• Author / Uploaded
• karlamaria23

Citation preview

SEGUNDO EXAMEN DE OBSTETRICIA Estudie mucho todos saldremos bien ya lo veran 1.- Las siguientes características y complicaciones del embarazo pueden aumentar el riesgo de sensibilización Rh Excepto a) Tipo de parto b) sangrado vaginal c) preeclampsia materna d) edad materna e) todos los menconados 2.- que porcentaje de eritrocitos fetales ingresan a la circulacion materna a) 2-4% b) 5-10% c) 12-24% d) 38-75% 3.- Paciente puérpera inmediata Rh (-) no sensibilizada su hijo Rh (+) debe: a) Recibir IgD b) No debe recibir IgD c) Falta conocer el tipo rh del padre para decidir d) Todas las anteriores son correctas 4.- Paciente Rh negativa G: 2 P:0010 con 33 semanas de gestacion la conducta correcta es a) Terminar el embarazo b) Continuar el embarazo c) Transfusión Intrauterina d) Anmiocentesis para ver bienestar fetal 5.- Señale lo incorrecto en relacion con las complicaciones del embarazo gemelar a) transfusión feto fetal b) Hidramnios c) Postmadurez d) Malformaciones congenitas e) Distocias de presentacion 6.- En relacion al embarazo multiple las cual de las aseveraciones es cierta a) El monocigote depende mucho de la herencia b) El monocigote depende mucho de la raza c) El monocigote depende en mucho de la paridad d) El bicigote depende mucho de la herencia e) El bicigote se puede producirse por la división del blatodermo 7.- Entre las tecnicas para prolongar la gestacion multifetal como prevencion del parto pretermino señale la mas adecuada a) Reposo en cama Hospitalizada b) Control prenatal frecuente y hospitalizacion en caso de complicación

c) Cerclaje cervical profilactico d) Uso de progestagenos y tranquilizantes

8.- Señale los síntomas que corresponden a cada una de las patologías mencionadas DPP:     

Sufrimiento fetal a ausencia de latido cardiaco fetal (02) Dolor abdominal (04) Shock hipovolemico (08) Disminución a ausencia de Latido Cardiaco Fetal (10) Utero tenso y sencillo (15)

PP     

Sangrado puede ser precipitado por el coito (01) Shock hipovolemico (08) Útero relajado (09) Presentación fetal no encajada en la pelvis (11) Condición fetal normal (13)

ROTURA UTERINA CONSUMADA  Partes fetales fácilmente palpables (03)  Distensión abdominal por acumulación de Liquiedos (05)  Ausencia de movimientos y latidos cardiacos fetales (06)  Abdomen sensible por la rotura (07)  Shock hipovolemico (08)  Contorno uterino anormal (12)  Pulso materno generalmente rápido (14) 9.- Definicion de ambarazo ectopico  Implantación del Huevo fecundado fuera del endometrio que reviste la cavidad uterina 10.- En Isoinmunizacion fetal lo correcto es : a) En la incompatibilidad ABO el primer recien nacido sufre la enfermedad en el 50% de los casos. b) En la Isoinmunizacion rh el primer feto casi nunca se encuentar afectado c) La transfusión intravascular se recomienda cuando el hematocrito fetal es menor de 30 d) En el tratamiento se usa plama y la Inmunoglobulina Endovenosa e) Todas son correctas 11.- Son factores que incrementan el embarazo ectopico Excepto  Uso de preservativo

12.- Factores de riesgo de mortalidad perinatal en gestacion multiple  Macrosomia

13.- Gemelos Monocorionicos diamnioticos el embarazo gemelar monocigotico se desarrolla a) Antes de la mórula b) Capa externa del blastocisto c) Después de formar la masa celular interna y las células que forman el corion 14.- El sangrado vaginal típico que se asocia a embarazo ectopico es  Raramente profuso 15,.- Respecto a la preeclamsiia señalke lo incorrecto  La permeabilidda vascular esta disminuida 16.- Dolor en hipocondrio derecho lo produce  Distensión de la capsula de glisson 17.- En el embarazo normal al final del mismo el volumen circulatorio total aumenta entre 40-50% en beneficio de la circulación renal y placentaria siendo en este 700 – 900 ml/min 18.- Señale 5 factores de riesgo para preeclampsia 19.- La depresion respiratoria de la paciente con preeclamsia se consigue con niveles de magnesio en miliequivalentes por encima de ;  10 meq 20.- Señale las complicaciones maternas de la preeclamsia excepto  DPP 21.- Gestante de 18 años que ingersa a emergencia por presentar embarazo gemelar, la intervención por cesarea de realiza por  Prolapso del cordon Umbilical

