reconocidas durante los últimos 30 años, ya que el número de humanos infectados por amebas de vida libre es bajo en relación al número de pacientes con Entamoeba histolytica. Debemos considerar a las amebas de vida libre como agentes infecciosos emergentes, tanto patógenos primarios como oportunistas, cuyo diagnóstico resulta muy difícil desde el punto de vista clínico y morfológico

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: AMEBAS DE VIDA LIBRE Naegleria - Acanthamoeba - Balamuthia Morfología: Naegleria: Trofozoíto ameboide, flagelado temporal de 10 a 20um; cariosoma grande, lobopodios. Quiste de 5 a 10um redondo con doble pared.

Acanthamoeba: Trofozoíto de 20 a 40 um, cariosoma grande y central rodeado de un halo claro, acantopodios. Quiste de 13 a 20um, forma geométrica y pared ectoquística. Identificar y reconocer las diferentes formas quísticas de esta especie.

Balamuthia: Trofozoíto de 15 a 60 um, con dos o más cariosomas que tienen halo claro y seudópodos. Quiste de 15 a 30um, redondo con tres membranas y uno o dos núcleos.

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Ciclo de vida de Naegleria

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Ciclo de vida de Acanthamoeba

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Ciclo de Vida de Balamuthia

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Trichomonas vaginalis Morfología: Trofozoíto: Piriforme, mide 20um de longitud por 15um de ancho. En el extremo anterior se observan 5 flagelos, 4 anteriores y uno que bordea la membrana ondulante que se extiende a lo largo de 2/3 del parásito; presenta un núcleo grande en la parte anterior, blefaroplastos que dan origen a los flagelos y un axostilo que emerge por la parte posterior del parasito. No tiene quiste.

Ciclo de Vida de Trichomonas vaginalis

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°07 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: Diferentes especies de protozoarios kinetoplástidos han sido aislados de diversas especies de mamíferos silvestres, alguno de los cuales al ser transmitidos al hombre pueden producir patologías, como la enfermedad de Chagas causada por T. cruzi, y las leishmaniasis por diferentes especies de Leishmania. Trypanosoma cruzi tiene como reservorio aproximadamente a ochenta especies de mamíferos silvestres en diferentes países de Latinoamérica, donde los mamíferos del género Didelphis constituyen sus principales reservorios, alcanzado hasta un 50% de infección.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Trypanosoma cruzi Morfología: Tripomastigote: Observe preparaciones de frotis de sangre con Trypanosoma cruzi. Preste atención al tamaño (20um de longitud), compárelo con el tamaño del glóbulo rojo, tiene forma de “C” o “S”. Distinga el núcleo central, quinetoplasto posterior prominente y subterminal, membrana ondulante y flagelo. Amastigote: Observe preparaciones de cortes histológicos de corazón. Preste atención a la presencia de “nidos de amastigotes” en el interior de las fibras musculares. Distinga el tamaño (2 um de diámetro) muy pequeño del amastigote, la forma redondeada ú ovoide del mismo, la presencia del núcleo y quinetoplasto y la ausencia de membrana ondulante. Epimastigote: Observe preparaciones de cultivos de Trypanosoma cruzi. Preste atención a las “rosetas” de epimastigotes, al tamaño (15-20um de longitud) variable del parásito, la presencia de núcleo, quinetoplasto, membrana ondulante y flagelo. Repare que el quinetoplasto está situado siempre próximo al núcleo.

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Ciclo de vida de Trypanosoma cruzi

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Leishmania Morfología: Amastigote: Observe frotis de lesiones cutáneas y mucocutáneas coloreadas con Giemsa. Preste atención a la forma redondeada u ovoidea y al tamaño (2 -5 um de diámetro) del parásito, al núcleo, y al quinetoplasto. Promastigote: Fusiforme de 14 a 20 um de largo, en preparaciones microscópicas coloreadas con Giemsa observe el núcleo, la posición del quinetoplasto y del flagelo. En la misma preparación trate de ubicar formas en reproducción y “rosetas”. Relación hospedero- parásito: Observe cortes histológicos de lesiones cutáneas, y/o mucocutáneas de leishmaniasis. Preste atención a la destrucción de los tejidos, a la proliferación linfocitaria, y a la presencia de amastigotes.

