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GENOMA BACTERIANO: CONJUNTO DE GENES QUE POSEE UNA BACTERIA TANTO EN SU CROMOSOMA COMO EN SUS ELEMENTOS EXTRACROMOSOMICO ( SI LOS POSEE) DEFINICION DE BACTERIA

Organismo microscópico unicelular, son visibles al microscopio óptico, las bacterias carecen de núcleo, se multiplican por división celular sencilla o por esporas. son microorganismos procariotas que presentan un tamaño de unos pocos micrómetros (por lo general entre 0,5 y 5 μm de longitud)

las bacterias también son los agentes causantes de numerosas enfermedades; las bacterias son los principales componentes del reino de las móneras; según su forma, las bacterias reciben un nombre distinto (cocos, bacilos, espiroquetas, vibriones, etc.) Morfología bacteriana Las bacterias presentan una amplia variedad de tamaños y formas. La mayoría presentan un tamaño diez veces menor que el de las células eucariotas, es decir, entre 0,5 y 5 μm. Sin embargo, algunas especies como Thiomargarita namibiensis y Epulopiscium fishelsoni llegan a alcanzar los 0,5 mm, lo cual las hace visibles al ojo desnudo. De todas formas, podemos distinguir tres tipos fundamentales de bacterias: 

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Coco (del griego kókkos, grano): de forma esférica.  Diplococo: cocos en grupos de dos.  Tetracoco: cocos en grupos de cuatro.  Estreptococo: cocos en cadenas.  Estafilococo: cocos en agrupaciones irregulares o en racimo. Bacilo (del latín baculus, varilla): en forma de bastoncillo. Formas helicoidales:  Vibrio: ligeramente curvados y en forma de coma, judía o cacahuete.  Espirilo: en forma helicoidal rígida o en forma de tirabuzón.  Espiroqueta: en forma de tirabuzón (helicoidal flexible).

Estructura bacteriana Las bacterias son células procariotas, por lo que, a diferencia de las células eucariotas (de animales, plantas, hongos, etc.), no tienen el núcleo definido ni presentan, en general, orgánulos membranosos internos. Pero en este cuadro les mostrare …. VIDEO DE YOU TUBE X,D TE LO PASARE PARA QUE EXPONGAS ASI DE IGUAL

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Metabolismo BACTERIANO El metabolismo bacteriano se clasifica con base en tres criterios importantes: el origen del carbono, la fuente de energía y los donadores de electrones. Un criterio adicional para clasificar a los microorganismos que respiran es el receptor de electrones usado en la respiración. Según la fuente de carbono, las bacterias se pueden clasificar como: -

Autótrofas, cuando el carbono celular se obtiene mediante la fijación del dióxido de carbono. ES DECIR INORGANICAMENTE

Las bacterias autótrofas típicas son las cianobacterias fotosintéticas, las bacterias verdes del azufre y algunas bacterias púrpura. Pero hay también muchas otras especies quimiolitotrofas, por ejemplo, las bacterias nitrificantes y oxidantes del azufre. Heterótrofas, cuando usan compuestos orgánicos. ES DECIR Viven a partir de sustancias fabricadas por otros seres vivos, tal como hacen los animales. Estas sustancias se pueden conseguir de varias formas creando asi una clasificación de bacterias : Bacterias saprofitas: se alimentan de sustancias en descomposición. Tienen una gran importancia en la naturaleza, ellas realizan la putrefacción de los restos de otros seres vivos. Bacterias parásitas: viven a costa de otro organismo, causando numerosas enfermedades (meningitis, tétanos, lepra) Bacterias simbióticas: se asocian con otros organismos intercambiando funciones necesarias para la vida. Algunas viven en el aparato vivo de los rumiantes y les ayudan a digerir la celulosa. Otras viven en las raíces de las plantas y les consiguen nutrientes. Bacterias de la fermentación: transforman sustancias orgánicas por medio de un proceso llamado fermentación. Así se obtiene el queso y el yogur de la leche o el vino del mosto de uva. Según la fuente de energía, las bacterias pueden ser:  

Fototrofas, cuando emplean la luz a través de la fotosíntesis. Quimiotrofas, cuando obtienen energía a partir de sustancias químicas que son oxidadas principalmente a expensas del oxígeno (respiración aerobia) o de otros receptores de electrones alternativos (respiración anaerobia).

