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• Dayana centeno

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ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA GUIA N° 5

1.- INTRODUCCIÓN: Las modalidades terapéuticas en la salud mental, tiene como objetivo brindar a los estudiantes un documento sintetizado que les sirva como fuente de consulta, para conocer mejor los diversos recursos utilizados en el tratamiento de los trastornos mentales.

Haciendo énfasis en la unidad biopsicosocial del ser humano, el mismo describe recursos terapéuticos que actúan por la vía psicológica como la psicoterapia, así como recursos biológicos sintetizados en la farmacoterapia de diversos trastornos mentales. De igual forma, define otros tratamientos en Psiquiatría tales como la terapia electroconvulsiva, la hipnosis terapéutica y la psicocirugía. El tratamiento no estaría completo sin un adecuado abordaje social del paciente, tomando en cuenta el medio familiar, escolar, laboral o comunitario del mismo.

2.-OBJETIVOS DE LA SESION: 

El estudiante de Enfermería en Salud mental será capaz de identificar y conocer la psicoterapia aplicada en salud mental.



El estudiante

de

Enfermería

será

capaz

de

identificar

y

conocer

la

psicofarmacología en usuarios con problemas de salud mental. 

El estudiante de Enfermería en Salud mental será capaz de identificar y conocer la electroplexia en usuarios con problemas de salud mental.



El estudiante de Enfermería de salud mental será capaz de identificar y realizar la intervención de Enfermería en usuarios con problemas de salud mental.

3.- DEFINIR EL AMBIENTE DE LA SESIÓN: 

Se desarrollará de forma virtual

4.- MATERIAL Y EQUIPO: 

Una PC o laptop o Tablet o Smartphone.



Conexión estable a internet.



Acceso a video y audio.

5.-PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

ABORDAJE TERAPEUTICO

El abordaje terapéutico en primera instancia es la recogida de información, la valoración inicial y valoración de las demandas y/o motivaciones de la persona, teniendo en cuenta las limitaciones (funciones corporales), capacidades (actividad y participación), y el entorno y contexto (factores ambientales) de la usuaria, con el fin de crear objetivos reales y funcionales que ayuden a la persona a recuperar sus roles, valores y/ o intereses bajo un enfoque holístico. • • • • • • • • • •

RECURSOS UTILIZADOS EN EL ABORDAJE TERAPEUTICO

Entrevista Psiquiátrica Tratamiento Psicofarmacológico Control Psicofarmacológico Psicoterapia individual Psicoterapia de Pareja Psicoterapia Familiar Psicoterapia de Grupo (o en grupo) Talleres Vivenciales Actividades Especiales Acompañamiento Terapéutico

1.TERAPIAS ORGÁNICAS (USADAS POR PSIQUIATRAS): Operan a nivel de estructuras pisconeurológicas, enfocados en determinados síntomas, solo son aplicados por psiquiatras o neurólogos: a) Farmacoterapia de diversos trastornos mentales: es el empleo de fármacos o medicamentos en el tratamiento de las enfermedades mentales, de allí que los fármacos empleados reciban el nombre de psicofármacos. - Antipsicóticos: utilizados para tratar síntomas de tipo paranoide o esquizofrénicos. (generan trastornos motores, cardiacos). - Antidepresivos: utilizados para tratar cuadros depresivos y maniacos. - Ansiolíticos: utilizados para disminuir la ansiedad. - Estabilizadores del estado de ánimo. b) La terapia electroconvulsiva TEC: Consiste en la aplicación, a través de dos electrodos, de una corriente eléctrica de 100 a 130 voltios durante 0.1-4.0 segundos, de tal manera que produzca una crisis convulsiva de al menos 30 segundos de duración. Su mecanismo de acción no es totalmente conocido, sin embargo, se ha observado que afecta a neurotransmisores cerebrales como la serotonina, el GABA, los opiáceos endógenos y sus receptores, las catecolaminas y sus receptores, así como a una gran variedad de otros neurotransmisores, neuropéptidos y vías neuroendocrinas.