Ciclo de vida de Leishmania sp.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°08 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: La malaria continúa siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, a pesar de la gran cantidad de estrategias de control dirigidas contra el parásito y contra el vector. En la actualidad, más de 3.200 millones de personas se encuentran en riesgo de adquirir la enfermedad y se estima que la incidencia anual de casos clínicos en el mundo es de 350 a 500 millones. La complejidad y la diversidad genéticas de Plasmodium son en gran parte responsables del éxito de la supervivencia de este parásito en la historia evolutiva, así como del fracaso de las medidas empleadas con el objetivo de erradicarlo. Entre otras ventajas, la diversidad genética le confiere a Plasmodium la capacidad para evadir la respuesta inmune del hospedero y producir variantes resistentes a medicamentos y a vacunas, características estas relevantes para el control de la enfermedad.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Plasmodium P. vivax - P. malariae - P. falciparum Morfología: Observe frotis de sangre coloreados con Giemsa. Distinga los glóbulos blancos, de los rojos. El parásito se encuentra en el interior de los glóbulos rojos, puede confundirse con una plaqueta adherida al glóbulo. El citoplasma del parásito se colorea de azul y su núcleo de rojo. En la misma lámina compruebe, sí los glóbulos rojos parasitados son más grandes que los no parasitados (P. vivax, P. ovale) ó son de tamaño igual o menor (Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum). Precise, si el parásito tiene un solo núcleo (Trofozoíto, gametocito) o tiene más de dos núcleos (esquizonte). Identifique, si en los glóbulos observados existe una sola especie de Plasmodium o más de una (infección mixta). Ponga atención al pigmento malárico y a las granulaciones del eritrocito. Señale el estadio y la especie de Plasmodium que observa.

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Ciclo de Vida de Plasmodium

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Toxoplasma gondii Morfología: Trofozoíto: Observe preparaciones microscópicas de frotis de exudado peritoneal de ratón inoculado con Toxoplasma gondii. Preste atención a las formas intra y extracelulares del parásito. En los trofozoítos extracelulares (4-6 um) repare en la forma de “media luna”, que presenta un extremo ensanchado, donde se encuentra el núcleo. En las formas intracelulares (Pseudoquiste) se encuentran aglomerados en el citoplasma, están en división, variando su forma a fusiforme (taquizoítos). Quiste: Observe cortes histológicos de cerebro de ratón con quistes ( de t am añ o v a r iab le ) . Preste atención al tamaño, forma esférica, presencia de gran cantidad de bradizoítos y membrana quística. Ooquiste: observe preparaciones microscópicas de heces, los cuales en su interior contienen 2 esporoquistes y estos a su vez contienen 4 esporozoitos cada uno. Los esporozoitos sólo se observan con microscopia electrónica. Relación hospedero – parásito: Observe, en la preparación del frotis de exudado peritoneal, la presencia de células polimorfonucleares y linfocitarias. En la fase crónica (quistes) hay poca reacción inflamatoria. En la lámina de corte histológico de cerebro, preste atención a la falta de reacción inflamatoria periquística. Ciclo de vida de Toxoplasma gondi

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°09 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: El agente causal de la cisticercosis humana y porcina es el cisticerco de la Taenia solium. El cisticerco es una forma intermedia o larvaria en el desarrollo de este parásito, la que sigue al embrión hexacanto (con seis ganchos), antes de convertirse en el gusano adulto o solitaria. Puesto que el humano es el único huésped definitivo natural de la T. solium, la prevalencia de la teniasis/ cisticercosis depende exclusivamente del vínculo que el hombre establece con los animales y en particular con el cerdo (principal huésped intermediario). La importancia médica y social de la hidatidosis radica en los daños que produce al enfermo y a la comunidad, ya que al tratarse de una afección crónica de larga evolución, disminuye la capacidad de trabajo de la persona afectada antes, durante y después del diagnóstico y tratamiento, más aún cuando éstos exigen una serie de exámenes clínicos y de laboratorio, la mayoría de los cuales son de elevado costo. Esta enfermedad causa, además, importantes pérdidas económicas por las consecuentes ausencias en días laborales no trabajados y también en los costos productivos que provoca el decomiso de vísceras de ganado infectadas

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Cisticercos.- Observe trozos de músculo de cerdo con Cysticercus cellulosae. Preste atención al tamaño (5 – 10 um), a su color blanquecino y a la forma ovoidea. Diseque los cisticercos y observe por transparencia la presencia de la “mancha blanca”, correspondiente al escólex invaginado. Observe cisticercos tratados con bilis; preste atención al evaginamiento del escólex, repare en el movimiento de las ventosas y en el rostelo con ganchos. Observe cortes histológicos de tejido muscular de cerdo con cisticercos. Preste atención a la pared del cisticerco, y al escólex invaginado.