SEGUNDO EXAMEN DE OBSTETRICIA DE LA OTRA MITAD

HOLA CHICOS AHÍ LES HE TIPEADO TODAS LAS PREGUNTAS DEL EXAMEN PARA QUE SE ORIENTEN PASENLO A TODOS ESTUDIEN Y SUERTE OJALA SE REPITAN siempre se repiten jejejeje OMAR 1.- ANTE EL EXAMEN CLINICO ENCONTRADO ENCONTRAMOS EXCEPTO  RPTA DINAMICA UTERINA (SI ESTA ROTO EL UTERO NO LO ENCONTRAMOS PS )

2.- MANEJO DE ROTURA UTERINA MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN LA ALTERNATIVA 5 Y 6      

EN CASO DE QUE EXISTA ROTURA UTERINA INDICAR CESAREA DE EMERGENCIA EN CASO DE ROTURA CONSERVADA DE UTERO INDICAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA EN LA ROTURA UTERINA TENER EN CUENTA COMO SU COMPLICACION LA CID EN CASO DE ROTURA UTERINA TENER EN CUENTA COMO COMPLICACION LA IRA TODAS SON CORRECTAS SOLO LO QUE HEMOS MARCADO INCORRECTO ES CORRECTO

3.- SI LA GESTANTE CON RPM SE ENCUENTRA CON MENOS DE 35 SEMANAS DE GESTACION EL MANEJO INDICADO SERIA MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN LA ALTERNATIVA 6 Y 7  SI TIENE SIGNOS DE INFECCION INICIAR ATB TERAPIA  SI LA GESTANTE DA A LUZ POR VIA VAGINAL INTERRUNPIR LO ATB DESPUES DEL PARTO  SI LA GESTANTE ES SOMETIDA A CESAREA CONTINUAR CION LOS ATB AGARRRAR EL METRONIDAZOL  SI NO SE CONFIRMAN SIGNOS DE INFECCION INICIAR CON GLUCOCORTICOIDES  SI HAY PRESENCIA DE SIGNOS DE INFECCION FETAL TERMINAR LA GESTACION  TODAS LAS ANTERIORES SON CORRECTAS

4.- DPP AL EXAMEN CLINICO ENCONTRARIA MARQUE CORRESPONDE SEGÚN LAS ANTERNATIVAS 7 Y 8

LO

QUE

 SANGRADO VAGINAL ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL  REFERENCIA DE LAS GESTANTES DE CONTACCIONES UTERINAS  SE ENCUENTRA TAQUITARDICA POLIPNEICA E HIPOTENCION ARTERIAL  UTERO CON DINAMICA UTERINA INTENSA  SUFRIMIENTO FETAL AGUDO  SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE  TODAS LAS ANTERIORES ES CORRECTA  SOLO LO QUE HE MARCADO ES INCORRECTO ( VALIDO SI HE MARCADO UNA ARRIBA) 5.- PLACENTA PREVIA MANEJO AL EVALUAR EL VOLUMEN DE LA PERDIDA DE SANGRE SEGÚN REFERENCIA DE LA GESTANTE QUE EN FORMA REPENTINA A PERDIDO COMO 2 TAZAS DE TAL MANERA QUE SI EL CALCULO ES EXACTO Y NOS EVADIMOS AL EXAMEN MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN ALTERNATICA 6 Y 7  INICIALMENTE TAQUITARDIA  SI PERSISTE SANGRADO ENCONTRAREMOS HIPOTENSION ARTERIAL  SI PERISTE SANGRADO ENCONTRAREMOS YA SE MUERE LA PACIENTE  SANGRADO VAGINAL Y DOLOR  NO PUEDE O NO REFERIR LA PACIENTE CONTRACCION UTERINA  TODO LO ANTERIOR ES INCORRECTO ( FALSO )  ES CORRECTO TODO LO ANTERIOR 6.-ANESTESIA GENERAL MARQUE LOQUE CORRESPONDE SEGÚN ALTERNATIVA 6 Y 7 ES UNA INDICACION EN CASO DE HIPOVOLEMIA O HEMORRAGIA ES UNA INDICACION EN CASO DE CIERTA FORMA DE ENFERMEDAD CARDIACA QUE NO TOLERA LA HIPOTENSION  ES UNA INDICACION EN CASO DE PRESENTAR LA GESTANTE HERPES GENITAL PRIMARIA O EN ACTIVIDAD  PRESENTA UNA ALTA MORBIMORTALIDAD EN CASO DE RESURGITACION  HAY MENOR PASO DE FARMACOS A ATRAVES DE LA BARRERA (FALSO)  PLACENTARIA AL FETO QUE EN LAS ANESTYESIAS REGIONALES  TODO LO ANTERIOR ES CORRECTO SOLO LO Q UE HE MARCADO ES INCORRECTO (TODO ES CORRECTO SOLO UNA QUE HA DE HABER MARCADO ES CIERTO LA 5)  