Según la obtención de electrolitos , las bacterias también se pueden clasificar como:  

Litotrofas, si utilizan como donadores de electrones compuestos inorgánicos, como ser ciertos minerales o agua salada Organotrofas, si utilizan como donadores de electrones compuestos orgánicos.

Interacciones con otros organismos las bacterias a pesar de su aparente simplicidad, pueden formar asociaciones complejas con otros organismos. Estas asociaciones se pueden clasificar como mutualismo, comensalismo.y parasitismo, generando asi otro criterio de clasificación :

Simbióticas: bacterias asociadas a otro ser vivo. Esta relación genera un beneficio mutuo. Un ejemplo de estas bacterias son las bacterias de la flora intestinal que producen vitamina K. El hospedador, es decir, el individuo al que parasita, le otorga a cambio, energía en forma de materia orgánica y un medio apropiado para vivir. (ejemplo) Comensales: bacterias asociadas a otro ser vivo, sin desprenderse de esta relación, ni un beneficio, ni un perjuicio para el hospedador. Ejemplo de este tipo de bacterias podemos encontrarlo en las bacterias que viven sobre nuestra piel, alimentándose de células descamadas. muchas bacterias de este tipo son bacterias oportunistas, ya que pueden causar enfermedad en el hospedador (ejemplo) Parásitas: bacterias que sobreviven a expensas de otro ser al que causan un perjuicio. Ejemplo de este tipo de bacterias sería cualquiera de ellas que nos produzca una enfermedad. (ejemplo) Esos ejemplos te los mandare después

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Crecimiento bacteriano El crecimiento bacteriano sigue tres fases. Fase de adaptación o fase lag: Es cuando una población bacteriana se encuentra en un nuevo ambiente con elevada concentración de nutrientes que le permiten crecer necesita un período de adaptación a dicho ambiente y conlleva un lento crecimiento, donde las células se preparan para comenzar un rápido crecimiento, y una elevada tasa de biosíntesis de las proteínas necesarias para ello, como ribosomas, proteínas de membrana, etc fase exponencial se denomina asi ya que se caracteriza por el crecimiento exponencial de las células. La velocidad de crecimiento durante esta fase se conoce como la tasa de crecimiento k y el tiempo que tarda cada célula en dividirse como el tiempo de generación g. Durante esta fase, los nutrientes son metabolizados a la máxima velocidad posible, hasta que dichos nutrientes se agoten, dando paso a la siguiente fase. fase estacionaria es la última fase y se produce como consecuencia del agotamiento de los nutrientes en el medio. En esta fase las células reducen drásticamente su actividad metabólica y comienzan a utilizar como fuente energética aquellas proteínas celulares no esenciales. La fase estacionaria es un período de transición desde el rápido crecimiento a un estado de respuesta a estrés, en el cual se activa la expresión de genes involucrados en la reparación del ADN, en el metabolismo antioxidante y en el transporte de nutrientes.

Medios de cultivo bacteriano Un medio de cultivo es una técnica de laboratorio que consta de un gel o una solución que contiene los nutrientes necesarios para permitir, en condiciones favorables de pH y temperatura, el crecimiento de virus, microorganismos, células, tejidos vegetales o incluso pequeñas plantas. Según lo que se quiera hacer crecer, el medio requerirá unas u otras condiciones. En el caso de las bacterias para que estas crezcan adecuadamente en un medio de cultivo artificial debe reunir una serie de condiciones como son: temperatura, grado de humedad y presión de oxígeno adecuadas, así como un grado correcto de acidez o alcalinidad. Un medio de cultivo debe contener los nutrientes y factores de crecimiento necesarios y debe estar exento de todo microorganismo contaminante.