Debe administrarse bajo anestesia, aunque a veces se prescinda de la misma. Aun cuando es un procedimiento muy estigmatizado, su aplicación está indicada en pacientes con alto riesgo suicida o con algún otro trastorno psiquiátrico grave que no ha mejorado con ninguna otra medicación o alternativa terapéutica. Está contraindicada en pacientes que cursan con hidrocefalia y tumores cerebrales entre otros. c) La psicocirugía: Se denomina así a la utilización de procedimientos de neurocirugía para tratar las enfermedades mentales. La psicocirugía consiste en la destrucción de alguna zona cerebral para aliviar trastornos psiquiátricos graves y de difícil tratamiento. Este tipo de cirugía se ha aplicado en el pasado para el tratamiento de diferentes trastornos psiquiátricos, que incluyen trastornos afectivos, obsesivo compulsivos (TOC) y esquizofrenia. Fue realizada por primera vez en 1935 por el neurólogo lisboeta Egas Moniz y el neurocirujano, del mismo país, Almeida Lima, en 20 pacientes con esquizofrenia. 2. LA PSICOTERAPIA (COGNITIVO – CONDUCTUAL): Actúan sobre la forma de interacción social del usuario, utilizan la interrelación social, la afectividad y la palabra. La terapia cognitiva conductual se puede hacer de forma individual o de forma grupal con familiares o con personas que tienen problemas similares. La terapia cognitivo conductual se utiliza para tratar una amplia gama de problemas, es una herramienta útil para abordar desafíos emocionales. Por ejemplo: • Controlar los síntomas de enfermedad mental • Prevenir recaídas de síntomas de enfermedad mental • Tratar una enfermedad mental cuando los medicamentos no son una buena opción • Aprender técnicas para lidiar con situaciones estresantes de la vida • Identificar formas de controlar las emociones • Solucionar conflictos en las relaciones y aprender mejores formas para comunicarse • Afrontar el dolor o las pérdidas • Superar traumas emocionales relacionados con el maltrato o la violencia • Afrontar una enfermedad médica • Controlar los síntomas físicos crónicos LOS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL QUE PODRIAN MEJORAR CON TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL: • Depresión • Trastornos de ansiedad • Fobias • Trastorno de estrés postraumático • Trastornos del sueño • Trastornos de alimentación

• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) • Trastornos de consumo de drogas • Trastornos bipolares • Esquizofrenia • Trastornos sexuales a) La hipnosis terapéutica: Es una técnica terapéutica que permite a los psicólogos trabajar contenidos que no son accesibles de manera consciente. Durante la hipnosis conseguimos conectar con el cerebro más emocional y acceder a estructuras subcorticales, como el sistema límbico (emociones, memoria) mediante la creación de un vínculo de confianza y seguridad con el paciente. Un ambiente y lenguaje adecuado permite la relajación, esta técnica cuenta con un gran respaldo científico y no pertenece al mundo esotérico.

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6.- BIBLIOGRAFIA 

Psicocirugia, estimulación cerebral profunda y cirugía para enfermedades psiquiátricas. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-31222007000200002



Modalidades terapéuticas en Psiquiatria https://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/133

LINK DE ENLACE A VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?time_continue=540&v=6agah0G0ujY&feat ure=emb_title Enfermería de Salud Mental en centros especializados https://www.youtube.com/watch?v=2MyC7QJ3wRc El vínculo entre paciente y enfermera en el ámbito de la Salud Mental https://www.youtube.com/watch?v=kh49p36zwfc psicofarmacología (26 minutos) https://www.youtube.com/watch?v=t89s4oG8wXg Terapia psicológica y causas sufrimiento emocional https://www.youtube.com/watch?v=rdPSyxCN9tk tipos de terapia psicológica https://www.youtube.com/watch?v=o80_1tnKKE8

tipos de terapia psicológica https://www.youtube.com/watch?v=cR5hToTMPLw terapia cognitivo conductual https://www.youtube.com/watch?v=5XI4rGpRHUM&list=TLPQMDQwNTIwM jAvh9OnteJxdQ&index=15 TEC Ambulatorio