7.-CUAL ES LA DEFINICION MAS EXACTA DE EMBARAZO ECTOPICO

 RPTA IMPLANTACION DEL HUEVO FECUNDADO FUERA DEL ENDOMETRIO QUE REVISTE LA CAVIDAD 8.-A Q UE DENOMINA EMBARAZO HETEROTOPICO  A LA CONSISTENCIA DE UN EMBARAZO ECTOPICO CON OTRO DE IMPLANTANCION NORMAL O SEA HUEVO EUTOPICO 9.-CUAL ES EL EMBARAZO ECTOPICO QUE CONLLEVA MAYOR GRAVEDAD  EMBARAZO ECTOPICO INSTERTICIAL 10.-EL SANGRADO VAGINAL TIPICO QUE SE ASOCIA A EMBARAZO ECTOPICO ES  RARAMENTE PROFUSO 11.-CUAL DE LOS QUE SE MENCIONA A CONTINUACION ES ELFACTOR RIESGO MENOS COMUN PARA EL EE CERVICAL  EMBARAZO TUBARICO PREVIO 12.-LOS SIGUIENTES CONSTITUYEN SINTOMAS DE EMBARAZO ECTOPICO EXCEPTO  LEUCORREA 13.-CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ES EL MÁS EXACTO PARA DIAGNOSTICAR UN EE NO COMPLICADO  EL TACTO  LA ECOGRAFIA  LA GONADOTROFINA  EL EXAMEN VAGINAL  LAPAROSCOPIA SI TE HUBIERAN PUESTO LAPAROTOMIA ES LAPAROTOMIA ES MEJOR AUN

14.-EL TTO MEDICO DE EE EXIGE EL O LOS SIGUIENTES REQUISITOS PREVIOS  TAMAÑO DEL TUMOR DE 4 A 7  SANGRE DE CAVIDAD MENOR DE 100

 SUBUNIDAD …………..  SOLO A Y C SON CORRECTAS 15.-RELACIONE LAS CLUMNA DE LA DERECHA CON LA IZQUIERDA      

HAEMOFILUS DUCREY CLAMIDIA TRACOMATIS CARDENELA VAGINALIS UREOPLASMA UREOLITICO TREPONEMA PALIDIUM NEISERRIA GONORREAE

CHANCROIDE NO TIENE VAGINOISIS BACTRIANA URETRITIS Y SALPINGITIS SIFILIS GONORREA

16.-SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA VIROSIS ASINTOMATICA ENFERMEDAD QUE PRODUCE ALTERACIONES OCULARES MICROCEFALIA RETARDO SORDERA COMO ALGUNAS PRCEPCIONES CARDIACAS 

RIBEOLA

17.-ENFERMEDAD QUE PRODUCE COMO RETARDO MENTAL CONVULSIONES ALTERACIONES EN EL PLANO MUSCULAR HIDROCEFALIA 

TOXOPLASMOSIS

18.-SEÑALE EL TIPO DE ENFERMEDAD PRODUCIDAD POR VIRUS RNA QUE CAUSA HEMORRAGIA CRONICA CIRROISIS HEPATICA LEVE 

HEPATITIS C

19.-EL TTO ACTUAL DE LA EVACUACION DE MOLA HIDATIFORME SERIA 

ASPIRACION ELECTRICA MAS LEGRADO UTERINO SI LA ASPIRACION ES CORRECTA NO NESECITA LEGRADO PERO SI SE PONE COMO ALTERNATIVO ES EL LEGRADO

20.-PACIENTE DE 13 SEMANAS QUE ACUDE POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL DESDE HACE MAS A MENOS 1 MES AL INICIO DE FORMA QUE SE MANCHA LUEGO DE POCO HASTA AUMENTAR 3 TOLLAS AL DIA PARA INICIAR UN TTO PARA ESO SE SOLICITARIA QUE  UNA PRUEBA DE EMBARAZO  AUSCULTACION DE LATIDOS FETALES

  