GENOMA BACTERIANO Definición: conjunto de elementos genéticos autoreplicativos que tiene la bacteria se puede dividir en cromosomas plasmidos y profagos Conozcamos algunas definiciones: Cromosomas: son estructuras dispersas en el nucleoide y y albergan el material nucleico que puede ser una molécula de DNA doble cadena circular de 1000 a 6000 kilobases de longitud y haploide Plasmidos : pequeñeas moléculas de dna circular de 30 a 100 kilobases de longitud , pueden autorreplicarse y no continen genes escenciales , confieren y son los responsables de habilidades o propiedades en las bacterias , sobre todo para resistir el efecto de algunos antimicrobianos

Profago : o simplemente fagos son material de DNA o RNA (virus) que se introducen a la bacteria y que poseen una capside por que mantienen sus características de virus , que a veces pueden ser adversos a las bacterias o en muchos casos solo estar en reposo dentro de la celula. REPRODUCCION BACTERIANA : Se da cada 25 a 50 min, , el DNA se autoreplica y la celula se dobla por fision binaria o bipartición , que consiste en la división del DNA seguida de una citocinesis , para esto la celula procariota utiliza unas estructuras proteicas que aseguran o fija en dna a la membrana plasmática que se conocen como desmosomas RECONBINACION GENETICA : Consiste en la producción de nuevas combinaciones genéticas entre dos células procariotas debido a un proceso de mutacion , es decir moléculas de DNA pueden intercambiar 3 mecanismos de conjugación de las bacterias : 1. Transformación : en determinadas condiciones fragmentos de DNA exógeno pueden entrar al interior de las bacterias el ADN exógeno puede intercambiar segmentos con el ADN del cromosoma principal bacteriano 2. Conjugación : transferencia del material hereditario (adn) de una bacteria donadora a otra receptora.Requiere el contacto físico entre dos estirpes bacterianas , la donadora y la receptora . El contacto físico se establece a través de pili-flagelos de la bacteria donadora formándose un tubo de conjugación . El ADN de la bacteria receptora puede intercambiar segementos con el DNA de la bacteria donadora 3. Transducción : no necesitas en contacto fisicon entre dos estirpes bacterianas Transposones : se define como elementos genéticos no autoreplicativos , segmentos de DNA de doble cadena que saltan de un sitio a otro ddel DNA y producen mutaciones allí donde se insertan GENOTIPO Y FENOTIPO BACTERIANO Genotipo : es el conjunto de los caracteres genéticos que la bacteria posee capaz de transmitirse a la descendencia Fenotipo: es el conjunto de caracteres manifestados por la interaccion del genotipo mas ambiente A partir d ela dotación génica portada por la celula o genotipo , se expresaran un conjunto de características evidenciales que constituirán al fenotipo celular Variaciones fenotípicas

Pueden ser morfológicas , referidad a cambios en la estructura y forma asi surgieron los cocobacilos , las cromógenas se relacionan sobre todo con la adaptación fotosintética hacia el medio ambiente como algunas arquebacterias encimaticas relacionadas con la aparición de encimas que pueden aumentar las propiedades patogénicas y finalmente patogénicas que se relacionan con variaciones o mas bien adaptaciones a ciertas bacterias a ciertas enfrmedades Bacterias y salud humana Responsables de muchas enfermedades y como desencadenantes de problemas prevalentes de salud en nuestro medio , oportunistas formando grupos de ; Helicobacter pylori Salmonella y escherichia coli Neisseria meningitidis Lepra Tuberculosis Cólera

Listeriosis Nota descriptiva Febrero de 2018

Datos y cifras     

La listeriosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes tiene una amplia distribución en la naturaleza y su puede encontrar en el suelo, el agua, la vegetación y las heces de algunos animales. Además, puede contaminar los alimentos. Los alimentos de alto riesgo son los fiambres y los productos cárnicos listos para comer (carnes y salchichas cocinadas, curadas o fermentadas), quesos blandos y pescados ahumados. Las embarazadas, los ancianos y los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, como los inmunodeprimidos por VIH/sida, leucemia, cáncer, trasplantes renales o corticoterapia, son quienes corren mayor riesgo de padecer listeriosis grave y deben evitar los alimentos de alto riesgo. La listeriosis es una enfermedad grave, pero prevenible y tratable.