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CYSTICERCOSIS Ciclo de vida de Taenia solium

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HIDATIDOSIS Echinococcus granulosus - Quiste hidatídico Morfología: Adultos: Fije su atención en el tamaño (3-5 mm),en el escólex con ventosas y ganchos, y en el número de proglótidos. En el proglótido maduro trate de ubicar los testículos y la bolsa del cirro. En el proglótido grávido, observe el desarrollo del útero sacular lleno de huevos. Larvas: (Quiste hidatídico).Observe las vísceras parasitadas. Preste atención a los cambios morfológicos ocasionados por el crecimiento del quiste (Tamaño variable) y sí es un quiste único o múltiple. Usando una jeringa con aguja, extraiga el líquido y viértalo en tubos de centrífuga; e n el sedimento observe la arenilla hidatídica que incluye ganchos protoescólices invaginados y corpúsculos calcáreos. Abra un quiste y separe la cutícula, preste atención a la facilidad con que se desprende, al color blanco (clara de huevo cocido) y a su elasticidad. Relación hospedero-parásito: Observe al microscopio los cortes histológicos de quiste hidatídico, e identifique la capa adventicia, la cutícula cuya estructura es patognomónica (anhista) y la germinativa, capa nucleada sincicial que produce la capa cuticular, los protoescólices y el líquido hidatídico.

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Ciclo de Vida de Echinococcus granulosus

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PRÁCTICA N°10 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: La fasciolosis humana ya no puede considerarse simplemente como una enfermedad zoonótica secundaria, sino como una enfermedad parasitaria importante, que no es diagnosticada frecuentemente por lo que no se le da importancia en la práctica clínica. Ha sido olvidada muchos años, afectando a los países en vías de desarrollo. La fasciolosis en el Perú es considerada una enfermedad emergente, siendo un país hiperendémico, con reportes de casos en aumento durante los últimos años. La paragonimiasis es una enfermedad causada por diferentes especies de trematodos del género Paragonimus. Afecta a unos 23 millones de personas en el mundo, con focos endémicos en zonas tropicales y subtropicales de Asia, África y el Continente Americano. Se estima que unas 292 millones de personas se encuentran en riesgo de adquirir la enfermedad, con alrededor de 23 millones de infectados en 48 países (principalmente en China con datos del año 2005), en Blair. 2014. Paragonimus requiere de 2 hospederos intermediarios, un molusco y un crustáceo de agua dulce antes de instalarse en hospederos definitivos, el humano y una amplia variedad de mamíferos domésticos y silvestres.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Fasciola hepatica Morfología: Adultos: Observe vísceras parasitadas. De las vías biliares extraiga ejemplares adultos. Preste atención a la forma, color y tamaño (2 – 3 cm). Coloque un ejemplar entre dos láminas portaobjetos y mírelo a través de la luz, identifique las ventosas, ramificaciones del intestino y el útero lleno de huevos. Huevos: Con ayuda de un mondadientes, raspe la superficie de las vías biliares y haga una preparación directa con suero fisiológico o lugol, en una lámina porta objeto, y cúbrala con una laminilla. Observe el tamaño (150 um en su diámetro mayor) del huevo, es el más grande de los helmintos estudiados, el color, la forma elíptica,la superficie externa y la presencia de opérculo en uno de los extremos. Miracidios: Observe huevos con miracidios en el interior de los mismos. Puede observar la eclosión del miracidio. Preste atención al desplazamiento veloz, movimiento de cilios,

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mancha ocular y papila apical. En las láminas coloreadas de miracidios, corrobore las características morfológicas señaladas. Metacercarias: O b s e r v e preparaciones microscópicas de metacercarias. Preste atención a la forma, y a la cubierta de la larva. Hospedero intermediario: Observe conchillas de Lymnaea sp.