SE PRACTICA UN LEGRADO SOLICITARIA CGH ECOGRAFIA LO MÁS SENCILLO

21.-PACIENTE DE 18 SEMANAS QUE ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR PERDIDA DE LIQUIDO SILENCIOSA Y SIN DOLOR O SANGRADO TRAE COMO PRECEDENTE QUE EN LA GESTACION AMNTERIOR PRESENTO LA MISMA SINTOMATOLOGIA UD AL EXAMEN COMPRUEBA LA PERDIDA DE LIQUIDO Y PUEDE SOSPECHAR DE  INSUFICIENCIA CERVICAL

22.-PACIENTE QUE LLEGA A LA EMERGENCIA CON 13 SEMANAS DE GESTACION AL EXAMEN UD COMPRUEBA QUE PRESENTA SANGRADO GENITAL PERO ADEMAS UD CONFIRMAR SI RELACIONE COLUMNAS DE LAS DERECHAS CON LA IZQUIERDA     

AMENAZA DE ABORTO .............................. ABORTO EN CURSO ............................... ABORTO INMINENTE .............................. ABORTO FRUSTRO ............................... ABORTO SEPTICO ...............................

23.-LAS CONVULSIONES ECALMTICAS CASI SIEMPRE SE PREVIENEN CON NIVELES PLASMATICOS DE MAGNESIO EQUIVALENTES HA 

4 A 7 MEQ/L

24.-LA ACCION ANTICONVULSIVANTE DE MAGNESIO EN UN ESTUDIO MAS AVANZADO SE REALIZA A NIVEL DE 

CORTEZA CEREBRAL

25.-LA DEPRESION RESPIRATORIA SE CONSIGUE CON NIVELES DE MAGNESIO EQUIVALENTES POR LITRO POR ENCIMA DE 

10 meq/L

26.-LAS COMPLICACIONES DE LA ECLAMSIA SON EXCEPTO 

PLACENTA PREVIA

27.-LOS INDICARDORES PREECLAMSIA SON

PARA

DETENER

EL

EMBARAZO

EN

LA

  

TROMBOCITOPENIA OLIGOANURIA CEFALEA EN CASCO

28.-LA INCOMPATIBILIDAD EXCLUSIVAMENTE EN

DEL

GRUPO

ABO

SE

OBSERVA

CASI

 MADRES DEL GRUPO CERO CON FETOS DEL GRUPO A O B

29.-SEÑALE LAS AFIRMACIONES O AFIRMACION CORRECTA O CORRECTAS  LA INCOMPATIBILIDAD ABO SE DIFERENCIA DE LA IMCOMPATIBILIDAD DE LA RH POR QUE EL PRIMER RECIIEN NACIDO PUEDE SUFRIR LA ENFERMEDAD EN EL SEGUNDO DE LOS CASOS  LA INCOMPATIBILIDAD ABIO EL UNICO MAS IMPORTANTE HALAZGO ES LA ICTERICIA  EL PRIMER FETO CASI NIUNCA ENCUENTRA AFECTADO LA INMUNIZACION RH  LOS ANTICUERPOS NATURALES ANTI A O ANTI B Y LA E ANTI D CONFIREN ACTIVIDAD PERMANENTE ( FALSO )

30.-LA MICRODOSIS DE ANTI D ESTA INDICADA EN    

ABORTO MENORES DE 12 SEMANAS EE COMPLICADO ABORTO DE 12 SEMANAS ABORTO DE MENOR DE 8 SEMANAS Y ANMIOCENTESIS

31.-SOBRE LA GLOBULINA INMUNE ANTI D SEÑALE LO CORRECTO  ADMINISTRAR INFILTRACIONES DE 28 SEMANAS  DESPUES DEL PARTO  INMUNIZACION DE ….  TODO ES CIERTO ACA INMUNIZA TODO

32.-EN LA ACTUALIDAD EL DX Y MANEJO DE LA HIDROPSIS FETYAL SE BASA EN  MEDICION DE LOS ANTICUERPOS …………  ANALISIS DEL LA  ANALISIS DE LA SANGRE FETAL DESPUES QUE NACE QUE GRUPO TIENE 33.-PATOLOGIAS ASOCIADAS O ASOCIADA AL EMBARAZO QUE MEJORA Y SE HACE ASINTOMATICO DURANTE LA GESTACION  LUPUS  PANCREATITIS  ARTRIRIS REUMATOIDEA  EPILEPSIA  ULCERA PEPTICA