Generalidades

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La listeriosis es una de las enfermedades de transmisión alimentaria más graves, aunque relativamente rara (0,1 a 10 casos anuales por millón de personas, dependiendo del país y la región). Aunque el número de casos es pequeño, la alta tasa de mortalidad de esta infección la convierte en un importante problema de salud pública. Al contrario de muchas otras bacterias causantes de enfermedades de transmisión alimentaria, L. monocytogenes puede sobrevivir y multiplicarse a las bajas temperaturas habituales en los refrigeradores. El consumo de carne contaminada con gran número de L. monocytogenes es la principal vía de infección. Además, puede transmitirse de persona a persona, sobre todo de la embarazada al feto. L. monocytogenes es ubícua en la naturaleza y se encuentra tanto en el suelo y el agua como en el tubo digestivo de los animales. Las hortalizas pueden contaminarse por el suelo o por el uso de estiércol como fertilizante. Los alimentos listos para comer también pueden contaminarse durante el procesamiento, y la bacteria puede multiplicarse hasta niveles peligrosos durante la distribución y el almacenamiento. Entre los alimentos que más frecuentemente se asocian a la listeriosis se encuentran: aquellos con largos periodos de conservación en el refrigerador (L. monocytogenes puede multiplicarse hasta alcanzar cifras considerables a temperatura de refrigeración si se les da tiempo suficiente para ello); y aquellos que se consumen sin ningún tratamiento (por ejemplo sin ser cocinados) que mate la bacteria. Los alimentos implicados en los brotes han sido productos cárnicos listos para comer, como salchichas, patés, salmón ahumado y salchichas de carne cruda fermentada, así como productos lácteos (entre ellos quesos blandos y leche y helados no pasteurizados), ensaladas preparadas (ensaladas con repollo y germinados) y frutas y hortalizas frescas.

Enfermedad Se da el nombre de listeriosis a las enfermedades causadas por la bacteria L. monocytogenes, de las cuales hay brotes en todos los países. Los principales tipos de listeriosis son la invasiva y la no invasiva. La no invasiva (gastroenteritis febril por Listeria) es una forma leve que afecta sobre todo a personas sanas. Los síntomas son diarrea, fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares. El periodo de incubación es breve (algunos días). Los brotes de esta enfermedad se relacionan generalmente con la ingesta de alimentos que contienen gran cantidad de L. monocytogenes. Invasive listeriosis is a more severe form of the disease and affects certain high risk groups of the population. These include pregnant women, patients undergoing treatment for cancer, AIDS and organ transplants, elderly people and infants. This form of disease is characterized by severe symptoms and a high mortality rate (20%–30%). The symptoms include fever, myalgia (muscle pain),

septicemia, meningitis. The incubation period is usually one to two weeks but can vary between a few days and up to 90 days. La forma invasiva es más grave y afecta a determinados grupos de alto riesgo, como las embarazadas, los pacientes en tratamiento por cáncer, sida o trasplantes de órganos, los ancianos y los lactantes. Se caracteriza por síntomas graves y una alta tasa de mortalidad (20-30%). Entre sus síntomas se encuentran la fiebre, los dolores musculares, la septicemia y la meningitis. El periodo de incubación suele ser de 1 a 2 semanas, pero puede oscilar entre algunos días y 3 meses. La probabilidad de contraer la enfermedad es unas 20 veces mayor en las embarazadas que en otros adultos sanos. Puede ser causa de aborto espontáneo o muerte fetal. Los recién nacidos también puede presentar bajo peso al nacer, septicemia o meningitis. Los pacientes con VIH/sida tienen una probabilidad 300 veces mayor de sufrir listeriosis que las personas con un sistema inmunitario normal. El prolongado periodo de incubación hace que resulte difícil identificar el alimento que está en el origen de la infección.