Ciclo de vida de Fasciola hepatica

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Paragonimus mexicanus Morfología: Adultos: Observe preparaciones de adultos (8-15 mm de largo) montados en láminas porta objetos. Preste atención a las formas ovoide o fusiforme del cuerpo. Distinga con lupa, o a menor aumento, las ventosas oral y ventral, las dos ramas intestinales laterales zigzagueantes no ramificadas, testículos y ovarios ramificados. En el lado opuesto del ovario se encuentra el útero lleno de huevos. Reconozca las espinasen la superficie del cuerpo. Huevos: Obsérvelos en preparaciones de heces con lugol. Ponga atención a la asimetría de los huevos (ovalados de 70 x 55 um),a su superficie ondulada y a la presencia de opérculo.

Metacercarias: Obsérvelas, montadas en láminas porta objeto y coloreadas. Repare en la ausencia de membrana quística, la forma alargada del cuerpo, tamaño macroscópico, presencia de ventosas; ponga atención a la ausencia de órganos genitales y a la presencia de ramas intestinales. Ciclo biológico: El primer hospedero de Paragonimus mexicanus es un caracol Aroapyrgus sp.; el segundo hospedero es el cangrejo de agua dulce Hypolobocera chilensis (=Pseudothelphusa chilensis). Relación hospedero-parásito: Observe preparaciones microscópicas de corte de pulmón con el parásito adulto. Preste atención a la localización del adulto en el tejido pulmonar y su relación con las vías aéreas. Distinga la membrana quística rodeando al adulto. Observe preparaciones microscópicas de corte de pulmón con huevos de Paragonimus mexicanus. Preste atención a la presencia de la cáscara (membrana ondulante),a la gran infiltración celular (granuloma) con presencia de células linfomonocitarias, eosinófilos, etc.

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Toxocara canis Morfología: Adultos: Similares a los de Ascaris lumbricoides, pero de menor tamaño 5 a 10 cm de longitud, en el extremo anterior presenta 2 expansiones laterales. Huevos: Similares a los de Ascaris lumbricoides, pero de mayor tamaño, redondos de 80 um de diámetro, cubierta doble la más externa irregular, en el interior presenta el embrión.

Ciclo de Vida de Toxocara canis

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°11 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: Los vectores son organismos invertebrados que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre personas, o de animales a personas. Muchos de esos vectores son insectos hematófagos que ingieren los microorganismos patógenos junto con la sangre de un portador infectado (persona o animal), y posteriormente los inoculan a un nuevo portador al ingerir su sangre.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: MOSQUITOS Anopheles– Aedes - Culex Morfología: Adultos: Anopheles. Preste atención a la pigmentación de las alas y a la posición que adoptan durante el reposo. Observe el cuerpo esbelto. En la cabeza, note que los palpos tienen el mismo tamaño que la probóscide. En preparaciones en lámina, distinga las características morfológicas de los machos, a n t e n a s plumosas y el último segmento de los palpos dilatado. Huevos: Observe las cámaras de aire laterales.

Larvas: Observe los estigmas respiratorios posteriores. Preste atención a los pelos palmeados. Pupas: En especímenes vivos, observe la forma (coma o signo de Interrogación); y el movimiento hacia la superficie del agua. Haga las mismas observaciones en Aedes y Culex

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Lutzomyia Morfología: Adulto: Observe el tamaño, color, cuerpo piloso, cabeza pequeña con un par de ojos grandes compuestos, antenas similares en ambos sexos, palpos pendulares, proboscis gruesa, tórax corto y giboso, alas lanceoladas cubiertas con pelos largos sin venas transversas. La extremidad posterior del macho presenta claspers prominentes en forma de garfios y de la hembra es roma.

Ciclo de Vida de Lutzomyia

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TRIATOMINOS

Triatoma - Panstrongylus - Rhodnius Morfología: Miden aproximadamente de 2 a 3cm de longitud, tienen cabeza cónica, antenas delgadas, ojos compuestos prominentes y 2 ocelos posteriores, aparato bucal chupador, 2 pares de alas y abdomen grande ensanchado. Macho: Presenta conexivo (borde lateral) continuo Hembra: Presenta conexivo interrumpido por el aparato opositor Huevo: Son operculados Ninfas: Semejantes al adulto; se diferencian por el tamaño y la ausencia de alas.