34.-DROGA ANTICONVULSIVANTE QUE NO GESTACION  ACIDO VALPROICO

SE USA DURANTE LA

35.-SEÑALA LA AFIRMACION CORRECTA  EL 20 A 40 % DE LA BACTERIURIA ASINTOMATICA BUENO TODAS SON CORRECTAS ES SOBRE CORIANMIONITIS 36.-GEMELOS DIANMIOTICOS MONOCORIONICOS DE DE EMBARAZO GEMELAR MONOCIGOTICO SE DESARROLLAN ANTES DE  DESPUES DE LA FORMACION DE LA MASA CELULAR INTERNA Y DE LA MASA QUE FORMAN EL CORION 37.-FACTORES DE RIESGO DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL EN LA GESTACION MULTIPLE EXCEPTO  DISCORDANCIA DEL TAMAÑO FETAL  PARIDAD BAJA  MUERTE DEL FETO  ETNIA  Y MACROSOMIA PORQUE ES EXCEPTO 38.-LOS GEMELOS MONOCIGOTICOS MONOCORIONICOS Y ANMIOTICOS SE FORMAN EN :  DESPUES DEL CORION 39.-INDIQUE LA INCIDENCIA EN % DE LA PRESENTACION DE LOS PARTO

 40 – 26 – 10 – 10 - 8 Y 6 40.-EN UN ENBARAZO MULTIPLE LA CESAREA PRIMARIA SE DIAGNOSTICA POR  LA PRESENTACION

SEGUNDO EXAMEN DE OBSTETRICIA 1.- ANTE EL EXAMEN CLINICO ENCONTRAMOS EN ROTURA UTERINA .EXCEPTO 

RPTA DINAMICA UTERINA

2.- MANEJO DE ROTURA UTERINA MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN LA ALTERNATIVA 5 Y 6 

EN CASO DE QUE EXISTA ROTURA UTERINA INDICAR CESAREA DE EMERGENCIA



EN CASO DE ROTURA CONSERVADA DE UTERO INDICAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA



EN LA ROTURA UTERINA TENER EN CUENTA COMO SU COMPLICACION LA CID



EN CASO DE ROTURA UTERINA TENER EN CUENTA COMO COMPLICACION LA IRA



TODAS SON CORRECTAS



SOLO LO QUE HEMOS MARCADO INCORRECTO ES CORRECTO

3.- SI LA GESTANTE CON RPM SE ENCUENTRA CON MENOS DE 35 SEMANAS DE GESTACION EL MANEJO INDICADO SERIA MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN LA ALTERNATIVA 6 Y 7 

SI TIENE SIGNOS DE INFECCION INICIAR ATB TERAPIA



SI LA GESTANTE DA A LUZ POR VIA VAGINAL INTERRUMPIR LO ATB DESPUES DEL PARTO



SI LA GESTANTE ES SOMETIDA A CESAREA CONTINUAR CION LOS ATB AGARRRAR EL METRONIDAZOL



SI NO SE CONFIRMAN SIGNOS DE INFECCION INICIAR CON GLUCOCORTICOIDES



SI HAY PRESENCIA DE SIGNOS DE INFECCION FETAL TERMINAR LA GESTACION



TODAS LAS ANTERIORES SON CORRECTAS

4.- DPP AL EXAMEN CLINICO ENCONTRARIA MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN LAS ANTERNATIVAS 7 Y 8 

SANGRADO VAGINAL ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL



REFERENCIA DE LAS GESTANTES DE CONTRACCIONES UTERINAS



SE ENCUENTRA TAQUITARDICA POLIPNEICA E HIPOTENCION ARTERIAL



UTERO CON DINAMICA UTERINA INTENSA



SUFRIMIENTO FETAL AGUDO



SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE



TODAS LAS ANTERIORES ES CORRECTA



SOLO LO QUE HE MARCADO ES INCORRECTO ( VALIDO SI HE MARCADO UNA ARRIBA)

5.- PLACENTA PREVIA . MANEJO AL EVALUAR EL VOLUMEN DE LA PERDIDA DE SANGRE SEGÚN REFERENCIA DE LA GESTANTE QUE EN FORMA REPENTINA A PERDIDO COMO 2 TAZAS DE TAL MANERA QUE SI EL CALCULO ES EXACTO Y NOS EVADIMOS AL EXAMEN MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN ALTERNATICA 6 Y 7 

INICIALMENTE TAQUICARDIA



SI PERSISTE SANGRADO ENCONTRAREMOS HIPOTENSION ARTERIAL



SI PERISTE SANGRADO ENCONTRAREMOS Y SE MUERE LA PACIENTE



SANGRADO VAGINAL Y DOLOR



NO PUEDE O NO REFIERE LA PACIENTE CONTRACCION UTERINA



TODO LO ANTERIOR ES INCORRECTO ( FALSO )