Tratamiento La listeriosis puede tratarse si se diagnostica pronto. Para tratar los síntomas graves, como la meningitis, se utilizan antibióticos. Cuando la infección se produce en el embarazo, la pronta administración de antibióticos previene la infección del feto o el recién nacido.

Métodos de control

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El control de L. monocytogenes es necesario en todas las fases de la cadena alimentaria, y la prevención de la multiplicación de la bacteria en el producto alimentario final requiere un enfoque integral. Dicho control plantea problemas considerables, dada la ubicuidad de la bacteria, su gran resistencia a los métodos de conservación habituales, como la sal, el humo o la acidez, y su capacidad de sobrevivir y crecer a temperaturas de refrigeración (alrededor de los 5 ºC). Todos los sectores de la cadena alimentaria deben aplicar prácticas higiénicas y de fabricación óptimas, así como un sistema de gestión de la inocuidad de los alimentos basado en los principios del Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos. Directrices sobre la aplicación de principios generales de higiene de los alimentos para el control de Listeria monocytogenes [PDF] Los fabricantes de alimentos también deben realizar las pruebas microbiológicas que procedan a la hora de validar y comprobar el correcto funcionamiento de sus procesos basados en el Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos y otras medidas higiénicas. Además, los que produzcan alimentos asociados al riesgo de contaminación por Listeria deben realizar controles del medio para identificar y eliminar sus nichos, y en particular las áreas que favorecen el establecimiento y la proliferación de L. monocytogenes. Relacionando las bacterias aisladas en los pacientes con las aisladas en los alimentos, las tecnologías modernas basadas en la huella genética (secuenciación de todo el genoma) permiten una identificación más rápida de los alimentos en el origen de los brotes de listeriosis.

Prevención

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L. monocytogenes presente en los alimentos muere por acción de la pasteurización y la cocción. En general, las medidas para prevenir la listeriosis son las mismas que para prevenir otras enfermedades de transmisión alimentaria: manipulación de los alimentos en condiciones de seguridad y aplicación de las Cinco claves de la OMS para la inocuidad de los alimentos (1. Mantener la limpieza. 2. Separar alimentos crudos y cocinados. 3. Cocinar completamente. 4 Mantener los alimentos a temperaturas seguras. 5. Usar agua y materias primas seguras.) Cinco claves para la inocuidad de los alimentos Las personas pertenecientes a los grupos de alto riesgo deben: Evitar el consumo de productos lácteos hechos con leche no pasteurizada, fiambres y productos cárnicos listos para comer, como salchichas, jamones y patés, y pescados ahumados, como el salmón. Leer los periodos y temperaturas de conservación que figuran en las etiquetas de los productos y seguirlas al pie de la letra.

Es importante que se respeten dichos periodos y temperaturas para asegurarse de que las bacterias que puedan contener los productos no se multipliquen hasta alcanzar cifras peligrosamente elevadas. Otra forma eficaz de matar las bacterias es cocinando los productos.

Respuesta de la OMS La OMS fomenta el fortalecimiento de los sistemas de inocuidad de los alimentos, las prácticas de fabricación óptimas y la educación de los consumidores y minoristas sobre cómo manipular los alimentos adecuadamente y evitar su contaminación. La educación de los consumidores, especialmente de los de alto riesgo, y la formación de los manipuladores de alimentos se encuentran entre las principales medidas de prevención de las enfermedades de transmisión alimentaria, entre ellas la listeriosis. La OMS y la FAO han publicado una evaluación cuantitativa del riesgo de contaminación por Listeria de los alimentos listos para comer. Dicha evaluación ha sido la base científica para la elaboración por la Comisión del Codex Alimentarius de las Directrices sobre la aplicación de principios generales de higiene de los alimentos para el control de Listeria monocytogenes en los alimentos, que incluyen criterios microbiológicos (es decir, límites máximos para la presencia de L. monocytogenesen los alimentos). El principal instrumento de la OMS para ayudar a los países en la vigilancia, coordinación y respuesta a los brotes es la Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad de los Alimentos (INFOSAN), que conecta a las autoridades nacionales de los Estados Miembros encargadas de gestionar los eventos relacionados con la inocuidad de los alimentos. La red es gestionada conjuntamente por la OMS y la FAO.