Ciclo de vida de Triatoma

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MOSCAS Y CUCARACHAS

Mosca. Musca domestica Morfología:

Adultos: Observe especímenes adultos. Preste atención a la cabeza,distinga los ojos compuestos, los cuales son útiles para la diferenciación de sexos, en los machos los ojos es tán más próximos a la línea media, y en la hembra, están alejados de la misma; antenas aristadas; a las membranosas; y balancines. En preparaciones microscópicas, preste atención al aparato bucal (p r o b ó s c i d e , haustelo, labella).Observe las características de las antenas y las excrecencias del exoesqueleto. Las patas tienen pulvillos o cojinetes. Huevos: Son de forma alargada (1mm de longitud) Larvas: En la preparación microscópica de larvas (vermiformes), observe los espiráculos posteriores y el aparato bucal con ganchos. Pupas: Observe microscópicamente las pupas; preste atención a su morfología y color.

Ciclo de Vida de Musca domestica

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Cucarachas: Periplaneta americana y Blatella germanica Morfología: Adultos: De contorno elipsoidal, aplanados dorsoventralmente, de color café; preste atención a la cabeza, distinguiendo el aparato bucal(masticador), las antenas largas y filiformes, los ojos compuestos. El primer par de alas entrecruzadas (terminas),y el segundo par, membranosas; observe la terminación posterior del abdomen e Identifique los cercos. Periplaneta americana, 3.5 cm; Blatella germanica, 1-1.5 cm Ootecas: Observe, la morfología y el color de las mismas. Ninfas: En las preparaciones en láminas, ubique el aparato bucal, y los arolios de las patas .Preste atención a la abundancia de excrecencias en el exoesqueleto.

Ciclo de Vida de Periplaneta americana

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°12 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: La miasis que es una enfermedad generada por larvas de diversos insectos (dípteros), con distribución mundial y mayor prevalencia en climas tropicales y subtropicales. Representa varias asociaciones entre dípteros, moscas, sus larvas y mamíferos. Los piojos han evolucionado junto a sus huéspedes los humanos y han desarrollado ciclos vitales y cambios anatómicos para cada zona particular del cuerpo humano. El piojo del cuerpo puede transmitir enfermedades sistémicas pero no lo hace el piojo de la cabeza. El de la cabeza es el que ha despertado más interés por su alta prevalencia y porque están apareciendo resistencias a los pediculicidas. Las pulgas son insectos sin alas, aplanados lateralmente, sólo chupadores de sangre en su fase adulta que parasitan a los mamíferos y aves, por lo que son relativamente frecuentes en las mascotas, ya sean gatos, perros o pequeños roedores de toda Europa. Son muy poco específicas de hospedador, por lo que con frecuencia pueden picar también a los propietarios de los animales parasitados. El chinche de la cama produce una ectoparasitosis de distribución mundial, la cual se ha visto como un problema de la pobreza, pero en ocasiones no es así, ya que se le puede encontrar en lujosos hoteles de cinco estrellas, incluyendo residencias muy suntuosas. Actualmente no se tienen cifras exactas del insecto en cuestión ya que la situación real son las infestaciones de casas, ahí es donde radica la complicación de este parásito.

MATERIAL DIDÁCTICO: -

Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

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DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: Miasis: Cochliomyia hominivorax - Dermatobia hominis - Stomoxys Megaselia scalaris - Chrysomya bezziana Cochliomyia hominivorax Morfología: Observe los ojos compuestos, las antenas aristadas, las bandas del tórax, el color Verde metálico del abdomen. Observe las pupas y note la forma y color de las mismas. En preparaciones en láminas con larvas, preste atención a la forma alargada, adelgazada en su parte anterior y ensanchada gradualmente, hacia la parte posterior. Repare en la presencia del esqueleto céfalo-faríngeo de la parte anterior ,y en la posterior de los espiráculos respiratorios(Importantes para el diagnóstico).

Dermatobia hominis Adulto relativamente grande, de color café oscuro y abdomen azul metálico. La primera larva es alargada y la segunda tiene un aspecto de tonel.