ES CORRECTO TODO LO ANTERIOR

6.-ANESTESIA GENERAL EN GESTANTE INDICACION Y CONTRAINDICACION . MARQUE LO QUE CORRESPONDE SEGÚN ALTERNATIVA 6 Y 7 

ES UNA INDICACION EN CASO DE HIPOVOLEMIA O HEMORRAGIA



ES UNA INDICACION EN CASO DE CIERTA FORMA DE ENFERMEDAD CARDIACA QUE NO TOLERA LA HIPOTENSION



ES UNA INDICACION EN CASO DE PRESENTAR LA GESTANTE HERPES GENITAL PRIMARIA O EN ACTIVIDAD



PRESENTA UNA ALTA MORBIMORTALIDAD EN CASO DE REGURGITACION



HAY MENOR PASO DE FARMACOS A ATRAVES DE LA BARRERA (FALSO)



PLACENTARIA AL FETO QUE EN LAS ANESTESIAS REGIONALES



TODO LO ANTERIOR ES CORRECTO SOLO LO Q UE HE MARCADO ES INCORRECTO

(TODO ES CORRECTO SOLO UNA QUE HA DE HABER MARCADO ES CIERTO LA 5)

7.-CUAL ES LA DEFINICION MAS EXACTA DE EMBARAZO ECTOPICO 

RPTA IMPLANTACION DEL HUEVO FECUNDADO FUERA DEL ENDOMETRIO QUE REVISTE LA CAVIDAD

8.-A Q UE DENOMINA EMBARAZO HETEROTOPICO 

A LA CONSISTENCIA DE UN EMBARAZO ECTOPICO CON OTRO DE IMPLANTANCION NORMAL O SEA HUEVO EUTOPICO

9.-CUAL ES EL EMBARAZO ECTOPICO QUE CONLLEVA MAYOR GRAVEDAD 

EMBARAZO ECTOPICO INSTERTICIAL

10.-EL SANGRADO VAGINAL TIPICO QUE SE ASOCIA A EMBARAZO ECTOPICO ES 

RARAMENTE PROFUSO

11.-CUAL DE LOS QUE SE MENCIONA A CONTINUACION ES ELFACTOR RIESGO MENOS COMUN PARA EL EE CERVICAL 

EMBARAZO TUBARICO PREVIO

12.-LOS SIGUIENTES CONSTITUYEN SINTOMAS DE EMBARAZO ECTOPICO EXCEPTO 

LEUCORREA

13.-CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ES EL MÁS EXACTO PARA DIAGNOSTICAR UN EE NO COMPLICADO 

EL TACTO



LA ECOGRAFIA



LA GONADOTROFINA



EL EXAMEN VAGINAL



LAPAROSCOPIA

SI TE HUBIERAN PUESTO LAPAROTOMIA ES LAPAROTOMIA ES MEJOR AUN 14.-EL TTO MEDICO DE EE EXIGE EL O LOS SIGUIENTES REQUISITOS PREVIOS 

TAMAÑO DEL TUMOR DE 4 A 7



SANGRE DE CAVIDAD MENOR DE 100



SUBUNIDAD …………..



SOLO A Y C SON CORRECTAS

15.-RELACIONE LAS CLUMNA DE LA DERECHA CON LA IZQUIERDA 

HAEMOFILUS DUCREY

CHANCROIDE



CLAMIDIA TRACOMATIS

LINFOGRANULOMA VENEREO



GARDENELLA VAGINALIS



UREOPLASMA UREOLITICO

URETRITIS Y SALPINGITIS



TREPONEMA PALIDIUM

SIFILIS



NEISERRIA GONORREAE

GONORREA

VAGINOSIS BACTERIANA

16.-SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA VIROSIS ASINTOMATICA ENFERMEDAD QUE PRODUCE ALTERACIONES OCULARES MICROCEFALIA RETARDO SORDERA COMO ALGUNAS PRCEPCIONES CARDIACAS 

RUBEOLA

17.-ENFERMEDAD QUE PRODUCE COMO

RETARDO MENTAL CONVULSIONES

ALTERACIONES EN EL PLANO MUSCULAR HIDROCEFALIA 

TOXOPLASMOSIS

18.-SEÑALE EL TIPO DE ENFERMEDAD PRODUCIDAD POR VIRUS RNA QUE CAUSA HEMORRAGIA CRONICA CIRROSIS HEPATICA LEVE 

HEPATITIS C

19.-EL TTO ACTUAL DE LA EVACUACION DE MOLA HIDATIFORME SERIA 

ASPIRACION ELECTRICA MAS LEGRADO UTERINO SI LA ASPIRACION ES CORRECTA NO NESECITA LEGRADO PERO SI SE PONE COMO ALTERNATIVO ES EL LEGRADO