el problema es que los patógenos, ya sean bacterias, parásitos, hongos o virus, pueden presentar con el tiempo resistencia a los fármacos que se utilizan contra ellos. La aparición de la resistencia es un fenómeno natural que sucede principalmente mediante cambios genéticos; sin embargo, el uso indebido de medicamentos como los antibióticos ha acelerado de forma considerable este proceso. Una de las consecuencias es que, en la actualidad, muchos fármacos usados para tratar enfermedades como el paludismo, la tuberculosis y la gonorrea ya no son eficaces. En muchos países, los antibióticos se pueden comprar sin receta médica, y se pueden utilizar de forma inadecuada para tratar resfriados o gripes o para tratar a animales de compañía que no tienen infecciones. Al mismo tiempo, una penosa ironía es que muchas otras personas, en especial en el mundo en desarrollo, no pueden acceder a estos medicamentos que salvan vidas cuando los necesitan. os residuos de estos fármacos, así como los propios organismos resistentes, se encuentran en el agua, el suelo y el aire. La resistencia a los antimicrobianos se puede propagar en todo el mundo en cuestión de horas debido al desplazamiento y comercio globalizados. Esta resistencia no conoce fronteras.

Datos y cifras     

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por la bacteria Salmonella typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados. Según las estimaciones, cada año enferman de fiebre tifoidea entre 11 y 20 millones de personas, de las cuales mueren entre 128 000 y 161 000. Los síntomas consisten en fiebre prolongada, cansancio, cefaleas, náuseas, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea. Algunos pacientes presentan erupciones cutáneas. Los casos graves pueden complicarse seriamente y causar la muerte. La fiebre tifoidea se trata con antibióticos, aunque la creciente resistencia a diferentes tipos de antibióticos hace que el tratamiento sea cada vez más complicado. Desde hace muchos años se vienen utilizando dos vacunas para prevenir la fiebre tifoidea. La OMS precalificó en diciembre de 2017 una nueva vacuna conjugada que proporciona una inmunidad más prolongada.

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por la bacteria Salmonella typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados. Una vez ingerida, S. typhi se multiplica y pasa al torrente sanguineo. La urbanización y el cambio climático podrían incrementar la carga mundial de fiebre tifoidea. Además, la creciente resistencia a los antibióticos está facilitando su propagación entre la población de las ciudades superpobladas y en los sistemas de saneamiento y distribución de agua inadecuados o inundados.

Síntomas S. typhi solo vive en el ser humano. Las personas con fiebre tifoidea son portadoras de la bacteria en la sangre y los intestinos. Los síntomas consisten en fiebre alta prolongada, cansancio, cefaleas, náuseas, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea. Algunos pacientes presentan erupciones cutáneas. Los casos graves pueden complicarse seriamente y causar la muerte. La fiebre tifoidea puede confirmarse mediante análisis de sangre.

Epidemiología, factores de riesgo y carga de la enfermedad La mejora de las condiciones de vida y la aparición de los antibióticos dio lugar a una gran reducción de la morbilidad y mortalidad de la fiebre tifoidea en los países industrializados. Sin embargo, en zonas en desarrollo de África, las Américas, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental sigue constituyendo un problema de salud pública. Según las estimaciones de la OMS, cada año enferman de fiebre tifoidea entre 11 y 20 millones de personas, de las que mueren entre 128 000 y 161 000. El riesgo de fiebre tifoidea es mayor en poblaciones sin acceso a agua salubre y saneamiento adecuado. El mayor riesgo corresponde a las comunidades pobres y los grupos vulnerables, entre ellos los niños.