Ciclo de Vida de Cochliomyia hominivorax

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PIOJOS Pediculus humanus – Phthirus pubis Adultos: Preste atención en Pediculus humanus, al tamaño 2-4 mm, hembras más grandes que machos, cuerpo dorsoventralmente aplanado. En la cabeza: ojos simples, antenas cortas (5segmentos) y aparato bucal invaginado. En el tórax se nota la fusión de los tres segmentos, patas con pre-tarso en forma de gancho, que con un apéndice de la tibia forma una tenaza; en el abdomen alargado festonado se distinguen los estigmas respiratorios. En la hembra el último segmento es hendido o bilobulado; en el macho termina en forma redondeada pudiendo observarse la espícula En Phthirus pubis la cabeza pentagonal se encuentra “hundida” en el tórax, y los otros elementos de la misma son similares a Pediculus humanus. El tórax es ancho, corto y con segmentos fusionados. En las patas, el primer par es el más pequeño, y el tercero el más grande. En el abdomen, los tres primeros segmentos están fusionados y los estigmas respiratorios de estos segmentos se ven en una sola fila, los demás segmentos presentan protuberancias cubiertas por pelos. El dimorfismo sexual es poco marcado. En las hembras suelen verse huevos en el útero. Huevos o “liendres”: Preste atención a la manera como se adhieren al pelo. Repare en la presencia de opérculo.

Ciclo de vida de Pediculus humanus

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PULGAS Pulex irritans; Xenopsylla cheopis; Ctenocephalides canis; Ctenocephalides felis y Tunga penetrans. Morfología: Adultos: Observe preparaciones de adultos de Pulex irritans, Xenopsylla cheopis, Ctenocephalides canis, Ctenocephalides felis y Tunga penetrans, Preste atención a las siguientes características: en la cabeza, ojos simples, antenas cortas en el surco antenario, aparato bucal picador chupador; en el tórax, ausencia de alas, segmentos del tórax “telescopados”, y el tercer par de patas muy desarrollado; en el abdomen, el pigidium, los claspers en el macho y la espermateca en la hembra. Larvas: Preste atención a la forma (vermiformes),carecen de patas, cerdas en todos los segmentos del cuerpo dirigidas hacia atrás, siendo más abundantes en el último segmento.

Ciclo de Vida de Xenopsylla cheopis

Ctenocephalides

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Cimex lectularius (Chinche de la cama) Morfología: Adultos: Miden de 3 a 8 mm de longitud; observe el cuerpo cubierto de espinas cortas, cabeza pequeña pentagonal, antenas filiformes con 4 segmentos, ojos compuestos, piezas bucales plegadas en la parte ventral de la cabeza. Aparato bucal picador chupador. Tórax con 3 segmentos, el pronoto tiene expansiones antero laterales que a manera de aletas cubren la base de la cabeza, carecen de alas membranosas, presentan hemiélitros muy rudimentarios, patas terminadas en uñas. Abdomen v o l u m i n o s o c o n 7 s e g m e n t o s anchos. Los machos se diferencian de las hembras por presentar una espícula copulatriz en el último segmento abdominal.

Ciclo de Vida de Cimex lectularius

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Revisión de esquemas, prueba objetiva.

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PRÁCTICA N°13 LOGRO A MEDIR: Llena adecuadamente la guía de práctica.

MARCO TEÓRICO: La escabiosis o sarna es una infestación por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Se trata de una ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia por contacto directo de piel con piel y, a veces, a través de fómites (sábanas, toallas y ropas). En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infestados, sobre todo perros (S. scabiei var. canis). El loxoscelismo es una amenaza importante y permanente para la población, principalmente en zonas urbanas por la distribución de este insecto y la afección clínica que produce. El veneno de esta araña ocasiona dos patrones clínicos distintos, el loxoscelismo cutáneo (LC), caracterizado por una dermonecrosis dolorosa, y el loxoscelismo cutáneo–viscerohemolítico (LCV), el cual además del compromiso dérmico, presenta una forma severa de anemia hemolítica intravascular con daño renal agudo y trastorno de la coagulación. En el Perú el loxoscelismo constituye un problema de salud pública, principalmente en las ciudades de la costa y durante las estaciones de verano y otoño. Las tres principales especies implicadas son L. laeta, L. rufipes y L. rufenses. El latrodectismo al síndrome producido por picadura de arañas del género Latrodectus. Las arañas hembras producen picaduras peligrosas, son de color negro y poseen característicamente unas manchas rojas en su abdomen. Los escorpiones son arácnidos venenosos que viven en regiones tropicales y subtropicales, tanto en zonas desérticas como de abundante vegetación. El veneno de escorpión es una mezcla de toxinas que producen la parálisis de presas como insectos, arañas y crustáceos. Adicionalmente estos venenos también contienen toxinas específicas para mamíferos; sin embargo en el hombre, la letalidad del veneno depende de la especie de escorpión.