20.-PACIENTE DE 13 SEMANAS QUE ACUDE POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL DESDE HACE MAS A MENOS 1 MES AL INICIO DE FORMA QUE SE MANCHA LUEGO DE POCO HASTA AUMENTAR 3 TOLLAS AL DIA PARA INICIAR UN TTO PARA ESO SE SOLICITARIA QUE 

UNA PRUEBA DE EMBARAZO



AUSCULTACION DE LATIDOS FETALES



SE PRACTICA UN LEGRADO



SOLICITARIA CGH



ECOGRAFIA LO MÁS SENCILLO

21.-PACIENTE DE 18 SEMANAS QUE ACUDE A EMERGENCIA POR PRESENTAR PERDIDA DE LIQUIDO SILENCIOSA Y SIN DOLOR O SANGRADO TRAE COMO PRECEDENTE QUE EN LA

GESTACION ANTERIOR PRESENTO LA MISMA SINTOMATOLOGIA UD AL EXAMEN COMPRUEBA LA PERDIDA DE LIQUIDO Y PUEDE SOSPECHAR DE 

INSUFICIENCIA CERVICAL

22.-PACIENTE QUE LLEGA A LA EMERGENCIA CON 13 SEMANAS DE GESTACION AL EXAMEN UD COMPRUEBA QUE PRESENTA SANGRADO GENITAL PERO ADEMAS UD CONFIRMAR SI RELACIONE COLUMNAS DE LAS DERECHAS CON LA IZQUIERDA 

AMENAZA DE ABORTO



ABORTO EN CURSO



ABORTO INMINENTE



ABORTO FRUSTRO

...............................



ABORTO SEPTICO

...............................

.............................. ............................... ..............................

23.-LAS CONVULSIONES ECLAMPTICAS CASI SIEMPRE SE PREVIENEN CON NIVELES PLASMATICOS DE MAGNESIO EQUIVALENTES HA 

4 A 7 MEQ/L

24.-LA ACCION ANTICONVULSIVANTE DE MAGNESIO EN UN ESTUDIO MAS AVANZADO SE REALIZA A NIVEL DE 

CORTEZA CEREBRAL

25.-LA DEPRESION RESPIRATORIA SE CONSIGUE CON NIVELES DE

MAGNESIO

EQUIVALENTES POR LITRO POR ENCIMA DE 

10 meq/L

26.-LAS COMPLICACIONES DE LA ECLAMSIA SON .EXCEPTO 

PLACENTA PREVIA

27.-LOS INDICARDORES PARA DETENER EL EMBARAZO EN LA PREECLAMSIA SON : HIPERTENSION SEVERA >110 TROMBOCITOPENIA

110 TROMBOCITOPENIA de 110mm de Hg. Debe culminar la gestación d) Los hipotensores del tipo IECA se usan habitualmente e) El sulfato de magnesio produce hipotensión leve SOLUCIONARIO: FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS CONTRAINDICADOS EN EL EMBARAZO • • • • • •

Inhibidores de la ECA ( enzima convertidora de angiotensina) : captopril enalapril - lisinopril Vasodilatador periférico: diazóxido Antagonista alfa - 1 adrenérgico: prazosin - trazosin Agonista receptor alfa - 2 adrenérgico: clonidina Diuréticos: hidroclorotiazida Bloqueadores de loa neurona adrenérgica: guanetidina - reserpina.

3.El proceso patológico básico de la Pre-Eclampsia Eclampsia es: a) Edema d) Oliguria

b) Proteinuria e) Hipertensión

c) Vasoespasmo

4.Son factores predisponentes de la Pré-Eclampsia grave, Excepto: a) b) c) d) e) f)

Hidropesía fetal Mola Hidatiforme Diabetes Multiparidad Hipertensión crónica Fetos múltiples

SOLUCIÒN: • HISTORIA FAMILIAR DE HIPERTENSION O ECLAMPSIA PREVIA • NO CONTROL PRENATAL • EMBARAZOS MULTIPLES • VASCULOPATIAS O NEFROPATIAS EXISTENTES • MOLA HIDATIFORME • HIDROPSIS FETALIS • NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO • ESTATURA BAJA U OBESAS • MENOS DE 15 AÑOS Y MAYORES DE 35: RAZA NEGRA 5,Los objetivos del control de la Pre-Eclampsia grave son, Excepto: a) b) c) d) e)

Evitar la Proteinuria Evitar las convulsiones Dar a luz un niño que desarrolle normalmente Evitar lesión grave de órgano blancos Evitar ACV.