Tratamiento

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La fiebre tifoidea se trata con antibióticos. Como ha aparecido resistencia a los antibióticos, entre ellos las fluoroquinolonas, en las regiones afectadas se están utilizando antibióticos más recientes, como las cefalosporinas y la azitromicina. Esporádicamente se ha descrito resistencia a esta última, pero todavía no es frecuente. Los pacientes pueden seguir siendo portadores de la bacteria después de la desaparición de los síntomas, lo cual significa que pueden transmitirla a otras personas a través de las heces. Es importante que las personas en tratamiento por fiebre tifoidea: Tomen los antibióticos todo el tiempo que el médico haya prescrito Se laven las manos con agua y jabón después de hacer sus necesidades y no preparen ni sirvan alimentos a otras personas, con lo que se reduce la probabilidad de transmisión a terceros Se sometan a pruebas para comprobar que no siguen siendo portadores.

Prevención

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La fiebre tifoidea es frecuente en entornos con saneamiento deficiente y sin agua de bebida salubre. El acceso a agua salubre y saneamiento adecuado, la higiene de los manipuladores de alimentos y la vacunación son medidas eficaces para prevenir la enfermedad. Desde hace muchos años se vienen utilizando dos vacunas para prevenir la fiebre tifoidea: una vacuna inyectable con antígeno purificado para mayores de 2 años una vacuna oral (en cápsulas) atenuada con organismos vivos para mayores de 5 años Estas vacunas no proporcionan una inmunidad de larga duración y no están aprobadas para menores de 2 años. La OMS precalificó en diciembre de 2017 una nueva vacuna conjugada que proporciona una inmunidad más prolongada y se puede utilizar en niños de más de 6 meses. Todos los viajeros a zonas endémicas corren el riesgo de contraer la fiebre tifoidea, aunque dicho riesgo es generalmente bajo en centros turísticos y negocios con altos niveles de alojamiento, saneamiento e higiene de los alimentos. Se debe proponer la vacunación a quienes viajen a destinos donde el riesgo de fiebre tifoidea sea alto. Las siguientes recomendaciones ayudan a garantizar la seguridad durante los viajes: Asegurarse de que la comida está bien cocinada y sigue estando caliente cuando se sirve. Evitar la leche sin hervir y los productos a base de leche sin hervir. Solo hay que consumir leche pasteurizada o hervida. Evitar el hielo, a no ser que esté hecho con agua salubre. Hervir el agua cuando se dude de su salubridad, y si no es posible, desinfectarla con desinfectantes fiables de liberación lenta, generalmente disponibles en las farmacias. Lavarse las manos bien y frecuentemente con agua y jabón, sobre todo después del contacto con mascotas o animales de granja y después de hacer sus necesidades. Lavar bien y, a ser posible, pelar las frutas y hortalizas, sobre todo si se van a comer crudas.

Respuesta de la OMS En diciembre de 2017, la OMS precalificó la primera vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea. Esta nueva vacuna ofrece una inmunidad más prolongada, requiere menos dosis y puede administrarse a niños de más de 6 meses. Se dará prioridad a esta vacuna en los países con mayor carga de fiebre tifoidea. Ello ayudará a reducir el uso frecuente de antibióticos, que a su vez reducirá el aumento de la resistencia de S. typhi. En octubre de 2017, el Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico (SAGE) en materia de inmunización, que asesora a la OMS, recomendó el uso sistemático de las vacunas conjugadas contra la fiebre tifoidea en niños de más de 6 meses de los países endémicos. Asimismo, pidió que se dé prioridad a la introducción de estas vacunas en los países con mayor carga de fiebre tifoidea o de resistencia de S. typhia los antibióticos. Poco después de la publicación de la recomendación del SAGE, la Junta de la Alianza GAVI aprobó financiar con US$ 85 millones, a partir de 2019, las vacunas conjugadas.