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Muestras biológicas frescas Láminas fijadas y coloreadas. Audiovisuales.

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DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: ACAROS Sarcoptes scabiei - Demodex folliculorum - Trombicula sp.

Sarcoptes scabiei Son ácaros microscópicos (213 - 500 um), los machos son más pequeños, respiran por ósmosis. Observe los estadios evolutivos; podrá diferenciarlas larvas hexápodas, ninfas octópodas y éstas de los adultos. Los machos presentan en el tercer par de patas, una cerda larga; en la hembra, el tercer y cuarto par de patas terminan en cerdas. Moviendo ligeramente el micrométrico del microscopio, apreciará fácilmente las estructuras dorsales como escamas, pelos modificados y espinas.

Demodex folliculorum De aspecto vermiforme, miden de 100 a 400 um .Observe los estadios evolutivos, podrá apreciar huevos, larvas hexápodas, ninfas octópodas y adultos; estos últimos presentan la parte terminal del cuerpo fuertemente estriado y 4 pares de patas sumamente cortas, formadas por 3 segmentos. En las preparaciones de cortes histológicos de piel, observe el número variado de especímenes que se encuentran contaminando los folículos pilosos o sebáceos.

Trombicula sp. Observe la larva hexápoda, dorsalmente lleva un escudo pequeño del que parte un par de cerdas largas barbuladas; asimismo, podemos apreciar el cuerpo cubierto totalmente por abundantes pelos barbulados. Fíjese en el aparato bucal, donde se aprecian los quelíceros estiliformes.

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Demodex folliculorum

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ARAÑAS Latrodectus mactans – Loxosceles laeta En los especímenes adultos de Latrodectus mactans (“viuda negra”) y Loxosceles laeta (“araña casera”), observe las siguientes características: sexo, palpos dilatados en el extremo distal (machos), palpos delgados (hembra). Quelíceros quitinosos terminados en uña. Establezca diferencias entre ambos géneros, observando los adultos y las ootecas.

Características Color del cuerpo

Nºde Ojos

Ooteca

Latrodectus mactans

Loxosceles laeta

Negro aterciopelado, brillante, Pardo, o marrón claro, Con una mancha rojiza en forma siendo más oscuro el De reloj de arena, en la parte inferior céfalo- tórax. del abdomen.

8,dispuestos en 2 filas de 4,en la parte anterior del céfalo-tórax.

6 pareados y dispuestos en forma triangular, en la parte anterior del céfalotórax.

Esferoidales de consistencia papirácea.

Plano convexos.

En preparaciones de estadios ninfales de Latrodectus mactans y Loxosceles laeta ,en láminas portaobjeto, corrobore las características de los ojos de los adultos.

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ESCORPIÓN (ALACRÁN) Hadruroides lunatus En el adulto, note la división del cuerpo encéfalo- tórax, abdomen y post-abdomen, e l c u a l termina en una dilatación provista de aguijón en forma de uña que aloja las glándulas venenosas. Observe la parte anterior del céfalo-tórax, donde se insertan un par de quelíceros cortos y un par de pedipalpos muy desarrollados terminados en tenazas. Dorsalmente se encuentran 2 grupos de ojos, 4 laterales y 2 centrales. En la cara ventral del abdomen, observe la presencia de un par de peines situados lateralmente. En preparaciones de ninfas de Hadruroides lunatus observe las mismas características señaladas para el adulto.

Latrodectus mactans

Loxosceles laeta

Hadruroides lunatus

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BIBLIOGRAFÍA: o o o o o o o

Revistas INFOTRAC (HEALTH AND WELLNESS RESOURCE CENTER) Libros BIBLIOTECA VIRTUAL: E-BOOK. Upto Date Atlas de Parasitología: Http://cdfound.to.it/html/atlas.htm. Atlas de parasitología on line: http://www.forobioquimico.com.ar7atlasparasito.html. Atlas Parasitológico http.//www.drscope.com/privado/pac/generales/parasitología/atlas.html. Atlas Parasitología de CDC Atlanta: http.//www.dpd.cdc.gov/dpdx/.