6.El manejo expectante de la Pre-Eclampsia se realiza cuando se presentan los siguientes síntomas o signos, Excepto: a) b) c) d) e)

PAD< a 100mm.Hg Eliminación urinaria de 30ml./hora o más Edad gestacional de 37 o más semanas Pruebas de Función Renal y hepáticas dentro de límenes normales Pruebas de Bienestar Fetal dentro de los valores normales PREECLAMPSIA MANEJO EXPECTANTE 1. Edad gestacional inferior a 32 semanas 2. PAD inferior a 100 mmHg 3. Ausencia de signos de inminencia de eclampsia 4. Eliminación urinaria superior a 30 ml/hora 5. Pruebas de función renal (creatinina. Acido úrico), hepática (AST, ALT y LDH) y recuento de plaquetas dentro de límites normales.

6. Pruebas de bienestar fetal (PNS con EVA. Ecografía con PBF. Indice de líquido amniótico y velocimetría doppler) dentro de valores normales. 7.El tratamiento de elección para una gestante infectada agudamente con Toxoplasma es: a) Levoflaxacina b) Espirocimicina c) Sulfa + Trimetropim d) Sulfadiazina + Pirimetamina e) Clindamicina + Pirimetamina SOLUCIONARIO: TRATAMIENTO EMBARAZADA CON INFECCION AGUDA: Espiromicina, 3 g diarios por 4 semanas. Alternativa: Pirimetamina, sulfadiazina, ácido fólico La Pirimetamina está contraindicada en las primeras 16 semanas de embarazo. INFECCION CONGENITA EN RECIEN NACIDO: Pirimetamina 1 mg/kg/día por 3 días, seguido de 1 mg/kg cada 2 días Sulfadiazina 100 mg/kg/día en dos dosis Acido fólico 5 mg. oral, dos veces por semana. 8.El parto vaginal es lo más recomendado, con muy pocas excepciones Respecto al Polihidramnios señale la definición falsa: a) El polihidramnios agudo se desarrolla de forma rápida durante pocos días, habitualmente durante el segundo trimestre, entre las 20 y 24 semanas b) Una posible complicación es el parto prematuro c) Debe indicarse la restricción de sodio y agua como parte del manejo d) Los diuréticos no tienen indicación en el manejo e) Las amniocentesis evacuadoras pueden causar desprendimiento prematuro de la placenta y coriamnionitis

SOLUCIONARIO: MÀS DE 2 Lt , y es evidente 3-4 lt Leves:2-3 lt Severos: Màs de tres lt La incidencia de esta patología es muy variable según los estudios ecográficos pero se estima alrededor de 0,5 al 1,5% de todas las gestaciones1,2. Las principales causas de polihidramnios son: idiopático, diabetes mellitus, anomalías congénitas, eritroblastosis fetal, gestaciones múltiples e infecciones (CMV y toxoplasma)1Un hidramnios importante suele asociarse a malformacionesn fetales, especialmente del sistema nervioso central y tracto gastrointestinal siguiéndose de las cardiovasculares, músculoesqueléticas y genitourinarias El objetivo del tratamiento del polihidramnios es el disminuir el riesgo de la prematuridad, evitar la rotura prematura de membranas y el desprendimiento prematuro de la placenta. Existen diversos métodos descritos. Las amniocentesis evacuadoras pretenden disminuir la compresión mecánica materna por lo que su eficacia es transitoria. Por tanto, se trata de un tratamiento sintomático y los niveles de LA vuelven a los iniciales en pocos días, como era el caso de nuestra paciente. Existe el riesgo de causar un desprendimiento placentario y por ello se recomiendan extracciones a ritmo lento y bajo contro También existe riesgo de causar corioamnionitis. 9.Las siguientes medidas que se mencionan como estrategias para reducir la transmisión vertical del SIDA durante la gestación son ciertas. Excepto:

a) Tratamiento de AZT durante el embarazo y parto b) Prohibir la lactancia materna c) evitar rotura de membranas d) ofrecer anticoncepción e) todas son ciertas SOLUCIONARIO: Cesárea electiva: reducción riesgo de 55-80% (Kind 1998, Mandelbrot1998) Cesárea en t. de parto o con membranas rotas no aporta beneficio Cesárea electiva + AZT: transmisión 2% Pacientes en terapia combinada con carga viral